我老公工伤九级能办残疾证吗残疾工地买了保险,我老公是农村户口,保险公司应该给

买了社保工伤保险 老板为何还要掏腰包?(图)_网易新闻
买了社保工伤保险 老板为何还要掏腰包?(图)
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请图片作者速与本报联系  商报·冠亚保险超市 保险课堂
商报记者 程娅
钟老板经营着一家衣橱加工厂,这几年效益还蛮不错。随着生意不断做大,工人也多了起来。想到自己经营的是加工企业,容易发生工伤事故。一直以来钟老板都遵守国家规定,只要是公司的员工都签订了劳动合同,并为其买了社会保险,想的就是给员工和企业一份保障。因为一直狠抓安全生产,这几年也没有发生过工伤事故。然而天有不测风云,不幸的事情还是发生了,2012年,员工小周在工作中被锯子把左手拇指、食指完全锯断。前后花了28000多元的医疗费,因为有参加工伤保险,这部分费用基本上工伤保险都给与了报销。
经过这次事故,小周的手从此也落下了残疾,不想再从事这个行业,于是向钟老板提出辞职,并要求老板一次性赔偿其伤残补助金。因为小周的伤经司法鉴定中心鉴定为8级伤残,按照《重庆市工伤保险实施办法》规定,8级伤残的一次性伤残补助金为上年度职工月平均工资12个月(约4.5万元),而且这笔钱是由老板自行承担。
社保工伤保险,哪些不能报销?
工伤保险,作为我国劳动保护法律体系中的一种安排,是社会保险制度中的重要组成部分。其是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
现行的工伤保险条例,《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经于日国务院第136次常务会议通过,现予公布,自日起施行。
其核心要点包括:
1.中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
2.中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
3.工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
那么,社保体系中的工伤保险,又有哪些费用是不能报销,须由用人单位承担的呢?
为此,记者采访了商报·冠亚保险超市的企业险负责人秦瑜女士。
秦瑜称,按照日起施行的《重庆市工伤保险实施办法》,员工发生工伤保险事故后,绝大部分费用都可按社保工伤保险的相关规定进行报销,但是也有一些费用,社保工伤保险是不给报销的。
比如,《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定:“五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的,或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的,自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起,与经办机构的工伤保险关系同时终止,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”
员工发生工伤事故后,一次性伤残就业补助金,必须由用人单位承担
秦瑜指出,上述案例中小周获得的4.5万余元一次性伤残补助金,就属于《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条中所规定的必须由用人单位承担的部分。
据秦瑜介绍,许多用人单位以为给员工买了社保工伤保险,啥子费用都可找社保报销,其实,这是一个误区。发生工伤事故后,很多用人单位都额外支付过工伤员工的一次性伤残就业补助金,少的几万元,多的几十万元。这就是为什么商业保险公司要推出“补充工伤保险产品”的原因。
补充工伤保险 可避免老板掏腰包
秦瑜指出,补充工伤保险,也称“工伤责任险”。补充工伤保险是从国家目前开办的基本工伤保险中衍生出来的一个新的业务领域。它是指企业单位在参加基本工伤保险的基础上,为减轻其因职工发生工伤事故后根据国家法律法规规定应由用人单位支付给工伤职工的待遇方面的经济负担,分散工伤风险,通过投保商业保险而形成的业务。
其保险责任为由被保险人承担的五至十级的一次性伤残就业补助金。目前,商业补充工伤保险产品主要分为两种:一种是采取团体意外险的条款,一种是采取的雇主责任险的条款,两种都可帮老板规避老板承担的“一次性伤残就业补助金”,只是在具体赔偿对象稍有区别。
属于团体意外险的,保险公司直接支付给员工;而雇主责任险,则是保险公司先支付给老板,再由老板支付给员工。
比如,太平洋财险推出的“太平洋补充工伤保险”,就属于团体意外险的条款。该产品不仅针对已经购买了社保工伤保险的客户,也针对没购买社保工伤保险的客户,保险责任范围包括从死亡、一级伤残到十级伤残的赔付责任,赔付比例从10%~100%不等,人员可以百分之百更换,最低投保人数不低于30人,底线保费480元/人,不再打折优惠,上千人的客户另行申报,还可以附加日住院津贴和医疗费。
本文来源:华龙网-重庆商报
责任编辑:王晓易_NE0011
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. All Rights Reserved .工伤保险宣传进工地
5月20日,合肥市一建筑工地的工人们在互相扫描《工伤保险知识手册》上的微信二维码。
当日,安徽省合肥市开展工伤保险宣传进工地活动,活动通过现场发放《工伤保险知识手册》以及讲解工伤保险相关知识,让工地一线工人了解工伤保险,增强职工自身维权意识及用人单位知法守法意识。新华社记者 郭晨 摄
遭遇工伤走工伤保险救济,发生交通事故要求过错方进行侵权赔偿,这是基本的法律常识。如果是在工作中遭遇了交通事故导致人身损害,走工伤救济还是侵权赔偿?这两条维权之路有什么关系?怎样才能最大限度地维护自己的合法权益?
