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法国社会医疗保险制度三大原则及其17项福利项目
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　　法国社会医疗保险制度有三大原则：患者有权自由选择医生就诊，医生有权自由开业和自主处方，就医者按规定付费。 　　在法国的各项社会保障中，医疗保险被称为是全球代价最为昂贵的。在法国，医疗保险是强制性的。享受医疗保险者每年工作时间不得少于1个月。患病在6个月之内，必须证明病前3个月中，至少工作200小时；超过半年的，要有证明病前的12个月中，至少工作800小时，其中头3个月必须满200小时。因工伤或职业疾病住院者、享受残疾军人补助者、享受社会保险的长期疾病患者、在特殊教育或职业培训中心生活的残疾青少年，其自第31天起的住院费、不育症的诊断和治疗、癌症等导致死亡的疾病、有组织的检查诊断、70岁以上老人注射预防流感疫苗等，均可全额报销。标有蓝色标记、不在保险之列的药品只能报销35％，但无替代药的昂贵药品可以100％报销。 　　除社会保险外，法国还有自愿参加的互助保险。互助保险是一种补充保险，根据个人参保项目给予不同的补偿。社会保险，只承担大部分医疗费用；如果再参加互助保险(即补充保险)，自己承担的部分则可以报销。比如，专业医生的门诊挂号费，社会保险只负责报销初次挂号费(26欧元)和复诊挂号费(23欧元)基准费的70％，参加互助保险，则可分文不掏。投保人除享受医疗保险外，其不能自立的家属同样可以得到医疗补助，自己也可以获得津贴，以弥补生病期间的部分工资损失。因此，包括失业人员在内的九成法国人都参加互助保险。 　　对于无收入的大学生，医疗保险也十分健全。入学后，凭注册证明就可在医疗保险中心获得一个保险账号，今后每年的保险账号不变，直至年满29岁。但即使过了29岁，还可以向保险机构申请延长。一年的基本医疗保险费为165欧元，普通的伤风感冒、头痛脑热，全部报销，而较大的病症则按一定比例报销。再加140欧元，治疗肺炎、肿瘤、癌症等大病的药品、治疗、手术费用也能全报。 　　法国社会医疗保险费是通过政府强制性地征收，再从国家预算中支出的，也就是说“羊毛出在羊身上”。凡在职职工，医疗保险金占工资总额的19.6％左右，由企业和职工按比例分摊，职工从工资总额中扣除6.8％，其余由企业缴纳。社会医疗保险制度有三大原则：患者有权自由选择医生就诊，医生有权自由开业和自主处方，就医者按规定付费。也就是说，看病是自由的，行医和开药也是自由的，收费标准也各不相同，特别是专家门诊。但是，医疗费用却要由国家的社会医疗保险部门来承担，实际上是鼓励人们毫无节制地消费。比如，多配药造成的浪费；本来不需要配眼镜者，可以借助保险配上一副等等。 　　尽管法国采取了严格征收、管理和审计的办法，但是，随着人口老龄化进程的加快，公民的医疗要求越来越高，加上医疗技术的成本提高，医疗保险支出激增，入不敷出的矛盾越来越大。近年来，每年的亏空达几十亿甚至上百亿欧元。据统计，2003&年前9个月，社会普通疾病保险开支达741.96亿欧元，人均达1200欧元，同比增加6.4％。社会保险中央金库指出，2003年，医疗保险亏空将达&106亿欧元，创下历史纪录。政府财政如何去填补这个填不满的窟窿，成了当时一大难题。 　　早在20世纪90年代，政府就已意识到社会医疗保险制度的弊端，也曾酝酿过一些改革举措。1997年初，法国政府经过精心准备，出台了一项改革方案，其核心内容是将全年医疗保险预算分配到各地区医院，对医生行医、开药实行“配额制”，不得突破。但是，方案一出台立即引起社会震动。医务工作者、药店经营者、药品研究和生产厂家，纷纷予以抨击，罢工、示威等抗议活动一浪高过一浪。医生认为，这一方案将使他们无法根据病人的病情需要进行诊治，使病情贻误。如果下半年预算吃紧，危重病人只能被拒之门外，见死不救，有失社会公正，也有违医德。在此起彼伏的风潮冲击下，改革最终搁浅。总理拉法兰上任后，也把社会医疗保险改革列入了议事日程。为了避免更大的保险窟窿，卫生部在2003年曾经宣布过一系列紧急措施，力图减少40亿欧元的赤字，但阻力重重。有关每盒药物将有50欧分不予报销的计划措施，在总统府的压力下被彻底排除；有关住院费用的收费标准将从过去每天10.67欧元增至13欧元，由于涨价幅度超出了物价的上涨水平，引起了工会组织的强烈抗议。 　　为了填补社会医疗经费的黑洞，法国政府以出售企业的国有控股股份、提高烟草税收等来填补窟窿，但这毕竟不是长远之计。要缓解医保赤字问题，要么提高税率增收，要么抬高支出门槛，把部分医疗费转由个人负担，别无他途。&日，拉法兰在总理府建立了医疗保险改革高级委员会，于2004年全面开展改革。其出发点是要压缩赤字，把目标锁定在112亿欧元。法国将自然疗法的医药费的报销标准从65％降至35％，加强对病假，尤其是长病假的检查核实工作，改变医务人员随意开处方的习惯，大力推行以预防疾病为主的活动。 　　一些有识之士也在为医疗保险改革出谋划策。《世界报》刊登了曾任政府预算部门负责人提出的13条建议，主张在不增加医疗保险税的同时，提高遗产税，严格管理支出，让参保人参与医院的领导，减少多头医疗消费，与舞弊行为斗争，引入竞争机制等等。但是，要对医疗保险制度动一番手术，可不容易。 法国的收入再分配制度 　　如果你租房付房租，或是买房偿付贷款，而收入又低于一定标准，便可享受住房补助。住房面积也有规定：每人不少于9平米。 　　世界大多数国家规定：1.儿童不应因其父母的经济状况而忍受饥饿；2.穷人不应当因没有足够的钱支付必要的医疗费而死去；3.老年人应有最低水平以上的收入安度余生。为了实现共同富裕的目标，法国历届政府都非常重视社会财富的再分配，再分配的受益者主要是低收入家庭。法国是一个高福利的国家，其福利的原则是：“解除国民对未来任何不确定因素的忧虑”。法国共有400多种福利，政府每年从国库里拿出大量的资金用于各种福利补贴。孩子从母亲受孕后的第五个月起，一直到他长大成人直至死亡，就享受这400多种福利中的某些项目。法国再分配的主要特点是全民享有，包括农民和外国人，越穷享受的福利越多。外国人只要在法国有合法居留身份，就能和法国国民一样享受某些福利，没有任何歧视，笔者在法国也享受他们的住房补贴等福利。 　　最近，有些官员在国内相当级别的媒体发表文章，说法国公务员的工资虽然不高，但福利待遇很高。这是对中国政策决策者的欺骗，是对人民的误导。法国的福利全民享有，不分公务员还是工人，前提是你的收入低，收入达到了一定的水平就不能享受福利。 　　当然，法国分配制度的公平化是和法国工人阶级不断斗争分不开的。笔者曾考察了法国人民为I卫社会保障制度的斗争。在一次工人和公务员举行的全国游行示威时，见一个男孩背着一块标语牌，上面写着“我今天游行是为了我的明天”；一位退休的老人则举着标语，上面写着“我们游行是为了我们的儿孙后代”。 　　改善收入分配是政府的主要经济职能之一，特别是在市场经济条件下，“看不见的手”虽然能高效配备各项资源，但会带来分配不公平的问题，这就需要“看的见的手”来发挥作用，通过收入的再分配来缩小第一次分配带来的收入差距。收入的再分配一般是通过税收和支出政策来实现，提高富人的税率，拿出相当比例的税收支付给低收入家庭。 　　下面介绍法国再分配中几项主要福利项目： 　　1.&最低生活保障金 　　享受条件：25岁以上；如不足25岁，则须怀孕或起码已有一个孩子须抚养者。申请人的收入不得超过每月保障金发放的标准。这一金额根据申请者收入而定，如无收入者，则全数发放；有收入者，补足其收入至补助金标准。该补助每三个月审查一次，因此，领取人每三个月要重新申报一次收入状况。 　　补助标准：单身生活、无孩子者，每月405.62欧元；单身生活有一个孩子、或一对夫妇无孩子，每月608.43欧元；单身生活有两个孩子、或一对夫妇有一个孩子，每月730.12欧元；一对夫妇有两个孩子，每月851.81欧元；此外，每多加一个孩子，每月加162.25欧元。 　　