2016年忻州市新农合剖腹产报销比例按什么比例报销

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剖腹产新农合报账比例是多少
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剖腹产新农合报账比例是多少&我孩子在中医院剖腹的&&
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你好!你在政民互动管理公众咨询平台咨询“剖腹产新农合报销比例”相关问题,根据新农合相关政策,现回复如下:
孕产妇住院分娩补偿:农村参合孕产妇住院分娩者,先执行专项补助,剩余部分再由新农合基金按补偿标准报销。你小孩在阆中市中医医院剖腹产出生,该医院为阆中市内二级甲等医疗机构,因此应执行报销标准为二级甲等医院标准,具体为:起付线300元,报销比例为可报销费用(即减除起付线和自付费用外的费用)的77%。请你在出院时直接到医院报销窗口进行报销,并带上出院证明、结算发票、补偿审核单、身份证复印件、户口本复印件到户籍所在当地乡镇卫生院领取生育专项补助。
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甘肃省顺产和剖腹产报销比例流程  甘肃省职工生育保险办法  第一章 总 则  第一条 为保障职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、国务院《女职工劳动保护特别规定》等有关法律法规,结合本省实际,制定本办法。  第二条 本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体经济组织(以下统称用人单位)及其职工或雇工(以下统称职工),应当参加生育保险。  第三条 生育保险实行市(州)级统筹,用人单位按照属地原则依法参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。  参加省直机关事业单位职工基本医疗保险的用人单位及其职工按照本规定参加省直机关事业单位职工生育保险,实行单独统筹管理。  第四条 县级以上地方人民政府人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。  第五条 各市州根据本办法制定本地区实施办法,在正式发布前报省人力资源和社会保障厅备案。  第二章 生育保险基金筹集  第六条 生育保险基金根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集和使用。  生育保险基金由缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息收入和依法纳入生育保险基金的其它资金构成。  第七条 用人单位以本单位职工工资总额作为缴费基数缴纳生育保险费,具体费率应控制在用人单位职工工资总额的0.5%以内,职工个人不缴纳生育保险费。  第八条 生育保险费的征缴管理按照《中华人民共和国社会保险法》、国务院《社会保险费征缴暂行条例》规定执行。  第九条 生育保险基金纳入财政专户,并实行预算管理,执行国家社会保险基金管理办法。  第三章 生育保险待遇和支付范围  第十条 职工所在用人单位依法为其缴纳生育保险费的,职工可以按照规定享受生育保险待遇。  第十一条 生育保险基金支出必须符合定点就医制度,符合甘肃省基本医疗保险和生育保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围及支付标准。  第十二条 生育保险基金的支付范围:(一)生育医疗费用; (二)计划生育医疗费用;(三)生育津贴;(四)各市州根据基金支付能力规定的其它项目费用。  第十三条 生育医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。  第十四条 计划生育医疗费用指参保的职工放置或者取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等发生的医疗费用。  第十五条 职工有下列情形之一的,可以享受生育津贴:  (一)女职工生育享受产假;  (二)享受计划生育手术休假;  (三)法律、法规规定的其它情形。  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,支付期限按照我省女职工产假的有关规定执行。  第十六条 职工异地生育、实施计划生育手术的医疗费用,按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。具体管理办法由各市州人力资源和社会保障行政部门根据当地实际制定。  第十七条 下列费用不纳入生育保险基金支付范围:  (一)违反人口和计划生育法律、法规规定生育的生育医疗费用、生育津贴;  (二)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;  (三)应当由基本医疗保险基金支付的费用;  (四)应当由公共卫生服务项目或者按照规定由免费的计划生育技术服务项目支付的费用;  (五)属于医疗事故等应当由第三方负担的费用;  (六)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;  (七)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;  (八)辅助生殖术(如试管婴儿)费用;  (九)国家和我省规定的不属于生育保险基金支付的其它费用。  