神经系统鉴别诊断：病历首程
神经系统鉴别诊断：
1.脑出血：多有高血压病史，通常在活动和情绪激动时发病，可出现头痛、呕吐，出血后血压明显升高。症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位不同及出血量不同而异，可有偏瘫、失语、癫痫发作、昏迷等表现。头颅CT见高密度出血灶可以鉴别。
2.蛛网膜下腔出血：多见于中青年，由脑动脉瘤或动静脉畸性破裂导致，常表现为剧烈头痛、恶心呕吐，查体可见脑膜刺激征，有或无局灶神经功能缺损体征，头颅CT示脑池、脑室及蛛网膜下腔高密度影。
3.脑梗塞：起病宜亦多见于老年人和有动脉硬化基础的患者，但多于安静时起病，急性起病，症状可与脑出血相似，但颅CT多显示为脑实质内低密度病灶或无殊。本例病人尚待进一步明确诊断。
4.高血压脑病：是血压急骤升高导致一过性急性全脑功能障碍综合征。成人舒张压&140mmHg,儿童、孕妇或产妇血压&180/120mmHg，本病多见于急进型高血压合并肾功能衰竭病人，其次是急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤等，可有头痛、呕吐、黑朦、烦躁、反应迟钝、意识模糊、失语、偏瘫等表现，眼底检查可见Ⅳ级高血压眼底改变、视乳头水肿、视网膜出血等。本患者目前病史辅检暂不支持本诊断。
5.颅内肿瘤：本病呈进行性发展，可有头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、查头颅CT或MRI可见颅内占位性病变，部分有颅外原发肿瘤表现。本患者目前病史辅检暂不支持本诊断。
6.颅内感染：病人多有发热、昏迷、抽搐，颈部抵抗感，和(或)其他神经定位体征。头磁共振，腰穿等可助诊断。
7.动脉瘤破裂出血:病人起病年龄多较轻，无高血压病史。可见于一些特殊部位。行头CTA、MRA、DSA等，有助于诊断。
1.原发性醛固酮增多症：是以高血压、低血钾、高尿钾、碱性尿、碱血症、低血浆肾素活性、高醛固酮水平为主要特征的临床综合征，甲功正常。该患者必要时可查血浆肾素活性、醛固酮水平及肾上腺CT加以鉴别。
2.皮质醇增多症：是以向心性肥胖、多血质、满月脸、水牛背、皮肤紫纹，伴有高血压、高血糖或低血钾、多毛等，和血皮质醇水平增高且昼夜节律消失为主要特征的临床综合征。该患者必要时可查血皮质醇水平、节律和尿游离皮质醇水平，大小剂量地塞米松抑制试验及肾上腺CT加以鉴别。
&3.结核性胸膜炎：患者年轻，突发起病，有午后发热。无明显咳嗽、咳脓痰，无固定部位胸痛。血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比不增高，胸片提示胸水量为中量，肺内未见片状渗出影及肿块。故首先考虑结核性胸膜炎。需进一步查结核菌素试验、胸水（生化常规、ADA、CEA、LDH、细菌学及细胞学检查）、胸膜活检等明确诊断。
4.多发性肌炎：亚急性起病，四肢近端肌无力拌压痛。血CK升高；EMG呈肌原性病变，可伴神经原性；肌活检为炎性改变。
5.急性脊髓炎：是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。发病可见于任何年龄，以青壮年较常见，病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛。
脑出血病历首程：
病例特点：
1，患者刘成田，男，66岁。曾有脑梗死史，高血压病史。吸烟史。
现病史：患者于6小时前被发现神志不清，呼之不应伴呕吐，呕吐物为胃内容物体。并伴有小便失禁。病程中无抽搐发作，无口吐白沫。在家未行特殊处理，到当地医院行头CT示脑出血。并输液甘露醇、止血敏。为求进一步治疗来我院，急诊以“脑出血”收入我科。患者自本次发病以来，神志不清，小便失禁，未进食。
3， 查体：T 38.4℃ P 100次/分 R 28次/分 BP
237/85mmHg。昏迷，查体不合作，双瞳孔1.5mm。对光反射消失，右鼻唇沟浅，双肺呼吸音粗,可及干湿性啰音，心律不齐，未及杂音，四肢肌力不合作，肌张力低，双巴氏征阳性。
4， 辅助检查： 外院颅脑CT：脑出血。
初步诊断：
&& 2.高血压病
&3.肺部感染
诊断依据：
1.症状：曾有脑梗死史，高血压病史。被发现神志不清伴呕吐6小时。
2.体征：昏迷，查体不合作，双瞳孔1.5mm。对光反射消失，右鼻唇沟浅，双肺呼吸音粗,可及干湿性啰音，心律不齐，未及杂音，四肢肌力不合作，肌张力低，双巴氏征阳性。
3.辅助检查： 外院颅脑CT：脑出血。
鉴别诊断：
1.蛛网膜下腔出血：本病起病突然，可有一过性意识障碍，剧烈头痛，恶心呕吐，可无肢体偏瘫，查体脑膜刺激征可为阳性，查头颅CT可在侧裂、鞍上池等处出血灶，故结合临床及辅助检查目前不考虑本病。