2.&农业补贴 　　享受条件：法国是欧盟农业补贴最多的国家，和环保挂钩，和产量拖钩。希望得到补贴的农民，4月填表，12月就能拿到补贴。领取补贴并不检查你是不是种享受补贴的作物，而是看过去3年领取的补贴平均数。这就造成一些农民不生产也有补贴。 　　补贴标准：1公顷农田补贴400欧元。牲口的补贴稍微复杂些，1头牛每年补贴300欧元。补贴累计计算，没有上限。比如，你有10头牛和10公顷农田，那么你得到的补贴就是10×300+10×400=7000欧元；如果你有100头牛和100头公顷农田，则得到的补贴是100×300+100×400=7万欧元。但一些农产品没补贴，如土豆、水果和蔬菜。要求生产过程符合环境保护标准，不符合标准的就不给补贴。 　　3.&幼儿补助 　　享受条件：所有母亲从怀孕第五个月起至孩子3岁止可以享受这一补助。一个孩子，父母一份工资不超过17045.32欧元；两份工资或单亲抚养工资不超过22526.01欧元；两个孩子，父母一份工资不超过20454.39欧元，两份工资或单亲抚养不超过25935.08&欧元；三个孩子，上述上限分别为24545.21欧元与30025.90欧元；四个孩子，上述上限分别为28636.02欧元与34116.71欧元；以后每加一个孩子，分别在上述数字上加4090.82欧元。如果在领取上述补助时又怀孕，则可同时领取两项补助；此外，怀双胞胎或多胞胎，也可领取两份或多份补助。 　　补助标准：156.31欧元/月。 　　4.&家长育儿补助 　　享受条件：从有第二个孩子起，如果父母停止或减少自己的工作来照顾孩子，便可领取这一补助。有两个孩子，其中一个不到&3岁，或是有一个2至16岁的收养孩子。欲领此补助者至少工作过两年。领取此补助没有收入限制。 　　补助标准：如果完全停止工作，每月可得484.97欧元；如只打半工，可获320.67欧元；如果工作时间仅为50％与80％，则获242.51欧元。这一补助发至最小的孩子满3岁时为止。 　　5.&雇佣家庭育儿保姆补助 　　享受条件：这一补助帮助家庭分摊育儿保姆的费用，此项补助一直到孩子满6岁为止。申领者须通过省保护孕妇与婴儿局(PMI)雇佣一个领取合格资格证书的育儿保姆，以照顾自己不足6岁的孩子。申领者须向社会分摊金联合征收机构(URSSAF)申报这一雇佣。申领者支付的工资不能超过最低工资之5倍。 　　补助标准：根据父母年收入超过17473.55欧元、从1.55欧元、低于12708欧元三档给与，每个不足3岁的孩子，每个月可根据上述三档工资分别获得130.90欧元、157.97欧元及199.78欧元补助。每个3至6岁的孩子，每个月可分别获65.46欧元、78.99欧元及99.91欧元。 　　6.&雇佣在家照看孩子者补助 　　享受条件：申领者须雇佣一个人在家照看孩子，以便自己外出工作。而且申领者须向社会分摊金联合征收机构申报这一雇佣。申领者夫妇双方均须有全工，每人季度净收入不低于1025.61欧元。符合上述条件者，可获得这一补助。但一个家庭不管孩子多少，均只能获得一份补助。该补助由家庭补助局(CAF)直接交给社会分摊金联合征收机构，数额相当于申领者为看顾孩子者支付的社会分摊金的一半。 　　补助标准：如被照看的孩子小于3岁，则每季度最多补助1524.03欧元。如被照看孩子年龄从3岁至6岁，则每季度最多507.81欧元。这一上限也对已经领取家长育儿补助者有效。 　　7.&家庭补助 　　享受条件：凡是有第二个孩子起，就可领取这一补助。 　　补助标准：两个孩子：每月108.86欧元；三个孩子：每月248.33欧元；四个孩子：每月387.79欧元；五个孩子以上，每加一个孩子，补助139.47法郎。在每个孩子长到11岁时，每月补助再加30.62欧元，16岁时每月追加补助达54.43欧元。上述补助直至孩子不再靠父母抚养(如找到工作)时为止。 　　8.&家庭补贴金 　　享受条件：有三个孩子以上，均满3岁；申领者不领取育儿补助；收入不超过一定标准：即三个孩子家庭一份工资，年净收入&24545.21欧元以下，两份工资或单亲家庭之一份工资年净收入30025.90欧元以下；四个孩子家庭上述标准分别为28636.02欧元与&34116.71欧元以下；四个孩子以上每加一个孩子加4090.82欧元。如略超过上述标准，仍可有补贴，只是金额下降。 　　补贴标准：不论是有几个孩子，每个月均拿141.68欧元。补贴金发至领取人不再抚养三个孩子以上时为止。如须抚养的孩子数降至两人，则补贴金中止。 　　9.&孩子开学补助 　　享受条件：一个孩子，家庭年净收入不超过15885.04欧元；两个孩子，不超过19550.82欧元；三个孩子，不超过23216.61欧元；三个孩子以上，每个孩子再加3665.79欧元。 　　补助标准：每个孩子在开学时可获249.07欧元。 　　10.&上学补助 　　享受条件：凡是孩子上初中、高中、大学，家庭就有权领取上述孩子开学补助，但收入须低于一定标准，方可获此上学补助。 　　补助标准：要获初中补助，家庭收入上限从有一个孩子的家庭年收入1474欧元至养5个孩子家庭的2834欧元不等，可获282.9欧元；此外，还有176.10欧元与54.9欧元两档，父母收入从4183欧元至7734欧元不等，孩子越多，这一上限也越宽。高中、大学也相应有相似补助，均看父母收入定出补助金额。读大学的学生，最多每年可拿3456欧元的助学金。 　　11.&收养孩子补助 　　享受条件：收入不高的家庭如领养孩子，可获补助。这一补助自孩子被收养之日的后一个月起，发放21个月。要领此补助，一个孩子的家庭一份工资年净收入不得超过17045.32欧元，两份工资年净收入(或单亲家庭)不超过22526.01欧元；两个孩子家庭分别不超过&20454.39欧元与25935.08欧元；三个孩子家庭不超过24545.21欧元与30025.90欧元；四个孩子不超过28636.02欧元与&34116.71欧元，以后每加一个孩子加4090.82欧元。 　　补助标准：每个收养的孩子，每月获156.31欧元。 　　12.&住房补助 　　享受条件：如果你租房付房租，或是买房偿付贷款，而收入又低于一定标准，便可享受这一补助。住房面积也有规定：每人不少于9平米。 　　补助标准：家庭补助局将将根据下列因素来计算：须负担的孩子与其他人人数，住房所处街区，房租或偿还贷款数目的多少，申请者家庭的收入状况。 　　13.&搬家补助 　　享受条件：起码须抚养三个孩子；搬家须在怀孕四个月后及最小的孩子两岁之前；搬家去居住的新居可享受住房补助。 　　补助标准：相当于请搬家公司等的实际费用，但最高为820.49欧元，有三个孩子以上，加一个孩子加68.37欧元。 　　14.&扶持家庭补助 　　享受条件：如果单身抚养孩子者，或是领养一个无双亲或不由其双亲负担的孩子者，可申领这种补助。 　　补助标准：如是领养一个孩子，每月金额102.05欧元，如是独身领养孩子，每月76.54欧元。 　　15.&单身父母补助 　　享受条件：独身生活且怀孕、或是有孩子要抚养，收入低于标准。 　　补助标准：这也根据每人收入情况而定，但一个无孩子、怀有身孕者最多不超过512.81欧元1月；抚养一个孩子，每月不超过683.75欧元；两个孩子，每月不超过854.69欧元法郎，以后每加一个孩子加170.94欧元。 　　16.&特殊教育补助 　　享受条件：家中有残疾孩子，残疾程度要起码达到80％，而且该孩子未住进一个医疗或社会机构。 　　补助标准：普通金额每月109.40欧元，如残疾严重，花费巨大，则还可有补充补助金额。一级补助82.05欧元，二级补助246.15欧元，三级补助916.32欧元。 　　17.&成年人残疾补助金 　　享受条件：满20岁的成年残疾人，残疾程度在50％以上，且被判定无法工作者，也可享受。 　　补助标准：单身残疾者，无小孩抚养，年收入6699.68欧元；无小孩，夫妇生活在一起，年收入13399.35欧元；在上述标准上，每加一个孩子加3349.84欧元。