异地看病，医保如何报销？_生活记录_什么值得买
异地看病，医保如何报销？
说在前面随子女在大城市生活的父母，看病的时候可能会遇到一个问题：自己是老家的社保卡，看完病出了院，还得拿着材料回老家报销，颇费周折不说，报销的比例一般也低。相信不少在北上广深工作，想把父母接过来生活的朋友，烦恼过这些问题。其实不单这些场景，不管是异地长期居住、异地养老、异地工作还是异地转诊都会牵涉到一个问题：如何使用医保进行异地就医直接结算及报销？可喜的是在今年9月底，全国医保异地就医工作取得了较大进展，基本上实现了“跨省异地就医住院费用直接结算”，免去了异地生活的朋友们诸多烦扰。这一篇我们就来解决大家心里的疑问：如何使用医保卡进行异地就医直接结算及报销？1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群？2.需符合哪些条件？3.如何进行异地就医？4.异地结算的报销金额跟原地一样吗？5.大白说1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群？无论是城镇职工医保参保人员,还是城镇居民医保参保人员，或是新型农村合作医疗参保人员只要按照规定进行备案，履行相应的手续，都可以享受跨省异地住院费用直接结算。国家医疗保险主要分类异地就医住院费用直接结算，无论是对于异地长期居住人群或是常驻异地工作人员或是异地转诊人员，都是一个利好。只要符合异地就医的条件，也有直接结算的意愿，都可以享受跨省就医住院费用直接结算，省去了自己先行垫付，再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员异地转诊人员：符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈，需要异地就医，且当地医院开具了转诊证明的患者。小结与我们普通上班族比较相关的即是异地长期居住这一项，在北上广深这些大城市，父母从老家来与子女一起生活，帮忙照顾孩子大都属于这一种情况。2.需符合哪些条件？2.1登记备案第一，参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。备案是为了提高我们跨省就医的可靠性和成功率，对于办理就医医院入院登记和出院结算至关重要。根据目前的情况来看，进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算，普遍都比较顺利，而失败的案例，则70%左右都是因为备案有问题。2.2住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算第二，对接的医院肯定得开通全国异地就医直接结算才行。开通的医院数量在逐渐增多，截至日，全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。2.3已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用第三，办理社保卡并可正常使用当然是这一切的前提。3.如何异地就医3.1先备案备案的通用流程及所需资料如下，但不同地区可能会有一些细微的差别，需与参保地医保经办机构确认。1）社保卡和身份证是必要证件2）长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》3）因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊Tips：拿深圳来说，备案手续也是可以委托代办的，但需提供代办人的身份证，委托人的授权委托书。以及深圳备案也需提供申请人内地长期居住相关证明。也就是说不同地区的备案要求是有所不同的，需与参保地医保经办机构确认，以免影响顺利备案。3.2选定点登陆,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”，选定外省基本医保定点医疗机构即可。以北京为例，目前已有674家医院可供选择，其中三级甲等医院66家；上海485家医院可供选择，其中三级甲等医院39家；广州61家医院可供选择，其中三级甲等医院48家；深圳49家医院可供选择，其中三级甲等医院17家；杭州17家医院可供选择，其中三级甲等医院1家。Tips：后台回复关键词“异地定点”，可领取北、上、广、深、杭5市接入全国异地定点医疗机构的三级甲等医院表格。3.3持卡就医最后就是持卡就医了，社保卡作为身份凭证和结算工具是一定要带的。4.异地就医结算的报销金额跟原地一样吗？根据规定，目前跨省异地就医医保结算采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。4.1就医地目录异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报，均是按照就医地药品目录进行的，换句话说，在北京就医，药品报销范围就是按照北京医保的标准。4.2参保地政策基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同，异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。4.3就医地管理跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责，以最大程度的依托就医地经办机构，加强跨省异地就医医疗服务管理这个不消多说，在哪里看病，费用的结算核查等均由就医地经办机构负责。5.大白说医保是我国构建全民医疗保障体系的核心与基础，走的是“低水平、广覆盖”路线，虽然其保障水平有限，仅仅是解决普通人最基本的问题，但它最大的优点是保证续保，能带病投保，且作为一项全民福利，医保一直在进步，比如扩大药品目录等，现在异地就医直接结算也在普及。因此，无论是新农合、还是城镇居民医保、还是城镇职工医保，能参保请务必参保，在此基础上补充商业保险，方能更好保障健康风险。
