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当今社会,医疗费用对于个人或家庭而言,都不是一笔小的开支,因此,通过医保对其进行报销能够适当的减轻医疗费用带来的经济负担。医疗保险的保障范围一般包括合理且必要的住院医疗费用,具体有一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。至于您说的已经辞职,是否可以进行住院费以及医疗费的报销,提醒您,是可以的。辞职后如何通过医疗保险报销住院费及医疗费正常蓝本看病的,对于超出1800以上部分可以报销的,一般这些费用是通过单位去报销的,但是目前您已经辞职,所以您需要通过您所在街道社保所汇总报区医保中心进行报销。如果还想获得更多的保障,建议您不妨购买一份合适的商业医疗保险来作为补充,提醒您,购买商业医疗保险您需要注意以下几点：1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解医疗保险险种的责任范围。2.在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。提供多种商业医疗保险产品,您可以根据您的保障需要,选择合适您的商业医疗保险产品来提供自己的保障。
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城乡居民医保与职工医保能同时报销吗？
来源：广州日报编辑：
摘要：有农民工来电咨询，说自己在阳江参加了当地的城乡居民医疗保险，但又通过广州单位参加了基本医疗保险，最近我在阳江入院，已经按照当地的城乡居民医疗保险报销了。
28日广东省、广州市人社部门举行2014年&走进农民工&12333全国统一咨询活动。据介绍，省本级12333热线共接来电470多个，咨询内容主要集中在养老关系转移、的办事程序等。
针对今年实施的积分入户新政，广州市人社局农工处调研员刘建平表示，尽管新政策出台了，但待实施细则出来之后还要招投标升级系统、培训员工，所以估计最快下半年启动今年的积分入户申请。
有农民工来电咨询，说自己在阳江参加了当地的城乡，但又通过广州单位参加了，&最近我在阳江入院，已经按照当地的城乡居民医疗保险报销了，那么，还能回广州享受基本医疗保险的报销吗？&农民工刘先生问道。对此，省人社部门回答表示，医疗保险待遇不能重复享受。
有人问，自己曾在浙江工作并参加，在浙江辞职之后到广州工作，能不能从浙江转移到广州呢？对此，省人社部门的回答是肯定的。
劳务派遣也是咨询热点之一。有劳务派遣单位问及跨地区派遣劳动者的参保问题。 对此，省人社部门表示，按规定，劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的，应当在用工单位所在地为被派遣者参加。
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意外保障/意外身故及伤残：保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照合同约定给付保险金，残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任：保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
主险－房屋主体：房屋主体承重结构、围护结构
主险－房屋附属设施及室内装潢：房屋附属设施，包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等，需分项列明；室内装潢，包括室内固定安装的各类附属设施、设备，如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
自驾车意外身故或残疾：20万元
住宿意外身故或残疾：10万元
飞机意外：30万元
意外医疗：20000元
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见：退休职工医保报销比例是多少？
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退休职工医保报销比例是多少？
　　&&&&&&&&&&&& 退休职工医保报销比例是多少？
退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员，要坚持文明行医，端正医德医风，协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作，做到对症下药，合理用药。
　　城镇单位职工和退休人员（包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工）基本医疗保险待遇。
　　所有城镇用人单位，包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等，都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。
　　城镇职工和退休人员：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工；
