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江苏省中医院中药处方协定集（相互学习，不.doc
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简介：本文档为《江苏省中医院中药处方协定集（相互学习，不doc》，可适用于自然科学领域，主题内容包含江苏省中医院中药处方协定集（相互学习不胃炎方:党参半夏黄连黄芪干姜陈皮云苓枳壳甘草运行号:当归川芎牛膝防己赤芍丹参云苓穿山甲(先煎)全虫蜈蚣条鹿角胶符等。
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资料评价：【转载】朱良春虫类药物的应用:蜈蚣:全蝎 :水蛭（附虻虫）:僵蚕:守宫 :蜂房［附:峰毒］:斑蝥:蛤蚧 :蝼蛄:壁钱
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【转载】朱良春虫类药物的应用:蜈蚣:全蝎 :水蛭（附虻虫）:僵蚕:守宫 :蜂房［附:峰毒］:斑蝥:蛤蚧 :蝼蛄:壁钱
蜈蚣的应用& & ［药物基源］&
&&&蜈蚣为蜈蚣科少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans
L，Koch的干燥全虫。俗呼为百脚。多产于江苏、浙江、四川、湖北等地。味辛，性微温，有小毒，人肝经。&
&&&张锡纯氏认为，蜈蚣"走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风，外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木"。&
&［本品功用］& & 熄风定痉：凡风动抽制或口眼歪斜，手足麻木，诸药无效者，增用本品，多奏殊功。&
开瘀解毒：对于肿瘤及疮疡痈毒，皆有消坚化毒之效。对于癌肿（如胃癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、皮肤癌），配合木鳖子、炮山甲等品，临床初步观察，有控制发展、改善症状的作用。《本草纲目》记载：本品"最能伏蛇"，是治蛇咬中毒的要药。对肺结核的潮热，服用本品也有缓解之作用。&
& 舒利关节：对类风之关节变形，拘挛不利者，甚有助益。& &
杀灭孕卵：《别录》曾提到其有"坠胎，去恶血"之功，近人用于宫外孕之孕卵未终绝者甚效，可以相互印证。&
&［现代研究］& &
本品含有似蜂毒的有毒成分，即组织胺样物质及溶血性蛋白质等（对皮肤真菌及结核杆菌有抑制作用；并能促进人体的新陈代谢，所以用蜈蚣粉内服治疗骨结核时，两周后首先觉饮食增加，面色转红，其损坏组织部分，新生肉芽增生；续服之，体重、精神均增长。由此证明，蜈蚣不但无毒性，尚有增强体质的作用。&
& ［用法用量］&
&&&本品大量内服，如一次超过十条，每致引起周身红色斑块；其斑块比黄豆大，压之褪色，而以肘、膝关节部为多见；停药二、三日后，可自行消失。其机理尚不明了，可能为溶血蛋白质的毒性作用。因此对剂量需注意掌握，一次煎剂不宜超过十条，散剂不超过4克，且孕妇须慎用。&
& 入药时不必去其头足，否则反损药力。作丸散内服，较汤剂之功为强。& &［临床应用］& &1．
口眼歪斜：& &
此症中医责之于风，但有中经络与中脏腑之分，需辨病辨证施治。蜈蚣祛风和络，对风中经络而致口眼歪斜，即所谓周围型面瘫的初起，用之多收良效。我常用的处方是：生蜈蚣粉2克，以防风、僵蚕各9克，制白附子6克煎汤，分二次送服。&
& [病案举例]& &
徐××，男，37岁，工人。体质素健，八日前突然左颊有木钝感，说话时口唇不便，旋即拘急牵掣向右歪斜，左目不能闭合，左侧口角微呈下垂，伸舌时向右侧歪斜，不能吹口哨。某医院诊断为"周围型面神经麻痹"，经电疗及服药未效。来我院诊治时，予上方三剂；服第一剂后，感牵掣轻释，二剂歪斜较复，三剂趋向正常。&
& 按：如症情缠延已久，则需延长疗程，并根据机体阴阳气血之盛衰，加用有关药物。& & 2．骨痨、瘰痨：&
黑龙江省祖国医药研究所以"结核散"治疗骨与关节结核、淋巴结核，收到了较好的疗效。该所曾通过实验证明，"结核散"的酸性酒精浸出趾，在试管内有抑制结核菌生长的作用。我们通过临床实践，证实其对骨痨及瘰疬均有疗效。处方：蜈蚣、全蝎、地鳖虫按比例（比例标准为44：50：44）混合而成，共为细末。成人每次10克（妇、儿酌减），混入鸡蛋内搅匀，煮熟服用，日服三次。&
&&&原方服量较大，每日总量达30克，且为散剂。我们使用时仅用其半量，亦有疗效。可以酌减其用量。&
&&&又，中国人民解放军第三医院结核科用蜈蚣油膏治疗颈淋巴结核的经验。其治疗方法：取蜈蚣一条，焙干，去头足，研成细末，用植物油20毫升搅烂均匀，外敷于肿大之淋巴结处，每日一次，10次为一疗程。&
& [病案举例]& &
唐××，男，干部。因肺结核入院，查体时发现颈部淋巴结肿大如核桃，压痛明显。给外敷蜈蚣沽膏八次，肿大之淋巴结缩小至黄豆大，疼痛消失。&
& 3．癫痫、惊搐：& &
以蜈蚣、全蝎各等分，共研细末，每服1～3克（按年龄、病情增减用量），一日三次，开水送下。经动物实验证实，此二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗的作用。对癫痫经常发作者，持续给药，可减少或制止其发作。对小儿乙脑或高热惊搐，于辨证施治的方药中参用此二药，有止搐缓惊之工。又方用蜈蚣、僵蚕、全蝎、朱砂、钩藤各等量，共研细末，每服1.5～3克，日2～3次，对小儿惊风抽搐亦有效。&
&&&[病案举例]&
&&&刁××，男，21岁，农民。七年前一次突然昏厥，手足抽掣，历十余分钟始苏。嗣后每隔一、二月即发作一次，发则昏仆不省人事，口吐白沫，手足拘挛而抽掣，甚则小便失禁，经5～15分钟而苏。醒后头昏神疲，1～2日后始恢复如常。苔薄腻，脉弦滑。此痫症也。俗称"羊痫风"。良由惊恐伤及肝肾，脏气不平，而致风动火升，痰火上扰神明，癫痫以作。治宜祛风镇惊，化痰降火，以散剂徐图；处方：炙蜈蚣、炙全蝎各30克。研细末，每服2.5克，一日二次，以钩藤、菊花、夏枯草各9克泡茶送服。药后无任何不适，连服二月，未见发作，遂停药观察，迄未再发。&
&&&按：如症见痰多者，加川贝母、天竺黄；火盛者，加黄连、龙胆草。& & 4．
毒蛇咬伤中毒：&
&&&蛇毒中毒，不仅局部剧痛、漫肿，而且很快出现一系列"风"象（神经系统中毒症状），如头目胀大如斗感，斜视，四肢麻痹，抽掣，烦躁不宁，甚则昏糊谵妄，不即救治，每致死亡，蜈蚣为多种蛇药验方的主药之一，能克制蛇毒，控制上述症状；其用法是，制成粉剂，每服2～3克，一日四次。但如症情严重者，尚需配合有关抢救措施，方可转危为安。&
&&&[病案举例]& &&&诸××男，
42岁，农民。清晨在农田劳动，为螟蛇咬伤右手背，疼痛异常；经半小时即漫肿至肘弯，及至来诊时已肿及腋部。苔薄白。脉细数。此蛇毒攻心，内风肆扰之候，亟宜解毒法风。处方：炙蜈蚣粉，每服3克，六小时一次；并于肿胀部以粗针穿刺数处，引流排毒。药后当日下午即痛减神安，翌日肿势显著消退（遂改为一日三次，每次2克），连服三日而瘥。&
&5． 乳痈：& &
乳痈即乳腺炎，初起漫肿疼痛，结块坚硬，不即消散，每致化脓。蜈蚣具有开瘀解毒、消痈散肿之功，用之奏效较速，处方：蜈蚣两条，全蝎四只，焙存性，研细末，分二次黄酒送下，另：蜈蚣置于瓦上烤枯研细末，用凡士林配成20％蜈蚣纱布条备用。对乳腺炎已化脓溃破者，局部清洗后填塞此纱布条，每日一换，能拔毒促进愈合。&
& [病案举例]&&　张×，女，
26岁，干部。产后二月，右乳突然红肿疼痛，形寒发热，曾用抗菌素未见消退。检查：乳痈尚未成脓。给上方服之。药后当晚寒热退，肿痛减；翌日续服，即获痊愈。&
&6． 小儿消化不良：&
&&&浑江市第一人民医院应用蜈蚣儿茶散治疗小儿消化不良30例，其中年龄最小3个月，最大两岁。主要症状为腹泻，呕吐，小便减少，其中重度脱水6例，中度脱水2例，轻度脱水12例。处方：将蜈蚣用文火烘干（黄而不焦），与儿茶共研细末。在综合疗法（加强护理，脱水者补液等）基础上，口服蜈蚣儿茶散，每日三次。剂量：6个月以下，每次服蜈蚣0.2克，儿茶0.125克；6～12个月每次服蜈蚣0.4克，儿茶0.25克；1～2岁，每次服蜈蚣0.6克，儿茶0.25克。疗效1例服药一日后中断外，余29例均短期临床治愈。&
&7． 口疳：& &
考《别录》曾提到蜈蚣"疗心腹寒热积聚"，说明此药对胃肠功能有调整作用，今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。如属脾虚者，又宜参用健脾运中之品，如白术、木香之类。&
&&&口疳糜烂，取蜈蚣粉，加梅片少许，以鸡蛋清调搽，一般收效较快。&
&8．&&鸡眼：&
&&&无论生于手部或足底，用蜈蚣粉加5％冰片，置于鸡眼上，以胶布封固，数日后可软化脱落。（胶布必须贴牢，贴紧，否则无效。）&
& 9． 百日咳：&
&&&百日咳：俗称"顿咳"，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征。单方蜈蚣、甘草等分，研为细末，每次1～2岁用1.5克，3～4岁用2克，一日三次，连服5～7天。一般效果较好。方中蜈蚣解痉定咳，甘草润肺止嗽，二者相辅相成。&
疝气：&&　疝气：俗称"小肠气"。处方：蜈蚣一条，蝎子一个，臭椿树皮内的白皮适量，共研为细末，黄酒或开水送服，安卧得微汗可缓解。&
&11． 宫颈癌：& &
宫颈癌延至中晚期而失去手术时机者，用中药泄浊解毒，破坚化瘀，调理冲任，有一定疗效。山西医学院一附院治疗此症的经验，值得学习与试用。&
&（1）宫颈癌汤：蜈蚣两条，全蝎3克，昆布、海藻、香附、白术、获苓各4.5克，白芍9克，柴胡2克，当归6克，水蒸服。每日服1～2剂，并可随症稍作加减。&
&（2）外用药粉：蜈蚣2条，轻粉3克，冰片0.3克，麝香0.15克，黄柏15克，或加雄黄15克，共研细末。其用法是：仡大棉球蘸药粉送入穹窿部，紧贴宫颈，开始每日上药一次（经期暂停），以后根据病情逐步减少次数，直到活检转为阴性。效果：共治疗宫颈癌10例，均健在，最长者已达9年。本方对宫颈糜烂也有效。&
& 12．宫外孕孕卵未终绝者：&
&宫外孕孕卵未终绝者，用宫外孕方（丹参9～15克，赤芍、桃仁各6～9克，乳没各3～6克）加蜈蚣2～4条（研冲），三棱、获术各3～9克，牛膝6克，能使孕、卵终绝而康复。&
& 13．下肢溃疡：&
