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治癌利器非神器 7类患者暂不适合质子重离子
&&来源：&&&& 解放日报
上周五开业的上海市质子重离子医院已度过两个工作日，记者昨天从医院获悉：开业后医院门诊咨询爆棚，每天接听500余通咨询电话，现场接待200余名患者家属。不过，50%以上来现场者是家属或朋友代诊，无法正确描述病情；另有许多患者误以为质子重离子技术能100%治愈肿瘤。
数据显示，开业当天，医院工作人员接听了525通咨询电话、接待来到现场的250余位患者及家属，其中不乏从云南、新疆、内蒙古等地前来。从疾病种类来看，肺癌患者占咨询人数的1/3，头颈部、腹盆腔肿瘤患者也占一定比例。对于新技术，患者求治心切，可论及真正了解多少，许多仍一知半解。门诊微调查发现，90%以上咨询问诊的患者，对技术的适应症并不了解，误以为新技术能彻底治愈肿瘤；许多患者家属或朋友代诊，更无法正确描述病情。
相比传统光子放疗，质子重离子所代表的粒子放疗，可提高肿瘤患者的治愈率和生活质量，但专家再三强调，新技术是治疗肿瘤的利器，而非神器。医院临床技术委员会主任蒋国梁教授说，迄今为止，外科手术、内科化疗、放射治疗仍是肿瘤治疗的三大手段，此外还有靶向治疗、免疫治疗等新手段。质子重离子技术属于先进的放射治疗技术，但这不意味着它是“放之四海而皆准”的神器。
目前医院实行门诊全预约服务。针对门诊咨询爆棚，医院已准备相关应对方案。门诊部副主任苗华栋介绍，去年6月医院试运行以来，每周咨询人数有120人至140人。开展新技术，门诊咨询、初步筛选很有必要，通过电话、门诊咨询，患者可减少不必要的奔波。需要来医院进行检查的患者，则由护士进行初级宣教，一旦确定适应症，患者病例将通过多学科协作治疗团队斟酌讨论，制订个性化治疗方案。
7类患者暂不适合收治
有多发转移以及终末期患者；血液系统肿瘤患者（白血病、多发性骨髓瘤等）；同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的患者；已进行放射性粒子植入治疗的患者；食管癌、胃癌，结直肠癌患者；无法较长时间保持俯卧或仰卧体位的患者；以及病理上未确诊的患者
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③ 如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。上海质子重离子医院建成，英国信诺公司在中国也大批量投资建设质子医院，质子放疗目前在中国前景如何？
对于非弥漫性的可以
哇！这个话题大了。你可以去新浪微博搜索RTonly这个人，他是放疗行业某医疗器械公司的高管，对放疗市场的技术变革，营销以及前景预测都很有见解。可能他没有注册知乎，所以没法邀请他来回答。这是他的博客有好多牛人聚集在评论区
刚听完上海质子重离子医院泰斗蒋国良教授的报告，趁coffee break 的时间回答下，他们完成了35例的临床实验，目前一年生存率百分之百，多数都是晚期以及不适合做手术以及术后转移的中晚期患者，毒理副作用较小，主要是肺癌，前列腺癌，胰腺癌患者，临床效果还需要继续追踪观察，怎么说呢，光子放疗效果不理想情况下这个确实是 [图片未上传成功] 很好的选择，但是一个疗程的费用是27.6万，全世界只有四家医院有这个设备，维护费用惊人，国内一流以及从国际引进的临床，放射物理，以及转化医学研究团队，蒋教授说目前还是在亏本运营，花了十年才建好，运营模式以及赢利模式还得摸索，总之未来值得期待！
首先区别重离子和质子。两者不一样，质子比重离子投资小，操作也方便，但是没有重离子的能消灭癌细胞的DNA双链的能力，处于亚治疗的可能性比较大。投资很大是必须的，关键是治疗费用在中国一次性支付二十多万常（纯自费），在中国极大多数的家庭还是无法转变此消费观念的，虽然有些癌症和重症最后治疗前前后后也得花几十万，但是此消费模式如填坑，一万一万地拿病人家属能接受，因为可能下一万的时候就治愈了。再言，患者真接受了这一次性支付二十多万的治疗费还不如选择去日本接受重离子治疗，治疗费也是二十多万，甚至还没有国内高，但是所享用的却是日本已经积累了的世界最多的二十年的重离子治疗经验、相关专业医生学界泰斗以及每年更新设备的资源。PS：派个人去上海质子重离子医院门口看看，你就会知道去那儿看病的人是很少的了。所以个人认为质子投资热在中国行不通，除非机器小型化，治疗费能报销，当然这都是在质子治疗适应症的前提下，因为光是适应症又会砍掉一大片癌症患者~
。。。我们大老板在做这个，想实现设备及软件的国产化，但目前项目才刚启动，比较缺人；一个小老板带4个人就分着做整个治疗头，我这样的菜狗都拉去搞事。。。计划将在2018年能有应用实例，我反正不信。。。
精准靶向治疗，只有质子和重离子。原因就在其运动轨迹末段才释放能量，这一特性叫bragg peak.十三五期间卫计委的计划是10家，显然实际数字要远远大于这个规模。早晚有一天，每家肿瘤医院都会有质子治疗室。
质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险 。图片应该一目了然。
