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贡献币0 &妈米80 &经验值75 &在线时间3小时&注册时间&帖子12&阅读权限50&积分78&精华0&UID6648029&
宝宝生日&积分78&
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各位姐妹：
& && & 我怀孕33周的时候因肠胃不适入住市六医院的内科住院部5天，共花费近3000元。出院的时候，医院告诉我，因为我是怀孕期间所以社保不能报销（即普通医疗保险和生育保险都不能报销），有没有姐妹遇到类似情况的？是不是真的怀孕期间生病住院不能社保报销，必须全部自费呢？请各位姐妹帮帮忙！
贡献币0 &妈米24408 &经验值13855 &在线时间320小时&注册时间&帖子2703&阅读权限100&积分14175&精华3&UID5750471&
宝宝生日&积分14175&
啊？？还有这个说法啊，我不晓得哈，帮你顶一下，希望晓得的姐妹来说一下，我也学习下
贡献币0 &妈米1766 &经验值1062 &在线时间156小时&注册时间&帖子238&阅读权限100&积分1218&精华0&UID4096187&
宝宝生日&积分1218&
应该可以走医疗
贡献币0 &妈米1766 &经验值1062 &在线时间156小时&注册时间&帖子238&阅读权限100&积分1218&精华0&UID4096187&
宝宝生日&积分1218&
应该可以走医疗
贡献币0 &妈米53 &经验值15 &在线时间10小时&注册时间&帖子3&阅读权限50&积分25&精华0&UID6562261&
宝宝生日&积分25&
我也住院观察过，我是省卡，人家说属于保胎性质，不给报账的
贡献币0 &妈米80 &经验值75 &在线时间3小时&注册时间&帖子12&阅读权限50&积分78&精华0&UID6648029&
宝宝生日&积分78&
昨天又跑了趟医院，终于办到报销了。事先打了电话问社保局和医保局，医保局的说如果医院没法报账，可以把医院开的各项单据以及农行代扣的存折、社保卡、身份证带上到参保的社保局去办理。因为我去的医院有社保报销窗口，我们又找了医院医保科的理论，加上主治医生证明了是胃肠炎住院，不属于保胎，医院最终还是给报销了。就是报的基本医疗保险，由于我买了大病医疗补充险，所以这部分也报了一点钱。所以，以后姐妹们不要听医院说什么不能报，常规疾病住院的，只要不是用的保胎的或者妊娠期间并发症的用药，其他的都应该可以报销。
贡献币0 &妈米16244 &经验值12188 &在线时间1381小时&注册时间&帖子2819&阅读权限100&积分13569&精华0&UID3974101&
宝宝生日&积分13569&
很好的案例，收藏了！！
贡献币0 &妈米23028 &经验值22044 &在线时间474小时&注册时间&帖子4574&阅读权限100&积分22518&精华2&UID6460069&
宝宝生日&积分22518&
我因为水痘住院，今天刚出院，直接在医院就搞定社保了，可以报的，我跟我们财务打听好的，怀孕期间只有保胎是不能报社保的，其他病住院都能报，只是走的是医保不是生育保险
妈妈爱小豆子
贡献币0 &妈米2 &经验值1 &在线时间0小时&注册时间&帖子0&阅读权限50&积分1&精华0&UID&
宝宝生日&积分1&
你好..我也是这种状态.医院说不能服销.怎么办.这社保有屁用啊来自[]
怀孕期间住院，住院费不能社保报销吗？
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终止妊娠 住院 职工医保能报销吗 具体怎么一个流程？
生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月。部分城市规定只能由用人单位代为报销：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。生育保险报销比例顺产为270%难产为320%剖腹产为420%【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付，宝宝出生的18个月之内报销：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可生育保险报销流程。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。生育保险报销标准，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的
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职工医保不能报销妇产科费用，需生育保险才行。除非医保中包括了生育险的内容才可以。
1、票据报销时限没具体规定，要求及时就行。 2、医疗保险要求在、住院才可以享受报销，且个人首付一部分（各地不同，根据医院级别，我们着一般是600），其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。 2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作，根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》（市政府令第125号），我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》，现予印发，请遵照执行。 深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法 第一条 为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作，根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》（市政府令第125号），制定本办法。 第二条 我市职工社会医疗保险参保人（以下简称参保人）就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付，需要报销的，适用本办法。 第三条 参保人就医有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构（以下简称市社会保险机构）办理本办法第二条规定范围内的报销手续： （一）就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的； （二）因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的； （三）经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的； （四）因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的（含参保人在市外分娩的）； （五）被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。 第四条 参保人就医有本办法第三条规定情形之一的，以现金支付医疗费用，报销时应向市社会保险机构提供以下资料： （一）原始收费收据； （二）费用明细清单； （三）门诊病历或者住院病历复印件（加盖医疗机构公章）； （四）疾病诊断证明书； （五）本人职工社会保险证。 被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用，办理报销时，除应提交前款资料外，还应当事先向市社会保险机构办理异地工作（定居）登记手续。 