如收入低于上述标准，则每月可领取569.38欧元；如超出，则减去所超出部分的1/12。如果残疾者无任何收入，则只获得569.38欧元补助。 　　除了国家明确的福利项目外，各地方政府也有主要针对穷人的福利项目，如一些城市的公交免费等。因为乘坐公共交通工具的多是穷人，公共交通免费，减少了穷人的交通支出，就相当于增加了他们的收入。目前，巴黎也决定“公交将对穷人大减价”。根据法新社日的报道，巴黎从2006年10月份开始，为100万巴黎地区的穷人下调月票价格75％，为21万依靠最低生活保障金生活的居民及其继承人共计27.5万人提供免费月票。巴黎地区议会议长、巴黎地区交通公会主席于雄认为：“这个行动预计全年耗资8700万欧元。”他认为，巴黎地区作为全法国最富有的地区，应当对最贫穷的居民有所表示。 &&&&法国政府改革退休制度困难重重 　　法国高福利社会保障体系是经过战后60多年的反复修改建立起来的。前总统密特朗当政期间，法国政府于1983年将法定退休年龄从65岁降至60岁。 　　但自20世纪90年代以来，随着人口老龄化和经济全球化，法国社会保障体系日益难以为继。去年7月13日，法国内阁通过退休制度改革法案草案，将法定退休年龄从目前的60岁延长至62岁，将可领取全部养老金的退休年龄从65岁提高至67岁，将交纳退休金的年限提高到41年。此外，公共部门退休金缴纳比例将在10年内从7.85％提高至10.55％，向私营部门看齐。 　　这次改革方案公布后，立即引起法国各大工会和反对党强烈不满。 　　去年8月长假结束后，法国反对党和工会已经组织了6次全国范围的跨行业罢工游行，参与人数一次比一次多，最多时高达350万人。 　　一些分析人士指出，法国政府对退休制度进行改革势在必行，但是面对如此强烈的反对，出于维护社会秩序的考虑，法国政府也可能做出一些微调，但对关键条款，即将退休年龄延长到62岁，政府不会再作让步。 　　目前，距离2012年总统选举还有一年多时间，反对党致力于利用这次社会风潮巩固“民众代言人”身份，在大选中争取有利地位。目前，争取舆论和民意的支持已经成为法国政府和各反对党的首要目标。1&&&
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中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-2011年全球十大高福利国家：法国400多种福利_其他地区_新浪财经_新浪网
<h1 id="artibodyTitle" pid="31" tid="1" did="" fid="年全球十大高福利国家：法国400多种福利
　　法国：公民从娘胎到死亡受到400多种福利的保护。法国社会福利的特点是不管国籍，只要在法国有合法居留身份，就可享受。国民教育从小学到大学一路免费，如果家庭收入低于一定标准，孩子每个学期开学时可领取249.07欧元的补助。法国医疗保险全民免费享有，根据个人收入情况，公民每年最多交一个星期的最低工资，失业者则免交此费。
　　美国： 美国的小学到高中教育免费，大学教育经费主要由政府负担，学生只负担一小部分。大学学费低于每年1500美元，约是美国从业人员平均年收入的1/30。 为确保穷人的孩子能读大学，政府对贫困家庭提供各种形式的资助。 美国医疗福利覆盖所有人，每年投入的庞大医疗支出高达2.2万亿美元，占GDP的16%，占政府支出的20.8%。基本医疗准则是：不管有钱没钱，先看病，后买单。你有钱，那就由保险公司支付，保费由个人负担小部分，政府负担大部分;你是穷人，就由政府买单，连住院的伙食费都由政府出。
　　英国：难民也享受高福利，社会福利开支占GDP的25.9%。 英国实行全民免费医疗。英国大学阶段以前的教育均免费，大学阶段也有90%的大学生可获得政府津贴。所以，对低收入家庭来说，从幼儿园到大学教育是一路免费的。 英国的社会福利覆盖所有在英国居住的人。
　　德国：买“伟哥”也报销，社会福利开支占GDP的27.6%。 对困难家庭来说，社会福利几乎包办了一切，领取的救济金只是“零花钱”，购买价值超出30.68欧元的日用品由社会福利局支付账单。 德国黑森州有位弗先生靠社会救济生活，每月从社会福利局领取350欧元的救济金和112欧元的养老金，社会福利局同时还要为他支付居住面积100平方米的住房的房租。弗先生由于靠服用性刺激药物才能过正常的性生活，政府还必须为他每年支付购买“伟哥”的4900欧元费用。
　　加拿大：穷人教育一路免费，社会福利开支占GDP的23.1%。 在加拿大，如果没有收入来源，单身可每月领取500-700加元(1加元约合6.6元人民币)的生活保障金，三口之家每月可领取加元的生活保障金，如果一直没工作，这笔钱可以一直领下去，直到死亡。任何65岁以上的公民不管过去工作与否或工作时间长短，均可申请联邦养老金。 对低收入家庭，政府提供廉租金住房，保证人人有房住。租金不是按照房子大小收取，而是按照工资收入收取，基本上用25%-30%的工资就能住上宽大舒适的房子。
　　瑞典：丈夫有9个月的全薪产假，社会福利开支占GDP的38.2%。 瑞典1847年通过了《济贫法》，为低收入家庭提供帮助。在瑞典，老婆生孩子，老公也跟着休9个月的全薪“产假”。在瑞典看病个人只掏60瑞典克朗(1瑞典克朗约合1元人民币)的挂号费，其他一切费用都由政府买单。 瑞典的失业保险分两部分，即基本失业保险和自愿失业保险。所有20岁以上的失业者，可领取每日320瑞典克朗的基本失业保险金。
　　挪威：带全薪休病假，社会福利占GDP的33.2% 挪威实行全民免费医疗，所有公民都享受毫无差别的高品质的医疗服务，病假期间的工资与正常工资分文不差。 产妇有42周的全薪产假，生产之前的3周也是法定产假。产妇的丈夫享有4周的全薪“产假”。
　　丹麦：全民免费医疗免费教育，社会福利开支占GDP的37.9%。 丹麦的社会福利覆盖所有在丹麦居住的人，不分国籍，只要在丹麦的领土上，就享受他们的各种福利。 丹麦实行全民免费医疗，看病、住院分文不花，连住院伙食费都由政府买单。病房一切生活设施应有尽有，病人住院空手进去即可。 丹麦从小学到大学一路免费，学生就近选择学校，如果选择私立学校，则政府按公立教育标准报销一部分学费。
　　澳大利亚：低收入者购药2.6澳元封顶，社会福利占GDP的22.5%。 当今澳大利亚的福利制度是1910年建立起来的，覆盖所有国民。 澳大利亚对所有国民免费医疗，如果在工作年龄内失业，每年可获取1.5万澳元的失业救济金。女性公民从60岁、男性公民从65岁开始，不管过去的工作经历如何，如果个人收入或资产低于一定标准，都可领取政府养老金。 澳大利亚实行12年免费教育，学生在18岁前还可享受学习补贴。大学生可以获得政府的无息贷款。
　　日本：医院不得盈利，社会福利开支占GDP的18.6%。 日本的医疗保健系统覆盖所有国民，日本的所有医院必须是非赢利性质的。日本县市政府为低收入家庭提供福利住房，如果申请福利房的人多，为体现公平，则用抽签的方式分配。房租根据收入定，收入高，房租就高些，收入低房租就低些甚至全免。日本的幼儿园到初中实行免费教育，低收入家庭(年收入约25万元人民币)的婴儿在托儿所的费用全免，每个18岁以下的孩子可增加约合人民币2.5万元的个人所得税免税额，地方政府向不满9岁的儿童发放育儿津贴。
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发展养老服务业 促进就业和社会保障
　　应瑞中友协和法中友协的邀请，在中国人民对外友好协会的组织下，来自全国13个省市51人的中国—欧洲老龄化社会保障体系交流团，于日-28日赴法国、瑞士、西班牙三国，我作为湖南省的唯一代表参加了交流团。交流团一行分别听取了三国政府官员、专家就欧洲的社会保障体系、养老服务产业、就业情况等方面专题介绍，并实地考察了多个养老服务机构。通过考察，对欧洲在社会保障、发展养老服务业、促进就业等方面的政策措施有了较深入的了解。欧洲在发展家庭、养老服务业方面取得了良好的效果，改善了社会保障、创造了较多就业岗位，刺激了经济发展，其做法对我市今后大力发展养老服务业，促进就业和提升服务业产值具有一定的借鉴意义。