&&&患部用金银花、野菊花适量煎水冲洗净后，撤上蜈蚣粉末适量，再用膏药复盖。每日换一次，10天为一疗程。此法有化瘀解毒，促使溃疡愈合的作用。&
& 14． 皮肤癌：&
&&&山东昌潍地区人民医院先用蜈蚣治疗胃溃疡恶性变取得了效果，后又发现对乳腺癌、食道癌、肝癌、胃癌都有一定疗效。近年来用蜈蚣制成注射液治疗皮肤癌5例，均获治愈。其方法是：用蜈蚣注射液，于癌肿基底部做浸润注射，每天一次，每次2～4毫升；若癌肿面积大，可用注射用水稀释，以尽可能全部浸润癌肿基底。一般于注射30次左右，癌肿开始干燥萎缩脱落，60次左右癌细胞消失；然后停止注射，溃疡面给予一般、外科换药，至疮面愈合为止。副反应：发热、寒战，多于注射数分钟后开始（并不是每次注射均发生），经30～60分钟即自然缓解。此种不良反应是否与蜈蚣的有毒成分有关，尚需进一步探讨。第二批制剂经过活性炭吸附后，既无反应，也无疗效，说明有效成分丢失。&
& 15．慢性骨髓炎：& &
蜈蚣10条，研粉，装入胶囊内，分为7等份，每日服1份；外用凡士林纱布条蘸上蜈蚣粉未，填入疹管内，每日换药一次。& &16．
馒性溃疡、疖肿、针伤感染：& &
馒性溃疡、疖肿、针伤感染，用活蜈蚣两条，浸于二两菜油中备用（时间长些为好）。此油功能解毒消肿，拔脓生肌，凡慢性溃疡、疖肿、外伤感染均可用其外搽患部，每日一次。此外，化脓性指头炎，应用"蜈蚣套"，可消炎、解毒，提脓、止痛。其法是：用蜈蚣一条（焙干），松香18克，共研细末混匀，倒入盛有开水的钵中，粉末在热水中即自然溶成胶状，粘结成团。然后将此粘团趁热捏塑成指套的形状、套在患指上，冷却后固定成型即为"蜈蚣套"。用于脓肿未溃者，少则二、三天，多则五、六天，即可自行破溃，提出脓液；破溃前每月取下指套一次，将患指用温开水洗净。对脓肿破溃或已切开弓流者、每日早晚两次取下指套，用温开水或生理盐水将患指及指套内的脓汁冲洗干净。最初脓汁较多）以后便很快减少（且创面红活，一般经10～20日痊愈。&
& 17． 脱发、斑秃 ：&
&　用活蜈蚣十余条，侵入半斤豆油中；三日后用棉球蘸油涂搽患处，一日二次。连用7～14日。按照临床观察，此油具有促进毛发再生的作用。是否由于活蜈蚣浸入豆油后，其嘴内释放的一种淡蓝色毒液，具有促生长素，值得探索。&
& 18．慢支：& &
用蜈蚣散治疗慢支115例，总有效率达92％。唉蚣一条，用瓦斤焙干为末，把鸡蛋打开一小孔，将蛋清倒出少许，再将唉蚣末置入鸡蛋内，封口蒸熟，每天早晨以温开水送服。腋5夫，间隔2天为一疗程，连服5个疗程。15岁以下，50岁以上每日服一个；16～49岁每日服2个。&
&19． 慢性肾炎：& &
用民间验方蜈蚣蛋治疗急慢性肾炎36例，治愈35例，1例无效。蜈蚣一条，生鸡蛋一个，将蜈蚣去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放灶内煨熟，剥取鸡蛋吃，每日吃一个，七天为一疗程，病不愈隔三天再进行下一疗程。本方治疗前均有浮肿、腰酸、纳呆、精神呆滞等症状，并经化验检查，确诊为急、慢性肾炎，始服本方。治疗中嘱患者休息，低盐饮食，不配合其他药物。一般2～3个疗程治愈，少数4～6个疗程治愈。据观察，本方对浮肿的消退和尿蛋自的控制，有较好的效果。但如服后有肤痒不适者，乃是动物异体蛋白过敏反应之症，应予停服。&
& 20． 病毒性疱疹：& &&&蜈蚣10克研细末，麻油调搽。日2～3次，效佳。&
&&&[按语]& &&
&按：先师章次公先生，以善用虫类药治疗部分顽症而著称。如治一患者，头痛如劈，呕吐频频，呻吟欲死，除予养血平肝法风的汤剂外，先用炙蜈蚣一大条，冰片0.7克，研极细末，每三小时伺鼻一次。伺后连连打嚏，移时头痛大减，呕亦渐定，两日即痉。此法亦可供临床参考。&
又按：全蝎与蜈蚣同袪风定痉、解毒消痈药，然其作用，不尽相同：全蝎以定惊、缓搐溺瘛疯见长；蜈蚣则以解毒开瘀之功为著。故风动痉厥用全蝎。如为热盛生风者，以有"热毒"肆扰，伍用蜈蚣，其效更彰。而外科解毒消痈，则蜈蚣独擅其长，尤善解蛇毒。凡惊厥而见眼斜视，上视、昏厥不醒者，以全蝎最妥；见躁狂烦乱者，则蜈蚣见胜，恽铁樵氏曾指出蜈蚣与全蝎之异同说："此数种虫药之中，亦有等级，蜈蚣最猛，全蝎最平。有用金蝎、蝎尾不能制止之风，用蜈蚣则无有不制止者，然亦有宜有不宜。惊风以撮口为最酷烈，非蜈蚣不能取效；寻常抽搐，则全蝎足以济事，不宜蜈蚣也"。确系经验之谈。
朱良春虫类药物的应用:全蝎&&全蝎的应用&&&［药物基源］&&&&全蝎为钳蝎科间荆蝎Buthus martensi karsch的虫体，又叫"全虫"，其尾叫"蝎尾"。产于山东、河北、河南等省。味辛性平，有小毒，入肝经。［本品功用］&&&&1．袪风定痉：善治诸风掉眩及惊痫搐掣，尝用于小儿高热抽搐，中风后口眼歪斜、半身不遂，内风萌动而血压偏高、肢体震颤，以及癫痫、破伤风等症。&&&&2．窜筋透骨：善于走窜，逐湿除风，蠲痹通络，用治风湿痹痛，亦多奏效。&&&&3．开瘀解毒：具有开气血凝滞；近人用质癌肿、结核、血栓闭塞性脉管炎，均据此引伸而出。［现代研究］&&&&本品所含的蝎毒，为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白。其化学性质和药理作用与图蛇毒成分中的神经毒类似，对呼吸中枢有麻痹作用。据药理研究，本品和蜈蚣均能镇静，对于硝酸马钱子硷、纯烟硷、戊四氮所引起的惊厥，有不同程度的对抗作用；而且能抑制血管运动中枢，扩张血管，直接抑制心脏，以及对抗肾上腺素的升压作用，因而能降低血压。此外，还有一定的镇痛作用。［用法用量］&&&&蝎尾较全蝎之功力为胜，粉剂内服又较煎剂为佳。宜先用清水漂去盐质，晒干，或微火焙用。应用时宜从小剂量开始，一般蝎尾用1～7条，全蝎可用2～3克，研分二次吞服。长期服用，一般无毒性反应）有一骨结核患者，连服二年，病愈而无任何不快之感。但体虚甚者，需配合补益药同用。［临床应用］&&&&1．偏头痛 ：偏头痛之原因甚多，但均与肝阳偏亢，肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳、情志波动之际发作；患者痛眩呕吐，畏光怕烦，疲不能支，不仅发时不能工作，久延屡发，亦且影响脑力及视力。某些病症极为顽固，用一般药物殊无效?，而经用自订之"钩蝎散"则获得了较好的疗效。因为全蝎长于祛风平肝，解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；"久痛多虚"，又伍以补气血、益肝肾的紫河车，以标本兼顾。方用炙全蝎、钩藤、地龙，紫河车各9克，共研细末，分作十包，每服一包日二次。一般1～2日可以奏效。痛定后，每日或间日服一包，以巩固疗效；亦可取全蝎末少许置于"太阳穴"，以胶布封固，每二日一换。此法对肿瘤脑转移患者之头痛，用之亦能缓解。[病案举例]张××，女，40岁，电工。左侧偏头痛四年，作则剧痛呕吐，甚则昏厥。曾经上海华山医院诊断为"血管神经性头痛"，叠服中西药物（包括麦角胺咖啡因等）均无效；苔薄腻，质微红，脉细弦，乃肝肾不足，风阳上扰，治当平肝熄风，佐以养阴；给钩蝎散十包，每服一包，日二次，石斛、杞子各9克泡茶送服。药后头痛渐趋缓解，二日而痛释；以后每日一包，服完后继用杞菊地黄丸巩固疗效。三年后随访，未复发。2．破伤风：&&&&在外伤名为"金疮瘛疭"、"金疮痉"；在新生儿称为"脐风"；产妇感染则为"产后风"。本病以全蝎为主药的方剂甚多，我们使用下方，对口噤，角弓反张，痉孪抽搐，甚则不省人事者，有显著缓解乃至治愈之功。处方：蝎尾四枚，蜈蚣一条，防风9克，天麻12克，研细末备用。口噤者，可以药末擦牙或吹鼻内，俟口噤稍开后，再取药末6克和陈酒灌服。如病情需要，可以连续服用。[病案举例]&&&&席××，女，35岁，农民。六日前劳动时，不慎足部被刺破，以泥土涂压创口止血。今晨微感牙关开合欠利，渐至言语不爽，吞咽困难，项背强直，四肢抽搐。苔薄腻，脉弦紧。此为凤毒肆扰，筋脉拘急，亟当平肝熄凤，解毒定惊。予上方一副，先以药末牙，口噤稍开，续取药末6克，黄酒调灌；二小时后，抽搐、项强略缓，又继进上药，入暮渐趋平复，调理而愈。&&&3．急慢惊风：&&&&急、慢惊风所包者广，这里所谈的急惊风主要是指暑痉（"乙脑"），慢惊是指"结脑"而言。历代用虫类药治：惊风之方甚多，如《儿科准绳》大青膏之用蝎尾；《沈氏尊生》截风丹均有蝎、蜈；而早在《外台》即用此类药治痉病。&&&（1）乙脑高热而见风动抽搐者，除辨证用药外，加用"止痉散"，能控制抽搐，且无副作用。处方：炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、明天麻（缺即用广地龙）等分研细末，每服1～2克，每日2～3次。能熄风定痉，控致抽搐。&&&（2）乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯而苔厚腻，有内闭外脱趋势者，用"夺痰定惊散"治之。其方为：炙全蝎30只，巴豆霜0.5克，犀黄1克，朱砂1.5克，雄精2克，胆星6克，川贝、天竺黄各3克，元寸0.3克（后入），共研细末，密贮。每服0.6克，幼儿0.3克，每日1～2次。鼻饲后3～4小时，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏。（未排便者，可续服一次。）此散熄风化痰、通腑泄浊之作用显著，用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化浊痰，防止窒息。&&（3）结脑之呈昏迷状态者，用下方对部分病例可促使好转，但辨证用药，中西医结合的综合措施，仍属必要。处方：全蝎八只，蜈蚣两条，守宫两条，飞雄黄、僵蚕、飞朱砂、樟脑各3克，共研细末，蜜调敷囟门及脐部，外以纱布复盖。每日换药。一般药后三、四小时，可见腹鸣排便。[病案举例]&&&&严××，男、6岁。乙脑第六日，高热惊厥，四肢抽搐，深度昏迷，痰鸣如拽锯，时有窒息之虞。（吸痰时即气管痉挛，出现紫钳、气窒）苔黄而垢腻，脉滑数。此为热痰入于心包，蒙蔽清窍，肝风内动，肺闭痰壅之危候）除常规治疗外，另予夺痰定惊散0.6克，鼻伺之。四小时许得粘便甚多，痰鸣顿除，昏厥渐苏。后经调治而愈。&&4．瘰疬：&&&&全蝎不仅长于熄风定痉，而且又有化痰开瘀、解毒，医治顽疽恶疮之功。无锡已故外科名医章治康氏，对阴疽流痰症（多为寒性脓疡、骨结核及淋巴结核）应用"虚痰丸"，屡起沉疴；该丸即为本品与蜈蚣、斑蝥、炮山甲制成，足证其医疮之功。考方书以全蝎为主药治瘰疬之验方、秘方甚多，配合蜈蚣并用，其解毒消坚之功更著。