我是红安人在武汉市普仁江岸医院医院住院新农合给报销吗

我是农村的,参加的新农合医保,在市里的人民医院看病住院可以报销吗?谢谢_百度知道我是农村的,参加的新农合医保,在市里的人民医院看病住院可以报销吗?
【1】你可以看市里的人民医院是不是医保定点单位.【2】如果挂着”医保定点单位“的牌子,你看病住院,可以报销.要是没有挂医保定点单位的牌子,看病住院是不可以报销的.
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新农合大病保险政策解读
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红安县即将启动新农合大病保险工作,按参合农民每人每年25元的标准,由新农合基金为其购买大病医疗保险。参合农民住院费用新农合补偿后自费部分合规医疗费用累计超过8000元的,实行&分段比例、由低到高、累计补偿&的赔付原则,8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000以上赔付70%.今天《农合雨露惠民生》新农合大病保险为您详细解读。
一、保费及拔付
参加新农合大病保险的保费,2013年全市筹资标准为25元/人/年。保费从新农合基金中列支,农村居民个人不再缴费。
二、保险范围及标准
大病保险的保障范围主要是在被保险人住院和治疗门诊特殊慢性病发生高额医疗费用的情况下,对农村居民新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,不受病种限制。
合规医疗费用是指实际发生、符合诊疗规范、治疗必需、符合省卫生计生委规定的大病保险报销范围内的医疗费用。未经基层首诊、非急诊性疾病,越级到三级医院诊疗的,视情形可以拒绝补偿或降低补偿标准。
三、下列费用不纳入大病保险合规医疗费用范围
1、他方责任的意外伤害、因斗殴致伤、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通事故、刑事犯罪、戒烟、戒毒、职业病等发生的医疗费用;应由工伤保险以及其他涉及第三方责任人的医疗费用。
2、各种非功能性整形、矫形与美容、不孕不育等发生的医疗费用;应由公共卫生项目负担和国家、省已有补助政策的疾病救治费用;医药费用中已经由医疗机构减免的部分;医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用;境外就医发生的医疗费用;各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。
3、非医疗机构发生的药品、耗材等费用。
4、超出医疗服务价格项目规定的医药费用。
5、享受新农合定额补助的住院分娩(含剖宫产)当次住院发生的医药费用。
6、超出新农合报销规定发生的床位费,以及其他不纳入新农合报销范围的医疗服务设施收费。
7、各类器官、组织移植的器官源及组织源。
8、与治疗当次疾病无关的药品、检查、耗材等费用。
四、保障水平
在保险期年度内,被保险人合规医疗费用累计达到8000元以上的,按照本合同规定的报销比例赔付大病保险金。
1、起付线8000元不含基本医疗保险起付标准以下个人负担部分,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度。8000元起付线为年度免赔,一年只扣除一次。
2、赔付标准实行&分段比例,由低到高,累进补偿&的办法,分段比例为50%、60%、70%。8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。
3、大病保险年度最高赔付限额为30万元。
4、跨年度住院的费用计算在出院年度内,跨年度结算的费用计算在结算年度内。
五、其他有关新农合农村居民大病保险就医、转诊、报销管理按新农合医疗保险相关规定执行。
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