儿童香港购买大病医疗保险险有买的必要么?

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购买少儿重大疾病保险 考虑消费型还是综合型?
重大疾病越来越年轻化,但由于社保报销制度上的比例问题、药品目录的限制问题等,一旦罹患大病,普通家庭也无法从社保体系中获得足额的资金支持。因此在商业少儿重疾险种类的选择上,家长还是应该根据自身家庭的经济情况和孩子的保障需求,选择消费型或者综合型重大疾病保险。
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导读:重大疾病越来越年轻化,但由于社保报销制度上的比例问题、药品目录的限制问题等,一旦罹患大病,普通家庭也无法从社保体系中获得足额的资金支持。因此在商业种类的选择上,家长还是应该根据自身家庭的经济情况和孩子的保障需求,选择消费型或者综合型。
家长为自己的孩子优先准备一份商业少儿重疾险,可以说是有备无患。少儿重大疾病保险作为重疾险产品,属于“确诊后赔付”的给付型保险,对于疾病种类的限制较宽,也无需凭就医发票报销,资金使用上可以比较灵活。
在商业少儿重疾类的选择上,家长还是应该根据自身家庭的经济情况和对孩子的保障需求进行综合考虑。对于预算有限的家庭,希望在一定的价格范围内完成孩子主要的重疾保障,可以选择消费型重疾险产品,这类产品中重大疾病险可作为主险单独投保,其保障责任清晰明了,保费也相当低廉。但家长需要注意的是,这类保障的缺点是大部分产品形态为一年一保,如果中途忘记续保,可能会影响少儿保障的持续有效性,且随年龄增长及市场发病率的增加保费也将越来越贵。
还有一类是较为传统的综合型少儿重疾保障计划,往往由一款附加少儿重疾险的形式出现。这类综合保障计划的年缴保费通常要元,甚至更高,不适合预算有限的家长。其好处是保障期往往比较长,且不受价格波动的影响,可以持续保障孩子至成年或终身。
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更新于& 10:41
本帖最后由 苏苏仑 于
10:49 编辑 我妈是派出所的,所以我一直知道,小娃娃从生下来以后到成年都可以买基本医疗保险,这个保险国家要补贴的,也属于国家的非商业保险。218元大病医疗互助保险:报销多少:
乡镇卫生院90%
社区卫生服务中心和一级医院80%
二级医院65%
三级医院50%参保时间:
中小学生、儿童缴费时间都在9月1号到12月20号,逾期不再办理。
新生婴幼儿入户后即可参保,不受满月限制。办理需带什么资料:
在校在圆学生儿童需提供户口簿或身份证原件及复印件。
户籍关系在本区的散居儿童只需要提供户口薄或身份证原件和复印件。
户籍关系没有在本区的散居儿童,还需要提供父母一方的成都市户籍或居住证原件。特别注意:
当年新生儿60天内,到户口所在社区办理。
不是新生儿只能每年的9月1号到12月20号办理,其他时间办不到。重大注意:
给娃娃一定要买全这两个保险(40块钱基本医疗和281块钱大病医疗),才去购买其他商业补助医疗保险。
要不然家长太不划算了。
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发表于 10:47
提示哈哈~在买了这两个保险以后,还需要买啥子保险。应该还需要给娃娃买一个重大疾病保障型的保险哈。过了才考虑孩子的教育金。但要特别注意教育金,因为娃娃的教育金一般都是大学的费用,现在已经开始试点12年免费教育了。所以娃娃家长要注意,你买的教育金,主要用途是规划娃娃哪个时期的教育费用,规划的教育费用是否合理,是否满足?