　　一、法国社会保障及养老服务业的基本情况
　　（一）法国社会保障基本情况
　　法国的社会保障水平较高，在西欧诸国属于领先水平。法国为其公民特别是年老、失业、伤病的弱势群体建立了一张较严密的“安全网”，其社会保障制度以社会成员的团结互济、家庭之间的相互连带，平等博爱的慈善赈济为基本理念。其社会保障制度的主要特点和内容：
　　目前，法国社会保障制度共包括四大类:普遍类(涵盖一般领薪者、学生和个人投保者)、农业类(面向从事农业的领薪者和非领薪者)、非领薪者类(实业家、企 业家、商人、手工业者和自由职业者)和特殊类(公务员和国有企业的雇员)。共有近40种社会保险，涉及疾病、生育、工伤和职业病、残疾、养老、死亡、孤寡、失业及家庭补助和社会救助等各个方面。各种保险和补助的领取都有严格的条件与规定。全国有99%的人口被纳入社会保障制度中。除极少数人外，每一个法国人，从出生到死亡，都可享受某种基本社会保障。
　　法国社会保障制度在组织和运作上，实现社会化经营和分散管理，保障制度在运作上享有高度的自主权。在国家资助与调控下，通过全国、大区及省三级机构进行社会化经营和分散管理，根据社会最低标准和分摊金缴纳数额来确定个人受益比例。以普遍保险制为例，在全国一级设有5个机构：全国领薪者疾病保险金保管局、全国领薪者养老保险金保管局、全国家庭补助金保管局、中央社会保险机构管理署和全国保险金保管局联合会；在大区一级，只设有疾病保险金大区保管局；在省一级，有几百个基层管理机构。三级机构各有分工，全国一级机构负责各险别的立法管理、协调社会保险普遍制的财政共同管理、签署劳资协议、保证享受普遍制的领薪者的工作条件及在职培训等；大区一级机构其作用不单 单体现在疾病保险方面，还负责管理与私立医院签订的协议及工伤和职业病有关报销费用的规定，并代理全国领薪者养老保险金保管局的养老金发放和相关服务；省一级机构同大区一级组织或私立互助组织一样，负责履行公立机构的服务职能，如社会保险个人号码的登记、报销相关费用、发放各种补助金、监督分摊金的缴纳及推动社会和公共卫生活动等。
　　法国社会保障制度对缩小贫富差距、缓解社会矛盾、促进社会和谐与公正、维护社会稳定起到了较好作用，是一种“社会稳定器”。但是由于法国的社会保障福利水平过高，导致社会保障支出不断攀升，连年入不敷出，“养懒汉”、医疗资源浪费等现象严重，法国国内也呼吁改革目前的社会保障制度。
　　（二）法国家庭、养老服务业基本情况
　　二战后，法国服务业获得了高速发展，占GDP的比重稳步提高，由1949年的30.6%上升到2007年的74.3%，超过了GDP的增长速度。如今，服务业无论在产值还是就业人数都在法国的经济中占有举足轻重的地位。家庭、养老服务业是法国刚刚兴起的行业，目前正处于起步阶段。2008年，法国包括养老服务业在内的家庭服务业产值为156亿欧元，占服务业产值的1.07%，占法国GDP的0.8%。
　　服务业领域非常广泛，仅养老服务业就可以分为两大类——居家养老服务业和机构养老服务业。法国政府将养老服务业归属个人服务业下的家庭服务业。个人服务业界定为，各种有助于个人在其生活场所中的福利改善或获得更佳生存的行业总体。目前，法国将养老服务业等家庭服务业作为一项优先发展的产业来推动，从2005年起，家庭服务业是产值和吸纳就业人数增速最快的行业。
　　（三）法国促进养老服务业发展的措施
　　法国是一个人口老龄化非常突出的国家。据法国官方统计，法国6400万人口中，60岁以上老人为1200万，75岁以上的老人500万。按照目前每年人均寿命增加3个月的速度，到2015年，80岁以上的老人将达200万；2020年，这一数字将达400万。正是基于人口快速老化的背景，养老服务得到高度重视。
　　1、制定发展家庭服务业的计划
　　2005年，法国政府启动家庭服务业促进计划，将包括养老服务业在内的家庭服务业纳入国家发展战略规划。该计划制定了雄心勃勃的目标：3年内创造50万个就业岗位，使从业人员在2010年上升到200万人。
　　2、制定面向老年人的政策法规
　　越来越多的老人使法国政府选择了“居家养老”的政策倾向。2007年，法国政府通过了面向老年人的两项全国养老规划《安度晚年，》和《高龄互助》，力图把世界卫生组织提出的“成功度过晚年”的理念发展成“为在整个生命期改善老年人的生活质量而优化健康，改善老年人个人和集体的环境”的具体行动。而《高龄互助计划》则体现善待老人的政策主题，采取一些改善的强化措施，以保证生活不能自理的老人自由选择是否居家养老，发展服务与护理项目，加强家庭护理人员培训。这两项规划的核心内容就是发展养老服务业，鼓励养老服务券和养老机构的发展，确保居家养老和养老机构养老的连续 性，以应对人口迅速老化的挑战。
　　3、建立专门服务管理机构
　　2005年6月，法国政府宣布成立一个全国家庭服务署。负责家庭服务市场及通用服务券的发展。领导和协调所有倡导家庭服务的行动，并促使全国性的个人服务 协会的创立。这一机构设立后的一大举措是，组织银行、家庭服务协会和医疗互助会，联手创立大型家庭服务电话平台，给需要家庭服务的人提供信息，引导他们利用其服务网。该平台并不仅仅是信息中心，而是直接将中心认可的个人服务协会或私营企业介绍给需要家庭服务的人。这样，既为相关的协会或企业带去了大量的客源；而消费者则获得了更多的安全感。
　　4、鼓励使用养老服务券
　　2006年开始，法国政府在全国推行包括养老服务券在内的通用服务券，特别是预付定值通用服务券，由于法国与一般国家做法不同，在服务券领域引入了市场机制来提高服务质量、增加供给，因此大大促进了整个产业的发展。
　　预付定值通用服务券属于消费券的一种。由一家或几家通过家庭服务管理局认证实力较强的公司发行，企业或个人均可以购买。企业购买后，将服务券作为员工福利 以较低的折扣出售或发放给员工，员工获得后，既可以自己使用，也可以送给父母。使用人凭服务券向养老服务提供商要求服务，服务券发行商最终与养老服务提供商进行结算。
　　在此模式中，服务券发行商并不直接提供养老服务，但负责资金结算与监督、整合与培训养老服务提供商，将良莠不齐的服务水平整合成同一质量，从而促进整个产 业服务质量的提高与发展。企业购买服务券可以抵减税收，得到税费的优惠，员工或其父母以较低的价格享受到更高价值的服务，服务需求被激发。总之，通过该模式，政府既刺激了需求，又提高了供给，整个行业实现内生良性循环。
　　法国政府为鼓励雇主购买养老服务券，采取了一系列优惠措施。在每人1830欧元/年的限度内，企业可为员工购买养老服务券而免缴任何社会保障费；给予支付养老服务券总金额25%的税收减免，减免额最高可达50万欧元。
　　5、大力发展养老机构
　　法国现有1万多家养老机构，拥有70万张床位，其中75岁以上的老人每1000人平均有127个床位，依然不足。养老机构40%为公立机构，29%为非营利机构，22%为营利性机构。法国政府也给有机构养老需求的老人发放补贴，对在公立养老机构和非营利机构养老的老人，政府承担90%的养老费；对在营利性机构养老的老人，政府每年评估后给予相应的补贴。针对法国老年人不断增加的趋势，对不能自理的老人，法国政府一方面增加公立养老机构，同时降低私营企业建 养老机构的门槛，简化审批手续，也促进营利性养老机构的发展。在服务标准和质量上亦提出要求，增加养老工作人员的数量，要求养老机构达到平均每位托养老人都有一个专业护理人员的标准。在环境设计上，更加适合老年人的需求，力求给予家的感觉。
　　 6、实行严格的许可和评估制度
　　 法国政府认为服务质量是发展养老服务业的关键，因此，对服务券发行商和养老机构实行严格的资质审核制度。只有通过家庭服务管理局审核的优秀企业，才有资格 进入养老服务领域。不仅如此，法国建立医疗福利机构评估署对养老机构等福利机构所提供的服务进行监督，由该署每年组织外部机构评估，对不达标的企业予以吊销资质。