第四章 管理和监督  第十八条 人力资源和社会保障、财政、审计行政部门按照各自职责,依法对生育保险基金的收支、管理情况实施监督。社会保险经办机构具体承办生育保险事务。  第十九条 社会保险经办机构应当根据参加生育保险人员生育和计划生育医疗服务需求,与医疗机构签订医疗服务协议,明确双方的责任、权利和义务,并向社会公布。  第二十条 协议医疗服务机构应当遵守生育保险有关规定,严格履行服务协议,及时为参加生育保险人员提供合理、必要的医疗服务。  第二十一条 生育医疗费用由社会保险经办机构与生育保险定点医疗机构直接结算,实行按服务单元、病种等多种付费方式付费。  第二十二条 职工对享受的生育保险待遇有疑义的,有权到用人单位或者社会保险经办机构查询。职工与用人单位因生育保险待遇发生劳动人事争议,可以依法向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。  第二十三条 任何组织或者个人有权对生育保险违法行为进行举报、投诉。人力资源社会保障部门应当及时依法处理。  第二十四条 人力资源和社会保障、财政部门、生育保险费征收机构和生育保险医疗机构应当加强信息网络建设,保障参保职工及时享受生育保险待遇。  第五章 法律责任  第二十五条 因用人单位未依法为职工缴纳生育保险费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位按照本规定的项目和标准支付其生育保险待遇。  对未依法为其职工缴纳生育保险费的用人单位,按照《社会保险法》第六十三条、第八十六条等有关规定处理。  第二十六条 用人单位或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取生育保险基金支出或者生育保险待遇的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的生育保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。  第六章 附 则  第二十七条 本办法所称本单位职工工资总额,是指职工所在用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。  第二十八条 本办法由省人力资源和社会保障行政部门负责解释,自发布之日起施行,有效期至日。扩展阅读  昨日,记者从全省卫生计生暨党风廉政建设工作视频会议上了解到,2016年度我省卫生计生系统重点工作任务是编制实施健康甘肃规划,将医疗机构和医生收入由临床向预防倾斜,改变医院趋利行为。制定《甘肃省全面两孩政策实施方案》及相关配套政策措施,取消一、二孩生育审批,建立健全生育登记服务制度。  将医疗机构和医生收入由临床向预防倾斜  编制实施健康甘肃规划,协调各地党委政府出台把健康融入所有政策的指导意见和规范性文件,建立重大项目健康影响审查机制;转变健康和医疗服务模式,县级建立专业体检队伍,长期开展体检服务。推行新农合总额包干加适度奖惩和公共卫生均等化资金支付方式改革,将医疗机构和医生收入由临床向预防倾斜,改变医院趋利行为。将公共卫生均等化资金向村级倾斜,鼓励村医入户开展签约服务和健康管理员入户进行慢性病指导。将老年性白内障等5种大病确定为专题调研病种,组织预防干预,逐步减少不必要的输液、过度输液和不必要的“终生服药”。坚持实施食品安全、药品质量、药品配送、医疗广告4个黑名单制度,计划免疫、院内感染、食品药品安全3个责任追究制度。  取消一、二孩生育审批建立生育登记服务制  扎实推进计划生育服务管理改革,配合修订我省人口与计划生育条例等相关法规,制定《甘肃省全面两孩政策实施方案》及相关配套政策措施。取消一、二孩生育审批,建立健全生育登记服务制度。完善计生家庭奖励扶助政策,做好计生特殊家庭扶助关怀工作。深入开展关爱女孩行动,加大整治“两非”工作力度。加强流动人口卫生计生基本公共服务均等化,促进流动人口社会融合。完善人口信息数据库、居民电子健康档案、电子病历数据库建设,推动系统互联互通。重点推进居民健康卡和省市人口健康信息平台建设,全面推广《出生医学证明》信息管理系统,稳步推进健康医疗大数据应用。  完善化学污染物和食源性疾病监测网络  制定《甘肃省重点地方病(年)防治规划》,做好地方病防控工作。强化城乡居民饮用水、空气污染对人群健康影响和病媒生物监测。做好以鼠疫为主的重大传染病以及新发传染病的监测和防控工作;强化食品安全风险监测,健全完善覆盖到县,延伸到乡村(社区)的化学污染物、食源性致病菌和食源性疾病监测网络。加强食品安全风险监测、标准管理和食品安全事故流行病学调查等工作;全面提升妇幼健康服务能力。加强产儿科危急重症救治能力建设,强化出生缺陷三级综合防治措施,提高出生人口健康水平。  贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元  深入实施健康精准扶贫工程,完善贫困地区基层医疗卫生体系建设,强化县级医院重点专科建设,为乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员,实现贫困村卫生室建设全覆盖。推行农村贫困人口健康签约服务,对建档立卡贫困人口实行倾斜政策,将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元,进一步降低贫困人口住院费用。落实对口帮扶机制,实施三级医院对贫困县县级医院稳定持续的定点帮扶。河北 城乡 医保 整合 期间 参保 居民 该如何 享受 待遇? 河北省农村居民和 城镇 居民医疗保险实际参保人数近7000万,基本解决了人人享有的问题,但距离公平享有还有一定差距。摒弃城乡医保造成的身份差别和利益固化等种种不公,让广大城乡居民享受同样的权...
