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社保局下发工伤保险补助费用标准 住院伙食费每天56元
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3秒自动关闭窗口“你们的理赔服务很好,理赔速度也很快,证明了我当时对保险的理解是错误的，误解了你们，现在明白了保险是让我生活更从容,很感谢你们!”当韩先生接过40多万元的理赔款时,激动地说出这样的话。2010年，韩先生的妻子李女士有个很好的朋友在一家保险公司做代理人，找到李女士建议给韩先生做一份商业保险给家庭以充足的保障，当李女士和韩先生说这事的时候，韩先生坚决反对，说单位有保险，再说听说保险理赔很难，自己现在身体很好，收入也不错，买商业保险一点用都没有。但妻子觉得丈夫虽然身体很好，但外面应酬太多，也是担心将来会出问题，坚持要给韩先生买这份保险，折腾了一个月的时间，韩先生拗不过妻子也就勉强同意买了这份保险。2013年5月,韩先生因“下肢浮肿“就诊于南京市人民医院,最后诊断为“右叶甲状腺癌、左叶结节性甲状腺肿、颈部淋巴结转移”,要马上进行了手术治疗。保险公司接到报案后迅速派出客服人员第一时间进行了探望,了解病情,并将相关理赔事宜向其家人做好沟通。在韩先生入院后,李女士在她的保险代理人同学的协助下,经工作人员认真审核并迅速结案,共计赔付40.56万元,对韩先生疾病的治疗和术后恢复起到了极为关键的作用。社保旨在为国民提供基本生活保障，商业保险则针对客户需求对于不同方面给予高额保障，更全面的给予客户全方位的保护。商保是对社保进行的最好补充，一个完备的家庭保障计划，社保、商保一个都不能少。【社保】　　　　 & & 【商保】1、没有生命保额　　1、生命价值体现2、没有投资功能　　2、本金安全有增值3、没有贷款功能　　3、可贷款一钱二用4、没有灵活领取　　4、可按需提前取现5、没有豁免保费　　5、有事保费免交6、没有确定领取　　6、定期领钱终身7、没有灵活缴费　　7、自选交费期8、没有提前给付　　8、重病确诊即赔9、没有住院补贴　　9、住院补营养费商业保险的理赔方式挽救他从这个案例中我们可以看出商业保险与社保在理赔机制上的不同之处，商业保险属于提前给付的理赔方式，就是只要诊断出符合保险合同条款上的病种，就可以进行理赔，只需要医院出具的诊断书就可以了，不需要各种票据，而社保需要治病后拿着各种票据到相关的部门报销的，商业保险这种理赔方式可以为更多的病人赢得时间，说商业重大疾病保险就是救命的钱一点也不过份。商业保费不能省，补充社保作用大事实上，社会基本医保和大病医保，对参保人员的保障是“保而不包”的，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。关键是罹患重大疾病后，很多特效药和手术器材需要进口，基本无法通过医保目录报销。而特需病房等住院费用也不在社保报销范围内。商业重疾险是一种报销型的保险，只要你确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，可以及时有效地提高医疗质量。对医保覆盖对象来说，重大疾病险可作为一种补充手段，而对没有纳入医保范围的人来说，重疾险尤其重要。如果因为没有购买过重大疾病险等原因，家庭实在无力支付重疾治疗费用，那么就只能求助于社会公益组织了。但这种事，最好不要发生在自己和家人身上，此实乃下下策，属于没有办法的办法！未雨绸缪，防患于未然，才是上策！长按二维码即可关注哦，了解保险知识从现在做起！或者添加：stupidlion保家爱家保万家(familysafeguard)　
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摘要：医疗保险知识入门-特点-分类篇:关于商业住院医疗保险的基本知识的介绍.以下内容由买购网整理.提供给您参考.
商业住院医疗保险的基本知识
案例： 乔女士曾在某保险公司购买《个人住院费用保险》2份及 《个人收入保障保险》5份，2008年12月因桥本式甲状腺炎住院7天，共计账单金额为4992.4元。保险公司按照保险责任理赔明细如下：药品费中自费药合计533.82元；检验费中免赔金额为294.04元；特殊检查治疗费中免赔金额为24元。由于该公司采用住院费用总额报销限额制度，住院费用报销比例为80%，合计理赔3312.43元；加上住院收入保障每天50元，乔女士本次住院共计获得理赔金3662.43元。 分析： 商业住院保险可以在较大比例上转移住院开销的风险，但为什么还是有很多消费者对于保险公司的住院保险产品责任感觉到扑朔迷离，犹如雾里看花呢？笔者建议市民在购买商业医疗保险时应注意以下问题。 首先，医疗保险分为报销型和补贴型。报销型医疗保险一般是指被保险人住院后，保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票，保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴，部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型，按照保额赔付，无需发票。 第二、报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径（包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等）取得补偿，商业医疗保险只能报销剩余的部分。被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。 第三、等待期。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时，会有一定的等待期，等待期内因疾病发生的住院费用，保险公司不予报销。各家保险公司设定的等待期不尽相同，大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期，合同生效即可。 第四、责任免除。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外，如先天性疾病，未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、非意外事故所致整容手术；椎间盘突出症等，一般都属于责任免除的范围。 第五、犹豫期和保证续保。投保后10天内，一般享有全额退保的权利，也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型，多以附加险的形式出现，保障期间一般为一年，续保会有60天的宽限期，宽限期内保险公司仍然承担责任。合同生效后，保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。 第六、费率的变化。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高，以后几年费率呈递减趋势，10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后，以10年为一周期，保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。 第七、理赔。在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是，报销型住院医疗保险除了按照一定比例 （大致为75%、80%等）赔付外，还采用按照购买份数限额赔付的方式，其中各家公司采用的限额方式不一样，有的采用分项限额，即各项费用报销皆有最高限制；有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。而对于手术部分，则分为一般手术和器官移植手术两种，各自设定最高限额。
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