作者常用的是下列两方：&&（1）消疬散：炙全蝎20只，炙蜈蚣10条，穿山甲20片（壁土炒），火硝1克，核桃10枚（去壳），共研细末。每晚服4.5克（年幼、体弱者酌减），陈酒送下。不论瘰疬已溃、未溃，一般连眼半月即可见效，以后可改为间日服一次，直至痊愈。&&&&据《中草药临床方剂选编》介绍，高邮县人民医院治疗颈淋巴结核之处方，即上方去核桃，再加僵蚕、守宫、白附子，研细末，装胶囊，每服2～3粒，每日三次，连服11～15天为一疗程。儿童及体弱者酌减，孕妇忌服。如病灶已溃破者，亦可用此药外敷患处，以促使早日收口。临床治疗颈淋巴结核40余例，治愈率达90％，且未见复发，后试用于两例骨结核，药倔见血沉明显下降，病灶缩小（经X线摄片证实）。可以参用。（2）淡全蝎7.5克，元寸0.7克，共研细末。取鸡蛋五枚，于蛋头上开一孔，将药末分装五个蛋内，棉纸或胶布封好，于火灰中煨熟。每晚食后服一枚，陈酒送下。同时以艾绒在每个疬核上灸三壮，间五日一次，连灸三次。此对瘰疬、痰核之初起未溃者，多能获效。[病案举例]&&　郑××，男，25岁，干部。瘰疬发病之因，总由气郁、痰凝或虚劳而起。患者有肺结核病史，一年前因劳累过甚，体气亏损，致形体羸弱更甚。左颈侧起一肿核，初如蚕豆大，继则如鸡卵，坚硬不移，按之疼痛。旋右侧又起两枚，曾用链霉素及异姻姘两月，未见效机，乃来院诊治。因惧外治法之疼痛，要求服药内消，遂选用（1）方。服药一周后，疼痛即渐减，两周后左侧坚核略见缩小，并能移动，右侧肿核则明显消退。此后改为间日服用一次，历45日，两侧肿核消失。5．漏睛疮：&&&&即《银海精微》之"漏眼脓血"症。本病是眼科常见的一种疾患，相当于现代医学之慢性泪囊炎急性发作者。多由肝热风湿蕴遏而成，不即治愈，每致化脓而遗留"窍漏症"（泪囊瘘）。因全蝎善于平肝熄风，又能解毒消痈，乃根据单方，选用全蝎治疗（奏效较好。一般服用2～3日后，即肿消痛定而愈。炙全蝎若干，研极细末，每服1.5克，儿童酌减，一日二次，开水送下。[病案举例]&&&&王××，女，49岁，农民。漏睛疮多系风热壅毒攻充于上，因而肿痛，甚则溃烂流脓。已起数年，时作时辍，顷又肿痛，苔薄黄，脉弦数。治宜平肝熄风，解毒消痈，予全蝎粉治之。每服1.5克，一日二次，药后当晚痛减，次日肿消，调理而安。6．流火：&&&&此即"丹毒"之发于腿部者，多由肝火湿热郁遏肌肤所致，每以辛劳、受寒而引发，殊为顽缠，不易根除。蝎甲散：生全蝎30克，炮山甲45克，共研细末。每服4.5克，每日一次，儿童、妇女或体弱患者酌减，孕妇忌服。一般服药第一次后，寒热可趋清解，随后局部肿痛及鼠蹊部之焮核，亦渐消退，多于三日左右缓解乃至痊愈。&&&&按：本方奏效所以如此迅捷者，主要是在于功擅解毒消痈的全蝎，又伍以法风通络，散血消肿，解毒攻坚的穿山甲，所以对于流火之疾（包括由丝虫病引起者），效甚满意。[病案举例]&&&&薛××，男， 51岁，工人。左足患流火已十余年，经常发作，作则恒缠延经旬始瘥，渐致左小腿及踝部之肌肉壅肥如橡皮肿状，每以辛劳或受寒而引发。此次发作，形寒壮热，头痛肢惫，左足红肿疼痛，有灼热感，左跨间焮核掣痛，艰于履地。苔微臂而腻，脉滑数。曾血检找到血丝虫，此病之根株也。给服上药三日：第一日寒热顿挫，能安睡；翌日疼痛定，红肿减，第三日趋于痊复。按：莫干山公社联合诊所用蝎甲芬己汤（全蝎4克，研粉分吞，穿山甲、猪茯苓、汉防己、牛膝各9克，海桐皮、归尾、生苡仁各12克）治疗流火，不但能消除临床症状，而且对控制复发也有相当疗效。经治之病例，曾用青霉素、海群生、卡巴胂治疗未能控其复发，服上方3～6剂而愈，半年余后随访未见复发。可以相互参证。7．烧烫伤：&&&&据河北省唐山专区医院中医科介绍，用蝎油敷治烧烫伤，效果甚好；敷后立即止痛，短期结痴而痊愈。制法：香油一斤（可用橄榄油代），投入活蝎子（冷开水洗净，晒干）35～40只浸泡12小时后，即可使用。浸泡时间长，则效力较好。用时将伤面水泡剪破，搽抹此油，每日搽1～2次。搽后创面有蚁行感。作者认为，此方外用收效虽好，但对大面积或三度烧伤，必须配合其他处理始妥。8．肺结核：&&&凡肺结核伴有空洞而久治不愈者，其病灶多僵化，常需采用开瘀消痈、解毒医疮之品以"推陈致新"，方可促使病灶吸收，空洞闭合。抗痨散即为此而设。处方：炙全蝎、白芨各60克，炙蜈蚣、地鳖虫各30克，胎盘60克，甘草15克，研为细末。每服4克，日二次。[病案举例]&&&&陈××，男，37岁，干部。患慢性纤维空洞型肺结核已十年余，叠经抗痨药治疗，未能奏效。患者形体羸瘦，面色晦滞，咳呛气短，咯唾浓痰，间或带血，胸痛隐隐，盗汗失眠，纳谷欠香。苔微腻，质衬紫，脉细弦而数。症属肺痨重候，为痰瘀凝滞，邪留不去，治当开瘀解毒、培正补肺并进，予上方一料，徐图效机。药后咳呛、痰量渐减，精神较振；活动已不气促，盗汗失眠亦见好转，纳谷较前为增。胸透复查：病灶明显吸收，空洞略见缩小。上方续服两料，症状消失，体重增加；摄片：空洞闭合，炎症消失。现已能从事一般工作。9． 流注、瘰疬、痈疽：&&&&流注与瘰疬等多为结核性病变，属之阴疽、串痰之疾，常不易速愈。上海市公费医疗第五门诊部外科用下方治之，疗效较好。处方：炙全蝎90克，蜂房30克，蝉衣60克，炙甲片120克，共研细末，水泛为丸如绿豆大，每晨服1.5克。我们采用时，适当增加其用量，收效更著。[病案举例]&&&&施××，女， 46岁，农民。腰部右侧及左大腿内侧患串痰流注，行走不便，已二年余，经县医院确诊为骨结核；多方治疗，迄未愈合，终日脓水淋漓。于上方治之，每服3克，日二次。旬日后脓水减少，经探针探测，瘘道已见缩短，局部疮口之色泽，亦已由灰暗稍转红活。续服60日后，创口趋于愈合。随访未见复发。10．顽固性湿疹：&&&&据北京中医医院赵炳南大夫的介绍，"全虫方"能熄风止痒，除湿解毒，善治慢性顽固性湿疹、皮肤搔痒症、神经性皮炎、阴囊湿疹。处方：全蝎。猪牙皂、苦参各6克，皂刺、威灵仙各12克。刺蒺藜、炒槐花各15克，炒积壳、荆芥各9克，蝉蜕3克。此方配伍周到，录之以供参用。11．恶性淋巴结肿瘤：&&&&天津市红桥区第一防治院肿瘤组，应用中药抗癌Ⅱ号治疗何杰金氏病2例，淋巴肉瘤2例（均经病理切片证实）。4例在观察中，未加用其他西药。处方：全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄，枯矾、血竭各30克，乳没、朱砂、天花粉各60克，炉甘石、白硇砂、苏合香油。硼砂、白芨各15克，轻粉2克，共研极细末，水泛丸如绿豆大。按病人耐受情况，每服2～10九，每日三次。其副作用稍有恶心，但无肝肾、血象等异常变化。[病案举例]&&&&田××，淋巴肉瘤，原发纵膈及颈部；经放射治疗后，原发病灶有所好转。以后在颈部又出现较大之肿瘤，直径约3.5厘米。此后单用抗癌Ⅱ号治疗，历三个月，肿瘤缩小至0.5厘米，病人情况较好；一年后未见扩展，并已开始半日工作。该院认为，抗癌Ⅱ号对恶性淋巴瘤，其中包括淋巴肉瘤、何杰金氏病、网状细胞肉瘤，有肯定的疗效。其中1例网状细胞肉瘤因同时化疗、烤电，故未列入本组；但此患者已近二年，未见他处再转移，考虑与服本药有关。此药显效时间20～30天，至少口服三个月才能收到效果，连服六个月未见毒性反应。此药缓解期较长，4例中有3例恶性淋巴瘤，效果显著。12．增生性脊椎炎、类风、癌肿疼痛：&&&&此三种疾患均有疼痛，前二者多因骨质增生、变形或破坏，癌肿则因肿块浸润、压迫。蝎蛇散对此三者均有止痛作用。其方：全蝎15克，金钱白花蛇一条（或乌梢蛇30克），六轴子（俗称闹羊花子，剧毒）4.5克，炙蜈蚣10条，钩藤30克，共研细末，分作10包。每服一包，第一天服两次，以后每晚服一包，服守10包为一疗程。[病案举例]&&&&徐××，女，46岁。患类风湿性脊椎炎已三年余，腰脊不能直立，活动困难；经X线摄片К腰椎2～5变形，骨质疏松，轻度破坏。患者觉疼痛厉害，经常服用消炎痛、强的松，稍缓其苦。苔薄白，脉细。予蝎蛇散10包，每服一包，日二次；服后第二日，疼痛即见轻减；继续服之，历30日而临床治愈；观察半年，未见复发。13． 神经系统及骨关节疾病：&&&&辽宁复县第一人民医院用全虫制成注射液应用于神经系统疾病（感染性多发性神经根炎、坐骨神经痛、急性脊髓炎、末稍神经炎、脑血管病后遗症、小儿麻痹症、周围神经损伤）、运动系统疾病（由腰肌劳损、外伤及风湿等引起的腰痛，肥大性脊柱炎、类风、肩关节周围炎）以及牛皮癣、腱鞘炎、皮肤脂肪瘤等。共收治上述患者460例，大都收到一定的效果。制法：全虫100克，加注射用水1000CC，先将全虫用蒸馏水快速洗捞两次后，煎煮两次，每次加蒸馏水500CC，每次煎30'过滤，合并滤液，浓缩至原液的三分之一。放冷过滤，加三倍的96％乙醇，静置24小时过滤，回收乙醇（反复两次），剩余液蒸发残余乙醇味，放冷加蒸馏水至全量，调节pH至6.0，加吐温～80.5CC，滤液合格后分装，1000℃灭菌30分钟，备用。其治疗方法是：根据经络学说的原理，采取针刺与"全虫注射液"穴）位浸润相结合的方法进行给药。一般采取局部取穴（或阿是穴）、循经取穴，选好穴位，皮肤常规消毒，按肌注方法，快速进针；根据患者体质强弱，患病久暂，疾病程度决定推注的速度。体质较强，病程较短，疾病较重者，可快速推药，每个穴位所用剂量，可根据部位而定：头面部一次每个穴位用量0.5～1毫升；肌肉发达处的穴位一次用量可达2～10毫升。疗程可根据不同的疾病及病人对治疗的反应，灵活掌握。如疗效显著，则不必间断治疗，可直至痊愈。[病案举例]&&&&王××，男， 49岁， 73年1月脑血栓形成，右侧瘫痪，语言不清，先后治疗三年无效。日来院接受"全虫注射液"治疗，经五次穴位注射，语言流利，右侧肢体能活动；同年12月恢复工作。14．慢性扁桃体炎：&&&&中国人民解放军514野战医院用蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎64例，治愈率达98.44％。凡具有急性咽部疼痛，发烧，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物者，用两块3平方厘米胶布，撒上一层蝎尾粉，贴于双侧天容穴（即下颌骨下1厘米处），24小时更换贴药一次。一般贴2～3次即愈，而不需扗针、服药。[病案举例]&&&&周××，男，7岁。因体温39.2℃伴全身关节疼痛、咽痛、吞咽困难一日余，于日人院。查心肺（）），咽充血鲜红色，扁机体Ⅱ°肿大，软颚有粘膜下出血点。白细胞总数26，000，中性85％。经用蝎尾粉敷贴夭容穴，井加服维生素C一日后体温、白细胞开始下降，第三天体温36.9℃，软颚粘膜下出血点消失，血象11，200，中性78％，全身及局部症状消退，能正常进食。15．