外出办事被撞,单位拒绝工伤补偿
王小明 是一家物流公司的职工,2013年3月的一天驾驶单位车辆外出办事时,与一辆超速行驶车辆发生碰撞,交警认定事故中超速行驶车辆负主要责任。王小明后被送往医院治疗,同年6月底出院。出院后公司未安排工作,也未发工资。
2014年3月王小明被认定工伤,达到七级伤残。9月,其向公司邮寄解除劳动关系通知书,并向公司主张工伤补偿的一系列费用。但是物流公司拒绝给付王小明任何补偿,理由是他此前起诉了交通事故的一方,法院的判决已经让王小明获得了相应的损失弥补,公司没有再次补偿的义务和责任。此外,工伤保险由单位支付80%,个人承担20%,公司未给王小明缴纳过工伤保险费,王小明自己也不同意缴纳社会保险,且王小明在交通事故中也有一定的过错,因此补偿不应该由公司负担。
根据《工伤保险条例》第1条的规定,因工作遭受事故伤害的职工有权获得医疗救治和经济补偿。王小明在物流公司工作期间受伤,经相关劳动行政部门确认属于工伤,应当依法享有相应的工伤保险待遇。此外,为职工缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务,根据《工伤保险条例》第62条第二款的规定,单位没有为职工缴纳工伤保险费,如果职工发生工伤,用人单位需要按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以,虽然物流公司没有为王小明缴纳工伤保险,其仍要为王小明支付相关费用。
事故担责,是否影响工伤补偿数额
诉讼中,物流公司指出王小明在交通事故中有一定过错,公司不应承担所有的费用。
工伤保险救济以工伤认定为前提,受到机动车事故伤害的工伤认定,不考虑受到伤害的职工在机动车事故中承担的责任情况。除非职工属于故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀的,才不认定为工伤。
所以,物流公司以王小明在交通事故中存在一定过错为由拒绝给付全部的工伤保险补偿,是不会被法院采纳的。
保险补偿与侵权赔偿,如何选择
工伤保险补偿和侵权赔偿之间究竟是只能二选一还是都可选,要看具体的赔偿 项目有没有重合,以及金额是否足够弥补损失。
北京市高级人民法院《关于审理工伤认定行政案件若干问题的意见》中说明,因机动车事故引起的工伤,应当首先按照道路交通安全法等相关法律、法规的规定处理赔偿问题。机动车事故赔偿已给付医疗费、护理费、残疾用具费、误工工资、丧葬费等费用的,工伤保险经办机构不再支付相应待遇。
诉讼中,王小明要求公司支付停工留薪期工资、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
关于误工费,王小明在机动车交通事故责任纠纷中,已经获得了部分损失的赔偿,法院在确定物流公司支付停工留薪期工资和生活费的具体数额时,将已获赔偿的部分进行了扣减。
至于伙食补助费,在交通事故责任纠纷中已经获得足额的赔偿,所以物流公司不需要再向王小明支付住院伙食补助费。
此外,交通事故赔偿中的残疾赔偿金与工伤保险中的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金,所基于的法律关系和法律依据均不相同,故残疾赔偿金不影响一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的支付。
李某系某包装有限公司锅炉操作工。2015年9月,公司解除了李某的劳动合同。双方因支付经济补偿、补缴社保费发生争议,李某于2015年12月向当地劳动人事争议仲裁委员会提起申诉。庭审时,公司辩称,因李某提出终止劳动合同,公司不应支付经济补偿,因李某申请不参加社会保险,公司未缴纳社保费,应驳回李某的请求。
经审理查明,2014年5月,公司与李某签订了为期3年的劳动合同,约定月工资2500元。同时,公司又让李某必须提交申请书,否则,不签订劳动合同。该申请书载明:公司要求李某参加社会保险,李某要求不缴纳社会保险费。在年老、失业、疾病、工伤等失去劳动能力的情况下不能享受社会保险的责任,由李某自己承担,与公司没有任何关系。自合同签订后,公司一直未给李某缴纳社会保险费。2015年9月,公司以李某年龄大为由,口头通知解除李某的劳动合同,未支付经济补偿。仲裁委认为,公司单方解除劳动合同,应支付经济补偿。公司让李某放弃缴纳社保费,企图降低成本的做法违反了法律规定。参加社会保险是用人单位的法定义务,用人单位和个人应依法缴纳社会保险费。
经仲裁委调解,公司为李某补缴了社保费,并支付了经济补偿。
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2、一次性工伤医疗补助金:6个月的上年度全市职工月平均工资;
3、一次性伤残就业补助金:6个月的上年度全市职工月平均工资。
【备注】:
1、一次性工伤医疗补助金与伤残就业补助金需劳动合同期满终止或解除劳动合同后方可获得。
2、工伤人员领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后,工伤保险关系终止。
3、为5036元/月。
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