关于医保报销，你想知道的都在这里了！ - 简书
关于医保报销，你想知道的都在这里了！
001五险一金中，九念认为最实用的就是医疗保险，毕竟退休遥遥无期，生育、工伤和失业也不常遇到。人吃五谷得百病，再强壮的人也免不了头疼脑热。如果不幸得了重大疾病，可以瞬间击垮一个普通家庭。医疗保险虽然有着各种限制，但确实可以减轻很多负担。002医保要交多少钱？交的钱去哪儿了？如果你是企事业单位的员工，根据《劳动法》的规定，是必须购买职工医保的。每月由个人缴纳工资的2%，单位缴纳8%。男员工累计交满25年，女员工累计交满20年，退休之后就可以享受终身医保了。医保分为个人账户和公共账户。你自己交的那2%，会全部存进你的医保卡里，去公立医院看病，或者去定点药店买药，都可以直接刷卡，省钱又省事。而且，这个钱进了你的医保卡里，就永远是你的了。如果参保人死亡、移民，或者辞职去其他城市工作，都可以申请把医保卡里的钱取出来。即使你的医保已经停缴了，卡里的钱依然可以用，不会清零。单位交的那8%，归入公共账户，咱们平时看病报销的钱，就出自这里。003医保可以报销哪些项目？每个项目可以报销多少钱呢？医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊，比如头疼脑热、感冒发烧。在北京看门诊，有一个1800元的起付标准，全年累计消费1800元以上，20000以下的部分，在社区医院可以报销90%，其他定点医院可以报销70%。而在广州看门诊的话，没有报销起付标准，定点医院一般可以报销75%，每人每月最多报销300元。住院，首先花费要达到报销的标准，其次医院等级不同，报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。以北京为例，住院超过1300元以上、符合医保规定范围的花费，在一级医院可以报销90%，在二级医院可以报销87%，在三级医院只能报销85%，最高可报销 10万元。慢性疾病，目前国家规定了17种。分别是高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病。这些疾病短期内不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销85%左右，每人每月最多报销150元。门诊特定项目，国家规定了8种。分别是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这八种疾病的报销比例在80%到90%，根据疾病的类型，每人每月最多报销元，高于一般门诊的报销上限。需要注意的是，只有医保规定的药品和治疗项目，才可以享受以上这些报销待遇，很多效果更好、但价格昂贵的进口药，只能患者自费。除此之外，整容、减肥、增高、近视、日常体检，都是不能报销的。因为交通事故引发的住院，也不能报销，而是由事故责任人来承担。004接下来说说报销流程和异地就医的问题。看普通门诊，在挂号的时候直接出示身份证和医保卡，结算的时候去医保窗口结算就可以了。住院的话，在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡，出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料，还是去医保窗口结算。至于异地就医，早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台，确实方便了很多。005说了那么多职工医保，没有工作的人怎么办呢？没有工作的居民、低保户、学生儿童等人群，可以参加城乡居民医保。和职工医保不同，城乡居民医保是按年缴费，城市不同，规定的缴费金额也不一样，一般每年不超过300块。剩下的大部分，由地方财政进行补贴。比如昆明市，2017年城乡居民医保个人缴费150元，财政补贴420元。当然了，因为城乡居民医保交的钱比较少，所以报销的待遇会低一些，比如普通门诊，职工医保可以报销85%以上的项目，居民医保只能报销50%到80%。而且，职工医保交够一定的年数，退休之后可以享受终身医保，而城乡医保每年都要交钱，否则无法报销。总之，一分钱一分货吧。由于各省市对于医保报销的范围、比例都有差异，九念无法一一讲解，大家可以拨打社保局的资讯电话12333，转人工服务，会有专业的政府工作人员来解答，免费的哦！五险一金都有什么用？社保断交有哪些影响？关注微信公众号“小白实践课”，点击主页面的“五险一金”按钮，你就知道了！我是九念，专注于研究保险和理财。下一篇，咱们来聊聊退休之后，你能领取多少养老金！
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一、城乡居民基本医疗保障制度政策解读 （一）参保范围和对象 1.凡户籍在我县的广大城乡居民均以户为单位参加城乡居民医保（户内已参加城镇职工基本医疗保险和县外城乡居民医保的人员除外）。 2.县内中小学、幼儿园的在册学生儿童。 3.符合参保条件的复员军人、婚嫁迁入、归正人员、大...