急性白血病：&&&&这是一种病程短，死亡率高的疾患。化疗效果虽较好，但均有毒性，副作用较多，为此积极在中医药方面找寻治疗措施，是一个重要的途径。中医研究院中药研究所肿瘤组用安露散治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效。&&&&安露散Ⅰ号：全蝎、蜈蚣，僵蚕、地鳖虫等量烤干研末。一般每服0.7克，日三次；慢粒未急变者以每服0.3克，日三次为好。和入鸡蛋蒸食。&&&&对合并感染高烧的患者，可配合使用金银花、黄芪各30克，当归、甘草各15克，以补气补血，活血法瘀，清热解毒。共观察29例，其总缓解率为48.3％，同时有65～80％的患者有食欲、临床一般状况和血象的改善，值得进一步探索。 &朱良春虫类药物的应用:水蛭（附虻虫）水蛭的应用（附虻虫）&&&&&［药物基源］&&&&&&水蛭为环节动物水蛭科宽体金钱蛭 Whitmania pigra（Whi1man）干燥全体，茶色蛭、医用蛭亦可用，俗称马蟥。各地均有产，味咸苦，性平，有毒。入肝、膀胱二经。&&&&&［本品功用］&&&&&&本品主要作用： 1）逐恶血瘀血； 2）破血癥积聚；用治妇女血瘀经闭、癥瘤积块等症。仲景抵当汤。大黄虫丸以及百劳几皆用之。张锡纯氏亦善用此药，认为本品"破瘀血而不伤新血，专入血分而不损气分"。关于这方面，我们有一点不同的体会。曾用本品一味治疗血吸虫病人之肝脾肿大，每次服粉0.9克，每日一次；部分体质较虚者，二、三日后即出现面色萎黄，异常乏力；检血见红血球及血色素、血小板数均趋下降，呈现气血两面三刀伤之征。而其他有关患者（体质较虚）服用后，亦往往见有面色陡然萎黄，并出现精神特别倦乏的感觉。古人以为"有毒"，殆即由此而来。因此，凡症属体气亏虚而脉又软弱无力者，虽有瘀滞癥癖，概不宜轻率使用。&&&［现代研究］&&&&水蛭主要含有蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素（Hirudin）。水蛭至少能阴止凝血酶作用于纤维蛋白元，阻碍血液凝固，每20毫克水蛭素可阻止100克人血之凝固。水蛭分泌的一种组织胺佯物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛，减低血液粘着力。其活血化瘀的作用，殆与此药理机制有关。&&　沈壮雷氏"在利用水蛭的通经活血法瘀作用以治疗患者皮肤瘀点时，同时发现它还具有明显的利尿退肿作用，因此将水蛭列为治疗肾病综合征的水肿明显者。至于水蛭的利尿作用，是否与改善微循环，增加肾血流量有关，有待今后研究"。这是化瘀以利水的新的应用，凡心、肝、肾引起的水肿，而体质壮实或有瘀象者，均可参用，以进一步实践观察。&&　此外，近人用本品试治癌症，初步观察有一定疗效。&&&［用法用量］&&&&本品腥味甚烈，煎剂往往令人闻之欲呕；宜隔纸低温烘干（不能油炙，炙则效减），研细末，以胶囊装盛吞服。无血瘀停滞及孕妇勿用；虚人必须用时，应配合补气养血之品。一般煎剂用2～4克，散剂用0.7～1.3克，分二次吞。&&&&&&［临床应用］&&&&&1．癥瘕积聚：&&&&&凡腹部癥瘕积聚，久而不消，诸药少效者，参用水蛭，每获殊功。例如张锡纯氏之"理冲丸"，（见病案举例）对于一切脏腑癥瘕积聚及妇女血瘀经闭不行，或产后恶露不尽而结为瘀瘤者，有比较显著的疗效。《卫生宝鉴》的"见丹"，气血兼行，通涩并举，亦擅治"石瘕"（即血症癥时现）。吴鞠通氏的"化癥回生丹"，诚如吴氏所说："无微不入，无坚不破，……久病癥结不散者，非此不可"。此方攻补兼施，药后无副反应，虚人亦可用之。这里所谓"腹部癥瘕积聚"，主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾患。&&&&[病案举例]&&&&张××，女，42岁。近两年来，少腹偏左发现坚块，逐渐增大，月经量多而腹痛。苔薄白，质红，边有瘀斑，脉弦，尺沉涩。综合症情，乃属《金匾》所说的妇人"癥病"，治以张氏理冲丸以化瘀消癥。处方：水蛭（不用炙）30克，生黄芪45克，生三棱、生莪术各15克，当归、知母、甛桃仁（带皮尖）各18克。上药共研极细未，炼蜜为丸，如梧桐子大，每早晚各服6克，月经期暂停服用。先后共服三料，坚块逐步软化缩小，终至消失。刘天峰氏用生水蛭粉（早晚用黄酒冲服3克）治输卵管、卵巢肿块计11例，痊愈6例，包块缩小2例，无效3例，服药时间的长短，视包块的大小而定，一般服2～6个月左右。可以相互参证。&&&2． 风湿性心脏病：&&&"风心"相似于"心痹"之候，多因风、寒、湿之邪侵入经络，搏于血脉，以致心体残损，气血亏虚，血流失畅，瘀而郁滞，久则脾肾亦虚，症见心悸气短，唇钳足肿，舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不大亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水、益气宁心，可予"心痹汤"。处方：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓各15克，当归尾、丹参、桃仁、红花各9克，水蛭粉1.2克（另吞），虻虫1.5克，炙草4.5克，煎服，每日一帖。如体气亏虚较甚者，则又当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀的虫类药；扶正可用炙甘草汤意：红参粉1.5克（分吞），熟地黄24克，炙黄蔑12克，肉桂未2克（分吞），阿胶、麦冬、炙草各9克，五味子3克，炒枣仁15克，红枣十枚，生姜三片。&&&&[病案举例]&&&&施××，男，34岁，工人。三年前患风湿热，经治而愈。嗣后因受寒、劳累而数度复发，以致二尖瓣狭窄，诊断为"风心"。平日稍活动即感心悸、气短，甚则唇钳、咳呛；面色少华，入暮两足浮肿加甚。苔薄白质淡，边有瘀斑，脉虚细带涩，问见结象。病久致虚，心气不足，肺气失宣，驯致血瘀郁滞，脉气失利。"心痹"已成，不易速效。治宜益气养营，活血化瘀，以调心气，而利脉道。予心痹汤五帖。服后自觉胸次畅适，心悸、气短亦较缓；后继进原方，症情逐步稳定，舌边瘀斑日渐消失，遂以膏剂调治而巩固之。&&&&3．冠心病：&&&&中医之真心痛、厥心痛。胸痹等症概括冠心病在内。多因气滞不通，血脉瘀阻所致，故"活血化瘀"乃其重要治疗原则之一。但这仅是对实症而言，仍属治标，其本在心肝肾之气阴两虚；急则治标，缓则治本，或标本并治，应审证用药，不可偏执。如症属气滞血瘀，经脉挛急，血运不畅而致之心绞痛，甚则心肌梗塞，而舌与口唇有明显瘀斑时，在一般活血化瘀、理气通阳之剂中，加用活血化瘀解凝之水蛭1克，每获佳效。&&&&&[病案举例]&&&&&杨××，男，45岁，干部。近两年来，经常心区窒闷不畅，甚则刺痛，出汗，稍活动则心悸气短。血脂偏高，心电图：ST段下垂，左右心室肥大，传导阻滞，诊断为"冠心"。经常服用去脂及扩张心血管药，刺痛时服硝酸甘油片可缓解。苔微腻，边有瘀斑，唇黯，脉细，问见结代。此为心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，不通则痛之"真心痛"，治宜活血化瘀，理气通阳。处方：太子参、紫丹参、制黄精各15克，水蛭1克（研分二次吞），全瓜萎、薤白头各12克，广郁金9克，檀香、川芎各4.5克，生山楂30克，炙草4.5克，水煎每日一帖。连服15帖后，症情稳定，舌唇之瘀黯渐消，改予下列九剂巩固：太子参、丹参、制黄精、制首乌、生山楂、广郁金、泽泻各90克，檀香30克，延胡索60克，共研细末，水泟为丸如绿豆大，每早晚各服4.5克。心电图复查已正常。一年后随访，未见发作。&&&&4．门静脉高压脾切除后血小扳增多症：&&&&秦亮甫医师用"水蛭汤"治疗脾切除后血小板增多症18例，初步观察，效果较好。因为绝大多数的病人都有发热、舌红、脉弦数等"营血瘀热"征象，故治予凉血化瘀的"水蛭汤"。一般服2～4帖后血小板数即显著下降，处方：水蛭6克（打），虹虫、地鳖虫、桃仁、丹皮各9克，大生地、生蒲黄、生五灵脂各15克。煎服。&&&&[病案举例]&&　刘××，男， 41岁，住院号： 19214。于脾切除后8天，血小板数高达122.5万／立方毫米；服水蛭汤三剂，血小板数下降至36万／立方毫米；停止服药二天，血小板数回升至51.5万／立方毫米；再服二剂，血小板又下降到32万／立方毫米。&&&按：此方破瘀之力甚峻，宜中病即止，不可使之过度。&&&5．食道癌：&&&宋华柱氏用软坚化瘀，消痰散结的"藻蛭散"治疗食道癌三例，获得显效。海藻30克，水蛭6克，研极细末，每眼6克，日二次，黄酒冲服。五日自觉咽部松快，十日咽物已无障碍，1～2月而渐复。另一方，海藻仍为30克，水蛭增为15克，研末分作十包，每日服1～2包，用于直肠癌肿转移。张承周氏用加味水蛭汤治疗食管癌、胃癌的近期疗效，尚称满意，能改善症状，但癌块难以消失。方用生水蛭15克，生鸡内金12克，竹茹12克，清半夏12克，忍冬藤30克，水煎服，每日一剂。&&&&食道癌在病理上有鳞癌、腺癌之不同，在辨证上有虚实之区分；早中期多表现为气滞、痰聚、血瘀、毒踞的实证；晚期则因病程缠延日久，进食困难，而致气阴两亏，虚实夹杂；在治疗上必须审证求因，从因论治。藻蛭散适用于痰瘀互结而苔腻，舌质衬紫，边有瘀斑，脉细滑或细涩者为宜。如合并溃疡而吐出粘涎中杂血者，即须慎用，或加参三七粉为妥。其他如肝郁气滞、热毒伤阴及气阴两虚者，均不适应。作者以本方治一例食道鳞癌合并溃疡的晚期患者，初服略有小效，继则因溃疡深入肌层，经常出血，虑其穿孔，即行停用。故辨证与辨病相结合，因证制宜，是必须坚守的基本原则。&&&&&6．引产：&&&《别录》谓水蛭有"堕胎"作用，故以水蛭为主，西己以大队的破血攻瘀药，可以引产。处方：水蛭、地鳖虫、红花、桃仁、三棱、获术、急性子、凌霄花各9克，蛇虫、大黄各4.5克，桂枝2.5克。水煎内服，每日一剂。&&&&[按语]&&&&此方破血攻瘀、引产坠胎之力甚猛，体质壮实者较合，虚人慊用，此方需于白天服，服后要多活动。药后见红如象月经样，经化验证实胎体已下即停药，倘见红为一滴一滴而量少者，要继续服药。本方应在妇产科医师严密观察下应用，病家不要随便服用，以免引起大出血。&&&&7．跌打瘀凝：&&&&&&凡跌打损伤而内有瘀血凝阻，心腹胀痛，二便不通者，用《济生方》"夺命散"（水蛭1.2克，生大黄、牵牛各6克，煎服），能化瘀解凝，通利二便，消散瘀血。&&&&&8．颈淋巴结核、流行性腮腺炎：&&&&&&无锡解放公社中草药研究小组用"水蛭散"治疗颈淋已结核80例，未溃的64例，已溃的16例，治愈率84％；治疗腮腺炎40例，在1～3天内全部治愈。