副主任医师
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一周一针万珂如何打
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,刚刚由您主治出院，万珂目前改为一周一针的方案，请问是按1.8.15.22注射，还是按照1.8.22.29注射？一个疗程后休息几天？谢谢
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
服用说明：PDD方案，已注射16针万珂。现改为一周一次。使用伊曲康唑治疗肺部感染。
检查资料：
&副主任医师
按照1 8 15 22用药，同时当天应用地塞米松15mg（当日餐后口服），第22天用药结束后休息2周，再开始下一疗程。每次用药前要检查血常规，第15天用药前还要检查大生化。我已和门诊的主管护士说好患者后续用药的事情。
建议坚持口服伊曲康唑口服液，除非不能耐受。若出现明显咳嗽咳痰或发热，及时门诊检查治疗。
后续有任何问题，请随时联系。
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
患者体质偏弱，务必注意卫生。
状态：就诊前
收到，谢谢您的治疗和关心指导！十分感谢！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,刚刚由您主治出院，万珂目前改为一周一针的方案，请问是按1.8.15.22注射，还是按照1.8.22.29注射？一个疗程后休息几天？谢谢
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
服用说明：PDD方案，已注射16针万珂。现改为一周一次。使用伊曲康唑治疗肺部感染。
检查资料：
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：很满意 && 态度：很满意
杨大夫是我遇到的最有耐心、最热心、最和蔼的大夫，处处替病人着想，衷心感谢您！
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
副主任医师
杨光忠大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
杨大夫，我父亲前天（周三）在日间病房打了本疗程第二针，昨天开始出现腹泻，昨天拉了6次，今天到现在拉了3次，最后一次拉的水。没有发烧。筋骨还是有疼痛，如何处理？
&副主任医师
需要尽快来医院肠道门诊检查，排查急性肠胃炎
状态：就诊后
下午就去，谢谢您。
状态：就诊后
杨大夫，我父亲约了本周五住院，不知道是否可以到您分管的病房？如何办理？
&副主任医师
我尽力安排吧！
状态：就诊后
多谢多谢！
状态：就诊后
杨大夫，预约的今天住院，我是等您通知吗？
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
今天好像没床，你明天上午9:30联系病房吧
状态：就诊后
已联系病房，今天应能够住进去。谢谢您！
&副主任医师
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疾病名称：左肺叶下有小结节灶mm&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看
病情描述：咳嗽，咳嗽三年多才去看医生的，吃了三个月的药结节还是和三个月一样大，5mm
疾病名称：胆囊结石一个19*13号mm，能保胆取石&&
希望得到的帮助：可以保胆取石么
病情描述：有隐痛，无食欲，饭后感觉胃胀，便稀不成型
疾病名称：胆囊多发性3-5mm结石无症状十八岁&&
希望得到的帮助：目前没有吃药医生说三个月后复查没有治疗想问药治疗吗怎么治疗
病情描述：一个月前做阑尾手术时检出胆囊有多个3-5mm结石
疾病名称：胆囊结石 胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胆囊结石 数枚 其中一枚 10 mm 胆囊炎 但是肝脏未见明显异常
这个是今年11月底，单位组织体检的时候做B超查出来的，体检报告上就...
疾病名称：泥沙状胆结石３０mm需要动手术吗？&&
希望得到的帮助：怎么处理这个病，如果动手术的话能否保留胆囊，费用大约多少，手术提前预约需要多少时...
病情描述：有时胆囊位置会疼痛，时间长达１小时左右，今年过年就痛过一次。
疾病名称：腰剧疼&&
希望得到的帮助：象我重点做什么检查？如果是腰疼如何控制？
病情描述：近期又去医院查了免疫球蛋白和蛋白电泳说没啥，
疾病名称：蛛网膜下腔囊肿&&第五脑室内径10 mm&&
希望得到的帮助：想问下有什么影响，小孩出生后应该怎么处理
病情描述：没有治疗过，刚检查出来，怀疑是蛛网膜下腔囊肿
疾病名称：如何改善处理发育不好的卵泡&&卵泡15
mm就排了，一周后查孕酮，这是为何。&&
希望得到的帮助：是卵泡未成熟就排了。能受孕吗？如何提高卵泡的质量。查孕酮是何意思。低孕酮如何处理...