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发表于 10:50
40元的基本医疗保险:标准是没人每年80块钱,其中ZF补助40块钱,自己只要缴纳40块钱。[font=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif, 宋体]18周岁以下非在校少年儿童,以家庭为单位在户籍所在地社区登记并缴纳医疗保险费;在校学生向所在学校登记并缴纳医疗保险费。那么这个保险,保障什么呢,(就是保险的保险责任)保障包括住院等,但有上限。
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发表于 10:50
这个保险,保险比例是多少呢?(很多家长都不明白,所以我举了一个例子)居民医疗保险住院和门诊特殊病种的起付标准具体如下:  医疗机构  未成年人  三级医院  500元  二级医院  300元  一级医院及社区卫生服务中心  100元  参保人员住院、门诊特殊病种的医疗费用由统筹基金支付部分按如下标准计算:  医疗机构  未成年人  三级医院  50%  二级医院  60%  一级医院及社区卫生服务中心  80%  最高支付限额  50000元
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发表于 10:52
大概意思我讲下:比如说小娃娃生病了,带娃娃去三级医院看病,有500元不报销的(大概和门槛费差不多),然后最后保险只报50%。比如说小娃娃生病了,带娃娃去二级医院看病,有300元不保险的(大概和门槛费差不多),然后最后保险只报60%。依次类推,大家不难看出,越好的医院,门槛费越高,报销的比例越低。因为这是国家的,不属于商业保险,所以是这样。正是因为这样,很多家长都不知道,往往到保险公司给孩子买医疗保险,很不划算,多给了很多费用。个人意见:买了这个保险,再去买商业保险才划算些,商业保险就报销剩下基本医疗没有报销到的。非常反感一些保险公司不专业的保险人员,乱卖保险。给娃娃买医疗保险,只有先买了这个基本险才考虑商业保险。
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发表于 11:40
这个是不是在社区买的呀。是门诊都可以报吗?还是只能住院才可以报销哟
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发表于 11:41
我们娃儿好像过了6个月就经常生病。呜呜。。。。我居然不知道有这个保险
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发表于 12:56
这个要存起。
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发表于 13:02
这个好,谢谢
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我是米汤妹妹!我是沙隆巴斯!我是美颜控达人团“我为卿狂”团团员!
发表于 13:06
不错,去给娃儿买起~
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发表于 13:29
社区买的是那个城乡医保个嘛 楼主说这个还不知道也
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发表于 13:29
MAKE一個 有用!
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发表于 14:02
LZ,我给12买的城镇居民医保,是120一年的,和这个有区别吗
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发表于 14:27
218元大病医疗互助保险,没听说过.40的应该就是城镇居民医保
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发表于 14:36
那意思是说,现在就买不到了哟,LZ朗格不早点发出来嘛,只有等到9月份了
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蹦达的小丸子
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&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&幼儿大病医疗保险与成人有什么区别?
[导读]:很多人对大病医疗保险并不陌生。但是您对幼儿大病医疗保险了解多少呢?这种保险和成人的大病医疗保险有什么区别?小编为您详细讲解。
  大病,您一定不陌生。这个险种已经在成人中应用了很长时间,并得到了很多人的认可。那么,幼儿大病医疗保险,您了解多少呢。他和成人的大病医疗保险有多大的区别呢?
  是不是小孩就该买幼儿大病医疗保险?是不是人寿的康宁、人保的关爱、安联的万能附加重疾、中英的吉祥、还有及时予等都不适合小孩吗?