方法简便，效果较好，值得采用。处方：水蛭、冰片等量。方法：（1）将水蛭放瓦上焙干研细末，加冰片等量共研细末，调于凡士林中，外敷未溃的淋巴结肿及腮腺炎。（2）将水蛭放瓦上焙于后加冰片少许，研细末外撒于已溃或久溃的淋巴结核创面上。（3）将水蛭瓦上焙干后研末，内服每次4.5克，日二次，治已溃、未溃的淋巴结核。这也是破瘀散结的效果，但体虚者宜适当减量，或配补益软坚之品为宜。&&&&9．按筋：&&&&水蛭、松香为末，敷伤处。&&&&10．阑尾包块：&&&&锦州医学院用水蛭粉冲服，治阑尾包块甚效。&&&&［附药·虻虫］&&&&虻虫为昆虫类忙科复带虻Tabanus bivittatus Mats.的干燥全体，俗称"牛虻"。各地均有产。性微寒，味苦，入肝经。功能逐瘀积，消癥结，对癥瘕积聚，血瘀经闭，跌扑瘀结有效。《本草从新》谓其"破血通行经络，坠胎只在须臾"。其破血逐瘀之性，较水蛭为强，服后可致暴泻，但药过即止。二药常同用，以增强其破血逐瘀之功。凡无瘀滞血积者忌用，孕妇亦禁用。用量：一般煎剂为1.5～3克，散剂用0.3～0.7克。其临床应用力：&&&&1）宫颈癌：本病中医认为，多因冲任损伤，肝、脾、肾三脏机能失调，湿热郁毒，气血凝滞所致。在治疗原则上要扶正与法邪并重，辨证与辨病相结合，既重视局部癌灶的变化，又积极增强机体抗病能力，以破坚化瘀、泄浊解毒、清热利湿，调理冲任为主。（1）早期宫颈癌处方：蛇虫、制乳没、黄连各6克，水蛭、蜂房、黄柏各9克，丹皮、龙胆草各12克，研细末；照方30料混合后，另用金银花、蜀羊泉、龙葵、半枝莲各120克，煎取浓汁泛丸，雄黄9克为衣；每日二次，每次1.5克。（2）晚期宫颈癌：内服"愈黄丹"：蛇虫、水蛭、人指甲、黄连。乳没各6克，海龙一条，白花蛇三条，全蝎、蜂房、黄柏各9克，丹皮12克，龙胆草15克，共研粉，银花煎水泛丸，雄黄为衣。每服3克，每日2～3次。外用：采用天津20i：踌香1.2克，蛇床子4.2克，血竭7.5克，没药9克，乳香、冰片、硼砂、砌砂各10.5克，儿茶11克，雄黄、钟乳石各13.2克，章丹46克，白矾585克。上药共研细末，用于宫颈癌病灶，每周二次。&&&&2）跌扑伤痛：虻虫3克，丹皮6克，研末，黄酒送服。&&&&[按语]&&&&地鳖虫与水蛭、虻虫同为活血化瘀药，但其在临床应用上却有所差别：地鳖虫可用于虚症患者，水蛭则非邪实、正实者，不宜轻用。虻虫破瘀之力尤著，更宜慎用。朱良春虫类药物的应用:僵蚕僵蚕的应用&&&&&［药物基源］&&&&&僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾 Bom-byx mori L. 的幼虫，因感染白僵菌 Beauveria bassiana （Bals） VuiI1. 而致死的干燥全虫，又名"天虫"。多产于江苏、浙江、四川等地。蚕排之粪，叫"蚕沙"；已出过幼蚕的种子壳纸，叫"蚕退纸"；幼虫在变成蛹之前吐丝做成之壳，叫"蚕茧"；茧中之蛹，叫"蚕蛹"，均入药。僵蚕味咸辛而性平，入肝，心、脾、肺四经。&&&&［本品功用］&&&&（1）散风泄热，（2）化痰消坚，（3）解毒镇痉，（4）活络通经。对温邪感染最为适用，是故杨栗山知《寒温条辨》首推本品为时行温病之要药。因其功能散风降火、化痰软坚、懈毒疗疮，故于风热痰火为患之喉痹咽肿、风疹搔痒、结核瘰疬等症均适用之。一般与大贝母、元参等同用，对喉风、痄腮、瘰疬等有效；配白芨用治某些空洞型肺结核亦有一定效果。配红花、荆芥、棕榈叶可治中风；配蝉衣（2：1）研粉，每服4.5克，一日三次，治流感发热及风热型伤风感冒，效佳。配苏子、牛子、朱砂、生姜等能治癫痈；单用僵蚕研末吞服，可治头风作痛。本品并具有表散之功，对于风热奎遏而痘疹不能透达者，最能表而发之。又因其可治消渴病，临床用治糖尿病亦有一定的疗效。此外，李时珍在《本草纲目》中提到它能治"癥块"，说明本品有软坚消癥之功，在同书白马溺条下附有僵蚕、白马溺为九之单方，谓善治"痞块心痛"；因此、我们曾用此试治胃癌、肝癌及其他腹部癥块，初步观察，有一定作用。&&&［现代研究］&&&&本品主要含脂肪及蛋白质，白僵菌还含甾体11α一羟基化酶系，用于合成类皮质激素。是否因其能增强机体防御能力和调节功能，而达到愈病的目的，尚待进一步研究。其醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用，煎剂有对抗土的宁所致的小鼠惊厥的作用。&&&［用法用量］&&&&凡血虚而无风热客邪或无癥癖积聚者忌用。用量：煎剂为9～18克，散剂为1～2.5克，一般多炙用，但取其散风热时，则宜生用，因炙后表散之力即大为减弱。&&&［临床应用］&&&&1． 热病初起：&&&&&热病初起常证兼表里，倘表里兼治，内外并调，多能收事半功倍之效，有截断、扭转之功。作者经常采用以僵蚕为主药的"表里和解母"治疗多种热病初起而见有表里症者，或病起已三、五日而尚有表症存在者，服后常一泻而脉静身凉，或显见顿挫，续服数次可瘥。盖其功能疏表泄热，清肠解毒，可表里两解，缩短疗程。不论成人、小儿，除正气亏虚或脾虚便溏，或发热极轻而恶寒较甚者外，均可服之，处方：僵蚕45克，蝉衣、甘草各30克，大黄135克，皂角、广姜黄、乌梅炭各15克，滑石180克，研极细末，以鲜霍香汁、鲜薄荷汁各30克，鲜萝卜汁240克，泛丸如绿豆大。成人每服4～6克，妇女、体弱者酌减；小儿10岁左右服2克，6～8岁服1～1.5克，2～5岁服0.5～1克，每日一次。连服1～3日，热退即勿再服。&&&&[病案举例]&&&&赵××，男， 28岁，工人。起病四日，头痛肢楚，形寒发热，困惫胸闷，曾服APC片得汗而热不退，入暮为甚，体温39.2℃，口微渴而粘腻痘爽，二日未大便。苔白，中后微腻，脉浮数。此风热外袭, 湿滞内蕴之候，治宜两顾；予表里和解丹9克，分作两包，每日服一包；开水送下。药后五小时得畅便一次。入暮热势挫降至37.6℃；次日续服，体温恢复正常，诸苦若失，惟觉神疲乏力；饮食调理，休息二日痊愈。&&&&&2．胃癌：&&&&&在《本草纲目》附方"僵蚕、白马溺"治"痞块心痛"的启示下，朱子青医师曾以该方配合逍遥散加减，治愈一例肝癌；作者也曾以僵蚕、蜈蚣等治疗肿瘤，获得一定疗效&&&&[病案举例]&&&&尚×，男， 42岁，农民。体质素健，近数月来，经常院痛，呕吐涎沫与食物，（仅能进稀软食物），形体逐渐消瘦；大便秘结，常五、六日一行。经某医院检查确诊为"胃癌"，劝其手术切除，患者惧而来我院诊治。苔白腻，脉细弦。隔症已深，预后堪虞。除先予旋复代赭汤以镇逆和胃，缓其呕吐外，另以下方为丸剂，以化其坚块，徐图后效。处方：炙僵蚕120克，炙蜈蚣、炮山甲各48克，马钱于24克（浸润去皮，切片，麻油炸黄，砂土炒去油），硫黄9克，共研极细未，以炼蜜为丸如桂圆核大。每日服一粒。服药十日后，痛减而呕止，连服至两月余，胃纳正常，坚块完全消失。此例七年未复发，后以脓毒败血症死亡。&&&3. 口眼歪斜：&&&&某些顽固病例，采用以僵蚕、全蝎为主的"平肝法风汤"治疗，奏效尚可。处方：僵蚕12克，炙全蝎1.5克（研分二次吞服），炒荆芥4.5克，黄菊花、嫩钩藤（后下）各15克，生白芍、竹茹各9克，石决明24克（缺即用珍珠母30克代），水煎分二次服。每日一帖。病程长而病情较重者，需于每帖中加制白附子6克，连服20帖以上。&&&&[病案举例]&&&&李××，男，30岁，干部。右侧面颊木钝不爽，继则口向左歪，右目不能闭合。次日即服药，连续一周，效果不著。苔微黄，脉弦。此肝经风阳上扰之咊，治宜平肝阳，散风热。予上方四帖，症情好转，继服五帖而愈。&&&&4．瘰疬：&&&&疬核肿硬未化脓者，以僵蚕、大贝母各二份，全蝎一份，研未制九如绿豆大；每食后服4克，日二次，连续服用，可促其消散。如为肝肾不足，痰气凝滞而致者，可用元参，麦冬、夏枯草各9克煎汤送服。&&&5 小儿惊风：&&&（1）外治方：僵蚕、全蝎各一条（均瓦焙存性），朱砂0.7克，麝香0.15克。共研细未，用人乳调成膏，摊在如铜钱大的布上，贴于太阳穴，一般可收效。&&&（2）《保婴腐》治惊风方：用青蒿虫（青蒿节间有小虫，须在秋分前后剥取）捣和飞朱砂、轻粉，制丸如粟粒大，一岁一丸，谓其效"十不失一"。后获一民间验方，即上方加僵蚕、全蝎，对小儿高热、惊搐，效甚验捷，因而名为"解热定痉九"。处方：僵蚕五条，全蝎三个，飞朱砂5克，轻粉6克，共研细未，加青蒿虫捣和为丸；如绿豆大，每服2～4粒，日2～3次，待热挫搐止，即停服。&&&&[病案举例]&&&&&张××，男，6岁。发热四日，得汗未解，午后为甚，高热达39。8 ℃人暮烦躁不安，惊搐时作，齘齿谵妄。苔黄质微红，脉数，指纹青紫。此温热之邪袭踞气分，热极动风。予解热定痉丸9粒，每服3粒，一日3次。以生地、知母各9克煎汤送服。药后三小时，热降至38.2℃，惊搐较平，神烦略安，乃继服之；翌日热降为37.5℃，诸搐亦定，善后而愈。按：僵蚕内服治疗小儿惊风，如为痰热者，可配钩屯、蝉退、龙齿、天竺黄等；如为风痰者，则加天麻、胆星、全蝎等。&&&&6．荨麻疹：&&&&即"风疹块"，古称"痞"，多为风热客于营分，治宜驱风泄热，凉血活血；少数病例属脾虚风湿蕴于肌胰不化，则宜补脾去风化湿为主；如反复发作，久治未愈而气血亏虚者，又宜益气养血、法风湿。因僵蚕长于散风泄热，对风热型尊麻疹，用之多奏效。&&　处方（1）：僵蚕60克，蛇退30克，生大黄120克，广姜黄45克，研末。每取6克，以白糖开水送服，服后得微汗即愈；未愈可续服数次，每日一次。&&&&&处方（2）：僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分，研细末，每服4.5克，日二次。此方功能法风散热，活血法瘀，对顽固性风疹块有效，此二方功用基本相同，但处方一对体质壮实者最合，如脾气偏虚，而风热仍盛者，则以处方二为宜。&&&&[病案举例]&&&&李××，男，28岁，工人。患荨麻疹已三、四年，冬春发作较剧，或食海鲜亦易引发；作则周身掀发疹块，搔痒难忍，有时腹痛。素日口子，便难。苔黄质红，脉弦带数。此为风热蕴于营分而内有湿热，治宜散风泄热，凉血和血。予处方（1）12克，两日分服。药后大便畅利，疹块即隐，翌日未再发作。&&&&7．慢性咽炎：&&&&中医属之"阴虚喉痹"范畴，多因痰热蕴结日久，耗伤肺、肾之阴，而致虚火上烁咽关。患者咽部掀红的痛，咽壁有颗粒滤泡突起，梗然欠利，讲话较多则感咽部不适，发音不畅，常有口干咽燥之感。苔薄质红，脉弦细或带数，治宜养阴清热，化痰利咽。