　　 7、加强从业人员培训
　　 法国政府认为，要促进该行业发展，首先就要使该行业实现职业化和现代化，为此，法国政府大力加强从业人员培训，建立专业的养老服务队伍。一是制定严格的培训计划。法国政府为社会福利体系人员制定了详细的培训计划，针对不同的服务，严格细分，设置不同的文凭和等级，目前共有14个专业文凭和 5个水平等级。根据市场变化，政府每3年出版一本社会保障员工服务指导手册，作为培训方案的指导大纲，以提高从业人员的素质和服务水平。二是鼓励社会人员参加培训。法国政府承担参加全日制社会福利培训人员的大部分学费，对参加在职培训的学员也鼓励企业给予一定的补贴，促使人员参加培训，提高专业素质，增加高质量养老服务业人员的供给。三是促进技能培训与大学教育接轨。为改变公众对社会福利行业低端工种等成见，法国政府正在使该行业的技能培训与大学教育相接轨，该培训学历可获得大学的承认，完成该行业培训的人员也可转入大学进一步深造。同时，法国政府也为社会福利行业设计了更高层次的高级职员和管理人员的文凭，使从事该行业人员的职业生涯得到提升，从而增强行业的吸引力。 四是支持并引导建设培训基地。一方面，法国中央政府和地方政府拿出大量资金投资建设社会福利培训机构。以社会医疗陪护培训学校所在的巴黎大区为例，区、省 两级政府投入教育培训1.66亿欧元，并且规模还将扩大。另一方面，法国政府放宽限制，积极鼓励民间资本建设培训机构，给予机构相应的资质认定和所培训人 员同等的国家补贴及文凭认证。
　　（四）法国促进养老服务业发展的效果
　　1、扩大了服务消费，促进养老服务业的发展
　　法国的养老服务是面向不同收入层，不同家庭结构和不同生活能力的老年人的全体老年人，而不再限于传统概念中“经济上弱势”的老年人。因此，养老服务领域出现了多种类服务，来满足人们日益提高的生活质量，开辟了广阔的市场。法国推出的养老服务券、个人化自助补助等措施也大大刺激了法国的服务消费。2006 年，以养老服务业为主的家庭服务业的营业额猛增了11.8%，达123亿欧元；到2008年，该行业的营业额又增加到156亿欧元。06—08年，家庭服务业的平均发展速度为11%，是发展最快的一个行业，大大超过同期GDP2.9%的平均增速。
　　养老服务行业也获得了巨大的发展，完成了高度的职业化和深度的产业整合：从业人员实现了职业化，行业的服务质量得到了提高；服务企业开始整合，企业的规模 也出现逐步扩大的趋势，整个行业向现代服务业迈进。经过3年的时间，法国养老服务业的发展水平和专业化程度已经超过了当年与法国养老服务业水平相当的周边国家。
　　2、吸纳了大量人员就业
　　法国是失业率较高的国家，25岁以下青年的失业问题尤为严重。年执行的结果令人鼓舞，包括养老服务业在内的家庭服务业新创造35万个就 业岗位，岗位整体工作时间平均每年增加8%，其中相当部分岗位提供给25岁以下的年轻人。该行业已经成为法国就业增长最快的行业。据专家推测，如果每个法 国家庭每周多使用两小时的个人服务，就可直接创造100万个上门服务就业岗位，占2007年法国全国就业人口的4%。与此同时，养老机构的增多以及每个养 老机构雇佣服务人员数量的增加，养老机构创造的就业岗位也在不断增多。随着人们生活水平提高，信息化及专业化带来的现代化家庭养老服务业对从业人员的教育 背景和素质提出更高要求。因此，传统养老机构简单生活护理的低端服务已发生很大改变。需要更多专业化，经过专门培训和教育的护理人员及企业、机构的管理人员，劳动力资源结构得到优化。
　　3、完善了养老保障体系
　　法国虽然为老年人建立了较充裕的养老保险，但面对人口日益老龄化以及高龄病症增加的趋势，仅靠养老机构难以满足快速增长的需求。目前，法国每1000个 75岁以上的老人仅有127个床位，而且这一比例还在降低。居家养老服务业的发展，填补了因养老机构不足带来的空白，满足了老人“居家养老”的需求，使老 人足不出户就可以享受护理服务，大大改善老年人的生活质量，促进了社会和谐，确保老人在居家和养老机构之间的平稳过渡。
　　二、瑞士的社会养老保险制度
　　据2009年底统计数据显示，瑞士共有人口778万，其中22%为外籍人士。女性占总人口的50.8%，男性占总人口的49.2%。19岁以下人口占21.0%，20-39岁人口占26.6%，40-64岁人口占35.5%，65岁及以上人口占16.8%。男性寿命预期是79.8岁，女性寿命预期为84.4岁。瑞士共有126.83万户单身家庭，而有孩子的家庭总数为108.43万户，平均家庭人口2.18人。作为老年化程度较高的瑞士，其社会养老保险制度是依据世界银行所提出的三大支柱模式而设计，并以其健全、完善以及覆盖面广的特点成为瑞士社会稳定的重要保障。现行的社会保障制度主要涉及养老遗属和伤残保险、失业保险及疾病保险等项目。其中养老、遗属及伤残保险建立在国家、企业和个人三支柱的模式上。
　　（一）第一支柱：基本养老保险
　　基本养老保险是强制性的，是用于保障瑞士老人、遗属和伤残人的最低生活水平。它一方面保证了老年人退休后的基本生活费用，另一方面还对遗属和伤残人员提供了生活保证。强制保险对象包括：所有在瑞士工作的人，包括外籍劳工以及不在瑞士居住但在瑞士工作的从业人员。所有在瑞士居住的人，包括儿童以及所有非从业人员，如：学生、家庭妇女、伤残人员和退休人员。按照养老、遗属和伤残保险法的规定，无职业者包括大学生，从年满20岁后的第一个元月一日起开始支付养老、遗属和伤残保险金，支付期限截至官方规定的退休年龄。从业人员，则从17岁生日后的第一个元月一日起开始支付。在职人员的养老、遗属和伤疾保险是由雇主和雇员各支付50%。雇员所承担的50%(毛收入的5.05%)将直接从薪水中扣除并和雇主支付的部分一起存入雇员所属的保险基金。已婚而没有收入的人则由其有工作的配偶为其缴纳最低的保险金。无职业者和无财产者每年也必须缴纳390瑞郎。那些已开始领取养老金但还在继续从业的人员，应继续缴纳保险金。养老金的领取：按照规定，退休人员可在官方规定的退休年龄后的下个月的第一天开始领取养老金。在瑞士男性的官方退休年龄是65岁。女性：1939年之前出生的女性，退休年龄为62岁，1939年至1941年间出生的女性，退休年龄为63岁，1941年后出生的女性，退休年龄为64岁。提前一年或二年退休者，其养老金将相应减少。相反，推迟一年最长五年退休者，领取的养老金比例也相应提高。
　　寡妇养老金的领取者必须满足下列条件：守寡时已有一个以上的孩子或者年满45岁，且婚龄至少在五年以上。离婚妇女在她的前夫死后，也可领取寡妇养老金，如果她有孩子且婚龄超过10年以上或者婚龄在10年以上、离婚时年满45岁或者双方共同的最小孩子满18周岁时，自己也已满45岁。不满足上述条件的离婚妇女只可在双方共同的最小的孩子未满18周岁前领取寡妇养老金。同样，离婚男子或者鳏夫也可在孩子未满18周岁前领取寡妇养老金。丧失父母的未成年子女可领取孤儿补助金。
　　（二）第二支柱：企业职工保险
　　职工保险是用于保证一般的生活水平，旨在使第一支柱和第二支柱的总合可以替代瑞士人退休前最后工资的60％。1985年正式开始实施的企业养老、遗属、伤残保险法规定，企业和所有年收入超过19350瑞士法郎的雇员都必须按工资的一定比例缴纳企业职业养老保险金，费用由雇主与雇员各付一半。年满17岁的从业人员按照规定只参加死亡和伤残保险，年满25岁才参加养老保险。第二支柱中的养老保险采用的是个人资本储存积累模式。目前投保人每年领取的养老金占其累积资本的7.05%(男性)和7.00％(女性)，2014年将降至6.8%。根据企业养老、遗 属、伤残保险法，个人缴纳的保险费因年龄和性别的不同，分别占其工资的7%(25-34岁)、10%(35-44岁)、15%(45-54岁)和18% (男55-65, 女55-64)。目前投保的年收入(毛收入)的上限为77400瑞士法郎，下限为19350瑞士法郎。在瑞士，企业职业保险由各个不同的保险基金组织管理执行，各公司和雇主必须参加其中的一个企业保险基金组织。