病情描述：测排，月经第十五天，左侧15
mm就排，右侧17mm未排。一周后查孕酮。这是何目的。孕酮低如何处理。
疾病名称：卵巢双侧包块均三点几mm，未婚，请问如何治疗&&
希望得到的帮助：是否必须开刀才能确定为巧克力囊肿，如果不治疗会如何
病情描述：没有明显不适症状未婚偶尔会腰累
疾病名称：mm&&
希望得到的帮助：出现耐药，髓外，骨髓移植严重应该如何制定方案，谢谢
病情描述：母亲轻链型MM 患病2年4个月，当时是以贫血检查确诊的。目前出现耐药，且现在已经髓外，骨髓抑制严重，2016年2月用Rd方案加放疗，用的是印雷。上个礼拜来医院检查目前现在浆细胞78.5腋下有硬包且...
疾病名称：肺结节3个肺大包l个17一
希望得到的帮助：如何手术去肺气包吗结节小肺气包是pet诊断不会错？
病情描述：肺部治没什么效果咳的水样才有白痰
疾病名称：备孕九个月未孕，监测排卵一个周期&&
希望得到的帮助：请医生根据检查结果帮我分析一下是否因为这个原因一直未怀孕，我下一步再应该做什么检...
病情描述：32岁，未曾怀过孕，婚后避孕2年，备孕九个月未孕，夫妻双方做过孕前全套检查，性六项等，无问题。监测排卵一个周期，月经第9天，内膜厚8mm，最大卵泡14*12m；月经第12天，右卵巢最大卵泡18*13 m...
疾病名称：单绒双胞胎儿一大一小，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我这种情况，可以坚持下去嘛，医生总是说各种风险，我就想...
病情描述：选择性生长受限三型，大小相差百分之四十一，脐血见歇歇性缺失。
疾病名称：半年前胎停一次&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：胎停一次，现在怀孕了，末次月经3月10号，4月10号测早孕试纸灰印，之后几天一直灰印，4月16号试纸粉印，今天试纸阳性，查血hcg863.98,雌二醇177pgml,孕酮10.80ngml,之前没有查血，4月10号地屈孕...
疾病名称：多发性骨髓瘤MM轻链型 五年&&
希望得到的帮助：1.目前正在等待医院检测的尿免疫固定电泳的结果，是否还需要做其他检查？
2.依目前的...
病情描述：2010年8月高热不退，乏力，肋骨疼痛，入院诊断MM轻链型λ III期B
2010年10月-11月 万珂两个疗程，第一疗程万珂1.9mg+口服沙利度胺50mg/日；第二疗程万珂1.9mg，停服沙利度胺，仅同时滴注地塞米...
疾病名称：预防早产 我是否需要环扎&&
病情描述：多囊卵巢，没有流产史，一次怀孕史。一年前双胎三十周+5早产。直接破水，去医院就生了，均未保住。现在怀孕八周，不知道自己是否是宫颈机能不全。未怀孕时，阴超显示宫颈长度28mm。
问：从多少...
疾病名称：三岁半室3.0*4.6m，深少儿医保，如何就诊？&&
希望得到的帮助：了解手术方案
病情描述：易感冒支气管炎，发育正常。谢谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨光忠大夫的信息
多发性骨髓瘤
杨光忠，副主任医师，医学博士。首都医科大学血液病学系系务委员、办公室主任。擅长多发性骨髓瘤等浆细胞疾...