第五条 参保人经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外就诊发生医疗费用，办理报销时，除应向市社会保险机构提供第四条规定资料外，还应当提交签有核准意见的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》，并按以下程序核准报销： （一）经市社会保险机构核准转诊的，将上述资料直接送市社会保险机构核准报销； （二）经市三级医院或市级专科医院转诊的，将上述资料送至转出的医疗机构，核定报销方案后，再上报市社会保险机构复核，以复核后的报销费用为准。 凡未按规定核准同意而自行转往市外或自找医院、自购药品以及到营利性医疗机构诊治（急诊抢救除外）的，其费用一律不予报销。 第六条 参保人以现金支付医疗费用（本办法第九条规定的除外）需要办理报销的，应当自发生费用之日（住院的以出院之日，下同）起6个月内持有关资料向市社会保险机构办理报销，逾期不予报销。 第七条 参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。凭本办法第四条第一款规定的资料、结婚证、单位证明和准生证（第二胎）外，报销分娩住院费用还要凭出生证；报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。 产前检查包括以下基本项目： 第一次检查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规（3分类）、尿常规（10分类）、心电图、B超； 第二次检查：（16—18周）产科检查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常规、尿常规、肾功能（3项）、肝功能（5项）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖； 第三次检查：（20—24周）产科检查、尿常规、彩色B超； 第四次检查：（24—28周）产科检查、尿常规； 第五次检查：（28—30周）产科检查、尿常规； 第六次检查：（30—32周）产科检查、血常规、尿常规、B超； 第七次检查：（32—34周）产科检查、尿常规； 第八次检查：（34—36周）产科检查、胎儿监护、尿常规； 第九次检查：（37周）产科检查、尿常规； 第十次检查：（38周）产科检查、胎儿监护、尿常规； 第十一次检查：（39周）产科检查、尿常规、B超； 第十二次检查：（40周）产科检查、胎儿监护、尿常规。 计划生育手术项目包括： （一）放置（取出）宫内节育器； （二）人工终止妊娠（流产术），包括人工流产（负压吸引术、钳刮术）、中期妊娠引产术、药物终止妊娠； （三）放置、取出皮下埋植避孕剂； （四）输卵管绝育术、输精管绝育术； （五）输卵管复通术、输精管复通术。 第八条 出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用，按本市市级医院偿付标准报销，门诊和购药费用不予报销。办理报销时，除需要提供本办法第四条第一款规定的资料外，还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。 第九条 综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付。 个人帐户不足以支付的，社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用，在上年度城镇职工年平均工资10%以上的，由基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%。 参保人应于下一医疗保险年度内，凭本办法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构审核报销。 第十条 地方补充医疗保险参保人，超过基本医疗保险统筹基金支付最高限额的基本医疗费用和在住院期间使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，经核准，由地方补充医疗保险基金支付85%，个人自付15%。 第十一条 因病情需要输血（全血、成份血）的费用，由个人垫付现金，凭本办法第四条第一款规定的资料和抢救用血证明，到市社会保险机构核准报销，由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%。 第十二条 经市社会保险机构核准，在基本医疗保险项目中使用单价在1000元以上的一次性医用材料，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型（含国产的一次性医用材料）价格支付90%，无国产普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。 第十三条 器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销。购买器官或组织源的费用自理。 器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。 第十四条 安置和置换人工器官的费用凭本办法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构按规定核准报销。 人工器官包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等。人工器官费用按国产普及型价格的90%报销；无国产普及型可比价格，按进口普及型价格的50%报销。报销最高限额为：心脏起搏器15000元、人工心脏瓣膜8000元、人工关节5000元、人工晶体1500元。 第十五条 特殊医用材料包括心血管内导管、心血管内支架和心脏血管内球囊。特殊医用材料费按国产普及型价格的90%报销；无国产普及型可比价格，按进口普及型价格的50%报销。最高报销限额为：心血管内导管1200元、心血管内支架11500元、心脏血管内球囊6500元。 第十六条 参保人因慢性肾功能衰竭门诊透析（血透、腹透），器官移植后门诊抗排斥治疗用药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗费用，由患者先垫付现金，然后凭本办法第四条第一款规定的资料，到市社会保险机构核准报销，其费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%。 第十七条 本办法自印发之日起实行。 3、退休手续比较麻烦，是这样:单位需要办理1、查看职工人事档案是否到了退休年龄和月份，确实到了。女：50周岁（工人）或55周岁（管理）。男：60周岁或55周岁（特殊工种，还要公式一个月）就可以2、到所在区的社保中心打印养老保险结算单（做减少），3、单位人事部门管理退休的人员根据结算单计算出退休金4、上报到单位所在区劳动和社会保障局的保险科审批无误后拿者退休审批表5、到社保中心办理退休增加录入退休数据和医保手续（上交加盖医保公章的退休审批表）把在职改为退休（报销比例增加）。6、单位通知职工办理退休下通知单办理职工退休手续厂发退休证 。7、下一个月10号左右单位通知职工到企业领取养老保险金的存折。 企业支付部分由单位根据实际情况来定。 注：今年管理女干部也可50退休，本人须写出申请，并内退5年以上。
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妊娠与眩晕有没有关系?