学校代收代缴2018年城乡居民医保费用说明： 1、2018年城乡居民医保费用为180元，学校不做强制性要求，愿意通过学校交费参保的请让学生周日回校时将费用交上。原新农合与原城镇居民医保已合并为统一的城乡居民基本医保，所以已交过2018年新农合180元的不需要再交费，已经或准...
最近，我校参保学生在看病享受医保方面出现几个问题：一是外地学生在家期间住院不能报销；二是本市学生在家外伤后门诊处理不能报销。关于第一个问题，咨询了区医保中心，答复是在制定政策时主要考虑了在并大学生而没有顾及到中专生（小店区只有两所中专学校），大学生在校期间以及实习、放假期间...
山西省城镇医保和新农合整合统一至人社部门；职工医保外的其他人群全部纳入；人均个人缴费不低于150元；新生儿自出生之日起可享医保；政策内住院费报销75%左右；城乡居民大病保险一并实施；越是基层就医报销比例越高…… 11月8日，《山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的...
原则上每年6月1日至12月31日参保缴费、政策范围内平均报销比例保持在75%左右、22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围……2月4日，省人社厅公布《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》明确，城乡居民基本医疗保险将实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管...
一提到VoIP有人就想到了网络电话，是没错，但网络电话只是VoIP应用的一种，也是最初设计VoIP的目的。现在运营商针对3G／4G提出的VoLTE其实跟VoIP有很大联系，VoIP顾名思义基于IP网络的语音，这个网络包括宽带光纤、局域网、广域网、移动网络等，适应性很强，而V...
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如果你一个人也能过得充实快乐的时候，婚姻于你来说就不是牢笼，而是两个成熟灵魂之间的爱情合唱。而当你能用知识和阅历把自己酿成一杯醇酒，自然就会有人懂你的价值。 01 就在今个月初，是小爱的30岁生日。那天早晨，她收到的第一份生日礼物，竟然是相恋7年的男友的分手短信。她觉得完全...
今天听了下最后的申论冲刺课，并做了一个资料分析题。 另外，回家见了奶奶，奶奶已经完全看不见了，身体很消瘦，希望奶奶能多享受一段生活。
我一见钟情，爱上了一个如樱桃般的可爱姑娘。她，撅起嘴的时候最可爱。她，是一个敏感的女孩，有时候笑起来很天真，有时候也会耍耍脸色，有时候会突然紧张，也有时候会洒脱得唯美，我喜欢称之为娇贵，值得爱。 樱桃，可以说是一种娇生惯养的植物，种植维护期间，稍微过涝过旱不行，过热过寒也不...想给父母买份保险，他们都五十多岁了，咨询下一年要交多少钱，多少年交清，什么时候能拿到钱？_百度知道
想给父母买份保险，他们都五十多岁了，咨询下一年要交多少钱，多少年交清，什么时候能拿到钱？
我还想买医疗保险，说是能报销百分之八十，但是如果只买医疗保险不行，说是必须和养老保险一起买，望知道的人帮我解答下这个问题，万分感谢
我有更好的答案
　　你想为老人买保险的想法很好，表现出你的孝心。但是，你家老人目前的年龄如果要买商业保险，可能会遇到一些问题：　　1、如果他们要买一些健康险，可能要通过保险公司的体检。如果体检发现老人是非健康体，保险公司可能会有两种选择，A、加费承保；B、拒保；　　2、如果能够通过体检关，老人所需的保费会显得高一些，甚至形成倒挂。当然，如果你们的经济能力不是问题，老人又能通过体检关，那么，你就可以为老人们买一些符合她需要的险种了。如果你的经济能力有限，不建议买商业保险。　　3、如果老人是非农户口，可以到当地社保局为老人家办理社保。如果政策允许，可根据社保局的要求去进行办理。　　如果是农村户口，只能在当地办理新型农村合作医疗保险了。　　因为各地的政策有差异，建议：先在当地社保局的网站上对相关问题进行了解和咨询。　　买保险一定要明确一个基本道理：买保险买的是保障！而并非是其它（如：股票、基金、存款……等）。买保险是为了规避人身风险，建立个人保障体系的有效方法。