&2.脑梗塞：起病宜亦多见于老年人和有动脉硬化基础的患者，但多于安静时起病，急性起病，症状可与脑出血相似，但颅CT多显示为脑实质内低密度病灶或无殊，与本例不符。
诊疗计划：
1.神经内科护理常规，特级护理，禁食；
2.减轻脑水肿（甘油果糖），控制血压（乌拉地尔）；
&&& 3.营养脑神经；
4.防治消化道出血（埃索美拉唑）、肺部感染等并发症；
5.密切观察病情变化，给予颅内血肿微创引流术。
& 以上诊疗计划均在刘振川　（副）主任医师指导下完成。
1，NS100ml+埃索美拉唑钠40mg qd
2，NS100ml+依达拉奉30mg静滴BID 08,16
3，木糖醇250ml+二丁酰环磷腺苷钙40mg 静滴 qd
5，NS250ml+脑苷肌肽 6ml 静滴qg
6，乳酸钠林格液500ml+水溶性维生素2支+脉安定30ml+氯化钾1g+赖氨酸3g静滴
7，NS 20ml+氨溴索30-60mg q8h 00,08,16
8，NS250ml+醒脑静30ml 静滴
9，甘油果糖氯化钠250ml q8h& 00,08,16
100ml+哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h。00,08,16
NS3ml+氨溴索30mg+特布他林5mg+吸入性布地奈德1mg 雾化吸入q 8h。
氯化钾30ml 鼻饲 qd
硝苯地平缓释片20mg BID 08,16
卡托普利50mg TID,50mg QN 20.
肠内营养混悬液（TPF）500ml 30-60ml /h。
NS50ml+乌拉地尔150mg 泵入。
NS100ml+细辛脑24mg 静滴BID 08，16
重症肌无力病历首程：
病例特点：
1， 患者杨传爱，女，73岁。既往有“胸腺瘤手术史”及重症肌无力病史1年余；多次在我院住院治疗。。
现病史：患者于3天前始出现憋喘、气促，始程度轻，自行吸氧可缓解，今日症状加重，平卧不能，自测血氧饱和度82%，自觉咳痰困难，遂来我院就诊，急诊拟“重症肌无力”收住我科。患者自本次发病以来，精神欠佳，食欲下降，进饮食无困难及呛咳，睡眠欠佳，大便如常，小便失禁，体重未见明显下降。
3， 查体：T 36.6℃ P 100次/分 R 26次/分 BP
140/63mmHg。神志清，精神差，憋喘貌，端坐位，颅神经未见异常，颈软，四肢肌力对称，4级，肌张力正常，病理征未引出；感觉对称；双肺呼吸音低，可闻及湿罗音。
4， 辅助检查：
初步诊断：
1.重症肌无力
2.肺部感染
诊断依据：
1.症状：憋喘3天，加重半天；
　 2.体征：T 36.6℃ P 100次/分 R 26次/分 BP
140/63mmHg。神志清，精神差，憋喘貌，端坐位，颅神经未见异常，颈软，四肢肌力对称，4级，肌张力正常，病理征未引出；感觉对称；双肺呼吸音低，可闻及湿罗音。
3.辅助检查：暂缺。
鉴别诊断：
1.多发性肌炎：亚急性起病，四肢近端肌无力拌压痛。血CK升高；EMG呈肌原性病变，可伴神经原性；肌活检为炎性改变。
2.急性脊髓炎：是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。发病可见于任何年龄，以青壮年较常见，病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛。
诊疗计划：
1.神经科常规护理；
2.予祛痰、抗感染等治疗；
3.呼吸支持等对症处理；
4.完善相关检查。
以上诊疗计划均在刘振川　（副）主任医师指导下完成。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。《住院病历书写格式及要求》课件_图文_百度文库
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那就是你的系统文件运行错误，你可以用系统盘修复或重装系统。如影响了，这样较稳定？这些字大体意思是说在你的CPU上第二组芯片没有系统程序占用他，所以CPU使用百分之0。本人建议你重装系统，这类问题一般不影响系统运作你的电脑是双核的吧
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出门在外也不愁月经稀发4年的谜团是什么
【一般资料】
23岁青年女性，
【月经史】
患者16岁月经初潮，既往月经尚规则，经型4/30天，量少，色暗红，经期每天用卫生巾2片即可，无血块，月经第一天有痛经，程度中等，自服“芬必得”可缓解。
【现病史】