处方：炙僵蚕、炙全蝎、黄连各6克，炙蜂房、金银花、代储石、生牡蛎各12克，共研细末，分作20包。每服一包，日二次，食后予小时用生地黄、北沙参、麦冬各6克泡茶送服。连服3～5日咽部即感爽适，继服之可以巩固。&&&&[病案举例]&&&&余××，男， 54岁，干部。慢性喉炎已三年余，叠治未愈，作较长时间的报告后，咽部梗窒不爽更甚，发音欠扬。苔薄黄质红，脉弦细而数。阴虚之体，痰热阻于咽关，治宜泄化痰热，养阴利咽。予上方一料，服三日后咽部即感轻松，药未尽剂即平。&&&&8．牛皮癣：&&　亦称"银屑病"，多因风热之邪结聚于皮肤肌腠，而致气血运行不畅，郁而生热化燥，耗伤津血，肌肤失养，鳞屑不断产生。故治疗上一般以法风清热、凉血解毒、活血散瘀为主，久病则参用养血之品。但此症殊为顽固，不易奏效。苏州市中医院皮肤科创订了"四白散"（白僵蚕、白花蛇、制白附子、白蒺黎各等分为未）内服，每次6克，日三次，并用"黄升膏"（黄升20％，和蜂蜡、麻油调为糊状）外搽，一日二次（少数患者有局部过敏现象即停用），对部分病例有效。因为僵蚕散风泄热、解毒疗疮，白花蛇搜风通络，白附子辛散法风，白蒺藜辛散苦泄，所以对初中期之牛皮癣甚为合拍。倘久病血虚者，则宜配合养血凉血之品。&&&&9．乳腺炎初起：&&　乳腺炎初起，乳部有癖块，多由肝气郁结或胃热壅滞，乳汁阻塞而致。不即消散，易致化脓。如外皮尚未红肿者，可用生僵蚕末，以醋调敷患处，每日换药一次。一般用数次可消。&&&&[病案举例]&&&&曹××，女，35岁。乳腺炎五日（外皮尚未红肿），予生僵蚕未60克，每取9克，醋调外敷患处，每日一换。三日而瘥。&&&10． 哮喘：&&&&炙僵蚕粉，每服3克，日二次。对哮喘而病情较泽者有一定的缓解作用，盖取其解痉定喘，化痰止咳，散风泄热之功。虚喘、寒喘勿用。&&&&[病案举例]&&&&&工×，男，8岁。患支气管哮喘已三年余，冬季易作，作则咳喘，不能平卧，痰鸣如嘶。苔黄腻，脉滑数。痰热至肺，阻塞肺络，肺失肃降，喘咳以作。予僵蚕粉，每服2克，一日二次。连服二日而平。&&&&11．重型风湿性关节炎：&&&&重型风湿性关节炎反复发作，久治未愈而寒湿偏胜者，用"五虎汤"（炙僵蚕、炙全蝎各6克，蜈蚣三条，制川、草乌各3克）多收效，（阴虚体弱者慎用。）此方加天麻、白芷。归身、牛膝，可治小儿麻痹症（剂量酌减）；加蒲公英、地丁、九里明。可治痈疽。五虎汤如作散剂内服，仅需三分之一量，既节约药材，又可提高疗效。&&&12． 烧伤后期疤痕增生：&&&《别录》记载僵蚕可"灭诸疮瘫痕"，了知本品有软化疤痕的作用。处方：白僵蚕14条，鸡蛋一个。将兽蛋放白酒内泡七天，去清取黄，再将僵蚕粉与蛋黄混合调成糊状其用法：涂于疤痕上，一日二次；疤痕可以逐步消除。另需根据患者体质情况，酌用补气、凉血、清热、养阴滋肾等品以调养。&&&&13．乳腺小叶增生症：&&&&属之"乳癖"范畴。每因肝气郁结，冲任失调而致，治当疏肝解郁，和血消坚，调协仲任。以"消核汤"（炙僵蚕12克，蜂房、当归、赤芍、香附、桔核各9克，陈皮6克，甘草3克），连服5～10帖，可以获效。如未全消者，可续服之。&&&&&[病案举例]&&&&&陈××，女，32岁，农民。两侧乳房均有肿块如鸡蛋大，已历二年余，叠经中西药物治疗无效，即予消核汤。服四帖后，显见缩小；连服八帖，全部消散而愈。&&&&&按：我院外科采用此方试治十余例，获效亦同。&&&&&14．糖尿病：&&&&&僵蚕用于糖尿病确具降糖之效；但其药理机制，尚待今后一步探索。 [病案举例]&&&&&陈××，男，46岁，干部。有肝炎病史。近数月出现三多症状，体重逐步减轻。检查：空腹血糖260毫克％，空服尿糖（＋＋＋＋），醋酮（＋）。除嘱控制饮食外，予炙僵蚕粉以胶囊装盛口服。每服8粒，一日三次。同时每晨服鲜篇蓄汁（冷开水洗净，切碎捣烂，绞取汁）半杯。服药一周后三多症状改善，空服尿糖减为（＋＋），醋酮（一）；三周后空腹血糖降至125毫克％，空腹尿糖（一），三多症状消失；一月后症情稳定，改予六味地黄九（每次9克，一日二次）以巩固疗效。朱良春虫类药物的应用:守宫守宫的应用［药物基源］　　守宫属壁虎科蹼趾壁虎，Gekko chinemsis Gray或同属它种壁虎的干燥体，亦名天龙，江、浙、皖等省均有产。味咸性寒，有小毒，人心、肝二经。本品功用　　1）法风定惊， 2）解毒消坚，3）通络起废。能治瘰疬结核，历节风痛，中风瘫痪，风痉惊痛，小儿疳痢。因其善于攻散气血之凝结，故常用治恶疽肿瘤。因其具有排脓生肌、促进组织生长之功，故对疮疡久不收口而形成瘘管者，用之多获良效。［现代研究］　　某单位用守宫制成的组织液，对神经衰弱、消化不良、神经性头痛、视神经萎缩等症有一定的疗效。　　壁虎尿液如接触皮肤，需立即清洗，否则经皮肤吸收后，轻则皮下组织充血、水肿、出血、坏死和肌层中性白细胞浸润；重则损伤脑筋枢神经系统，引起脊髓的严重不良性改变，呼吸麻痹，最后导致呼吸衰竭而死亡，捕捉时不可不慎。［用法用量］　　本品一般用量，煎剂4.5～9克，散剂1～2克。少数病例服后有咽干、便秘现象，以麦冬、决明子各9克代茶，可以改善。［临床应用］1、肺结核、淋巴结核、肾结核、骨结核：　　江西省中医院用"抗结核合剂"（守宫末3克，冲服，猫爪草、苡米仁各30克，天葵子、百部、生壮蛎各15克）为主，配合"羊骨虎挣散"（绵羊骨一具，烧灰存性，制马钱子30克，制附片、炒甲珠各60克，共研细末，分为120包，每早晚各服一包，开水送服，甜酒为引，两个月服完。此方用于骨结核效好）及"止痉散"（蜈蚣、全蝎各等分，每早晚各服1～1.5克，对结核病引起的疼痛有效，因此一般是加入上二方中同时使用），治疗上述疾患。在临床实践中，还使用上方治疗结核性脑膜炎、肠系膜淋巴结核、鼻咽癌、甲状腺肿瘤及不明原因的血尿等病，取得了比较显著的效果。　　又杨廷彬等用守宫粉（每服1克，日三次，长期服用）治疗骨结核12例，其中8例痊愈，恢复了劳动力，4例有不同程度的好转。[病案举例]　　（1）李××，女，18岁，工人。主诉：胸椎已13年，左腹股沟淋巴结核溃烂8×2厘米，已一年，伴有左下肢疼痛。现症：患者5岁时开始背痛，当时未加注意，以后渐渐加重，经某医院诊断为胸椎结核。经用抗痨药稍有好转，三年后复发，治疗无效，以致脊椎畸形。在2年前左腹股沟发现一肿块，继则溃烂，一年多不能愈合，而来院就诊。当时检查第六、七、八胸椎突出有压痛，左腹股沟淋巴结肿大溃烂约8×2厘米，伴有左下肢疼痛。开给抗结核合剂加止痉散五剂，服后疼痛已除，随后给羊骨虎挣散，继服2月治愈（江襻省中医院）。　　（2）刘××，女，44岁。患胸椎结核（T10～12），经上级医院摄片2次确诊，用异菸肼、链霉素治疗无效，下肢瘫痪，卧床不起八月余，胸椎1o-ll处有一碗大的冷性脓肿，溃破流脓。经内服守宫粉六月余，创口愈合，下肢瘫痪逐步恢复痊愈（杨廷彬等）。　　按：又方守宫、蜈蚣、地鳖虫各60克，制乳没、三七、红花各30克，炮山甲15克，共研细末，加赋形剂压片，包糖衣，每片重0.5克，每服6片，日二次，主治骨与关节结核，能解毒定痛，破瘀活血。2、晚期肺癌：　　上海龙华医院用守宫、干赡皮、天麦冬各9克，南北沙参、百部、八月札各12克，夏枯草、葶苈子各15克，鱼腥草、山海螺、金银花、白英、蛇舌草、生牡蛎、苦参各30克，水煎，每日一剂，治疗晚期肺癌。效果：共治27例，显效2例，好转15例，无效10例。　　又上海杨浦区中医医院用"中西医结合扶正抗癌"法治疗晚期肺癌，共治晚期原发性肺癌14例，取得一定疗效。治疗方法有二：一是扶正法，二是攻癌法。关于扶正法：用养肺阴、补肺气，健脾益肾等法。关于攻癌法：分中草药攻癌及化疗攻癌二类。（1）消肿解毒、化瘀软坚法：在癌块较大或有阻塞性炎症及肺不张时，可用守宫粉、蜈蚣粉、地鳖虫粉各1.5克混和，分二次吞，蛇六谷（先煎一小时）、生半夏、生南星、七叶一支花、羊蹄根、铁树叶。蛇舌草各30克，商陆、赡皮各15克，煎服。（2）抗癌化学药物：联合使用以下3～4种，中等剂量脉冲治疗；每周1～3次。如环磷酰胺0.4～0.6克／次，5-氟脲嘧啶0.5克／次，争光霉素3万单位／次，自力霉素2～4毫克／次，长春新碱1～2毫克／次等。在扶正与攻癌块的具体应用方面，是采取分阶段的有机结合，当机体与癌块势均力敌的相持阶段时，用中药扶正加化疗攻癌，以达到抑制病势的作用。当机体与癌块经过激烈斗争后，癌块趋于缩小，机体对化疗耐受性差，反应较大时，就停用化疗，而换以中草药和虫类药攻癌及中药扶正以巩固之，待患者机体情况逐渐得到恢复后，再继续进行治疗。疗效：总有效率为64.3％，其中显效1例，良效4例，有效4例，无效5例。3．食道癌：　　温州市抗癌小组用天龙粉治食道癌4例（均经钡剂造影确诊）。治后吞咽困难消失，食量及体重增加，造影复查，病灶缩小或消失。制用法：将天龙与米炒至焦黄研成粉，每日服1～2条，分2～3次，以少量黄酒调服。4．附骨阴疽、流痰走注、顽疮不敛：　　虞成英氏祖传治骨痨的秘方"龙虎十将丹"，能促进病灶吸收及受捛骨质修复。应用范围：（1）附骨阴疽：主要指深部脓肿及骨结核；（2）流痰走注：主要指皮下痰核、关节肿大畸形及疾病结核等；（3）顽疮不敛：形成漏管、脓水清稀，常年不愈。配制服法：（1）处方：壁虎、蕲蛇各120克，海虎（海马或海蛆亦可用）、蜈蚣、全蝎、炮山甲、地鳖虫、露蜂房、鹿龟胶各60克，斑蝥15克（用一两糯米炒至焦黄）。（2）制法：先将壁虎、薪蛇、蜂房三味分别放置于密闭瓦罐内，盐泥封固，文火焙烧（置于糠火中烧约半小时许）至药物焦黀为度，不可成炭，然后与他药共研细末，充分和匀后以鹿角胶黄酒烊化冲药，最后炼蜜为丸。（3）服法：每日早晚各服一次，每次服9～12克。上药配制药量，一般宜在30～50日服完（依患者体质、年龄以及对药物的耐受性而定）。服完一料，休息十日，续服第二料。一般连服2～3料，即可见功。注意事项：（1）服药期间忌辛辣、雄鸡、鲤鱼、牛肉等食物。（2）服药期间及好转后，须静心休息，加强营养。（3）有肾脏及泌尿系统疾病患者慎服，或减少服量。如眼药期间出现腰痛、尿急、尿血者，需立即停药数日，并以六一散、绿豆煎汤频服。倘能依法配制，剂章掌握得当，此种反应少见。（4）骨痨溃后，日久不合者，除内服本方外，还须并用外敷拔毒去腐膏（红升丹30克，冰片1.6克，乌铡骨15克，共为细末，以麻油或凡士林调和：或直接用散剂）。（5）如有较大的死骨存在，疹管日久不合者，可用推车散（蜣螂虫研末）或施行手术，将死骨除尽，方能彻底根治。[病案举例]　　陈××，男，50岁，工人。右侧骼关节肿痛畸形已八、九年，历经各种中西药物、针灸、电疗、穴注、理疗等均无明显效果。1962年3月酸痛更甚，右骼骨关节延及右膝活动障碍及强直，食欲顿减，体重下降，全身瘦削；继而骼关节隆起突出，局部剧痛，漫肿无头，潮热虚烦。