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使用万珂已经四个疗程，急切想知道效果及后继治疗方案
状态：就诊前
&副主任医师
根据结果诊断巨球蛋白血症没有问题，是个发展缓慢的病，所以疗效也慢一些。万珂加地塞米松的方案没有问题，下肢酸痛考虑可能是万珂的副作用。如果IgM下降缓慢，可以考虑换福达华试试，有条件可以联合美罗华。
状态：就诊前
庄主任，我父亲继续进行了第五个疗程的治疗，依旧是万珂加地塞米松，只是把地塞米松的结束时药量加大了5MG，成为了15MG,第五个疗程结束后发现IGM下降的和第四个疗程一样慢，仅仅下降了1.4（第三个疗程结束时为42，第四个疗程结束时为41.3，第五个疗程结束时为39.9），现在，我父亲精神状态和身体都感觉还不错，不像个卧病不起的病人，但是从第三个疗程结束后陆续出现了大腿及关节酸痛，走路走多了就感觉腿没力气，不想走，晚上两三点钟，腿会酸痛的醒来，要按摩才能有些缓解，做了个骨密度，只是说“骨量丢失”医生说应该不是这个问题，还未达到骨质疏松的程度，现在是否还要进行第六个疗程的治疗，我们很为难，不知道该这么选择。因为看到他真的很痛，也痛得难受！
我已经把历次来的检查结果上传成了附件，烦请帮我看看，我们家主要有这么几项担心的事情：
1、你上次建议的福达华是否就是氟达拉滨？听说这个用了之后很凶险，病人上厕所都有可能会脑出血死亡，听了之后让人很担心和害怕。所以还不敢用。是不是真的？
2、IGM下降到什么时候才算治疗成功呢？现在还有将近40，身体又这么不舒服，那么接下去怎么办啊？
3、如果选择停止治疗，会不会前功尽弃呢？会不会很快复发啊？
4、是否需要调整药物或者是治疗方案，但是还是有些怕父亲身体受不了。
5、我们下一步该怎么办呢？
&副主任医师
对于巨球蛋白血症，不管是原发的还是滤泡淋巴瘤等其他惰性淋巴瘤继发的，都可以选择氟达拉滨（即福达华）的方案，疗效比万珂或美罗华都要好，但也可以应用美罗华联合万珂，或美罗华联合福达华的方案，疗效就更好一些。福达华应用4-6次是完全可以接受的。目前最主要的评价指标是IgM的下降，这种病是不能治愈的，但发展很缓慢，也不需要应用太强的化疗，否则副作用太大，影响病人的生活质量。万珂不是说不能用，但可能对降IgM的作用已经比较有限，而且已经出现了神经毒性。
状态：就诊前
庄大夫，我父亲的病情有些麻烦了，第五个疗程结束后，我全家还在为考虑是否进行第六个疗程反复权衡的时候，我父亲由之前出现的疼痛，发展到手掌有些浮肿，指头按下去就凹陷个小坑，慢慢才能恢复，大腿和关节的疼痛有时严重，有时候又有些缓解。我们很是纳闷：
1、这个确实是万珂导致的周围神经炎吗？
2、如果是，这样下去会怎么发展？
3、如何用药能缓解或者是治疗呢？
&副主任医师
有可能，如果万珂应用4次IgM下降有限，建议休息1-2个月后开始氟达拉滨方案治疗，如果能联合美罗华更好，毕竟万珂对巨球蛋白血症疗效没有那么神奇。关于万珂的神经毒性，停药后大部分都可逆，可能需要3个月左右的时间。
状态：就诊前
庄主任，你好，从去年的十月二号停药（万珂加地塞米松）到现在差不多有三个月了，在这段时间里，我父亲的周围神经炎从逐渐加重慢慢的到逐渐好转，但是腿酸痛和手指还是麻和痛，其中，腿痛的程度较手指麻和痛要好一些，能够走远些的路了，前几天，我父亲又去医院复查了下各项指标的结果，各项指标都有所增高。。。。。特别是IGM，从原来的39上升到了94！！！！！！！！
我已经把检查的结果放到网上，想请陈主任帮忙看看。。
还有几个问题想问：
1、IGM上升到了94，较之前的增加了一倍多，血红蛋白下降到了109，是否恶化的很快？是否需要立即进行治疗？
2、尿常规的尿蛋白上升到0.15G/L，隐血10CELL,医生手写还有内有RBC：0-2；WBC：0.1，是否有大量蛋白尿了，会不会对肾脏有伤害。
我们全家都很想知道，下一步该怎么办？医生建议我们用美罗华方案继续治疗？但是他周围神经炎的症状又还没好？是否能继续治疗？？？？
用哪种治疗、怎么治疗好些？盼复。。。。。
谢谢，另祝，新年快乐，万事如意！
附上治疗变化一览表。。。。最后的是前些天检查的结果。。。
&副主任医师