安徽 新农 合 大病 保险 补偿 金提取新政 新农 合真是俺的大救星!日前,家住萧县庄里乡的赵长新,在县农合办领取了 新农 合 大病 保险 补偿 金20531元时激动地说。他因患恶性肿瘤多次在徐州医学院附属医院治疗,每次治疗 费用 高达万元。高昂的医药 费用 让...
阜阳新农合与城镇 居民 医保 并轨新规定 为给参保人员提供公平的 基本 医疗保障,6月1日起,颍州区城乡居民将享受同样的 基本 医疗保险政策。此举将使该区65万名参保居民受惠。 此前, 阜阳市 5县市已实现两保(新农合与城镇居民基本医保)并轨,今年内,阜城...
2016年 农村 合作医疗 缴费 标准 ? 据了解, 新农 合的缴费标准每年都有变化,有不少网友在线咨询:2016年农村合作医疗多少钱?可以向当地的社保局咨询。 重庆市2016年农村合作医疗 筹资 标准 一、2016年度我市城乡 居民 参加 居民 医保 个人 缴费标准:一...
2016年衡水 新农 合缴费 标准 日前,衡水市卫生计生委与市财政局联合印发的《关于做好2016年新型农村合作医疗 农民 个人 缴费工作的通知》提出,2016年新农合参合 农民 个人 缴费标准由110元提高到150元。 据介绍,今年衡水市人均筹集标准490元(其中参合农...
兰州城镇基本 医保 新规 详解 今日下午兰州市医保局工作人员接听本报96555 热线 为您详解兰州城镇基本医保 两项 新规 新华网甘肃频道消息 4月1日起,《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施意见》和《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定...
我盟城镇职工大额医疗保险最高支付限额由16万元提高到25万元,城镇职工基本医疗保险政策范围内住院最高支付限额达到全盟上年度职工社平工资的7倍,即39万元。...
《宁波市基本医疗保险付费管理办法》政策问答:总额预算控制下的按服务单元浮动付费是是怎样计算的?2014医保年度服务单元定额和人次人头比指标怎么确定?...
为进一步做好桂林市城镇职工基本医疗保险费用结算工作,根据《桂林市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(市政〔号),制定本办法。...
根据《大庆市社会医疗保险定点医疗机构及定点零售药店审核认定评价办法》,经过对新申报定点医疗机构和零售药店的考核,我市又有73家零售药店和10家医疗机构进入医保定点范围。...
记者从市社保局获悉,我市个体参保人员养老、医疗保险缴费标准已经出台。2014年企业职工养老保险个体参保人员最低档全年缴费额为3921.6元,最高档全年缴费额为9804元。...
即日起,北京1000多万在职职工可通过下载社保APP和关注微信公共服务号“北京社保中心”,实时查询个人社保参保信息、缴费信息、社保卡办卡进度、定点医院、社保相关政策等。...
同样是腹外疝气手术,不同医院的花费最高相差5.5倍。6月5日,沈阳市社会医疗保险管理局公布了“2013年全年原发性高血压等27种疾病职工医保均次住院费用”。...
日前,国务院发文要求今年城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元,并要求提高城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例。...