　　参保人员患病先门诊治疗，在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算，不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用，由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效，或病情严重需直接住院治疗的，应及时办理住院登记手续。
　　办理住院登记手续应提供以下资料：
　　1、门（急）诊医师开具的住院证及相关检查报告单；
　　2、参保人员本人医疗保险证、IC卡；
　　3、参保人员所在单位出具的证明。
　　对需紧急抢救的危、急、重病参保患者，无论定点与否，应本着先抢救治疗的原则，3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。参保职工在本地定点医院住院治疗的，应将个人医保证、IC卡交医院医保科，以便进行身份核对并记帐。持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付（个人承担部分由个人自付），38000元以上的则由参保人员先行垫付，出院后由大病基金按规定比例给予支付。城镇职工和退休人员：异地安置的退休人员和出差、休假的在职职工因病需住院的，应选择当地的定点医院，并及时同单位联系，到经办机构服务大厅登记。
　　农民工参加基本医疗保险，起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额，按照我市城镇职工基本医疗保险标准执行。农民工患病需住院治疗的，可在我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择医疗机构住院治疗。自愿要求回原籍治疗的，经医疗保险经办机构同意后可在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊，统筹地区医疗保险经办机构应及时为其提供医疗结算服务。
　　最近刚刚颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。
　　费用管理
　　为了充分发挥社会保险的调剂职能作用，保障离休、退休、退职职工病有所医，本着“保证医疗，克服浪费”的方针，坚持“大病大治、小病小治、无病不治”的原则，促进社会保险制度的改革，特制定本办法。县退休养老基金统筹管理委员会下设医疗管理办公室。在机构成立前，暂由社会保险公司代行其职责；各乡、镇、场相应设立以党委和政府、医疗单位和医疗保险机构“三位一体”的医疗保险管理小组。负责医疗费管理，服务、监督、审批、协调工作，保障医疗保险费用的合理使用。
　　凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工，均享受医疗保险待遇（退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销）。门诊医疗费包干到人，随工资发放，自行调节控制使用，其标准是：离休干部及建国前参加革命工作的退休工人每人每月10元；退休、退职职工每人每月7元。
　　住院程序
　　1、凡享受社会统筹医疗保险的退休职工，一律在所属医疗保险机构规定的医院门诊就医，经医师诊断非住院不可的，必须持医师开具的病情证明书，检查报告单，病历和住院通知单，到所在地医疗保险机构审核方可住院治疗。
　　2、急诊住院病人，先可入院抢救治疗，3天内凭急诊证明补办入院审批手续，否则住院药费不予报销。
　　3、因病情严重，当地医院无法治疗，确需转县级和县级以上医院治疗者，由所在住院医师出具转院证明，经医院院长签字同意后，由所在地医疗保险机构审查同意，方可转院治疗（急诊病人可先转院治疗，但在5天内必须补办转院审批手续），未经批准转院检查治疗和擅自到外地住院检查治疗的医疗药费一概不予报销。
　　报销比例
　　1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
　　2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
　　3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
　　4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
　　5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
　　6、退职职工，其医疗药费报销75%。
　　7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
　　医疗费结算
　　1、病人入院前由医疗保险机构凭入院手续支付住院费，每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗预支款不足时，应由医疗单位出具催交通知单，提前一天通知医疗保险机构付款，并在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分，否则，保险机构拒绝承付继续住院的费用。
　　2、患者病愈出院时，应由医疗单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构，按三方规定共同办理出院医疗药费结算，如不按时办理出院医疗药费结算，本次住院的医疗药费不予报销，并将开支的费用从退休费用中扣除。
