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诺维乐(碳酸司维拉姆片)
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请仔细阅读诺维乐(碳酸司维拉姆片)的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】诺维乐(碳酸司维拉姆片)
【通用名】碳酸司维拉姆片
【商品名】诺维乐
【成分】本品主要成份：碳酸司维拉姆
【适应症】本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
【包装规格】800mg
【用法用量】本品的推荐起始剂量为每次0.8g或1.6 g，每日三次，随餐服药。具体剂量根据临床需要和患者血清磷水平确定。
【不良反应】诺维乐不良反应与其他唑类药物相似，最常见的治疗相关性严重不良反应有胆红素血症、转氨酶升高、肝细胞损害以及恶心和呕吐。
【禁忌】对本品任何成分过敏者禁用；
禁用于低磷血症患者；
禁用于肠梗阻患者。
【注意事项】在患有以下疾病的患者中尚未确定本品的安全性和有效性：
重度胃肠功能紊乱，包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律
活动性炎症性肠病
胃肠道大手术
因此，在上述患者中应慎用本品。
肠梗阻和肠阻塞/不完全肠阻塞
使用盐酸司维拉姆治疗的过程中，在罕见的病例中观察到肠梗阻和肠闭塞/不完全肠闭塞。盐酸司维拉姆与碳酸司维拉姆的活性成份相同。初期的症状可能是便秘。 使用本品进行治疗时，便秘患者应密切监测。 在发生重度便秘或其他胃肠道症状的患者中，应重新评估是否采用本品进行治疗。
脂溶性维生素
根据饮食摄入和患者所患疾病的严重性，慢性肾脏病（CKD）患者体内的维生素A、D、E和K水平可能较低。 不能排除本品可能结合摄入食物中含有的脂溶性维生素。 在不摄入补充维生素但服用本品的患者中，应定期监测血清维生素A、D、E和K的水平。推荐在必要时服用维生素补充剂。在进行腹膜透析的患者中，建议监测脂溶性维生素和叶酸，因为在一项临床试验的腹膜透析患者中，未测定维生素A、D、E和K的水平。
目前的数据尚不充分，不能排除本品长期治疗期间有发生叶酸缺乏的可能性。
低钙血症/高钙血症
慢性肾脏病（CKD）患者可能会发生低钙血症或高钙血症。本品不含任何钙成份。因此，应定期监测血清钙水平，必要时补充钙元素。
代谢性酸中毒
慢性肾脏病患者有可能发生代谢性酸中毒。因此应对血清碳酸氢盐和氯水平进行监测。
进行透析的患者有发生透析相关的感染风险。腹膜炎是进行腹膜透析患者的一种已知并发症，在一项以盐酸司维拉姆进行的临床试验中，与对照组比较，司维拉姆组中报告的腹膜炎病例数大大增加。进行腹膜透析的患者应进行严密监测，以确保无菌技术的正确应用，对腹膜炎相关的任何体征和症状应进行快速确认和管理。
吞咽困难和窒息
曾有服用碳酸司维拉姆片出现吞咽困难或食道药片滞留的罕见报道，个别患者需要住院或干预治疗。大多数这些患者都伴有吞咽困难或食道异常的症状。对于吞咽困难的患者，服用碳酸司维拉姆时应慎重。
抗心律失常和抗癫痫药品
向同时服用抗心律失常药物和抗癫痫药
【药物相互作用】在人体药物相互作用研究中，对碳酸司维拉姆与华法林和地高辛的药物间相互作用进行了研究。对盐酸司维拉姆（含有与碳酸司维拉姆相同活性成分）与环丙沙星、地高辛、华法林、依那普利、美托洛尔和铁剂的相互作用进行了研究。
在一项有15位健康受试者的试验中，同时服用单剂量2.8g的盐酸司维拉姆可使环丙沙星的生物利用度降低约50%。因此，本品不能与环丙沙星同时服用。
19位健康受试者接受2.4g盐酸司维拉姆，每日三次，随餐服用，共2天，司维拉姆未改变单剂量地高辛的药代动力学。
18名健康受试者接受9.6 g碳酸司维拉姆，每日一次，随餐服用，司维拉姆未改变单剂量地高辛的药代动力学。
14位健康受试者接受2.4g的盐酸司维拉姆，每日三次，随餐服用，共2天，司维拉姆未改变单剂量华法林的药代动力学。
14名健康受试者接受9.6g碳酸司维拉姆，每日一次，随餐服用，司维拉姆未改变单剂量华法林的药代动力学。
28位健康受试者接受2.4g单剂量的盐酸司维拉姆，盐酸司维拉姆未改变单剂量依那普利的药代动力学。
31位健康受试者接受2.4g单剂量的盐酸司维拉姆，盐酸司维拉姆未改变单剂量美托洛尔的药代动力学。
23位健康受试者接受2.8g单剂量的盐酸司维拉姆，盐酸司维拉姆未改变单剂量200mg干剂中铁离子的吸收。
其它联合用药治疗
尚未获得关于避免碳酸司维拉姆与大多数联合用药相互作用的经验数据。碳酸司维拉姆上市后，曾有在同时接受盐酸司维拉姆和左旋甲状腺素的患者中促甲状腺激素（TSH）指标升高的报道，但极为罕见。需监测接受这两种药物的患者TSH的血清水平和甲状腺功能减退的征象。
当某种口服药的生物利用度降低对其安全性和疗效会产生显著临床影响时，没有适用于所有药物的给药方案信息。然而，应至少在服用碳酸司维拉姆前一小时或服用碳酸司维拉姆后三小时服用该药，并监测该药物的血药浓度。