  幼儿大病医疗保险是针对少儿的身体和生理特征开发的的保险,它包括少儿易发生和少儿成人都会发生的重大疾病如:如只发生在少儿阶段的川崎病、婴儿进行性脊肌萎缩症、骨生长不全症、幼年型类风湿性关节炎等。当然少儿的重大疾病也包括保监会定义的六种必保或十五种可选重大疾病。
  幼儿大病医疗保险跟成人重疾是有些区别的,其中有部分疾病是专门针对幼儿的,建议如果年龄较小建议选择幼儿大病医疗保险,如果8岁以上则选择成人重疾。人寿的康宁、人保的关爱、安联的万能附加重疾、中英的吉祥、还有及时予。以上这些产品是有多见于儿童的重大疾病,如:白血病/小儿麻痹/烧伤等。
  幼儿大病医疗保险对于孩子来说,还是比较实用和必要的。家长在选择险种的时候,可以更多去了解一下相关产品的信息,综合比较,选择自己认为更为合适的险种给孩子,为宝宝选择一份给位安心的保障。
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学生儿童大病医疗保险手册
&&&社保网&&&shebao.southmoney.com
  学生儿童大病手册
  第一条为保证本市学生儿童大病医疗保险制度的顺利实施,根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》(京政发[2007]11号),参照本市基本医疗保险有关规定,制定本办法。
  第二条参加本市学生儿童大病医疗保险的人员范围包括:
  (一)具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生;
  (二)具有本市非农业户籍,参保缴费当年8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)。
  以上人员统称“参保人员”。
  第三条在学校和托幼机构的参保人员,于每年7月1日至9月30日持本人的户口簿,在学校和托幼机构办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费;年龄在16周岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿于每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简称“所”)办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
  第四条本办法第二条第(一)、(二)项规定的参保人员有下列情形的,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。在办理参保缴费手续时,除持本人户口簿外,还应当分别提交下列相关证件:
  (一)享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》;
  (二)享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》。
  第五条学生儿童大病医疗保险以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。
  第六条参保人员可以现金或银行代扣形式缴纳学生儿童大病医疗保险费。参保人员办理参保缴费手续后,选择定点医疗机构,领取《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。参保人员超过办理参保缴费期限的,不再办理当学年的参保缴费手续。
  第七条参保人员已缴纳次学年医疗保险费,在当学年9月1日前死亡的,由其家长持医疗机构或公安部门开具的死亡证明到参保人员户籍所在地社保所办理退费手续。
  第八条参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付:
  (一)住院的医疗费用;
  (二)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;
  (三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
  (四)急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
  第九条学生儿童大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
  (一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊住院除外;
  (二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
  (三)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
  (四)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
  (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
  (六)按照国家和本市规定应当由个人负担的。
  第十条学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内,第一次及以后住院的起付标准均为650元。
  第十一条参保人员发生的医疗费用,起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中:学生儿童大病医疗保险基金支付70%,个人负担30%。在一个医疗保险年度内,学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。
  第十二条参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天的按实际住院天数结算;超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院。
  第十三条参保人员进行特殊病种门诊治疗的,按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批手续的,自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
  第十四条参保人员患精神病需要长期住院治疗的,自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
  第十五条连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员,跨医疗保险年度住院的,本次结算期内的医疗费用按医疗保险年度分别计算。8月31日前发生的医疗费用与当学年支付的医疗费累加计算;9月1日起发生的医疗费用与次学年支付的医疗费累加计算。学生儿童大病医疗保险基金支付的最高限额按当学年和次学年分别计算。
  参保人员在一个结算期内发生的医疗费用,支付一个起付标准,次学年再次住院或进入下一个结算期的,按第一次住院支付起付标准。
  第十六条未连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员,学生儿童大病医疗保险基金支付当学年8月31日前的医疗费用,不再支付次学年9月1日以后发生的医疗费用。