　　3、患者病愈出院时，因病情需要继续服药的，按规定慢性病用药量不得超过7至9天，急性病不得超过3至5天，否则按自费处理。
　　医疗管理
　　1、退休职工在住院期间，应自觉遵守医疗管理制度，服从医嘱，不得以任何借口强行要药和提出过分额外要求。
　　2、医疗单位和医务人员，应坚持医疗原则，做到对症下药，合理用药，克服药物浪费、热情为退休职工治病服务。
　　3、医疗单位应对退休职工住院病历档案，实行单位编排管理，住院处方实行单独存放，据实结算，积极协助医疗保险部门监督审查管理。
　　4、医疗保险机构工作人员，应忠于职守，秉公办事，严格管理，不徇私情，积极主动协助医疗单位做好退休职工住院治疗管理服务。
　　5、凡从事经商和被单位聘用的退休职工，在经商和被聘用期间的门诊费、住院费，按《暂行办法》处理。凡违反规定的，一经查实，一切医疗费用从退休费用中全部扣除。
　　6、凡私自外出住院治疗的，医药费一律不予报销。
　　下岗国有企业职工在岗时为国家作贡献，下岗时为改革作奉献，现在怎能退休后再作牺牲，希望国家尽快把下岗国有企业退休职工的“幸福指数”从理想变为现实。
　　特殊参保
　　解决困难企业退休人员参加医疗保险。
　　实施范围和对象
　　符合下列条件之一的退休人员，可由政府资助参加城镇职工基本医疗保险（统一参加住院医疗保险）。
　　在各级社会保险经办机构领取长期养老金的关闭、破产、解散、停产半停产或停止经营的国有、县区以上集体困难企业退休人员，且没有参加城镇职工基本医疗保险的。困难企业具体条件为：
　　1、严重资不抵债，不能清偿到期债务的；
　　2、因经营困难已停产1年以上的；
　　3、企业实施关闭破产的；
　　4、企业严重亏损，连续亏损2年以上，企业负债率80%以上，近年扭亏无望，濒临破产的；
　　5、企业因经营困难已半停产1年以上，其主营业务销售收入或产值近3年每年递减30%以上，并连续两年较大亏损的。
　　社会保险经办机构领取长期养老金的退休人员，且原为国有企业职工，已通过协议解除劳动关系离开国有企业后，没有再就业并以个人身份在各级社会保险代理服务机构（或职业介绍服务机构、人才市场）寄存档案的。
　　筹资水平和资金来源
　　城镇职工基本医疗保险费标准和来源。符合政府资助参加城镇职工基本医疗保险的人员，以2008年参加城镇职工基本医疗保险的退休人员人均医疗费用支出1837元为基数，一次性缴纳10年。退休人员属关闭、破产国有企业或中央、省属困难国有集体企业退休人员的，参保所需资金由中央、省级财政全额承担；上述两类退休人员以外的困难企业退休人员和寄档人员参保所需资金分别由市城镇职工基本医疗保险基金和财政各负担一半，其中省级财政负担25%、市或区县（区县属企业由区县负责）财政负担25%、市城镇职工基本医疗保险统筹基金负担50%（南澳县由该县职工医疗保险基金负责）。
　　市或区县财政应负担的退休人员参保补助资金分10年到位，市社保基金管理局每年将全市实际参保人数、资金等情况报市财政局、市劳动和社会保障局，各级财政应负担资金由市财政局、市劳动和社会保障局联合发文通知，各级财政应及时将市区县财政应补助资金划入市城镇职工基本医疗保险财政专户。
　　医疗保险待遇
　　（一）由政府资助参加城镇职工基本医疗保险的人员，一律参加住院医疗保险，不建立个人帐户，基本医疗保险待遇和高额医疗费用补充保险待遇。
　　（二）若原已参照灵活就业人员参保的，从参保的当月起，给予办理减员手续，原建立的个人帐户余额可继续使用，用完为止，IC卡资费不能退回。
　　实施步骤
　　（一）成立领导机构。市政府成立由余健明副市长任组长，林炳元副秘书长、市劳动保障局王良源局长任副组长，市劳动保障局、财政局、国资委、监察局各一位领导为成员的困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作领导小组，以加强对困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作的领导。
　　（二）签订协议书。由市政府分管领导与各区县政府分管领导签订协议书，明确责任，确保按时完成任务。
　　（三）组织实施和考核。各地各有关单位要采取有效措施，积极推进困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作。力争今年底前将困难企业退休人员纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围。明年初，市政府将对各地完成任务情况进行检查。
　　对财政解决暂时有困难的，可从市、县下岗职工基本生活保险节余资金中拿出一部分，拨付到医疗保险经办机构，将符合条件的困难企业退休人员全部纳入医疗保险范围。可否从政策层面考虑，将关闭破产和困难企业退休职工全部纳入城镇居民医疗保险范围。把退休职工参加基本医疗保险与在职职工参加医疗保险适当分开，以免互相影响。
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&重庆职工医保最高报销多少
重庆职工医保最高报销多少
学习啦【劳动法规】 编辑：谢桦
　　职工医保即城镇职工基本医疗保险，是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。以下是学习啦小编今天要与大家分享的：重庆职工医保的最高报销是多少。内容仅供参考，欢迎阅读!