经调线摄片检查，显示髂关节间隙狭小，边缘模糊，般骨头内缘骨质损坏，诊断为右骼骨关节结核。经住院综合治疗三月余，因无效拟作手术，患者拒绝，乃转来我院治疗。诊为"骨痨症"，用本方法治疗，经眼药45日，局部疼痛大减，步履渐方便；至11月服完三料时，局部疼痛完全消失，全身健康状况显著好转。次年二月由我院调线检查证明："右侧骼骨边缘清晰，坏死骨质已渐增生"。患者在家调养月余后，遂恢复工作。最近随访，并未复发，仅过度劳动后或天气骤变时稍有酸痛不适。　　按：此方全为动物类药，而以虫类为主，其温经通络，推陈致新、解毒攻坚、生肌敛疮之功特著，故于骨结核等阴疽顽疮，死骨瘘管，瘰疬坚核，多能奏效。由于内含斑蝥，宜先用小量，逐步增加，并煮绿豆汤频饮为宜。5．毒蛇咬伤：　　化毒散（天龙10条，蜈蚣20条，斑蝥5只（去翅足），地龙、全蝎各1.5克，共研细末，每服1.2克，用温开水冲服）治疗毒蛇咬伤中毒有较好的疗效；一般轻中型者每5小时一包，约服4～5包即可；重型而体质壮实者，需服6～7包，孕妇或体弱者，每三小时服半包。服药后如小便涩痛者，另用车前子9克，六一散15克煎汤饮服，或用绿豆120兏，茅根60克煎汤频服。6．瘰疬：　　凡瘰疬已溃穿者，用"守宫散"：守宫五条，切碎，晒干，于清洁瓦上焙成炭，研细外用；每日换一次，2周左右可以收敛向愈。未溃者，可用炙守宫50条，研细末，装入胶囊，每服2～3粒，日三次，小儿酌减。一般2～3周，可以见效。对于颈部癌转移的肿核，用之亦有裨益。　　又，守宫50条，菜油一斤半浸之，或放铜锅内，以炭火煎熬，至守宫化尽为度，再将油露三五夜，退去火性，用此油搽瘰疬患处，未溃可消，已溃能敛。[病案举例]　　沈×，女，34岁。有肺结核史，平素情绪沉郁，形体消瘦。近半年来，颈部出现硬核，逐步增多、增大，颈两侧累累如串珠，达13枚之多。苔薄，质微红，脉细弦。肝郁痰凝，结为阃疬，治宜攻瘀散结，化痰消坚；以守宫30条，洗净烘干，研细末，胶囊装盛，每服三粒，日三次。一周即见缩小，二周显消，三周而愈。7．无名肿毒：　　活守宫一条放入鸡蛋内，封好，一周即化（骨存）；用此涂敷肿处，2～3日可消，山东邹平县明集公社会窝村大队卫生室用此法治蝎、蜂螫伤肿痛，观察20例，均一次治愈。说明其解毒、消肿、止痛之作用，甚为可靠。8．切口瘘：　　切口瘘多见于胃、肠、胆囊、脓肿切排引流、外伤清创、妇产科等手术以吊。王重九等用"守宫散"治疗切口瘘45例，效果比较满意。治疗方法：外用守宫散，内服三七合剂。"守宫散"：将守宫洗刷干净，置瓦片上，用文火焙烤（不可使焦），研成细末，筛净毛衣和。使用时，先以生理盐水清拭局部切口，撒上守宫散一层，外用纱布覆盖，勿使污沾，保持创面干洁。每日换药一次。"三七合剂"：参三七、川贝、白芨各2克，地鳖虫1克，研细末，每服1～2克，每日三次。以7天为一疗程，需要时可续用一疗程。9．臁疮：　　即下肢溃疡。民间用两枚熟鸡蛋黄熬油，再入壁虎一条熬之；以此油涂患处，每日1～2次，收口较速。[按语]　　白花蛇与守宫均有搜风通络、攻毒定惊之功，皆为治风解毒要药；但前者以透骨搜风见长，后者以破结消坚为胜；前者血虚津伤者慎用，后者无瘀凝坚核者勿轻施。 &朱良春虫类药物的应用:蜂房［附:峰毒］蜂房的应用［附药·峰毒］&&&［药物基源］&&&&&蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂Polistes mandarinus Saussure或同属近缘昆虫的巢，东南各省均产。性平，味苦咸微甘，入肝、肾、胃三经。带子者效佳。历代本草均谓其有毒，但从临床实践观察，虽服大量，亦未发现毒性反应。&&&［本品功用］&&&&从历代本草文献记载及实践体验，本品具有法风定痉、解毒疗疮、散肿定痛、兴阳起痹等作用。可是，近世只重外用，忽视内服，淹没其功，至属可惜。实则本品不仅。为疡医要药，对内科某些疾患亦甚有效。其功用主要有四：&&　l）治关节肿痛：&&&&本品功能稠痹法风，对关节肿痛久而不消，具有佳效，所以《别录》说它有治"历节肿出"之功。作者经验，凡风湿性关节炎或类风湿性关节炎而见关节僵肿，久而不消，甚至变形，参用本品，颇有助益。&&　2）治恶核癌肿：&&　癌肿在祖国医学文献里，除了宋代《卫济宝书》的"癌疾"、《直指方》的"癌疮"。明代《外科启玄》的"癌发"等记载是直道其名外，其他尚有许多疾患，如恶疮、附骨疽、石疽、流注、恶核、翻花、黑疗、癥瘕、积聚、噎隔、崩漏、浊带等论述中，亦包括多种癌肿在内。蜂房，《别录》说它能"治恶疽、附骨痈，根在脏腑"，可佻"诸毒均瘥"。张文仲方用蜂房三指撮，温酒送服，治崩中、漏下五色之症（按此症很象子宫癌疾患）甚效。《验方新编》的乳癌散亦以蜂房为主药，故友樊天徒氏曾指出："蜂房、全蝎、蜈蚣、守宫等品，对某些恶性肿瘤有一定作用"。上海市曙光医院曾用蜂房、全蝎等治疗乳癌及癌肿转移而引起的淋巴结肿大等症。近几年来，各地用它治疗癌肿的报道日益增多。由此可知，蜂房在治疗癌肿恶核方面是很值得深入探索的一味药品。&&&&3）治阳瘘、遗尿：&&　本品具有兴阳益肾的作用，对阳瘘不举及遗尿失禁，效用可靠。&&　4）治痈疽瘰病：&&&&本品解毒杀虫、消痈疗疮的功效显著，外科常用之。如《证治准绳》"蜂房膏"之治凛病，验方"消肿化毒膏"之治痈疽肿毒，"三生散"之治恶疮怪症等是。又如海门县中医院用带子蜂房、山羊角等分，焙研成粉，每服6～9克，日服一次，治搭背及其他疮疡甚效。诸如此类，不一一列举。&&&&&在配伍应用上，合细辛煎汤漱口，可治牙痛；合半枝莲治疗肿恶核；合蝉衣能脱敏，治尊麻疹及其他皮肤搔痒症；合花蜘蛛治阳痿不举；合桑嫖峭治遗尿失禁；合地鳖虫、全蝎、僵蚕治痹证；合乌梢蛇、地鳖虫治顽固腰痛；合苦栋子、两头尖治乳癌；等等。&&&&&一舨内服用量，汤剂为每日6～12克；散剂每次1～2克，一日二次；病情严重而阳虚较甚者，可酌加量。为了增强疗效，虽连续大量服用，临床上亦未发现任何副作用及毒性反应，外用剂量根据需要而定。阳证痈疡有化脓趋势者，应予慎用。&&&［现代研究］&&&&据日本药学家实验报道，蜂房有强心、利尿、止血、驱虫等作用。本品含有蜂蜡、树脂、挥发油、钙、铁等。它的醇、醚及丙酮浸出液皆有促进血液凝固作用，尤其以丙酮浸出液作酌最强，并有增强心脏运动、利尿和一时性降压作用。&&&［用法用量］&&&&本品即能内服，又能外敷。&&&&&&&［临床应用］&&&&1． 癌肿：&&&&&蜂房是治疗癌肿颇有希望的一味药物，已引起备方面的注视。以它为主药治疗癌肿的方剂很多，现择要介绍于下：&&&（1）消瘤丸加减：某肿瘤医院对癌肿患者尝给予蜂房、全蝎、守宫、僵蚕等组成的"消瘤丸"内服，谓有一定的控制作用，尤其对喉癌、鼻咽癌、淋巴结转移癌等效果较好。作者也常用之，初步认为有一定疗效。&&&&[病案举例]&&　张××，女，61岁，家庭妇女。30年来有发作性上腹疼痛，并伴有泛酸、暖气史。疼痛发作时，服胃舒平或进少量饮食可以缓解。近年来，疼痛发作频繁，夜间尤甚；并见呕吐，多在食后3～4小时出现，每次量约大半痰盂，有隔餐食物；饮食减少，日渐消瘦，大便秘结。且病情日益加剧，以至每日仅进少量流汁；有阵发性绞痛（痛时腹部可见隆起的肿块移动），必注射"安依痛"始能稍缓。 1963年6月经南通医学院附院住院检查（住院号： 71197），印象为"溃疡病恶性变合并幽门梗阻"，建议转外科手术治疗。因患者不同意，乃回家治疗。出院后，涌呕不能食如故，诸药罔效，赢弱更甚；每日赖注射葡萄糖以维持体力，杜冷丁以缓其痛。4个月后，病人险境，乃邀往诊治。因患者隔症已深，势非一般药石所能奏效，乃迳予虫蚁搜剔之品，破化癥坚，镇逆定痛，冀能小挫其势，以缓痛呕。处方：炙蜂房、炙全蝎、炙蜣螂虫、代赭石各6克，陈皮3克，甘草2克。共研极细末，分作10包；每服一包，一日二次，开水送下。第一包服后，疼痛即稍缓，呕逆渐减，颇感舒适；续服数日后，症情益趋稳定，能进稀亦，10日后，能吃粥及面条，神情逐步好转，并能起床行走，患者数年来，症情稳定，即使偶然微痛，服上药仍可缓解。从这一病例来看，蜂房等虫类药对本病似具有缓解痛苦，顿挫病势的作用。&&　（2）乳癌散：本方出自《验方新编》。临床初步观察，乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小；连服2～3月，轻者即愈；稍重者，则需较长期连续服用。处方：炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等分，炒研细末（或水泛为丸）每服9克，开水或米酒送下，间日服一次，江苏海门县中医院用本方加山羊角（用量为它药之双倍），制为"乳癌丸"，每服9克，一日二次，开水送下。据称疗效更好，可以试用。&&&（3）肺癌方：中医认为，肺癌多由正气内伤，邪毒犯肺，以致肺气郁，宣降失司，血瘀气滞，络脉阻塞而致；因此，在治疗上主张应用益气养阴，清热化痰，觧毒散结；活血消肿之剂。上海肿瘤医院在辨证与辨病相结合的思想指导下，使用下方治疗肺癌：炙蜂房、北沙参各12克，半枝莲60克，藕节、杏仁、蒲黄、黄蔑、批粑叶各9克，石燕30克（石燕：《纲目》属石类，味甘凉无毒；主利窍，行湿热，疗目翳，治消渴），漏芦15克。水煎，每日一帖。有缓解症状的作用。&&&2． 风痰流注、肿块疝坠：&&&&&"太保丹"膏药方：蜂房炭120克，公丁香，细辛、毕拨、百草霜各60克，研细末，瓶贮。每次以清凉膏药黑肉300克，药末30克，先将膏药肉烊化，再将药末和入搅匀，视病变部位的大小，摊相应的膏药贴用，一般每间五、六日换膏药一次。对一切寒性肿块、骨节作痛、疵气偏坠、风痰流注及乳吹初起，均有较好的疗效。惟阳证红肿而脓已成者，则不宜采用。（"太保丹"膏药方：本方亦名"万应清凉丹"，方见马培之《外科传薪集》外科方外奇方卷三；药铺有成药出售，为膏药中常用的一种基础膏药肉，如缺可用普通膏药肉代之。）&&&3． 痈疽肿毒：&&&&在外科上以蜂房为主药的方剂极多，兹选四则于下：&&&（1）蜂房散：本散为民间流传较广的治乳痈的单方，查是医者却很少知道采用；解放后在搜集丹方运动中，才加以发掘。杨中学氏用本品治疓急性乳腺炎，治愈率88.4%，有效率为92.3%，平均治愈时间仅为2.1天，疗效颇为显著。制服法：将蜂房拣净撕碎，置锅中，以文火焙至焦黄（忌焦黑），再研细末，瓶贮备用。每服2～3克，每四小时一次，以热黄酒一两冲服。如连服三天有明显进步而未全部消散者，可续服之。倘服后无明显好转而有化脓趋势者，应考虑手术。眼药期镐，应多饮开水，避风寒，多静息。重症可辅以热敷。已有化脓倾向者，则不宜服用。