之前就说过万珂对巨球的效果不如骨髓瘤好。你父亲现在的情况可以试试美罗华，或者福达华, 或者两种药物联合，没有神经毒性。但联合太花钱，副作用也比较大。而且现在除了IgM升高，轻度贫血，还没有脏器严重损害，所以可以先试试任何一种。
状态：就诊前
庄主任，你好，相隔一个多月后，我父亲去进行了复查，其他指标基本都没什么大的变化，但是IGM下降到了57.8（详见附表），这个是不是上次检查的差异呢？现在父亲的精神状态还一般，只是手掌还是肿和痛，腿常感觉没有力气，不愿意多走路。
我有几个问题想问下：
1、现在的指标情况是否需要继续用药？
2、我们想用药就用美罗华，但是我们这里医保里的美罗华需要是“复发或耐药的惰性B淋巴细胞瘤”才能用，所以想问下，巨球蛋白血症是否属于这个范围？
3、我父亲的手肿痛和腿无力，是不是血液粘滞有关，是否需要查个血液粘滞检查，或者是吃点降低血液粘滞的药物呢？
4、尿蛋白还是有些，是否要做治疗？
&副主任医师
巨球蛋白血症广义上属于惰性B淋巴细胞瘤，目前耐药，应该可以用。巨球蛋白血症治疗与否并不完全看IgM高低，更主要的是贫血？高粘滞综合征？肾脏损害等等。尿蛋白和巨球是一回事，而且有可能合并肾脏淀粉样变。目前情况还是应该治疗的，美罗华最好配合其他药物如福达华一起使用，因为单药美罗华的效果并不像其他B细胞淋巴瘤那么好。
状态：就诊前
庄主任，其实我们有点担心治疗的副作用，因为之前的万科副作用的觉得让人很难受，因为听医生建议过，这个病，不能过度治疗，也不能不治疗，我们现在觉得很难把握这个度，前几天，又去做了个复查，其中免疫球蛋白的IGM为54.2、iga为0.43、igg为3.82；尿常规的尿蛋白为一个加号（0.3g/l），其他结果附后，烦请帮忙看看，是否需要马上治疗？谢谢！另外想知道下，如果选用美罗华联合福达拉滨，那么具体是怎么用药的？有人说要打6个疗程（每个疗程是4个星期，每个星期一针），是这样的吗？有什么副作用？谢谢！
&副主任医师
可以参照慢性淋巴细胞白血病的RFC方案治疗。或者美罗华+CHOP
状态：就诊前
请问，我们可以继续用万珂治疗吗？合适吗？
&副主任医师
这个问题已经反复说过了，请参阅以往回答。如果你实在愿意用万珂就用吧。
状态：就诊前
庄主任，你好，上次之后，我父亲做了几个疗程的化疗，有些问题还想麻烦问下你，去年10月份开始，父亲因为咳嗽、断断续续的低烧、憋气、胸水、乏力，脚肿、走路很吃力等等原因，感觉身体很不好，所以开始住院，使用FC方案治疗，因为考虑我父亲有胸腔积液和心脏等问题，所以氟达拉滨每次只用了3天，第一个疗程IGM 没什么改变，还是50多，第二个疗程下降了十多个点，变成了37.4，第三个疗程反而上升了些，成了42.3了，因为身体越来越差了，所以不敢再用了，但是现在我父亲的胸腔积液越来越多了，常常感觉憋气，从去年12月份到现在4个多月，都不能平躺，只能坐着，因为憋气，人也感觉很疲惫，所以，每次睡觉都只能睡不到一个小时，肚子也很胀、吃不下东西，也没有食欲、脚肿的厉害，前些天去了趟心血管科住院，用了扩血管、利尿、消炎等治疗，还抽取了胸水，有1100ML，（抽完后咳了好多白痰出来，以前是每天咳嗽，但是不会有一下子这么多痰），感觉肚子不像原来那么胀了，能吃东西了，脚也消肿了，因为住了蛮久，所以就出院了，但是出院没几天，脚又开始肿了，肚子也开始胀了，我想问下：1、父亲现在胸水多，据说会越抽越多，人又很虚弱，又不敢再用化疗，那么该怎么办才好？2、这个症状是否到了晚期了？不是说中位生存期有5年吗？现在才3年不到呀，前后用过万珂（5个疗程）马法兰（3个疗程）氟达拉滨（3个疗程），一共11个疗程的化疗，是化疗多了的吗？。
&副主任医师
的确还是首先考虑是病情进展造成，建议试试美罗华，如担心身体状况不佳，可以联合口服的瘤可宁和激素。胸水也要进一步排除感染，尤其是结核。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
我们向医生提出了用美罗华或是瘤可宁，但是医生说父亲现在白细胞只有1.7-1.9左右，不能再用化疗了，怕身体受不了，现在医院治疗，抽两侧胸水，输白蛋白、胸腺肽、增中心粒细胞、消炎、利尿等等治疗，左边胸水已经抽了3000多ml了，右边胸水更多，抽了5000多ml，现在每天两侧还有1000多ml出来，总都干不了，还会有憋气，尿量却少了，有时一天都没有1000ml，肚子还是胀的厉害，利尿药医生说不能再多用了，因为出现了电解质紊乱，脚肿倒是消了不少，胸水做了化验，没找到浆细胞，和其他肿瘤细胞，性质像是渗出液，我们这医生也搞不清楚为什么总有这么多胸水，现在提出用胸膜粘连剂，把胸膜粘起来，唉，我们也不知道该怎么办？