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【导语】：申请备案又分为三种情况，一种是长期在异地居住的，一种是病情需要转诊到异地，一种是在异地突发疾病。　　1、长期在异地居住的　　异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，可持本人社会保障卡和二代身份证等资料，直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。　　异地安置退休、异地长期居住这两种情况，如已在异地居住，可通过电话等方式进行备案，常驻异地工作的参保人员，由所在单位收集确认参保职工的就医信息后，到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。　　2、病情需要转诊到异地　　需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员(包括原城镇居民医保和原新农合人员)，可由个人(或委托人)持社会保障卡、二代身份证和三级医疗机构开具的转诊单(或证明)，通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。　　3、在异地突发疾病　　通过急诊渠道，就医地定点医院直接结算(只需支付个人负担部分)　　抢救就近入院时可先就诊，住院2个工作日内通过电话等方式，向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。　　第二步：参保人异地就医信息登记进入国家平台　　第三步：确认外地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里　　推荐阅读》》　　扫描下方二维码，关注微信公众号贵阳本地宝，回复关键词【1】，即可查询贵阳社保相关资讯哦！&
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参保人员跨省住院要先备案
出院结算，只需支付自费部分
&&&&湖北日报讯&记者&李玉麟&崔逾瑜&通讯员&许兰波&&&&昨日，在武昌水果湖步行街“跨省异地就医直接结算宣传周活动”启动仪式上，省人社厅厅长肖菊华及相关人员对跨省异地就医住院结算新政进行解读。&&&&跨省异地结算要先登记备案&&&&对于政策服务对象，省人社厅医保局异地就医管理科李颖解释，凡在我省参加城镇职工、城乡居民医疗保险（原城镇居民和原新农合）的参保人员，都可跨省异地住院即时结算。“跨省异地就医住院直接结算，一定要先办理登记备案。”省医保局局长戴伟称，登记备案相当于把个人参保信息传输给国家医保信息平台，国家平台再把该信息反馈给就医地系统平台，以便直接结算。&&&&异地安置退休人员和异地长期居住参保人员，持本人社保卡和身份证到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案；常驻异地工作参保人员，由所在单位收集确认参保职工的就医地信息后，到参保地医疗保险经办机构登记备案；需要异地转诊到省外就医的参保人员，可由本人或委托人，持社保卡、身份证和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单，通过现场、电话、网络或传真的方式，向参保地医保经办机构申请办理。&&&&李颖提醒，异地安置和异地长期居住参保人员，只需备一次案；而异地转诊患者，转诊一次，结算一次。如果异地长期居住的参保人员返乡，只需撤销异地备案，就可以照常在湖北就医。&&&&目前，全省参保人员约6000万人。&&&&全国5843家医院实时结算&&&&目前，全国所有省级异地就医结算系统、统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接，共有5843家定点医疗机构与国家平台互联互通。参保人员可登录社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn），查询全国医保经办机构电话及跨省联网结算定点医疗机构名单。&&&&我省57家医院已接入，另有60家县级医疗机构正在联网测试。来自四川、湖南等23省的110多名参保患者已在我省直接结算了住院医疗费用。&&&&此外，异地就医直接结算主要是针对住院医疗费用。原则上执行就医地规定的“三个目录”，包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录和诊疗项目范围。医保住院起付线、报销比例和最高支付限额等，仍执行参保地政策。&&&&二代、三代社保卡刷遍全国&&&&昨日，我省在武汉大学中南医院举行了第三代社保卡首发仪式。据李颖介绍，社保卡是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，凡在有效期内的第二代、第三代社保卡均已实现该项功能。&&&&此外，第三代社保卡还具备金融功能和个人身份验证等功能，可实现政务服务、公共服务、金融服务三大领域的“一卡通”。参保人持社会保障卡不仅可以领取养老金、看病报销，还可以用于公交车、地铁、公共自行车、加油、出租车付费等民生服务。【旅游景点】
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访谈摘要：日，胡泽君审计长签署中华人民共和国审计署令第11号，公布...
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自9月1日起，在参保地登记备案后 跨省异地就医可直接结算住院费
&　　9月8日，记者从市医保局获悉，我市城镇职工和城乡居民医保参保人员在参保地办理备案后，持社保卡在外省定点医院住院治疗，出院即可直接报销医保费用。
　　过去，荆门市民在异地因病住院，要先全额垫付费用，再凭相关证明、出院发票等资料返回荆门报销医保费用。市医保局住院医疗管理科负责人介绍，从今年9月1日起，凡参加城镇职工医保的异地安置的退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员，以及需要转诊到外省市就医的职工、城乡居民，在外省定点医疗机构住院治疗后，均可直接结算医疗费用。患者只需要支付应由个人负担的医疗费用，其他费用由医保经办机构与就诊医院进行结算。
　　跨省异地就医住院费用直接结算实行“备案登记”制度，参保人员到省外定点医疗机构住院前，要先到参保地办理异地就医备案登记。目前，我市已有2300多人办理了备案登记手续。（记者周围 通讯员张诚）}