　　（三）第三支柱：各种形式的个人养老保险
　　作为对第一和第二支柱的补充。在瑞士居住的人都可以自愿加入个人养老保险。政府还通过对个人养老保险费用减免税务的方式鼓励个人投保。个人养老保险又分受约束保险和自由保险两种。前者只限于在瑞士居住的在职者。投保人可向保险公司投保，也可在银行开户，可享受税收优惠，目前的最高投保额每年为6365瑞士法郎(一般从业者)和31824瑞士法郎(独立经营者和自由职业者)。自由保险则没有特别的限制，所有在瑞士居住的人都可以投保，但是一般也不享受税收优惠。随着瑞士人口出生率的降低、人口老龄化的加重，个人养老保险的重要性也在日益增加。
　　三、西班牙养老保险体系
　　西班牙养老保险制度覆盖所有人群，西班牙现有人口4500万人，1986年加入欧共体，是最早建立社会保障制度的国家之一。1900年,出台了第一部社会保险法律——《工伤保险法》，1908年成立了国家社保总局。经过一百年的努力，西班牙已建立起比较系统、完善的社会保障体系，几乎覆盖全部社会成员。1978年西班牙宪法规定国家有义务向全体公民提供社会保障。所有公民一旦开始职业活动，不论是受雇还是自由职业者，都必须申请社会保障号码，加入社会保障体系。1990年以后，议会根据宪法出台了养老保险法，规定年满65岁或残疾没有纳税能力的人员，也可以享受养老金。至此，西班牙养老保险覆盖了所有纳税人和非纳税人，包括企业职工、个体劳动者、家政人员、农民及农场主、公务员、法官、军人等所有劳动者。纳税人养老金依据纳税情况确定，是工资收入的替代补偿；对于非纳税人（包括未参保或未达到规定缴费年限的移民）政府提供最基本的生活保障，包括养老金、残疾人基本生活保障金、家庭补助金（未成年人生活补助）、生育保险等。纳税和非纳税人员都享受免费的基本医疗保险。一般纳税人可以享受失业保险。截止2008年1月，西班牙参保纳税人达到2051万人，领取养老金退休人员达到 855万人;非纳税人享受养老金的有40万人（其中，年满65岁老人和残疾人各为20万）。全国月人均养老金806欧元（同期最低月工资600欧元）。
　　（一）西班牙养老制度的主要内容
　　西班牙职工只要缴费满15年，达到退休年龄可领取养老金，包括正常退休养老金、提前退休养老金、残疾养老金、遗属养老金、丧葬补贴等多种形式。
　　1、养老保险缴费。西班牙社会保障税包含养老保险缴费，纳税比例为企业24-25%（不含失业保险），个人4-6%。最高缴费基数按照每年物价指数确定，最低基数为最低工资。由于西班牙每年发放14个月工资，最低缴费基数为最低工资×14/12。2008年，月缴费基数为3074欧元—699.9欧元。每年1月、7月调整缴费基数。
　　2、 正常退休。西班牙职工正常退休年龄为65岁。基本养老金按照本人计发基数和缴费年限确定。计发基数是职工退休前若干个月的缴费基数之和除以一个固定值（这个值大于前若干月的月数），其中退休前2年的基数按本人平均工资计算，退休前3-15年的工资还要依据每年物价上涨指数调整确定。缴费满15年的劳动者，可领取计发基数50%的养老金。从第16年到第25年，每多缴一年，养老金额提高3个百分点；第26年以后，每多缴一年，养老金额提高 2个百分点；直至缴满35年，可领取100%的全额养老金。如果领取的养老金达不到法定最低标准时，差额部分由政府补足。由于西班牙职工每年发放14个月工资，养老保险替代率较高。
　　3、 提前退休。 提前退休有三种，一是从事国家规定的矿山、化工、航空、 铁路、消防等行业有害身体健康工作的人员，可以提前退休，但要求最低必须年满52岁，工作满10年可提前5年，工作满20年可提前10年。从事特殊工种实际年限还可以按1：1.5折算工作年限，这种提前退休不扣减养老金。二是1967 年1月以前参加工作的人可以60岁退休（因为西班牙从1967年开始延长退休年龄），这种退休每提前一年要扣减6-6.5%的待遇。三是一般职工满61岁、工作满30年、且处于失业状态的，也可以提前退休，养老金相应扣减。
　　4、 灵活退休。一是60岁以上接近退休年龄的人员，可以申请减少工作时间，达到65岁时，这5年按照全职职工一样缴纳养老保险税，保证养老金水平不降低。二是退休后继续从事工作的退休人员，领取养老金受到限制，退休人员收入由社保机构和雇主按比例分担（工资占75%，养老金占25%），65岁后全部由社保支付养老金。三是65岁以上人员可以延长退休年龄，每延长 1年，增加2-3%的养老金，年龄最高可延迟至70岁。
　　5、 残疾养老金。 经医疗后仍不能恢复劳动能力的人员，可以领取养老金。 残疾等级分为一、二、三、四级，其中二级以上人员可终生领取养老金。残疾养老金计发依据残疾前6年工资和当时物价水平确定。工伤和非工伤、疾病引起的残疾养老金标准不同，工伤人员领取养老金没有缴费年限和年龄要求，一级因病残疾人员要求近十年工作满五年，二级、三级、四级残疾人员要求年满31岁、参保缴费5年以上。完全丧失劳动能力的人员年满55岁，可增加20%的养老金。
　　6、 遗属养老金。在职和退休人员死亡，遗属可以领取养老金。配偶养老金为死亡人养老金的52%-70%；子女补贴为死亡人养老金的20%。因病死亡人员要求近15年内缴费满5年；未婚同居人员必须同居5年以上，并2年内办理了事实婚姻登记。
　　（二）养老管理体制
　　1、集中管理。西班牙养老保险实行中央高度集中管理，中央制定政策，统一负责养老金的收缴、发放。该国社会保障行政部门是劳动和社会事务部，负责相关制度、法律的起草、执行、监督及总协调。辖设社会保障总局、社会保障基金总局和社会保障信息中心，工作人员实行公务员管理制度。社会保障总局负责社会保障待遇支付，在全国17个自治区、52个省都设有经办机构，并在基层设400多家初级服务机构负责养老金发放，实行垂直管理。社保基金总局负责社会保障税征收和基金管理，在全国有350个基层基金征收机构，有工作人员1.5万人。社会保障信息中心负责全国社会保障信息处理和网络建设，全国有55个机构和1200多个信息管理单位，向全国4万多名社保工作人员提供信息操作系统支持。
　　2、社会保障税征缴。西班牙所有的雇主及其雇员、个体劳动者、农业合作企业成员、家庭雇员、公务员、军事人员等都必须缴纳社会保障税，除工伤保险和工资保证金计划由雇主全部缴费外，一般社会保障的受益劳动者和雇主都需缴纳。参保人员死亡，个人纳税不能继承。社保基金局记录参保个人社会保障号码（终生不变）和企业税号，掌握国内外参保人员情况。个人应缴的社会保障税由雇主从工资代扣，只要工作继续，缴费就不能停止。如参保人终止其工作，必须到指定的社会保障所报告，得到认可后，方能停止缴费，但罢工和关闭期间，缴费义务暂停。劳动者和雇主应缴的社会保障税若逾期未缴，罚缴滞纳金5%-35%。强制性征收通过行政手段执行，社保基金局有专家组负责强制征缴。如果企业破产，在进行资产清算时，社保基金局是第一持债人。如果地方政府拖欠社保税，社保基金局可从地方上缴中央财政资金中直接划扣。西班牙刑法规定，一年拖欠社会保险税12万元，将受到刑事处罚,专门有一部分警察配合社保基金局开展工作。如果破产企业资产不足以支付欠税及滞纳金，业主可申请延长5年补缴，个人必须缴纳；破产企业最后确实不能缴纳的坏账，由社保基金局缴纳单位部分，个人按最低基数缴纳，视同缴费年限。全国坏账率一般为1.2%-1.3%，近期受国际金融危机影响，坏账率达1.6%。
　　3、农民养老保险。西班牙16岁以上的农民、农场主、渔民、家政人员、煤矿工人参加特殊的社会保险体制，参保人员达330万人,其中农民和农场主达75万人。与上述普遍体制相比，特殊体制参保人员没有失业保险，其他制度基本相同。社会保障税率为18.75%-26.5%，由本人选择，包括养老保险、工伤保险（自愿参加）、残疾保险等。 2008年月缴费基数为3074欧元-817欧元。由于缴费越高，养老金越高，对50岁以上人员适当限制缴费，月缴费基数为1601欧元-859欧元。