  第十七条参保人员除在本人选择的3家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院直接就医外,还可直接到本市定点医疗机构中的A类医院就医。
  参保人员需要变更定点医疗机构的,在校学生和托幼机构儿童可于每年7月1日至9月30日、非在校少年儿童和散居婴幼儿可于每年6月1日至8月31日办理变更手续。
  第十八条参保人员患病时须持本人《北京市学生儿童大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。
  第十九条参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可在就近定点医疗机构急诊住院治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构住院治疗。
  第二十条参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的,需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见,经医疗保险办公室批准后,方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用与转院前发生的医疗费用累计计算。
  第二十一条参保人员住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时,按规定应由学生儿童大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构结算。
  第二十二条参保人员急诊抢救留观并收住入院治疗及急诊抢救留观死亡的,住院或死亡前留观7日内的医疗费用先由本人或家长现金垫付,结算时持相关证明及医疗费用单据到本人户籍所在地社保所办理报销。
  第二十三条参保人员进行特殊病种门诊治疗的,应持诊断证明到本人户籍所在地社会保险经办机构办理特殊病种审批手续。在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用,由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
  第二十四条参保人员患门诊特殊病种需连续治疗的,可于每年6月1日至7月31日到学校所在区县社会保险经办机构办理缴费手续。
  第二十五条参保人员参保缴费前已住院或进行特殊病种门诊治疗的,应将参保前的医疗费用结清,参保后的医疗费用由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
  第二十六条参保人员在外埠县级以上定点医疗机构发生的符合本市学生儿童大病医疗保险支付范围规定的急诊住院医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。
  第二十七条16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按照本市学生儿童大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
  第二十八条享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的学生儿童,在享受学生儿童大病医疗保险待遇后,符合城市特困人员医疗救助条件的,还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。
  第二十九条符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生,可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。在办理参保缴费手续时,需提交以下相关证件:
  (一)原北京知青子女,提交区县劳动和社会保障局开具的原北京下乡青年子女身份证明;
  (二)随军家属中的适龄儿童、少年,提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明;
  (三)在京工作的博士后人员子女,提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函;
  (四)在京投资台商及其雇员(台胞)子女,提交教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书;
  (五)本市引进人才子女、留学回国人员子女,提交父母的《北京市工作居住证》;
  (六)父母一方有北京市正式常住户口的学生,提交父(母)的北京市户口簿及我市乡镇人民政府或街道办事处开具的学生与父(母)关系证明。
  第三十条学生儿童大病医疗保险不建个人帐户、不计个人缴费年限。
  第三十一条本办法未予明确事项,参照《北京市基本医疗保险规定》及有关办法执行。
  第三十二条本办法自日起施行。
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儿童大病医疗保险指南 13条问题解答
发布日期:
导读:基本医保对重大疾病的实际报销比例较低。所以儿童大病医疗保险是父母都关注的问题,现就参保范围、投保条件、参保方法、费用、定点医院、报销限制、使用手册方法、报销标准、报销程序、与商业保险的区别等问题进行详细的解答。
  儿童的参保范围包括:出生满28天以上的孩子,具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生;以及非在校孩子,包括托幼机构的孩子、散居孩子等。也就是说从孩子满28天以上开始到他上大学、读研究生(只要没有参加成人的社会医疗保险),就都可以享受这项社会保险。
  如果是农业户口的孩子,在上学后可以自愿参加,上学前则只能享受北京市农业合作社会医疗保险。
  非北京市户口的孩子可以享受这项保险吗?
  北京市劳动和社会保障局规定,非北京市户口的孩子有些也在自愿参保范围:
  一是原北京知青子女,参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明;
  二是随军家属中的适龄少年儿童,需提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明;
  三是在京工作的博士后人员子女,需提交全国博士后管委会开具的介绍信等;
  四是在京投资的台商及其雇员子女,提交台胞子女在京就读批准书;
  五是父母一方中有《北京市工作居住证》的孩子;
  六是父母一方有北京正式常住户口的学生,提交父亲或母亲的北京户口簿,以及学生与其的关系证明。
  该如何帮孩子参保呢?
  符合条件的非在校孩子,可由父母向户籍所在地的街道或乡镇社保所办理参保缴费手续,在每年6月1日至8月31日按缴费标准一次性缴纳大病医保费。
  已经在校的孩子(包括幼儿园),每年7月1日至9月30日前,由学校或幼儿园统一向父母收取一次性缴纳的大病医保费。从缴费当年的9月1日起,开始享受大病医保待遇;以每年9月1日至次年8月31日为一个医保年度。
  无论在哪为孩子办理参保手续,都需要带着孩子的户口本和两张1寸照片。
  孩子参保的费用是多少?