同时，它还是一种理财方式。要想正确的利用这种方式理财，就应该学习和了解一些有关保险的基本知识。如果人云亦云，或者想当然的去买保险产品，结果可能会适得其反，不但让你花钱买了你不一定需要的产品，还会让你烦心很长一段时间，甚至，烦心一辈子。　　保险分为：社会保险和商业保险。　　社会保险是法定的保险，也可以被称作：政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据，以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为，所以它带有强制性的特点。雇主（或机构）在雇用雇员时应该签定劳动合同，雇主（或机构）应该为雇员办理社会保险，这是雇主应有的社会责任和义务。如果公司不为雇员办理社保，就是一种违法行为，在掌握了相关证据后，可以向当地劳动监察大队进行投诉、举报。还可以向当地媒体求助，揭露那些不良老板的违法行为。　　个体人员可以以自由职业者的身份，在户口所在地参加社保（至少目前的政策是这样的），之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上基本医疗、基本养老和生育保险问题时，可以得到相关方面的经济保障。　　社保强调的是社会公平（参保人员每人只有一份），它的基本原则是：低水平，广覆盖。保障是保而不包。所以，它的保障度是不能完全满足个人需求的，于是，就需要商业保险来做补充了。　　商业保险：是集社会（参保人员）力量为少部分被保险人在遇到某些（如：重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等）人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为，它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险，既然是商业保险，它就带有强烈的商业色彩，它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平（根据自己的需要和经济能力进行购买，买的多，保障多，买的少，保障少，不买就没有保障），它的定位应该是：社会保险的补充。购买原则是：自愿原则。　　这两种保险的共同特点：为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的，因为它带有一定的福利性。至于商业保险买与不买？你最需要买什么险种？买多少？那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。　　买保险买的是保障，而保障是人人都需要的。所以，买保险之前一定要搞清楚：什么是保险？为什么要买保险？我最需要的是什么样的保障？我需要多少这样的保障？就我现有的能力能买多少我需要的保险产品？如果你真想给自己和家人买一些保险，建议你：　　1、首先学习和了解一些保险知识；　　2、了解保险的作用和意义；　　3、明确自己对保险的需求；　　4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到：明明白白消费，踏踏实实享受。不然的话，由于自己一时的无知，换来的可能是今后无限的烦恼。　　对于成年人来说，买保险应该先买社保，之后，可以选择买一些商业保险进行补充。因为，社保是基础，商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则，如：先大人，后孩子；先基本，后完善；先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则，应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识，可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。　　人生处处有风险，意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险，一旦遇到这样的风险，它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以，这三个风险应该是每个人必保的。　　