医保自付部分仅占总费用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露,深圳医保单位缴费比例低,为职工工资总额的6.2%,北京、上海和广州的缴费比例分别是深圳的1.6、1.9和1.4倍。...
海南省社会保险事业局近日发布了《2013年海南省职工基本医疗保险运行分析报告》,2013年是我省职工医保实行省级统筹的第二年。...
大病保险制度以市(州)为统筹单位,统一覆盖城镇居民和农村居民。省人社厅相关负责人介绍,该政策旨在减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。...
4月28日,市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍我市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。...
发放100万张居民健康卡、为郑州户籍的新生儿免费筛查三种疾...
长沙医保与新农合并轨 城乡居民门诊住院同待遇 长沙4月15日电(记者帅才)长沙市将城镇居民基本医疗保险与农村合作医疗并轨,统一为城乡居民医保,参加新农合的农民享受着和城里人看门诊住院的同等待遇。 长沙市卫生局局长郭b介绍说,经过近两年时间的探索,...
上海 新农 合 人均 筹资达980元 上海市卫生局昨日透露,上海新型农村合作医疗制度(下称新农合)人均筹资达980元,为全国最高。目前,上海 保障 农民 健康 水平 不断 提高 ,大病有 保障 ,小病就近看已成为现实,因病致贫、因病返贫现象得到有效缓解。 据介绍...
多项新举措惠及参合农民 近日,万州区政府出台了新型农村合作医疗的一揽子新举措,多项措施让参合农民受益。 合理分配新农合基金 新农合基金主要划分为风险基金、门诊统筹基金和住院统筹基金。风险基金按当年筹集基金总额的10%设立,门诊统筹基金按当年筹集...
深圳参加新农合在定点医院报销方案 几天前,黄先生拨打早报热线5858000:我在贵阳开出租车,老婆是毕节金沙人,在老家办了新农合保险。年初时,她在贵阳一家医保定点医院做剖腹产手术,花了3000多块钱。回毕节报销的时候,县城的报销点说不能报销。我就纳闷...
南都讯 记者 王道斌 通讯员 黄穗 记者昨日从市卫生局获悉,广州新农合参保人,只要在镇级医院门诊就医,即可享受至少30%的报销。一旦患上恶性肿瘤、重性精神...
成都 调整 新农 合医疗 筹资 和 补偿 标准 (记者 王怀 方野)为进一步完善成都市新型农村合作医疗制度,确保新农合筹资和补偿标准与 全市 经济社会发展水平相适应,成都市将从日起调整新型农村合作医疗筹资和补偿标准。 成都市将新农合 最低 筹资标...
记者从长春市医保局了解到,日前,长春市社会医疗保险管理局发布《关于做好二一三年度基本医疗、工伤、生育保险缴费基数核定工作的通知》,定于日至3月20日对全市参加长春市城镇职工基本医疗、工伤、生育保险的单位进行缴费基数核定。据了解,此次...
柯城区2013年度城乡居民医疗保险政策近期出台。该轮调整,建立了大病补充医疗保险二次报销政策,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步的保障,即一个医疗保险年度内,住院医疗费用按比例报销后,政策范围内年度累计自付费用超过2万元的部分按50%给予二次...
徐州出台新规:全额补贴残疾人城镇医保 记者1月8日从徐州市获悉,该市将对市区丧失劳动能力的残疾人参加城镇居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额补贴。 根据规定,凡具有市区户籍、无固定工作单位并持有二代残疾人证的一级、二级重度残疾人,可于每年7月10...
重庆提高医保住院报销比例 逐步实现跨省联网结算 近日从重庆市人力资源和社会保障局获悉,今年,该市将在城镇职工、城乡居民医保全市统筹的基础上,进一步提高医保住院报销比例,城镇职工医保、城乡居民医保在二级及以下医院住院报销比例将分别达到82%和75%...
新农合异地报销,新农合门诊报销,新农合报销流程 外地就诊报销程序 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本...
