医保到底能报多少钱？医保报销怎么算
医保到底能报多少钱？医保报销怎么算
& & & & & 银行信息港财经6月14日讯 生老病死是每个人都无法避免的，但是当我们生病时应该如何利用医保呢，毕竟平日里都是交了钱的。所以今天小编就给大家科普下医疗保险的报销范围具体内容如下：
　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
　　A类药品可以享受全报((A类)非处方药，甲类的otc标识为红色标记)
　　C类就需要全部自负费用(C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示)
　　B类报销80%，自负20%的比例。(B类药可供临床治疗选择使用)
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，普通居民医保报销比例也有不同
　　每一结算年度在1000元限额内按比例报销：
　　1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医：按50%标准报销
　　2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医：按40%标准报销
　　3、在区(县)级、专科医院就医：按35%标准报销
　　4、在市级及市级以上医院就医：按30%标准报销
　　住院报销有起付标准，起付标准以内的要自己支付，起付标准以外的费用才能报销。
　　1、市级及市级以上医院600元，区(县)级医院、专科医院400元，乡镇等基层医院200元，当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
　　2、连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
　　3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用，医保基金不予结付。
　　4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
　　1、起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%
　　2、4万元以上至10万元的部分基金结付80% 3、10万元以上至20万元基金结付90%
　　门诊特定项目
　　尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：累计20万元(包括住院费用)内报销90%
　　恶性肿瘤：治疗期每一结算年度在20万元限额(含住院费用)内报销90%;康复期(治疗期结束后4个结算年度)报销90%
　　再生障碍性贫血：8000元以内报销90%
　　血友病：6万元以内报销90%
　　重症精神病：2000元以内全额结付
　　白内障超声乳化加人工晶体植入：3500元内基金结付90%
　　最后，职工医保参保人员医疗保险标准是：
　　职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
　　这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。
　　市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所：在职职工80%、退休人员90%
　　市区定点医院、B级定点零售药店：在职职工60%、退休人员70%
　　这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
　　起付标准
　　1、首次住院： 市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员600元
　　区(县)级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元
　　乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元
　　2、当年度第二次住院：起付标准为首次起付标准的50%
　　3、第三次及以上住院：起付标准统一为100元
　　4、连续住院超过180天的：每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理，报销比例 超过起付标准4万元以下的部分，按在职职工90%、退休人员95%的比例结付，4万元以上的部分，统一按95%的比例结付 。
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银行利率信息港本站网址：http://www.yinhang123.net为什么医保报销这么难呢？
为什么医保报销这么难呢？
责任编辑：词汇网 发表时间： 20:03:01
本来打算在市人民医院给宝宝做并指分开手术，上周二(12/13)在整形科挂的专家号――副主任医生，医生接诊还算热情，承诺说可以做手术，并且提供了手机号说如果决定做手术可以通过他的手机号预约他。but等我昨天(12/20)一早去医院真准备住院做手术的时候，医生态度跟上周二比发生一百八十度大转变，说他经过仔细思考，人民医院现在不具备做并指手术条件，因缺乏一个叫多普勒(听音大概是这个)的仪器，不能检测到血管，手术过程中可能会因为这个切断血管造成手术失败，手指坏死，最后推荐我去nf医院或者xy医院(为免广告嫌疑，我就不写具体医院名了)。既然不能做我就带小朋友回家了，准备改天去医生推荐的医院。因医生推荐的医院路途比较远，我就提前在网上查了医院相关资料，发现如果想异地用医保，必须要当地医院出转诊单。我本来想的很简单，人民医院不能做，那找他出个转诊单应该合情合理，结果证明我太天真了。我打副主任医生留的手机号，他说不能开转诊单，因为他还是可以做这个手术的(逗我玩吗？开始说得那么严重)，只是手术风险需要我们自己承担。好吧，手术有风险我可以理解，但是缺少仪器强行手术，这个风险也太大了吧？我不敢答应让他做手术，但出转诊单，副主任医生说得找他的领导。今天(12/21)一早我带小朋友又去了人民医院找副主任医生的领导――主任医生，主任医生说可以做手术，所以转诊单不可能开。因之前副主任医生说医院缺少设备，我说出了我的疑虑，主任医生说没有仪器也可以做手术，以前的医院没有仪器还不是照样做手术，手术都是有风险的，要想没有风险那我就回家重新生一个小孩好了，blabla一大堆。(我想说作为医生这样说真的好吗？我再生一个宝宝，现在这个并指宝宝也得做手术啊)。最后的结果，我没能拿到转诊单，两位医生也成功地阻止了我想在人民医院做手术的想法。补充说明:周二和昨天之间的这段时间，我打了人民医院医保科电话，咨询了医保报销事宜，不知道是不是因为这个导致医生态度前后矛盾？还是医院真的缺少一个叫多普勒的仪器？套路太深，想不明白。但开转诊单医生也不愿意，导致异地求诊医保无法报销。好像用医保的后果就是本地医院不愿接诊(虽然在我后来要求提供转诊单时，医生说可以做手术，可是说得那么吓人，给我十个胆也不敢做啊！)，异地求诊没转诊单又不能报销。这个死结，哪位知友有解？【以下解答】就是故意不想让你用医保而已，建议向卫生局投诉
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楼主发言：4次 发图： | 更多
　　　　　　一支维生素就54无,两支头胞就收85元　　　　两盒阿莫西林就要68.8元,四支盐酸洛美沙星眼用凝胶就要86.8元,每盒才5克重呀,再说伤了耳朵,用眼药作什么?　　　　缝了几针就收取近千元的手术费,一根缝合线也要172元.　　真的是打劫呀!
　　话说我现在对医保报销也是一头雾水.只知道带着医保卡会有一定的优惠.掏钱容易要钱难啊.　　
　　@童玥 2楼
22:00:42　　话说我现在对医保报销也是一头雾水.只知道带着医保卡会有一定的优惠.掏钱容易要钱难啊.　　-----------------------------　　本人身份证是必须的，外伤的话还得24小时内向他们报案
　　你想从土匪嘴里抢食　　
　　杀他们几个人，操　　
　　难怪医患关系如此紧张　　
<span class="count" title="万
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