　　重庆职工医保最高报销多少？
　　重庆城镇居民医疗保险报销比例项目和范围
　　近日，重庆市社保局相关文件规定，从日起，多项医保政策和措施出台并实施，其中就明确了职工医疗保险和个人医疗保险缴费标准、报销标准。其中职工医疗保险缴费标准调整为用人单位缴费比例由1%调整为1.5%， 个人缴费标准由每人2元/月调整为3元/月;居民医保个人缴费标准：一档80元/人&年、二档200元/人&年。门诊可使用额度为80元/人&年。具体见如下详细内容：
　　重庆医疗保险报销标准
　　报销起付线调整。从 日起，大额医保基金起付线( 职工医保统筹基金最高支付限额)由3.2 万元调整到 3.7 万元，之后每年递增 5000 元，到2017年达到4.7 万元，以后根据全市职工社会平均工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整 。
　　2015年度按重庆市统计局公布的2013年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资51015元的75%，即38261元，作为以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及个人账户资金划入基数。一档全年缴费1912.8元，二档全年缴费4208.4元。
　　2015年度，以个人身份参保一次性趸缴人员的缴费基数及个人账户资金划入基数执行2013年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资，即51015元。
　　居民医保大病保险起付线提高
　　2015年城乡居民大病保险起付标准进行了调整，居民医保政策范围内的自费部分超过11841元(2014年为11000元)，纳入大病保险报销。报销比例分三段累进补偿：起付标准至10万元(含)以内、10万-20万元(含)、20万元以上，分别报销40%、50%、60%。
　　重庆医疗保险缴费标准
　　2015重庆医疗保险缴费标准调整用人单位缴费比例由由1%调整为1.5%， 个人缴费标准由每人每人2元/月调整为3元/月，之后每年在上年标准基础上增加1元/月 ， 到2016年达到5元/月，以后根据我市物价情况和医保基金承受能力等适时调整 。在职职工个人缴费由所在单位按月从其工资中代扣代缴，退休人员个人缴费由医保经办机构从其每月应划转的个人账户资金中代扣代缴。
　　重庆市城乡居民医保政策解读
　　一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保?
　　1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;
　　2.在渝高校大学生;
　　3.具有本市户籍的新生儿。
　　二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费?
　　1.城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。
　　2.在渝高校大学生为每年暑期开学之日起的60日内。
　　3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。
　　4.超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的，最迟不得晚于次年9月30日前完清当年的医保费用。
　　三、在什么地方办理城乡居民医保参保和缴费?
　　1.城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理。中小学校学生也可按当地政府要求，在就读学校办理。
　　2.在渝高校大学生在其就读学校办理。
　　3.新生儿独立参保在户籍所在地乡镇(街道)办理。
　　四、城乡居民医保个人缴费标准是多少?
　　2014年，市政府确定城乡居民参加一档个人缴费标准为60元/人&年，二档个人缴费标准为150元/人&年。大学生参加2013学年(2013年9月-2014年8月)医保个人缴费标准为一档60元/人&年、二档150元/人&年。超过每年的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费，不享受财政补助。
　　例1：张某参加2014年居民医保，应在日&12月20日缴费，如未在日前办理2014年度的参保缴费，则可以在日到9月30日补办，缴费标准为一档60元，二档150元。若在6月30日后办理参保缴费，则缴费金额为：一档380元;二档470元。
　　五、居民参保后，什么时候享受医保待遇?
　　1.户籍在本市的城乡居民，参保缴费后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇。
　　2.在渝高校大学生参保后从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民医保待遇。
　　3.新生儿从其出生之日起，90日内独立参保并缴费的，从其出生之日起至当年12月31日止按规定享受居民医保待遇。未独立参保的，从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的母亲享受待遇。
　　4.超过规定时间参保的，从缴费之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日止。
　　六、参保人员发生的普通门诊费用如何报销?