妊娠与眩晕有没有关系?
主任医师&&|&&
北京协和医院
妊娠引起的反应很多，极少数人可在妊娠期出现眩晕、头晕，而主要为阵发性头晕。其原因如下：1.早孕反应：指妊娠早期出现的头晕、乏力、恶心呕吐等症状群。其产生的原因可能是与体内激素作用和精神状态有关。另外肾上腺皮质功能低下，维生素B6缺乏以及恐惧心理均可促使早孕反应的发生，出现头晕或眩晕。2.妊娠加杂症：如合并的心脏病、高血压、心律失常。合并慢性肾炎、糖尿病等在妊娠期可加重，而出与头晕、眩晕。妊娠后期出现严重缺铁性贫血，使大脑和内耳供血不足、代谢障碍、出现眩晕、耳鸣、平衡障碍等。3.妊娠对梅尼埃病也可能产生影响。有一28岁女性，有典型的左耳梅尼埃病的症状体征。当早期妊娠时，眩晕发作增加至每月10次，其时血清渗透压明显低于正常。顺产一男孩后，血清渗透压正常，眩晕发作次数明显减少。追踪这一患者7年，每月发作眩晕的次数明显低于妊娠期。因此，妊娠期血清渗透压可能是妊娠对梅尼埃病产生影响的因素。
北京协和医院
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记者从烟台市社保中心获悉，前期颇受市民关注的“32岁产妇王倩子宫破裂大出血”发生的78万元巨额医疗费，已按照社保中心相关规定由医院与参保职工进行了据实结算，一次性报销金额高达56.35万元，成为烟台今年将女职工生育引起疾病、生育、生育合并其他疾病的医疗费纳入生育保险基金支付，实现据实结算以来最大受益者。　　那么，烟台目前的生育保险新政较以往有哪些变化？哪些群体将受益，如何进行报销和结算？8日，市社保中心有关专家进行了一一解读。　　事件回顾：产妇住院33天花费78万元　　4月26日，32岁二胎产妇王倩，怀孕32周，因“子宫破裂”急诊入住烟台山医院。当时，产妇大出血，血站血库告急，各大媒体不断转发告急信息，烟台全城总动员，引发了不少热心市民前来义务献血，形成一股巨大的正能量。经联动倾力抢救，产妇暂时脱离生命危险，转入ICU病房，住院33天，共花费医疗费78万元。　　在产妇出院结算时，王倩的家属却意外发现，按照市社保中心相关规定由医院与参保职工进行了据实结算，一次性给王倩的巨额医疗费用报销高达56.35万元。　　生育职工统筹范围内医疗费可实报实销　　今年起，我市再出惠民新政，将生育保险由原来的定额报销改成了统筹范围内医疗费实报实销。职工在分娩前、后因生育引起疾病纳入到生育保险统筹范围的病种扩大，分娩时合并生育引起疾病和其他疾病也全部纳入生育保险统筹范围。　　“这意味着，女职工若在进行剖腹产时，大夫发现了子宫肌瘤为其做了手术，生育保险也要给予报销！”市社保中心有关工作人员如是说。　　该工作人员告诉记者，2004年2月，自生育保险启动，经历平稳过渡并不断完善相关政策，保障力度不断提升。其中，2012年生育保险实行全市统筹，夯实了生育保险的保障基础；2013年12月，为了方便参保职工领取待遇，全市生育津贴实现了社会化发放；2015年，改变原有的定额医疗费支付方式为人次付费结算方式，在全省首次将女职工生育合并其他疾病的医疗费，纳入生育保险基金支付范围，生育、13种生育引起疾病和12种生育合并其他疾病发生的住院医疗费，实现了实报实销，王倩成为这项政策最大的实际受益者，充分体现了生育保险“育有所助”的保障功能。　　据实结算范围内不设起付标准　　哪些费用属于据实结算的范围？女职工因生育引起的疾病、生育（包括顺产和剖宫产）、生育合并其他疾病（限分娩时）发生的符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录内的医疗费用，均属于据实结算的范围，不设起付标准，不规定自付比例。　　但需要注意的是，以下医疗费用不在结算的范围：生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围外的费用；实施人类辅助生殖术发生的医疗费用（分娩除外）；涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品的费用；医疗事故、药事事故及有第三者赔偿责任的交通事故的费用；未经审批到我市统筹区域外的医疗机构或非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的费用；在国外或港澳台地区生育的费用。　　