  孩子大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。也就是说每年只为孩子缴纳50元就可以了。
  可以为孩子选择几家定点医院?
  其实医院的选择和成人的社会保险相似,参保的孩子不用写在孩子参保时必须填写的表格上,也能直接在北京市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
  除此之外,在孩子参保的表格上还需要在北京市范围内,自愿选择3所离家比较近或就诊比较方便的综合医院作为孩子的定点医疗机构。这些医院可以在北京市劳动和社会保障局的网站上查询。(www.bjld.gov.cn)
  这项保险的报销范围有何限制?
  孩子凭借这项保险可报销的费用如下:
  1、住院的医疗费用;
  2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;
  3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
  4、急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
  但也有一些不予支付下列医疗费用:
  1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊住院除外;
  2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
  3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
  4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
  5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
  6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
  也就是说,这项保险保的是大病的医疗费用,除个别特殊的门诊治疗费用外,大部分适用于孩子在定点医院住院期间的费用报销。
  如何使用《北京市学生儿童大病医疗保险手册》呢?
  在孩子参加这项保险后,你会拿到属于自己孩子的《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。如果孩子在遇到上面所说的可报销的费用的治疗时,需要先向医院出示这个手册,这样医生才能按照规定给孩子采取相应的用药和治疗。一般的普通门诊则没有必要携带这个手册看病。
  孩子具体“报销标准”是什么?
  享受这项保险的孩子的大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
  例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:()&70%=69545元。
  这项保险报销的程序是怎样的?
  它的报销程序非常简单,孩子接受治疗前和报销时都要出示《北京市学生儿童大病医疗保险手册》,具体的报销程序是:
  参加保险的孩子需要住院治疗时,以90天为一个结算期,不超过90天的按实际住院天数结算;超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院。结算费用时,只需出示《北京市学生儿童大病医疗保险手册》,医院则会自动将社保范围内的费用转给北京市劳动和社会保障局,此时你只需要支持保险以外的自费部分就可以。
  参加保险的孩子进行特殊病种门诊治疗时,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐,按每个医疗保险年度为一个结算期。
  这项保险与商业保险报销时是否有抵触?
  没有抵触,如果你同时为孩子购买了商业保险,在报销时,这项保险和商业保险的费用都是分别清算的,不会有抵触。商业保险的报销费用要按照你当时和保险公司签订的保险合同清算,不受这项保险的影响。
  如果孩子没有及时办理这项保险或《北京市学生儿童大病医疗保险手册》丢失该如何补办呢?
  如果超过办理此项保险缴费期限,那么就不能办理当年的参保缴费手续。需要等到明年的办理时间时再帮孩子补办。
  如果孩子的《北京市学生儿童大病医疗保险手册》丢失,则只需要在当时为孩子办理此项保险的地方重新申请补办就可以,不用再缴纳费用,一周后就能拿到新的手册。
  哪些人群参保可免缴保费?
  北京市劳动保障局规定享受本市城市居民最低生活保障和享受居民生活困难补助的学生儿童,在参加大病医保将可免去个人应缴的医保费。
  除北京外还有哪些城市有此保险?
  在全国范围内,除北京外,还有很多城市为孩子提供了儿童住院社会医疗保险,例如:上海、长春、苏州、杭州、天津、重庆、深圳、青岛。并且为了孩子的健康得到保障,很多城市正在计划出台这项保险。
  在政府财力允许的条件下,儿童重大疾病保障救助水平应该得到相应提升,主要是指包括基本医保、大病医保、医疗救助在内的政策性保障,适度提高相应病种费用的救助比例。定点医疗机构确定、异地就医报销、重大疾病单病种费用上需要因地制宜、科学设计,降低医疗总费用,提高补助效益,防止出现因病致贫、返贫。
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