&副主任医师
还是考虑病情进展造成。美罗华不影响血象，可以考虑。瘤可宁口服对血象影响也很小。否则只能姑息维持了。
状态：就诊前
今天胸水的结果出来了，说是见少数幼浆细胞，医生说是浸润到了肺部，所以胸水不得消，要用免疫剂把胸膜粘连起来，可以吗？姑息是怎么治疗？
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：经过四个疗程万珂化疗，后因脚麻于今年2月改服来那度胺，2月25日复查结论是完全缓解。3月、4月继续服药：依然是来那度胺每天20mg，服21天,其间分4次分服100粒地塞米松。今年4月25日复查结果是：...
疾病名称：多发性骨髓瘤三期&&
希望得到的帮助：能否帮患者干细胞移植？移植整个过程多久？费用多少？
病情描述：现在状态佳，但怕骨折，活动较少
疾病名称：多发性骨髓瘤&&脑梗死 意识清醒 手脚能动 头晕 呕吐&&
希望得到的帮助：以我父亲的情况 可以接受什么治疗
病情描述：因脑梗死住院，期间发现贫血，体内钠含量低，输液补不上去，做了心脏肝脏肾脏各种检查，均为发现问题，只发现骨头上有黑点，做了骨穿，目前等结果，已经转到了肿瘤科，脑梗死发病前有腰疼症状，...
疾病名称：腰疼检查肿瘤转移肩部瘤穿刺多发性浆细胞瘤&&
希望得到的帮助：病情和治疗方案
病情描述：肩部瘤穿刺确诊，大无法手术，腰椎放疗，准备化疗，
疾病名称：发烧37度至38度（肺感染）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：发烧近一周，无其他症状，用过地塞米松加万珂加沙利度胺，治疗多发性骨髓瘤期间发烧！
疾病名称：乏力，反胃，打嗝，贫血，肾功能衰竭&&
希望得到的帮助：请问医生是不是骨髓瘤 轻链型的
病情描述：肾功能衰竭，乏力，恶心，反胃，贫血，尿泡沫
疾病名称：腰疼检查肿瘤转移肩部瘤穿刺多发性浆细胞瘤&&
希望得到的帮助：病情与治疗方案
病情描述：肩瘤大，穿刺确诊，腰椎放疗，准备用法美仑化疗
疾病名称：多发性骨髓瘤，就诊症状为贫血、腿疼，&&
希望得到的帮助：询问大夫：如何通过后期治疗延缓生命并减轻痛苦的好方法。
病情描述：2015年11月因消化道出血住院治疗后止血后出院，后经检查又出现贫血住院治疗，通过抽骨髓检查报告确诊为多发性骨髓瘤轻链型，通过万科靶向治疗出现肾功能衰竭等并发症停止靶向治疗，通过血血液透...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&浆细胞瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：检查结果浆细胞瘤40%，心脏淀粉样变，限制性心肌病，病人近一个月突发两次心跳加速，血压低
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
庄俊玲大夫的信息
多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、出凝血疾病的诊治
庄俊玲，女，副主任医师，副教授，血液内科副主任
中国协和医科大学，获得博士学位
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
浙江省第一医院
江苏省人民医院
苏州大学附属第一医院
北大人民医院
血液病研究所
好大夫在线电话咨询服务（共1个回答）
破溃指的是溃疡一类的细胞坏死。
刘涛老公王珂
刘涛老公王珂资料及背景曝光
自己的定制波音737飞机，价值5亿。今天刘涛丈夫王珂的表叔的冯先生出面向媒体澄清，否认了王珂200亿身家，坚称，王
用万珂好一些。我婆婆就用的这个效果很好的。用了两个疗程后，现在口服马法兰病情还算稳定
我爸也是的2期。万珂费用非常高，治疗下来要几十万，分8个疗程，是国外进口的药。。相对于其它化疗来说它是最管用的，但是不太适合年纪太大的。。。你可以查一下这方面的