4年前无明显诱因出现月经稀发，周期30-120日，肌注“黄体酮”后能月经来潮，经期、经量基本同前，痛经程度加剧，服用“芬必得”无缓解，伴经期第一、二天乳房轻度胀痛，无溢乳，无头晕头痛、眼花及视觉障碍，无食欲亢进、多食消瘦、怕热多汗等症状，曾自服“乌鸡白凤丸、田七、中药”等治疗，无效果，否认其他特殊用药史。今日来我院就诊，为进一步诊治收入院。自起病以来，患者情绪较起伏，自觉怕冷、少汗，偶有食欲减退、心悸，睡眠尚可，大小便正常， 体重无明显变化。
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入院查体：T36.4℃ P74次/分 R20次/分 BP110/70mmHg，发育正常，营养中等，体型匀称，无多毛，面部分布多个痤疮，甲状腺未扪及肿大及结节，心肺听诊未闻及明显异常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，生理反射存在，病理反射未引出。
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【辅助检查】
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B超，子宫发育是否正常？
wonderly　于 20:06:40 发表
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轰炸东京　于 22:36:40 发表
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瑞祥泰中西药店　于 19:42:43 发表
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1.无排卵性月经失调？2.原发性甲状腺功能低下？3.多囊卵巢综合症？4.精神性:经前期综合症？
辅助检查:B超，内分泌H测定，基础体温测定，甲状腺功能检查等。
鉴别诊断:先天性子宫发育不良，肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄H肿瘤等。
治疗:患者现在不需要生育要求时，可采用孕H后半周期或口服避孕药(妈富隆，达英一35)治疗。
如有生育要求后，行促卵泡发育和诱发排卵治疗。
小草也强悍　于 23:59:55 发表
1原发性甲状腺功能低下？2.多囊卵巢综合症3月经失调（精神因素）
:B超检查子宫发育
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2调经，口服避孕药治疗入妈富隆治疗
kaixindou1　于 21:30:01 发表
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在没有可用的进程时，系统处于空运行状态，此时就是System Idle Process SYSTEM在运行！故它占用97%CPU时间，说明你的机器负荷很轻！你用WINZIP解压一个大的文件时，就可看到，System Idle Process SYSTEM占用CPU时间变化。
system idle ……是表示你系统剩余的CPU资源！ 不要想去结束它！
要是他占的CPU资源为0估计你该重新启动了
Service Host Process是一个标准的动态连接库主机处理服务。Svchost.exe对那些从动态连接库（DLL）中运行的服务来说是一个普通的主机进程名。Svhost.exe文件定位在系统的Windows\system32文件夹下。在启动的时候，Svchost.exe检查注册表中的位置来构建需要加载的服务列表。这就会使多个Svchost.exe在同一哗敞糕缎蕹等革劝宫滑时间运行。Windows 2000一般有2个Svchost进程，一个是RPCSS（Remote Procedure Call）服务进程，另外一个则是由很多服务共享的一个Svchost.exe；而在 windows XP中，则一般有4个以上的Svchost.exe服务进程；Windows 2003 server中则更多。Svchost.exe 是一个系统的核心进程，并不是病毒进程。但由于Svchost.exe进程的特殊性，所以病毒也会千方百计的入侵Svchost.exe。通过察看 Svchost.exe进程的执行路径可以确认是否中毒。如果你怀疑计算机有可能被病毒感染，Svchost.exe的服务出现异常的话通过搜索 Svchost.exe文件就可以发现异常情况。一般只会在C:\Windows\System32目录下找到一个Svchost.exe程序。
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