　　（三）养老体系改革方案
　　目前西班牙工人领取的退休金为工作时月工资的81%，由于经济危机的影响，养老金入不敷出，改革后将逐步降低，到2050年仅能领取73%。但是，这对于维持西养老基金的可持续性是必要的，养老金支出占西国内生产总值的9%，如果不进行改革，到2050年将达到15%，而改革后仅提高至11%。
　　2011年年初，西班牙政府公布了万众瞩目的养老金制度改革方案。这项方案将正式把西班牙人的法定退休年龄从目前的65岁延迟到67岁，不 过这项改变实际上要到2027年才会正式生效。
　　此次养老制度改革最大的变化主要有以下四点：
　　1、退休年龄。法定退休年龄从目前的65周岁延迟到67周岁，这一延迟将逐步进行，直到2027年完成过渡。
　　2、保险年限。要拿到100%的全额退休金，一名劳动者必须交满37年的保险。如果一名劳动者想在65岁退休，那么他要享受100%的全额退休金，就必须 交满38.5年的保险。也就是说一名劳动者从24岁开始交，一直要不间断地交到65岁。
　　3、减少支出。可以开始享受退休金的劳动者必须交满15年保险，这一时间没有变化，但是交满15年保险的人，只能享受50%的半额保险金。
　　4、提前退休。政府允许劳动者提前退休，但是提前退休的年龄不能低于63岁。日前退休的劳动者，其享受退休金将减扣6%到7.5%。
　　西班牙养老金制度改革将调低退休者收入
　　 四、考察学习体会
　　（一）完备的社会保障法律体系是制度建设的重中之重
　　法国、瑞士、西班牙都已建立起完备的社会保障法律制度，每项社会保险都是先立法后实施，全国自上而下执行统一的政策，将养老保险覆盖范围从纳税人扩大到非纳税人，实现了人人享有社会保障。我国社会保险改革进行了二十多年，一般是先试点后扩大，各地政策差异较大，一直没有全国统一规范的社会保险法律法规，影响了社会保险的强制性和统一性，也制约了社会保险事业的发展。日，我国颁布了《社会保险法》，其中第二章为基本养老保险，对于基本养老基金的筹集，提出了逐步由全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹的目标。这是我国完善社会保障体系的重要一环，今后在此基础上逐步构建完备的社会保障体系，实现人人享受社会保障。
　　（二）构建统一的社会养老信息系统
　　社会养老信息系统是实施养老保险的基础，法国、瑞士、西班牙都建立了全国统一的信息系统，各地计算机设备软件、信息终端的建设都由中央政府统一组织实施，不论你在国内那个地方参保登记或参保信息发生变更时，信息会自动汇集到国家社保信息管理中心，并且参保人在家里就可以通过电脑进行登记，在不同地区参加社会保障的权益连续计算。我国正在加快“金保工程”建设，但是各地设备、软件不统一、不仅影响工作进程、加大成本，也影响养老保险业务的正常开展。特别是针对农民工参保缴费、待遇核定分散在不同地区问题，目前还没有全国统一的信息系统加以解决。为此，应探索建立全国统一的养老保险信息系统，实现信息数据的上下双向流动，在信息系统的任何一个结点都可查到相关信息，推行社会保障卡，方便参保人员养老保险参保缴费和流动转移。
　　（三）养老服务业有着广阔前景
　　 首先，养老服务市场本身蕴涵着巨大的养老服务需求。与法国类似，中国也面临着人口老龄化的问题。第六次全国人口普查主要数据显示，以日零时为准，我国60岁及以上人口占比已经达到13.26%，我国老年人口已近1.78亿。按照联合国标准，60岁以上老年人口达到总人口的10%，为“老龄化社会”，超过14%为“老龄社会”。也就是说，在未来一到两年，我国将正式迈入“老龄社会”。2026年预计将达到3亿，之后将维持在3-4亿的规模，成为世界上老年人口最多的国家。中国老龄化过程还有自己的特点。伴随着家庭规 模小型化，户均人口由1953年的4.3人已经降至2005年人口普查时的3.13人，“421”的家庭结构逐渐形成，赡养比例失调，中国家庭比法国家庭对养老服务有更迫切的要求。人口专家认为，对于我国来说，从“老龄化社会”到“老龄社会”，既有如何尽快建立健全养老服务体系的严峻挑战，又有发展银发产业即老龄产业的难得机遇。
　　其次，完善居家养老。由于文化等原因的影响，居家养老是绝大部分老人的首选，由此派生出众多的养老服务需求，随着生活水平的提高，这种需求还将不断放大。法国养老服务业发展的前提，是他们具备较为完备的养老、医疗保障制度，政府发放诸如护理、残疾照料等家庭补贴，使人们具有享受服务的支付能力，在国内只有老人住院才能享受到医疗保障，在这方面需要进一步完善，根据老人的身体状况分级护理。
　　第三，养老服务的范围非常广泛，不仅包括生活照顾和护理服务，还包括陪伴老人、保洁、导医、购物、生活指导、日托等，随着服务领域不断开拓，养老服务市场的蛋糕将越来越大。
　　（四）养老服务产业有着很好的社会效益
　　养老服务业属于劳动密集型产业，比第二产业能创造更多的就业岗位。在数量上，从法国的经验看，护理人员与老人之比是0.58：1。在结构上，完善的养老服务产业链，既需要高端的现代企业管理人员，中端的专业护理人员，也需要低端的护工、家政服务人员等，可以吸纳不同教育背景的人员就业。另外，养老服务业受经 济周期影响较小，从业人员波动不大，因此，对缓解我国当前严峻的就业形势，促进灵活就业等具有很好的效果。养老服务业作为社会保障体系的重要补充内容也有助于解决老年人生活中的实际问题、提高生活质量，有利于保持家庭关系稳定和睦，完善社会保障体系。
　　内需不足，缺乏消费热点，一直是困扰我国经济健康发展的突出问题。养老服务业可以大大促进消费，有利于解决内需不足的问题。社会跑步进入老龄化，与老年人相关的消费需求也将呈现跳跃式增长。据商务部统计，目前我国仅7000亿元产值的银发产业，有望在“十二五”加速驶入快车道，迈向万亿规模，其中以养老服务为主的家政服务年营业额达 1600亿元，按照前两年服务业的平均发展速度，用5年的时间使该产业规模扩大2/3，5年将会直接拉动2000亿元的消费，如果进一步加快发展，将会带动更多消费。
　　（五）提升服务质量是发展养老服务业的关键
　　 在欧洲，只有服务优质的企业才能生存壮大。法国索迪斯集团是世界500强的服务企业，该集团信奉不求规模最大，但求质量最好的理念。从1966年创立，经过几十年的发展，迅速成为法国第一大、全球第三大的服务企业。法国的经验表明，提升服务质量，使养老服务业从传统服务业向现代服务业转变是发展养老服务业的 关键。同样，制约我国养老服务业发展的一个核心问题就是服务质量不高。行业缺乏统一质量标准、尚未形成职业化，服务人员素质较低，专业护理人员缺乏，公司规模较小等，使人们缺乏购买养老服务的信心，养老服务需求难以被激发。政府通过加强服务企业监管，鼓励企业培训员工提高从业人员的素质；引导企业兼并联合，特别鼓励有实力的企业通过整合小企业等方式迅速实现做大做强等。
　　私营企业在养老服务市场中发展迅速。随着养老服务领域拓展，养老服务市场迅速扩张。营利性私营部门的养老机构和居家养老服务业发展迅猛，这些全国性或跨国集团引进了一些新的管理模式，而竞争机制的引入不但大大增加了养老服务供给，而且使老年人能够在服务提供商中做出选择，推动了质量的提高和价格的降低。当然，这也加重了政府的监管责任。但总体来看，增加了市场供给，繁荣了养老服务业。
　　五、“十二五”期间我市发展养老事业的基本构想
　　应对迅猛席卷而来的“白发浪潮”，解决社会养老难题，将是当前和未来很长一段时期我市党委政府及各有关部门不可回避的一个重大民生问题。民政部门作为牵头职能部门，有义不容辞的责任。我们建议学习国外以及国内、省内先进地区的成功经验，结合湘潭本地实际，迅速走出一条具有湘潭特色的养老事业发展道路。对于“十二五”期间全市养老事业的发展，我们特提出以下建议：