质子治疗在欧美开展了比较多的研究，国内会有越来越多的质子中心建立。因质子的入射剂量低及没有出射剂量的优势，目前主要在儿童肿瘤及某些特殊部位恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤等有明显优势。头颈部肿瘤、前列腺癌等肿瘤也有很多研究，大部分观点是与photon相比，质子治疗提高了局控率。国内暂时只有上海有，也只是谨慎地开展，听说北京广州也准备开展了，前景是好的，不过基本一个疗程要几十万的治疗费不是一般老百姓能用得起。
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查出肺癌骨转移半年能否采用质子重离子治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
根据患者的状况，希望提供符合病人实际的治疗方案和止痛方案。延缓患者寿命。是继续服用易瑞沙还是改用其它治疗。用质子重离子治疗，能治愈吗？
所就诊医院科室：
重庆第三军医大学大坪医院 影像中心
贵州省遵义市第一人民医院 疼痛科
贵州省遵义医学院附属医院 介入科
用药情况：
药物名称：盐酸吗啡缓释片
服用说明：该药已经停服1个月，患者没有疼痛。偶尔疼痛时服用塞来西布可以缓解。
药物名称：易瑞沙；吗啡缓释片、胃复安及止吐、防晕眩药物。
服用说明：易瑞沙：每天1次，每次1片；吗啡每片10mg，每天3次，每次1片。
检查资料：
肺鳞癌晚期不能手术，应该化疗，骨转移要用磷酸盐类药物。
状态：就诊前
能不能用质子重离子治疗？能治愈吗？
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疾病名称：中晚期肺癌及转移&&胸椎第11节压缩性骨折&&腰间盘椎管狭窄&&
希望得到的帮助：希望挂到
主任号，抓中药中西医结合治疗
病情描述：2015年6月发现胸椎T11压缩性骨折，在积水潭医院门诊按照骨质疏松引起的骨折开药治疗半年，日因便秘入住朝阳医院，日确诊肺癌骨转移胸椎T11-12节，骨科大夫看完片子后说随...
疾病名称：肺部肿瘤&&
病情描述：症状就是咳嗽，咳嗽好多年了，近期检查肺部结节，他年龄大了，不想手术。怎样才能挂到您的号呢？我把检查片子拿来就可以开药吗，我爸现在在当地医院住院，他本人不来可以吗，一个疗程的药要多少...
疾病名称：复合型小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：1.请问支气管旁淋巴结2枚，肺门部淋巴结1枚均未见异常，指的就是肿瘤无转移，为早期肺...
病情描述：我的爷爷今年76岁，2014.10月因咳嗽、咯痰、咯血入大丰市第三人民医院，抗炎9天无效，ct示左上肺结节，ca可能性大。慢性支气管炎伴肺气肿。转院至大丰中医院，ct示左肺上舌段不规则致密灶，周围...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘蒲香大夫的信息
肿瘤--肺癌，乳腺癌，胃癌，食管癌，结肠癌，淋巴瘤，肝癌的内科治疗（化疗，免疫治疗，靶向治疗等综合治疗...
刘蒲香，女，主任医师，原山东省肿瘤医院，内一科主任。专业：肿瘤诊断与内科治疗。1967年毕业于青岛医学院...
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······向癌症宣战－质子重离子治疗（一）_质子治疗_生命新希望_新浪博客
向癌症宣战－质子重离子治疗（一）
癌症己成为人类最大的死亡杀手。
如何远离癌症是一个十分迫切需要解决的命题。
目前对于癌症采取综合治疗的手段，包括：手术切除、化疗、放疗、细胞免疫疗法、基因靶向治疗等。
​临床上的传统放疗多采用光子线治疗，如X线、伽玛线。光子线将能量射线照射到癌症病灶的同时，也会波及正常的组织器官，因此，传统放疗常有放射性炎症等副作用，如放射性肺炎，放射性肠炎等，同时放疗医生又因为顾忌此种副作用而不敢一味加大放疗剂量，又造成肿瘤杀伤力不足的情况，故传统放疗往往会面临进退两难的尴尬。
质子即氢原子核&&&重离子包括碳、氖、氦等更重的原子核
质子重离子经由加速器加速至接近光速时，这些离子射线获得高能量，在计算机精确控制下照射到人体肿瘤病灶。在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，因此相比传统放疗对正常组织器官的危害大大降低；质子重离子射线到达病灶后，会瞬间释放几乎全部能量，形成名为“布拉格峰”（bragg
peak）的能量释放轨迹，肿瘤杀伤力大大提高。
braggpeak&&&
&质子重离子的整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时对正常组织的伤害降到最低，实现疗效最大化。
加速器&
治疗室
I期肺癌治疗效果举例
颅内肿瘤治疗效果举例&
自1946年威尔森提出质子治疗建议以来，全球己建近六十个专用质子重离子治疗中心，已有近八万名患者受到治疗。其中美国22家，日本13家，中国4家。其无创、无痛，治疗时间短，一般无需住院，效果好，病人痛苦小，治疗后生活质量高，是目前最先进的放射治疗方法。
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