新农 合重大疾病 报销 , 新农 合住院 报销 比例 解决农民看病难本市又出新政。10月26日本市发布《关于建立农村 大病 医疗 救助 制度的意见(试行)》,规定22类疾病列入 大病 报销范围之内,与此前公布的21类相比增加了危重孕产妇。大病患者自负 费用 超过3000...
新农合报销比例 1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于...
新农合慢性病报销 10月25日,记者从市农合办获悉,为减轻患慢性疾病的参合农民医药费负担,我市将高血压、I(II)型糖尿...
广东 新农合二次报销 广东省确定在年前推出 大病 保障计划。昨日,广东省医改办主任张力军在广州市基层 医疗 卫生机构综合 改革 现场会上表示, 目前 相关政策正在完善过程中。由于国家没有明确规定要一刀切,广东决定先行试点, 目前 已经有 城市 提出响应...
新农合的报销时间有规定,应当从出院当天算起三个月之内有效。 根据省(市)有关文件及虞城县新型农村合作医疗实施方案规定,参加合作医疗的农民在外地出差打工者,须在当地的县级以上公立医疗机构住院,并在住院5日内与县合作医疗办公室取得联系,由家人补...
新农合定点医疗机构 合作医疗定点医疗机构是为参合农民提供基本医疗服务的机构,其主要对象是政府举办的非营利性医疗机构。 定点医疗机构对象范围内的医疗机构,必须首先取得《医疗机构执业许可证》,然后凭相关手续申请定点医疗机构资格。经县市卫生行政主...
新农合报销范围 参加合作医疗的 农民 ,无论门诊诊或 住院 ,实际发生的医疗 费用 ,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定 比例 的 补偿 。 1、门诊补偿。参合农民在 定点 医疗机构 门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补...
新农合医疗保险查询资料 对于新农合医疗保险查询,我们可以当地的管理机构,带好详细资料和证件进行查询,或者登录网站进行查询相关的资料。 在网上查询操作注意事项 (1)通过业务员渠道购买个人保险的客户查询保单信息,登录相应的板块,选择注册以后添加...
新农合 缴费 流程: 一、登录系统 输入用户名、密码和验证码。进入主页面,单击鼠标右键 选择 创建快捷方式。 二、人员缴费 1、参合 管理 。在参合 管理 模块 参合管理中选择所在乡镇所在村庄,点击 查询 ,在人员信息前面的□打,选择2012年此人复保或停...
广东 新农合二次报销 广东省确定在年前推出 大病 保障计划。昨日,广东省医改办主任张...新农村合作医疗生育报销比例是多少
发布者:dev530&&&&&来源:网络转载
我老婆参加了赣榆新农村合作医疗,再过几个月要生孩子了,请问剖腹产的报销比例是多少?具体流程是怎样的?根据您提出的问题,我单位作出以下处理意见:按照关于对《赣榆县新型农村合作医疗资金补偿标准(试行)》进行调整的通知(赣合管会【2012】3号)文件精神,剖腹产按住院补偿标准报销。一、住院补偿标准:(1)住院封顶线每人每年15万元,若超过住院封顶的当年住院费用将不予结报。符合农村儿童等重大疾病救治条件的患者,其实际补偿额不受新农合住院最高支付限额的限制。(2)县外医院:按规定转县外市级及以上医院(二级以上医院)诊疗(县外就诊必须有转诊证明),对基本用药目录和特殊诊疗不作硬性规定,但特殊材料费参照《赣榆县新型农村合作医疗不予报销细则》。住院起付线600元,600-20000元可报医药费按50%比例补偿;20000元以上可报医药费按60%比例补偿。(3)县级医院:在县级医院诊疗,住院起付线500元,500元以上可报医药费按65%比例补偿。(4)镇级医院:在镇级医院诊疗,住院起付线300元,300元以上可报医药费按80%比例补偿。二、报销程序1、报销时证件:户口本(复印件留底)、身份证、合作医疗证(复印件留底)、正式发票、出院小结(加盖公章)、费用清单或处方、县外住院需带转诊证明。新生儿需带出生医学证明。手续不全者不予报销。2、对参加新型农村合作医疗的农民所发生的医药费用需在当年及次年的6月份以前持相关手续到所在的镇合管办报销,否则不予报销。
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