提醒：想怀二胎的，头胎尽量顺产吧　　王倩是单独二胎政策放开后，烟台市首例子宫破裂患者。子宫破裂可直接危及产妇与胎儿的生命，最常见的原因是子宫疤痕（剖宫产、子宫肌瘤剔除手术病史等）以及梗阻性难产。　　社保中心工作人员提示，“假如你是生第一胎，关于分娩方式的选择上，最好与医生充分沟通，不要自行选择剖宫产。其次，假如你是生第二胎，并且头胎是剖宫产，一定要告知产检医生自己是疤痕子宫，定期进行产前检查，提前入院待产。社保中心相关政策规定：各定点医疗机构应根据规定，严格掌握剖宫产指征，提高自然分娩率。经医疗机构诊断，女职工确需实施剖宫产生育的，按规定享受剖宫产生育津贴；无指征自行要求剖宫产手术的，按顺产标准计发生育津贴。据了解，我市今年新政实施，科学控制和大幅降低了剖宫产率，有力保障了母婴健康。　　机关事业单位职工享受新政　　今年起，本市行政区域内的机关、事业单位及其职工，包含中央、省属驻烟机关、事业单位及其职工，纳入生育保险参保范围。社保中心工作人员告诉记者：机关、事业单位参保职工除享受以上新政待遇外，产前检查费和计划生育手术医疗费用也纳入基金支付范围。产前检查费和计划生育手术医疗费用实行按项目定额支付：　　产前检查费：定额为800元；计划生育手术医疗费用：妊娠不满4个月以下流产的，定额为400元；妊娠4个月以上流产、引产的，定额为900元；放置（取出）宫内节育器的，定额为180元；皮下埋植术、取出皮埋术，定额为120元；绝育手术的，定额为1200元；复通手术的，定额为1500元。　　生育津贴和产前检查费社会化发放　　生育津贴怎样计发？女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：　　女职工正常生育的产假为98天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天。　　女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。　　生育津贴如何发放？社会保险经办机构在审核定点医院上传的结算信息和提报的参保职工材料后，向定点医院拨付费用，并将符合规定的参保职工享受的生育津贴和产前检查费打到参保职工本人的社会保障卡中（社会保障卡需到所属银行激活磁条账户）。没有社会保障卡的，由参保职工在社会保险经办机构指定的银行开立账户，并填报《领取生育保险待遇详细信息填报表》报送社会保险经办机构，由参保地社会保险经办机构将生育津贴和产前检查费打到该银行账户中。　　男职工配偶享受生育医疗待遇　　参加生育保险男职工的配偶无工作单位，符合计划生育政策的生育医疗费，按3500元的限额标准的50%享受生育补助金。待遇领取时，由男职工所在用人单位持结婚证、女方居民身份证、一孩生育登记本（或计划生育服务手册和生育证）、婴儿出生医学证明（或婴儿死亡证明）、男职工配偶户口所在地居（村）委会出具的无工作证明、住院病历、医疗费用原始票据等材料，到参保地社会保险经办机构申领待遇。　　异地生育要进行审批备案　　“异地生育要进行审批备案。”市社保中心有关工作人员告诉记者，参保女职工异地工作或回原籍生育，须在参保地社会保险经办机构进行异地生育管理登记。经审批在异地生育发生的医疗费用，由用人单位持相关材料到参保地社会保险经办机构办理结算。即异地生育发生的医疗费用，按3500元的限额标准以内的据实结算，超过限额标准的，按限额标准结算。另外，异地生育职工的产前检查费和生育津贴不实行社会化发放，由用人单位持领取待遇所需的材料到参保地社会保险经办机构办理。　　计划生育手术医疗费用：　　妊娠不满4个月以下流产的　　定额为400元；　　妊娠4个月以上流产、引产的　　定额为900元；　　放置（取出）宫内节育器的　　定额为180元；　　皮下埋植术、取出皮埋术　　定额为120元；　　绝育手术的　　定额为1200元；　　复通手术的　　定额为1500元　　其中产前休假15天；　　难产的增加15天；　　多胞胎生育每多生育一婴儿增加15天；　　晚育的增加60天。
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