给未成年人买保险，主要是选择购买商业保险中的学平险、意外伤害综合险、终身或定期健康险。如果孩子年龄太小，想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制，所以，可以先给孩子少买一点健康险，如果有可能，可以再附加一份住院津贴险或住院医疗险。　　另外，还可以考虑在社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金（大约是40-50元左右/份/年），这样，孩子在医疗保险方面的保障会提高一些。待孩子年龄稍大一些，再给他买一些适合他需要的险种。　　不少的人买商业保险之前，只有购买的欲望和冲动，而没有认真地去了解一下相关的保险知识，听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容，事后跟别人聊起来，才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚，或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此，建议你还是先学习、了解，再决定购买。正所谓：磨刀不误砍柴功。　　一般来说：每个人理想的基本有效保障：终身健康险应不低于30万元；意外伤害险应不低于20万元/年；养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的，但也要量力而行。　　对于工薪族来说，购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了，保障度可能会显得不足；如果超了，可能会对你的日常生活产生一些不良影响。　　保险公司在承保时，对被保险人和投保人有一些要求，即：一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。　　买商业保险（无论什么险种），肯定是：越早买越好。因为它有一个规律：在保障度一样的情况下，所交保费是随参保年龄的增长而增长的。　　保险是一门学问，买商业保险需要的是：要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备，不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者，买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。　　正确的投保做法应该是：　　1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识，正确认识 保险的功能和作用；　　2、选择一家实力强，信誉好的保险公司；　　3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上,能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务，这一点非常重要；　　4、选择适合自己需要的险种组合；　　5、收到保单后，应在7天内多次认真仔细阅读每一条款，如遇不解或疑问，应随时与保险公司或业务员取得联系，进行咨询。如对所投险种不满意，10日之内可以无条件退保，以确保自身的利益免受损失。所以，投保前的前期选择非常重要。　　万能险可能不适合你们，因为，这个险种是用闲钱来买的，而且要承担保险公司在运作中的风险。你们需要的是保障型保险产品。　　为了避免老人的悲剧在你的身上重演，有没有考虑为自己和家人，尽快建立起人生风险的防范体系？　　个人观点，仅供参考。　　祝你好运！
采纳率：19%
非也，商业险也有单独的医疗险！只是随同主险，业务员获得会更多！
您好！　您父母50多岁的年龄，买商业险是不划算的，建议购买户籍所在地的国家社会养老险和合作医疗。国家保险是基础的福利保障。
还是给老人家上社保吧商保贵保不了多少你的预算是多少呢商保是很灵活的，可以根据自己的情况选择适合自己的缴费年限及额度医疗险是可以单买的可是贵是消费型的你再想想还有什么想法可以帮你转当地代理人