临床试验中，将服用抗心律失常药物控制心律失常和服用抗癫痫药物控制癫痫障碍的患者从研究中排除。因此，对于同时服用此类药物的患者给予碳酸司维拉姆时，应特别谨慎。
在器官移植患者中，当与本品同时应用时，观察到环孢素、麦考酚酸莫酯
【药理作用】碳酸司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物，不含金属及钙。它携带多个胺基，由一个碳原子与聚合物骨架连接。这些胺基会在肠道内部分质子化，并以离子交换和氢键与磷酸分子结合。碳酸司维拉姆通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。
【批准文号】国药准字J
【生产厂家】Genzyme Ireland Limited
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该厂家相关药品通用名称：盐酸黄酮哌酯片
生产厂家：吉林制药股份有限公司
批准文号：国药准字H
药品单位：盒
药品规格：0.2g*15片/盒
药品价格：请咨询药师
【商品名】优必达
【通用名】
【汉语拼音】YanSuanHuangTongpaiZhipian
【英文名】Flavoxate Hydrochloride Tablets
【主要成分】优必达主要成分为盐酸黄酮哌酯
【化学名】3-甲基黄酮-8-羧酸-2-哌啶乙酯盐酸盐
【分子式】C24H26ClNO4
【分子量】391.46
【性状】优必达为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【适应症】
优必达适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：
1、下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。
2、下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄)。
3、下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。
4、尿道综合征。
5、急迫性尿失禁。
【用量用法】口服：一次0.2g，一日3～4次或遵医嘱。
【不良反应】个别患者可出现胃部不适、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、视力模糊、心悸及皮疹等。
【注意事项】
1、泌尿生殖道感染患者，需进行抗感染治疗。
2、青光眼、白内障及残余尿量较多者慎用。
3、勿与大量维生素C或钾盐合用。
4、司机及高空作业人员等禁用。
1、胃肠道梗阻或出血、贲门失弛缓症、尿道阻塞失代偿者禁用。
2、有神经精神症状者及心、肝、肾功能严重受损者禁用。
【FDA妊娠药物分级】
尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未获得孕妇使用后的研究资料，因而孕妇慎用。
【儿童用药】12岁以下儿童不宜服用。
【药理毒理】
平滑肌松弛药。优必达具有抑制腺苷酸环化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗钙离子作用，并有弱的抗毒蕈碱作用，对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉作用，因而能直接解除泌尿生殖系统平滑肌的痉挛，使肌肉松弛，消除尿频、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痉挛引起的下腹部疼痛。
【药代动力学】
优必达脂溶性较高，口服吸收很快，一次口服0.2g，2小时左右血药浓度即达高峰，它与血浆蛋白结合很少，其水溶性代谢产物3-甲基黄酮-8-羧酸与血浆蛋白结合率高，一次口服后血中t1/2为50分钟，其主要经尿排泄，t1/2约为24小时。
代谢产物有3-甲基黄酮-8-羧酸、哌啶醇及羟化产物，原形药很少，还有少量药物从胆汁排泄。
【规格】0.2g*15片/盒
【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。
【有效期】暂定二年。
【批准文号】国药准字H
【生产企业】吉林制药股份有限公司
优必达适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1、下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。2、下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄)。宝芝林大药房优必达页面提供吉林制药股份有限公司生产的优必达，优必达说明书涵优必达价格、优必达的功效与作用、优必达的用法用量、优必达的副作用与不良反应、优必达的注意事项与禁忌等信息。
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