&&&（2）消肿化毒膏：擅治发背、痈疽及各种肿毒疮疖，已溃未溃，均可敷贴。处方：露蜂房。杏仁各30克，黄蔑22．5克，蛇退（盐水洗净）、元参各15克，乱发如鸡蛋大一团（去油垢），菜怕300克，黄丹150克。制法：先将菜油、乱发入锅中熬，候发烊尽，加杏仁；待杏仁黑色，布滤去渣，加黄蔑、元参；熬1～2小时，再加蜂房、蛇蜕，搅熬至紫黑色，滤去渣，用慢火熬；最后下黄丹，急搅千余转，滴水不散，膏即成。用法：将膏药摊于牛皮纸或黄蜡油纸上，贴于患处。未成脓者消散，已成者自溃；已溃者拔毒生肌，收口而愈。一般疮疡，换贴数次可愈，重者则须连续换药。&&&[按语]　本方出自万潜斋氏辑著之《寿世新编》。万氏清光绪间南昌名医，该书所载均为其治验效施（值得珍视。本方效甚稳捷，并可贴治腿新久不愈，冻疮已破或未破。又凡水火烫伤，刀、跌出血，经久不愈者，贴用此膏，亦可渐痊。作者过去曾制用，收效满意。本方与《六科准绳》之蜂房膏内容相同，仅药量略有出人，蚌埠市第三人民医院宋兆友氏用此治疗皮肤结核3例，均获痊愈，亦可参考。&&（3）蜂芷散：用蜂房、白芒等量研细末，酒渣调敷患处，治颈痈（对口）、背痈（搭背）甚效。每日换药一次。未溃者，数次可消。&&（4）蜂房洗剂：蜂房30克，加水1000毫升，煮沸15分钟，过滤去渣即成。对各种化脓性疮面，如外伤性感染、手术后伤口感染、疖、痈、烫伤、蜂窝组织炎、新生儿皮下坏疽等均有较好疗效。用法：取蜂房渗洗剂浸泡，冲洗创面，务使干净，而后用消毒沙布复盖。对于有坏死组织的疮面，可将洗剂加温后，再冲洗浸泡，每天1～2次。有祛腐、生肌、消炎、止痛的作用，能促进创口早期愈合。&&&4．遗尿：　遗尿虽为小恙，但原因较多，部分病例不易根治。考唐《新修本草》记载蜂房能治"遗尿失禁"，可是《于母秘录》却又说它能治二便不通。据此可知，本品治疗遗尿，重在温阳益肾以固本。凡遗尿久治不愈，症情顽缠，体质虚弱者，均可选用。制服法：露蜂房炙存性，研极细术。成人每服3～6克，年幼者酌减，一日二次，黄酒或开水送下。如有其他兼症，宜配合煎剂调治。&&&&[病案举例]&&&&陈×，男， 25岁，工人。自幼即患遗尿，迄今未已，每三、五日一作，辛劳时则增剧。求治多年罔效，颇以为苦。顷方新婚，内心尤感苦闷。察其面色掀华，询之有怯冷、腰酸之征，结合脉右尺沉弱，乃下元亏虚，命火不振之候。予蜂房散60克，嘱每服6克，一日二次，开水送下。但患者误以为每服30克，竟于二日服完。药后宿疾顿愈，未发生任何副作用。然此过量之剂，终不足为法，仍以小量连服或递加为宜。&&&&5． 脱疽：&&&　即"闭塞性脉管炎"，手指、足趾色黑内陷，痛不可忍，逐节脱落；用蜂房炙研细末，以醋调搽，每日一换，并内服《石室秘录》之"驱湿保脱汤"（苡仁90克、茯苓60克，桂心3克、白术30克、车前子15克每日一剂，连服十剂），有一定的疗效。&&　虹口区中心医院脉管炎小组认为，血栓闭塞性脉管炎在辨证上有寒、热、湿等邪的瘀痹，又有正气与之相抗的矛盾演变的特征。因此，在临床上从每次发作周期中的邪正胜负过程分为三个阶段（期），采取几个途径进行辨证治疗。（1）急性发展期：邪盛伤正，患肢缺郁血症与炎势发展快。治法以祛邪为主。寒邪用温法（蜂房、白附子、制南星各9克，鸟不宿3克，苍术15克等），热邪用清法（毛冬青、益母草各60克，蒲公英、忍冬藤、甘草各30克），湿邪用利法（益母草60克，上茯苓、苡仁各30克，苍术、防已、萆薢各15克）。集中药力以攻消血管内外的炎势。（2）迁延活动期：邪正相持抗衡，患肢缺郁血症绵延，治法以法邪与扶正（补益：党参，黄芪、棉根、尤参、石斜等；活血：鸡血藤、丹参、红花、乳没、三七、大黄蟅虫丸、小金片等）两认并用，可随证分别主次兼施。（3）稳定恢复期：邪去上复，患肢缺郁血症趋向缓解。治法以扲正、补益、活血及扩血管药为主，以利法瘀生新，促进建立侧枝循环的代偿功能，其总有效率为95.5％，显效率为50％，截肢l％。值得参考。&&&&6．清水样带下：&&&&本病多出肝郁脾虚，湿热下注，或肾阳不振，下元亏虚，或感受湿毒而致。一般辨证用药，均可取效。惟偶见一种"情水样带下"，类似"白崩"，殊为顽固；如于常规用药中伍以蜂房，则疗效显著。殆囚蜂房具有独特的温阳益肾、解毒散肿之功。&&&&[病案举例]&&&&陈××，女，30岁，工人。结婚七载未生育，诊断"先天性子宫发育不良"。长期闭经，用人工周期疗法能暂时行经，但停药则又如故。现闭经年余，周期性乳房作胀，约两周消失；继之即排清水样白带，量多涌溢而出，常淋漓循腿而下。叠药乏效，颇以为苦。头晕，腰酸肢软。人中短于问身寸，约为2：3。苔薄白，质淡，脉弦细尺弱，心肝血亏，脾肾阳虚，冲任失调，带脉下固，予健脾益肾，养旬柔肝，调其冲任，束其带脉。处方：炙黄芪15克，炙蜂房，潞党参、仙灵脾、熟地黄、当归、茯苓、菟丝子各12克，锻龙牡各30克，甘草4.5克。五贴、每日一帖。复诊：药服两帖，清水样之白带明显减少，精神亦振。苔薄，脉细。前方既效，毋庸更张，继进之。以后随访，疗效巩固，月经能届期而行。&&&&7．骨结核、骨髓炎、关节炎：&&&&骨结核、骨髓炎、关节炎：此）种疾病均较顽固，但以解毒疗疮、散肿定痛、蠲痹通络之虫类药组成的"四味解毒丸"（炙蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣等分，研细末，水泛为九如绿豆大，每服3克，一日二次）治之，有较好的疗效。南京铁道医学院附院）外科使用多年，甚感满意。&&&&哈尔滨市中医学术经验继承小组指出，骨结核乃毒痰凝结为患，治之必须开其胰理，解其寒凝，气血乃行，毒亦随之而消，自无不愈。遂拟定"蜂房散"治之，收到显效。处方：蜂房、血余炭、大熟地各60克，蛇退、蝉衣、僵蚕各30克，共为细末，每服3克，日二次，黄酒为引。本方治骨结核无漏孔者最合，体虚过甚者服之易致呕吐，可减小剂量，配合阳和汤并用为宜。&&&[病案举例]&&&王××，女，32岁。62年春腰酸背痛，倦怠乏力，未曾介意，但体重日减，午后潮热，人睡盗汗，食欲减退。同年6月黑龙江省商业职工医院诊断为"浸润型肺结核"，用抗痨药好转。第七、八胸椎突起有明显压痛，X线摄片：7～8胸椎突起，有明显破坏，续用抗痨药，未能控制病势发展。63年8月，患者疼痛增剧，行走困难。64年3月卧床不起，下肢瘫软，64年5月21日来诊：形体消瘦，神情痛苦，7～8胸椎漫肿、压痛。苔薄质淡）脉沉细。证属骨疽，治宜温通经络，固肾健骨。先服阳和汤十余副，继服蜂房散，每日二次。每次3克，黄酒为引；局部外敷玉龙膏，每局换药一次。用药三个月后，症状大有改善，腰痛显著减轻，下肢能活动。因酷暑停药一月。后继服两个月，腰痛消失，扶拐活动。又眼药一个月，离拐行走，能做洗衣、担水等家务劳动。到目前已停药六个月，与常人无异。&&&&&8．牙龈脓肿：&&&&&龈脓肿，多由阳明经蕴热，随经熏的于上，始宜清胃降火，解毒消痈；而肾主骨，齿为骨之余，又宜兼以益肾。处方：炙蜂房、元参、骨碎补各9克，水煎服，每日一帖。连服3～5帖可愈。&&&&又用露蜂房一小块，加水一小碗，煮沸待温，含漱，治牙痛甚效。&&　对于走马牙疳，牙根腐烂者，用蜂房加冰片少许，研细末，吹数次可效。&&&9． 预防子宫绒毛膜上皮癌：&&&&岭溪县人民医院用"复方蜂房汤"预防子宫绒毛膜上皮癌5例，获得显效。治疗对象：住院确诊为葡萄胎，经过刮宫1～3次后尿妊娠试验仍为阳性者。方剂、用法及反应：复方蜂房汤：当归、泽兰、山甲珠篙克，蜂房熏克，一疗程。服一个疗程后，可做尿妊娠试验，若转为阴性则停服？如仍为阳性，可继续服第二个疗程。反应：一般服药后会出现不规则阴道流血，若数量不多，不需停药，亦不需止血。尿妊娠试验转为阴性后，在停药期间，再出现不规则阴道流血而妊娠试验仍为阴性者，按月经不调处理。在治疗中如贫血明显者，适当加入补血之品。如服第一疗程尿妊娠试验仍属阳性者，亦可适当加入紫草或半枝莲等以加强抗癌作用。疗效观察：共治5例，第一、第二胎患者，服一个疗程已经转为阴性，第四胎患者服用两个疗程以上转为阴性。&&&&[病案举例]&&&&冯××，女，22岁。1967年患葡萄胎（第二胎），经刮宫手术后，仍不规则阴道流血，复刮宫两次，尿妊娠试验3次均为阳性。患者不同意作全宫切除。服上方五帖，又出现阴道流血，尿妊娠试验，结果为阴性。出院后追踪访查，患者次已经妊娠，正产一孩。&&&10． 痹证：&&&&概括风湿性关节炎、类风湿性关节及增生性脊柱炎等而言。此等疾患凡属病情较重，叠治缠绵不愈者，即非单纯祛风、散寒、逐湿之剂所能奏效。正如王肯堂对其病因所说的："有风，有湿，有寒，有热，有挫闪，有瘀血，有滞气，有痰积，皆标也；肾虚，其本也"。风寒湿仅是外在的诱因，而肾虚才是内在的本质。"外因是变化的条件，内因是变化的根据，外囚通过内因而起作用"。因此在治疗上，必须益肾壮督以扶正治本，蠲痹通络而法邪治标，方能收到预期的效果。"益肾蜀痹汤（九）"就是根据这个原则制订的。从临床200例的疗效分析来看，其有效率为98％，痊愈率为75％，好转率为23％，无效为2％。处方：熟地黄15克，当归、蜂房、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、炙僵蚕、炙乌梢蛇、炙地鳖虫各9克，炙蜈蚣、炙全蝎各1．5克（研分二次吞），甘草3克。上为一日量，煎服。连服五帖后，按上方十倍量研细末，另用生地黄、鸡血藤、老鹤草、寻骨风，桑枝、苍耳子各150克，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每早晚食后各服6克。妇女妊娠或经期勿服。寒湿甚者加制川草乌各6克；阳虚者加熟附块。炙黄芪各12克；阴虚者加石斜、麦冬各9克；变形甚者加蜣螂虫、炮山甲各9克。一般服汤剂后即感疼痛减轻，继服丸剂2～3月，可以逐步稳定或治愈。如服丸后有口干弦象者，可另用生地、麦冬、北沙参各9克泡汤代茶。&&&&[病案举例]&&&&&王××，女，47岁，干部。患者在71年4月份开始腰痛，逐步增剧，脊椎渐趋弯曲，头向前倾，不能直立，呈严重驼背状，而且掣及两腿疼痛，行走欠利。手指关节亦见变形。叠经中西药物及针灸治疗，未见好转。72年8朌30日至某医院诊治，经X 线腰椎正侧位摄片（片号为3087）：腰椎4～5椎唇样增生，腰5椎下缘许氏结节，印象力"腰椎增生症"，合并"类风"。给服强的松片及局封，嘱卧硬板床，未见好转；经常借服止痛片缓痛，不能劳动，殊为苦闷。因行走不便，难以继续外出求诊。73年3用15日由其战友携X 线摄片及病历来院索方。综合证情，属之"顽痹"，以其病情较重，邪已深入经隧骨骰，骨节磋跎，非虫蚁搜剔，下克奏功。腰为肾之府，腰椎乃督脉循行之处}