您好，阳光人寿十全十美是一种健康理财综合保险，享有10%的年收入，10倍的身价保障，10倍的重疾保障，10倍的满期返还。重疾不花钱且重疾金额外给付、重疾后保费免交，保障不变！但愿这款保险能保您终身无忧！参考：十全十美终身无忧　
您好，很高兴为您解答。首先，保费是根据保额、具体年龄、交费期和领取时间来定的，现在能告诉您的是，父母这个年纪购买保险，建议给他们做好意外和住院医疗的保障。重疾保障可根据自身情况，酌情考虑。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。比如一份保险它是每年交多少钱，交到一定年限可以返多少钱回来的，这类属于什么类型的保险？_百度知道
比如一份保险它是每年交多少钱，交到一定年限可以返多少钱回来的，这类属于什么类型的保险？
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你好，你是想要考虑分红万能险还是年金险呢或终身寿险，详情回复细谈
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。想买一份简单的医疗保险，就是每年交一两百那种，请问要买哪种？_百度知道
想买一份简单的医疗保险，就是每年交一两百那种，请问要买哪种？
本人女，三十多岁，想买个最基本的医疗保险。以前买了个分红型的寿险，里面不含医保。
我有更好的答案
那就建议那种每年一两百块钱的那种，钱不多，最好是全面的。但是享受的保障还是挺不错的，有社保的，没有社保的，报销的比例是不一样的，到时候你看清楚咯，而且农村医疗险的报销比例确实不怎么高。。
采纳率：19%
来自团队：
建议社保，因为商业险没有纯医疗的单卖给客户的，可以选择个意外险附加医疗！具体额度得根据客户实际情况来定！
农村医疗保险，在在农村都在买
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保险填坑课堂 篇三：儿童重大疾病购买参考
写在最前面 &&免责声明：以下言论仅代表个人观点，未经同意请勿转载或作他用，错漏之处在所难免，欢迎值友互相飞砖，活跃气氛！写了两篇保险填坑课堂后，不时有年轻的妈妈强烈要求写儿童保险，真是可怜天下父母心！lz有好几次在朋友的聚会中，常常发现可以说是中国特色，无一例外的在座的大人只有不到1/3购买过保险&，而家里的孩子100%都有商业保险。lz在这里还是很严肃的说，从经济角度，宝宝们是消费主体，只花不挣，父母们则是家庭的经济支柱，买保险的时候别把自己忘了。&必须先说的话！&选择保险，只是作为规避人生风险的工具，这是其他金融工具所不可替代的，盲目比较收益显然不够理智（性价比才是关键）。成家前和成家后的保险规划是不一样的，成家前一人吃饱全家不愁，成家后不能想到什么买什么，头痛医头，脚痛医脚，用一句时髦的话说要学会“顶层设计”从全局考虑。当然保险产品具有可比性，选择专业人士，客观分析市场上的同类产品，通过不同公司特色产品的组合，提升保险方案的性价比，是不错的选择。以下结合自己作为代理人的工作和经验，整理出如何为儿童投保的文章，供各位父母参考。1、在为孩子买商业保险前先加入当地少儿医保现在的孩子一出生后，所在出生地就应该有针对少儿的医保政策。lz建议妈妈们遵循社保是基础，商业保险是补充的基本原则，把你所在地区的少儿医保政策全部一个不落的都加入。lz以上海为例，上海的宝宝先在所在地的社区的社保中心加入少儿医保，这个少儿医保享受住院50%和门诊50%的医疗理赔，但门诊有300元的免赔额。接着在本地的街道医院参加少儿住院基金，享受待遇为医保范围内的由医保统筹支付的50%。两个50%，即少儿医保和少儿住院基金中的住院这部分，已经100%有政府社保全部承担了。所以只要孩子不是重大疾病一般性的生病住院上海的宝宝无忧。2、孩子的商业保险先考虑重大疾病保险，并强化白血病和肿瘤的保障。养一个孩子不容易，费尽心神，除了照顾他的吃喝拉撒睡不说，还要为他的言行乃至思想道德负监护之责。可当下偏偏又是空气和水质污染严重、环境品质欠佳。根据上海疾控中心数据，儿童白血病和恶性肿瘤逐年增加，和成人不同，在儿童肿瘤中，三分之一是白血病，其次是脑瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤。为此上海新建成的上海市儿童医学中心还专门设有儿童血液肿瘤中心大楼。