　　（一）统一思想，提高认识，把养老事业发展纳入市委市政府决策的重要内容。目前，全国的老年人1.67亿，占总人口的12%，独生子女养老乏力的问题将在2015年左右开始爆发。美国“战略与国际研究中心”预测：到2030年，中国老年人口将达到4亿多，将超过人口的24%，约占全世界老年人口的1/4。我国老年人的总需求满足率只有15.9%，养老产业尚处于待开发阶段，养老产业所需劳动力缺口更大，单是护理人员就需1000万人，而目前只有2万人。因此，人口老龄化已成为我国重要的国情，老龄问题已成为一个重大的社会问题，老龄工作已经成为党和政府的一项重要工作，正是基于老龄化的严峻形势和老龄化带来的重大影响，党的十七大报告提出“要加强老龄工作”。就我市而言，老年人的比重大大高于全国全省平均水平，占全市总人口的15.6%，预计到2020年将达到20%以上，目前已有的养老模式远远难以弥补老年人口的快速上涨所引发的市场供给的严重不足和服务标准的缺失。因此，我们建议从战略和全局的高度，把发展养老事业纳入全市经济社会发展规划，纳入市委市政府的重要决策内容，把发展养老服务业纳入政府为民办实事工程。认真谋划，不断推进老龄事业的发展。
　　（二）因地制宜，科学规划，明确我市养老事业的发展方向。根据我市的实际，我们建议要按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。我们建议按“9073”的比例发展我市的养老服务。即90%的老人由家庭养老、7%的老人实行社区居家养老、3%的老人实行机构养老。按照目前我市老年人口总数测算，则我市需提供社区居家养老服务的老人有3.3万人，需在福利机构实现养老的老人有1.4万人，目前养老床位缺口有近1万张。
　　（三）积极鼓励，出台政策，推动我市养老服务体系建设。养老事业既是一项朝阳产业，又是一项微利的社会公益事业，从先进地区的经验看，吸引社会力量参与到养老服务中来，建立起成熟完善的社会养老体系，离不开政府的优惠政策的引导支持，需要一个完善规范的政府养老优惠政策体系作为支撑。因此，发展我市养老事业，解决养老社会难题，需要市委、市政府予以大力支持。一是加大对居家养老的政策支持。今年，我们计划在城市区20个社区开展居家养老试点。探索以政府和民间公益组织合作相结合的社区居家养老模式。我们建议由政府采取服务券的形式，为社区“三无”老人、困难老人、特殊贡献老人、80岁以上高龄老人购买服务，每月发放100-300元不等的服务券。由社区和社会组织为老年人提供日托服务和多样化的上门服务，满足居家老人生活照料、精神慰藉、卫生保健、文化教育、体育健身和权益维护等多方面的需求。二是加大对社区养老服务设施建设资金倾斜力度。社区成立居家养老服务站，设立社区老年人助餐服务点和老年人日间服务中心，完善社区老年福利服务设施和活动场所建设，对新改扩建的“社区日间照料中心”和“社区托老所”，经验收达标，一次性给予2～5万元的建设补助。对社区养老服务场所每年给予3000元～10000元的运营补助。三是加强对机构养老的政策优惠补贴。根据国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门《关于加快发展养老服务业意见》的通知（国办发[2006]6号）精神，建议市政府出台《关于扶持我市养老服务业发展的意见》。加大财政对政府兴办的养老机构建设资金投入的力度。采取新建、改建、扩建、重组等方式，加快养老服务机构和设施建设，增加数量，扩展功能。对兴办的养老服务设施，由政府采取多种形式予以扶持，在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面给予优惠政策，给予养老床位建设补贴、养老机构日常运营补贴和特殊服务补贴等。对新增的养老床位每床一次性给予建设补贴5000元，分3年资助。每接收1名本市户籍老年人入住，对养老机构按每人每月50元给予运营补助。对养老机构用地审批，可以减免征地管理费等，并减免应缴行政事业性收费、政府性基金等，用水、电、气按照居民生活类价格收费，并按照国家规定享受税收优惠政策。四是建立高龄老人补贴制度。今年8月31日，市委办、市政府办已出台了《关于进一步加强老年人优待工作的意见》，建立了高龄老人的补贴制度。将全市百岁老人的长寿保健金从现在的每人每月200元提高到300元，对全市90-99岁无固定收入的高龄老人发放生活补贴，城市区每人每月补贴100元，农村县市不低于50元。建议从明年把高龄补贴的范围扩大到80岁以上无固定收入的老人，重点解决高龄、失能和无社会保障老年人的基本生活困难问题。
　　（四）注重培训，加强合作，建设专业化和志愿者相结合的养老服务队伍。把建设养老服务队伍与促进社会就业结合起来，将养老服务技能培训纳入城乡劳动就业培训体系，出台相关优惠政策。逐步提高养老服务人员工资水平，落实社会保障待遇，保持养老服务队伍稳定。建议政府和有关部门要为志愿者、义工参与养老服务提供必要的条件，发展志愿者队伍。组织实施国家人力资源和社会保障部《养老护理员国家职业标准（试行）》，逐步推进养老服务职业技能资格鉴定工作，实行持证上岗。扶持有关院校开设涉老服务专业，引导和鼓励相关专业毕业生从事老年服务工作，不断提高养老服务队伍的专业化水平。我们计划委托湘潭市职业技术学院等单位对我市的养老服务机构的护理员进行专业护理培训，为目前正在兴建的养老机构定向培养不同层次专业养老护理人员。
　　（五）强化监管，规范运作，加强对养老服务行业的管理。建议政府出台加强养老服务机构管理的政策文件，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，加强对全市养老服务机构和居家养老服务的行业管理和指导。按照相关规定，对建筑设计、消防安全、床位设置、服务设施等方面以及服务从业人员配备进行严格审核验收，并向社会进行公示，开展服务质量评估和服务行为监督，逐步推进行业监管的规范化、标准化、制度化。组建养老服务行业协会，通过协会加强行业自律和自我管理。依法明确和规范养老服务机构与服务对象的权利和义务，鼓励商业保险公司开展入住老人意外伤害保险业务，降低养老服务机构运营风险。加强对公办养老机构的财政专项资金的管理使用、入住对象资格审核和对民办养老服务机构的财政补助条件等方面的评估、评审，确保财政资金使用效益，促进民办养老服务机构快速、健康发展。
　　（六）保障重点，典型示范，抓好主要养老示范工程的建设。 “十二五”期间，我们将积极探索养老服务业的体制机制创新，采取公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多元化资金投入和经营运作方式兴办养老服务业。鼓励社会资金以独资、合资、联营、参股等方式兴办养老服务业。建设一批功能齐全、设施完善的老年人活动中心或场所。目前列入全市计划的是兴建2所在全市起示范作用的、集老年医疗、康复、护理、文体、休闲等功能于一体的大型综合性养老服务示范基地。此外主要抓好乡镇敬老院的改扩建和福利院、老年公寓的建设。今明年要重点抓好市六医院长株潭托老康复中心和湖南融城（国际）养老中心的建设。市六医院长株潭托老康复中心占地面积123亩，地理位置优越，计划建设成集老年医疗、康复、护理、文体、休闲等功能于一体的大型综合性养老服务示范基地。该基地计划总投资1亿元，新增建筑面积3.5万平方米，床位1000张，该养老项目已纳入部省共建的湖南省养老示范基地，民政部已安排资金1000万元，争取明年正式投入使用，为我市养老事业打造一个良好的平台和新的亮点。湖南融城（国际）养老中心预计总投资2.7亿万，占地275.7亩，目前已完成规划、土地审批工作，争取明年动工。
　　（七）加强领导，充实力量，充分发挥市老龄工作领导小组的作用。市老龄委各成员单位要加强沟通，密切配合。建议提高老龄办的权威，老龄办主任进入民政局的党委班子，充实加强老龄办工作机构，给老龄办增加1～2个编制。确保领导到位、机构健全、网络完善、责任明确，形成党委和政府领导、老龄办具体组织协调、有关职能部门齐抓共管、全社会共同努力的老龄工作新格局。
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