　　从2013年起，普通门诊实行定额报销。每年按照一档个人缴纳的居民医疗保险费标准确定。2013年、2014年为60元/人&年。普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
　　七、参保人员的普通门诊定额当年未使用完的怎么办?
　　参保人员的普通门诊定额当年未使用完的余额可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民，从未连续缴费的当年起，将其定额报销未使用的金额调整为统筹基金，不再结转使用。定额报销资金为居民医保基金的组成部分，不属于个人所有。
　　八、参保人员住院医疗费用报销标准?
　　参保人员住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销：
　　例2：二档参保人员张某到医疗机构住院治疗。本次住院共发生医疗费用12000元，其中符合医保报销范围的医疗费用是11000元，则居民医保基金报销额是：
　　(1)按规定在一级定点医疗机构就医：()&85%=9265元;
　　(2)按规定在二级定点医疗机构就医：()&65%=6955元;
　　(3)按规定在三级医疗机构就医：()&45%=4590元。
　　例3：上例中如果张某按规定在中医定点医疗机构就医，发生符合医保报销范围的中医药费用5000元。居民医保基金报销额是：
　　(1)按规定在二级定点医疗机构就医：(00)&65%+%)=7585元，可多报630元。
　　(2)按规定在三级医疗机构就医：(00)&45%+%)=5315元，可多报725元。
　　执行中医药政策后，在同等情况下，张某在二级中医院多报630元，在三级中医院多报725元。
　　九、城乡居民医保特殊疾病病种有哪些?
　　目前，我市城乡居民医保特殊疾病共25种，其中重大疾病12种，慢性病13种。
　　重大疾病：1.血友病2.再生障碍性贫血3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗4.肾功能衰竭的门诊透析治疗5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)7.艾滋病机会性感染8.唇腭裂9.儿童先天性心脏病10.儿童白血病11.地中海贫血(中、重型) 12.白血病。
　　慢性病：1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)2.糖尿病1型、2型3.冠心病4. 精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍5.肝硬化(失代偿期)6.系统性红斑狼疮7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)8.结核病9.风湿性心瓣膜病10.类风湿性关节炎11.慢性肺源性心脏病12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿13.甲亢。
　　十、怎样获得特病资格?
　　1.申报：参保人员办理特殊疾病应向区县医保中心或医保局或其指定的机构申报。
　　所需资料：⑴《重庆市居民医保特殊疾病申请表》、⑵本人的居民身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件、⑶本人近期2张1寸免冠照片。
　　2.诊断：区县医保中心或医保局每月组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断工作。诊断医院成立的特殊疾病诊断工作组负责特殊疾病资格审核认定工作。区县医保中心或医保局对合格的人员纳入特殊疾病进行管理并办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;对不合格的，将申报资料和《重庆市居民医保特殊疾病申请表》退还申报人。
　　所需资料：本人的病史资料或二级以上医院住院病历(含检查原始资料)。
　　注意：具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费，一个自然年度内未参保缴费的，从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格。之后接续缴费的重新按规定申请办理。
　　十一、具有特病资格的参保人员，特病待遇报销标准是多少?
　　重大疾病门诊：实行与住院相同的报销比例和门槛费，其门槛费一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)，封顶线与住院合并计算，直至当年报销封顶线;未成年人重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档为10万元，二档为15万元。
　　慢性疾病门诊：不设门槛费，按比例、限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/人&年，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病，年报销限额增加200元。
　　十二、具有特病资格的参保人员如何选择就医?
　　特殊疾病实行门诊定点就医。患特殊疾病参保人员可在居住地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构，其中重大疾病患者可换1所市内三级医院;对患有三种以上特殊疾病的，还可增选1所医院为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。对慢性病原则上不到三级医疗机构门诊治疗，确因病情需到三级医院治疗的，可凭本人选定的二级定点医疗机构出具转诊证明到区县医保中心或医保局申请变更到1所三级医疗机构进行门诊治疗。
　　十三、参保的孕产妇生小孩，医保报销标准是多少?