每年新增的4万名白血病患者中，其中50%是儿童，且以2至7岁儿童居多。除了幼童易发，20岁上下也是易发人群，如白雪可乐、鲁若晴，她们其实在十几岁的时候就已经有病症了。唉！癌症怎么好像越来越普遍了。&基于以上的原因，lz建议妈妈们在购买重疾保险时要购买那些对白血病和肿瘤重疾有强化的保险。3、儿童重疾险需要多少保额处在儿童恶性肿瘤的发病率逐年增加的情况下，lz强烈建议在购买儿童重大疾病保险时白血病必须50万以上，除白血病外其他重疾30万。&由于白血病在癌症中过于凶险，如果进行骨髓移植加上漫长的康复治疗怎么算也要50万，还不包括父母有一方要离职照料，怎么想都要花钱。推荐阅读《21岁白血病患者自述》详细了解白血病种类和治疗费用(自己度娘搜索)。&所以建议挑选儿童重疾的时候对白血病这种重疾最好关注有没有翻倍和累加的保障。例如1：购买10万儿童重疾，客户如果是诊断为白血病那保额翻倍20万给付。例如如2：购买10万儿童重疾，客户觉得太少再附加50万的癌症重疾，如果发生白血病保额就是60万。具有这些有特定强化的产品先关注。不要让自己陷入因病致贫或因高昂的治疗费用延误或放弃治疗的怪圈。4、如果要购买10万以上的儿童重疾保险，有个情况需要在购买前注意：保监发〔2010〕95号文件为保护未成年人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》第三十三条规定，现就父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险的有关情况规定如下：一、对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人民币10万元。这个文件发布意思是说为了防范道德风险，防止投保人故意杀害被保险人（孩子）而骗取保险公司的死亡保险金，国内目前强制规定孩子的死亡保险金只有10万。&所以就引申出了，凡是带身故保险金的重大疾病保险大多都只有10万的重疾保障，这类产品实用性太差就排除选择了。余下的就是不带身故保险金的重大疾病，这类重疾保险产品的保额可以设定20万到100万，保费也相对便宜了很多，是为儿童重大疾病挑选的首选产品。5、不带身故保险责任的重疾保险，出现最多的是儿童重大疾病保险，这类保险需要提醒注意以下两点。A、购买这种类型的儿童重大疾病保险，如果孩子不是因为重大疾病身故的，保险公司将会无息返还已交的所有保险费（18周岁前）。B、存活期概念。这是lz上一篇保险填坑课堂结尾处的课堂作业。为什么会有这个条款？难道是保险公司为了规避风险给客户留的坑？下面lz根据自己查阅的资料和理解做一下解释，如有不对欢迎业内同行指正。本质上，重疾险不是“死亡险”，重疾险设计就是为了保障被保险人（以下简称客户）身染重疾后需要的巨额费用：一是为客户支付因疾病、疾病中或手术治疗所花费的高额医疗费用，二是为客户提供经济保障，尽可能减少或避免家庭经济困难，以维持其正常生活和后续治疗。通常而言，重大疾病是不大可能短期就死亡的。设立存活期概念的目的是为了避免理赔纠纷，举例：病人因身体不适住院检查，初步诊断有可能是重疾，为进一步排查CT、血检、拍片等科目按流程进行中，由于病情突然，所有检查都还没有做完，病人在28天里就抢救无效去世了。病人生前买过重大疾病保险，病人家属要求保险公司按重大疾病理赔，但保险公司认为病人过快死亡，所提交的医院诊断和还没有完成的检查无法确诊是因为重大疾病去世的，保险公司拒赔保险金。于是病人家属不服把保险公司按在法庭上要求赔偿。这个是举例不是案例，这个纠纷就是因为疾病确诊和疾病到底严重到什么程度无法确定（这是需要时间的）。lz认识的一朋友的朋友患胰腺癌，从怀疑到最终确诊是胰腺癌光CT检查就做了五次以上，辗转三家医院，时间超过一个月。保险公司设定28天就是要一个明确诊断的结果。lz认为这个对购买重大疾病保险的客户影响不大。可能有值友问了是不是没有存活期概念的重大疾病保险更好呢？&如果你这么想就有点可爱了！没有医院专科医生的诊断结果，哪个保险公司会很爽快的理赔。所以28天的事就不要纠结了。存活期的时间不要超过30天为宜，过长就不利于客户了。6、儿童重大疾病保险选择保障几年目前儿童重大疾病保险有短期保障20年左右的，长期保障到80岁和终身。lz认为高性价比的产品是你确定保障时间的关键。