你去农批市场选购，一般是早晨6点-8点的时候，新鲜的肉类比较多，而且是批发市场，长期合作可以谈价格，
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当前位置:&&万珂
【药品名称】　　产品名：注射用硼替佐米　　商品名：万珂　　英文名：Bortezomib for Injection【适应症】　　万珂用于治疗多发性骨髓瘤患者，此患者在使用万珂前至少接受过两种治疗，且病情在最近—次治疗中还在进展。万珂的有效性基于其有效率。目前尚无临床对照试验证明其临床利益，如对存活率的改善等。【成份】　　万柯主要成分：硼替佐米，其化学名称为：　　[(1R)-3-甲基-1-[[(2S)-1-氧-3-苯基-2-[(吡嗪羧基)氨基]丙基]氨基]丁基]硼酸【性状】　　万珂为白色或类白色块状物或粉末。【规格】　　万珂每瓶含有3.5mg硼替佐米的无菌冻干粉末【用法用量】 　　万珂的成人推荐剂量为单次注射1.3 mg／㎡，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、日和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。【不良反应】　　在万珂两项临床研究中，228名多发性骨髓瘤患者接受万珂治疗，剂量为1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周后停药10天(即21天为1个疗程)，最多持续8个疗程。　　最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43％)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重) (37%)、发热(36％)、呕吐(36％)和贫血(32％)。　　在使用万柯药物的患者中，14％的患者至少有过一次4级不良反应，最常见的不良反应为血小板减少(3％)和中性粒细胞减少症(3％)。【注意事项】　　万珂请在医生指导下使用。万珂为抗肿瘤药物，配制时应小心，戴手套操作以防皮肤接触。【禁忌】　　对硼替佐米、硼或者甘露醇过敏的患者禁用万珂。【儿童用药】　　儿童使用万柯药物，是否有副作用尚不明确。【老年用药】　　参加万珂临床试验的202名患者中，35%的患者≥65岁。65岁以上和65岁以下患者的显效率分别为19%和32%。256名患者安全性分析显示，对于50岁以下患者、51—65岁患者、65岁以上患者，3级和4级不良事件的发生率分别为74%、80%和85%。【药物过量】　　万珂对猴子的心血管安全性药理学临床试验研究显示，静脉注射的致死量与血压下降、心率增加、收缩力增加，及末梢致死性低血压有关。给猴子注射万珂3.0mg/m2或更高剂量（约为临床推荐剂量的2倍），在给药后1小时出现进行性低血压，12~14小时内死亡。　　在临床试验中，尚无药物过量的报告。给成人注射的最高剂量达到每周2.0mg/m2。如药物过量，应监测患者的生命体征，并采取适当的支持治疗以维持血压和体温。　　万珂尚无特殊的解救药。【贮藏】 　　万珂在25℃（15~30℃）避光处保存。【包装】　　1瓶/盒；32瓶/箱【有效期】 　　24个月【生产企业】　　万珂厂家1:Ben Venue Laboratories Inc. (美国)& 　　　　　　分包装企业名称 Janssen Pharmaceutical N.V. 　　　　　　　　注册证号:H& 规格: 1.0mg& 包装规格: 1瓶/盒　　　　　　分包装企业名称 Janssen Pharmaceutical N.V. 　　　　　　　　注册证号:H& 规格: 3.5mg& 包装规格: 1瓶/盒　　　　　　　　注册证号:BH 规格: 3.5mg& 包装规格: 32瓶/箱　　　　　　分包装企业名称 西安杨森制药有限公司 　　　　　　　　国药准字:J& 规格: 3.5mg& 包装规格: 1瓶/盒　　　　　　分包装企业名称 Cardinal Health, Inc. 　　　　　　　　注册证号:H& 规格: 3.5mg& 包装规格: 1瓶/盒
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