　　参保的孕产妇发生的费用，给予每人100元产前检查、400元住院分娩定额报销。
　　十四、什么是&儿童两病&?哪些儿童可以享受&儿童两病&优惠政策?
　　&儿童两病&是将儿童患有的符合规定病种的白血病或患有符合规定病种的先天性心脏病简称&儿童两病&。其中儿童白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病两类，儿童先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄四类。0-14周岁(含14周岁)患有&儿童两病&的参保儿童可以享受&儿童两病&优惠政策。
　　十五、&儿童两病&患者治疗的定点医院有哪些?
　　治疗儿童白血病的定点医院有：重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、第三军医大学新桥医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、重庆三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院。
　　治疗儿童先天性心脏病的定点医院有：重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学新桥医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、市中山医院、重庆三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院、市第九人民医院。
　　十六、&儿童两病&患者的医疗费用报销标准?
　　儿童两病患者在定点医院治疗后，发生的医疗费用实行定额报销，医保基金报销比例为70%;属于城乡&低保&对象和农村&五保&对象的儿童白血病和先天性心脏病患者，可在医保报销后，再由城乡医疗救助基金按定额标准的 20%给予救助;对不符合城乡医疗救助条件但确属家庭困难的儿童白血病患者，可在医保报销后，另申请由市白血病儿童救助基金按定额标准的10%给予救助。
　　十七、参保儿童患&儿童两病&政策规定以外的白血病怎么办?
　　参保儿童如患儿童两病政策规定的急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病以外的其他白血病，可按照城乡居民医保特殊疾病管理政策，办理特殊疾病资格，享受特殊疾病医疗保险待遇。
　　十八、参保人员如何选择医院看病就医?
　　1.参保人员在本区县和市内二级及以下医保定点医疗机构住院，可自由选择。
　　2.参保人员在市内非参保所在区县医保三级定点医疗机构住院，需在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医保中心或医保局或区县指定的机构办理登记手续。
　　3.在市外长期居住的，可在医保居住地定点医疗机构就医住院。住院者应在住院之日起5个工作日内，由本人或委托人向参保地所在地医保中心或医保局办理外诊登记手续。
　　注意：对未办理登记手续的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。
　　例4：张某在开县参加一档居民医保，到重医附一院住院，发生医保范围内的医疗费用5000元。属于在市内非参保所在区县三级定点医院住院就医，需办理登记手续。1.张某按规定办理了登记手续，则可报(%=1680元;2.张某没有办理登记手续，则只能报[+5%)]&(40%-5%)=1456元，少报224元。
　　十九、参保人员市内看病就医后怎样报销医疗费用?
　　参保人员发生的医保政策范围内的医疗费用，凭社会保障卡或身份证(或临时就医证)在定点服务机构实时结算。参保人员只需交纳个人自己负担的医疗费用，其余按规定由医保基金报销。
　　例5：张某在开县参加二档居民医保，到当地县人民医院住院并办理了登记手续，发生的属于医保政策范围内的医疗费用5000元，按规定医保基金报销(%=3055元，个人自付1945元。张某出院结算时，只需交纳1945元即可。
　　二十、参保人员市外看病就医后怎样报销医疗费用?
　　参保人员在市外发生医保政策范围内的医疗费用，由参保人员到户籍所在区县医保中心(医保局)或区县规定的机构审核报销。对当年发生的医保费用，报销时间不得晚于次年3月底。
　　报账所需的资料：就医地财政或地税部门监制的原件的发票(收据)和出院证，加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别证明，社会保障卡，居民身份证件等。
　　二十一、暂时没有领到社会保障卡的参保人员就医怎么办?
　　可暂凭居民身份证(或公安机关办理的临时身份证)或户口本为就医凭证;无居民身份证号的或居民医保系统中身份证号重复、错误，暂以临时就医证为凭证。临时就医证由参保人员参保所在区县(自治县)的医保中心(医保局)或当地街镇社会保障服务所免费办理。办理时，需提供个人近期免冠一寸照片一张(黑白彩照均可)，个人身份证明及个人参保缴费凭证。
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