短期20年的，如果保费便宜，保障的重疾种类又特别针对儿童做了优化，选一份短期的也不错（价格便宜量又足，注意！这类保险多数是消费型的），不足之处是20年后还要再选择重疾保险，不是一步到位。长期保障到80岁和终身，这种类型的儿童重疾除了要关注有儿童易发的重疾保障，还有能保多少保额是关键。没有50万以上的保额买到终身没有一点意义。&到底给小孩买短期的还是长期的，这要值友自己平衡了。7、儿童重大疾病保险保费交几年合适“给我一个支点，我就能撬起整个地球”，几千年前，古希腊哲学家、数学家及物理学家阿基米德如是说，这就是著名的杠杆原理，早已成为亘古不变的真理。在购买保险的时候也会遇到这个杠杆，就是用尽量少的钱，来获得保障利益最大化。中国人的习惯是不太愿意分期付款买东西（除去手续费和利息的原因），lz也是。但是在购买保险的时候分期付保费可是对客户绝对有利的。保险期间交保费分为趸交（一次性交完所有保费）、3年期、5年期、15年期、20年期、30年期等，lz建议没有什么特别原因，选择保费的缴费期为20年最适合。为了说明清楚lz举个例子：小明给其0岁儿子投保重大疾病保险，选择趸交，一次性付完保费5.8万，基本保险金额10万元。选择趸交的方式虽然省去了每年定时缴费的麻烦但违背了用尽量少的钱，来获得保障利益最大化的原则，孩子如果身患重疾看似保险公司赔付了10万保险金，其实保险公司真正拿出来的只有4.2万，因为这10万里有你趸交的5.8万。所以既然买保险就要记住少花钱多办事，拉长缴费期。lz以前在**保险做代理人的时候，所推的重大疾病保险中竟然有保障期到80岁和缴费期到80岁，一辈子都在缴费。现在想想真的很奇葩！但当时还真有客户选择这种缴费到80岁的方式，每年就几百块保费，重疾保障10万，一旦有重疾风险保险公司赔付10万，自己可能一共缴费累计也就几千块，用足了杠杆原理。现在好像没有这种缴费期这么长的奇葩产品了，需要提醒的是缴费期超长有可能产生保费和保额的倒挂，也就是说你所交的保费超过了保额。建议一般情况选20年缴费期。8、购买儿童重大疾病不要忘了保费豁免“所谓保费豁免，是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时，由保险公司获准，同意投保人可以不再缴纳后续保费，保险合同仍然有效。失去工作能力意味着收入锐减，如果保单附加了保费豁免功能，就会避免因为失业而带来的经济困难，保费不用您再缴纳，而保单的保障依然有效，包括现金利益的领取也依然有效。所以保费豁免相当于为您的保单再加了一份保险，是保险中一种人性化的功能。”——百度百科lz在文章的开头就说了，宝宝们是消费主体，只花不挣，父母们则是家庭的经济支柱，为什么要先保大人后保小孩原因就在要不要购买附件豁免保险，儿童重大疾病保险投保人都是父或母，父母如果有足够多的保险保障，那在帮小孩购买重疾保险时就不一定要附加豁免保障，但如果父母没有任何保险保障，那在为小孩买保险时就要附加上保费豁免保障了，万一父母产生死亡、重疾、全残等风险，收入锐减，经济陷入困难将直接影响小孩的保险保费的支付，所以自己没有保险的父母还是不要忘记附加保费豁免。lz提醒父母在购买附加保费豁免时要记得购买含有3豁免的附加豁免保险，即含死亡豁免、重大疾病豁免和全残豁免。9、儿童重大疾病产品推荐为了更加直观的表述儿童重大疾病保险，lz这里罗列了4家保险公司两款长期重疾和两款短期重疾的对比表格。到底是购买长期的还是短期的这要看你自己喜欢了，lz这里就不评价了。这四款产品到底合不合算你需要安静的坐下来拿出计算器算一算。lz对表格里的保险产品提醒几点。天使之翼重疾保障是20年，不是20岁为止（不要看错！）。例如15岁购买，加20年就是35岁到期。在重大疾病险的种类上不要过多的纠结，基本上能覆盖的都覆盖了。大多数情况下疾病等待期越短越有利于客户。和不合算先看固定保额的保费是多少，再看缴费年限和总支出保费，最后算获得多少保障保额。再总结一下：为孩子购买保险第一原则实用能用到、第二原则买保障、第三原则豁免不要忘记加。文章仅作参考，为想给小孩购买重大疾病保险的做参照标准。后面要想到更多对儿童保险有利的内容会继续追加修改补充的。
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