醫生這樣說>
張涵郁 部落格國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師
為什麼胃食道逆流老是復發？
作者：張涵郁（國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師） 00:00:00.0
很多人帶著胃酸逆流來求醫，各式各樣的症狀從火燒心、胸口灼熱、上腹悶脹到喉嚨燒灼、喉嚨多痰、喉嚨異物感等等。從制酸劑吃到組織胺受體阻斷劑，再吃到氫離子幫浦抑制劑，一開始吃真有效，愈吃愈沒效，甚至吃了幾個月後停藥，症狀沒幾天就復發。這到底是怎麼一回事呢？
先回想一下，你是否起床後就急著盥洗衝出門上班上課？須先開個會或考個試拖到十點鐘才吃早餐？午餐因為早餐才剛吃所以拖到兩點才吃&&下班下課後，等所有家人都回家才開動的晚餐已經八點多快九點了。
這樣週而復始的誤餐，終於造就了消化系統的錯亂。消化系統不知道你到底是否有一個規律的作息，只好在一種隨時待命的狀態接受你塞進的食物。在緊繃且失調的生活步調下，交感神經會亢奮，消化系統變得緩慢，這時胃酸容易分泌過多而且逆流。早餐該吃未吃，已經分泌出來的胃酸面臨無食物可消化的窘境，胃或十二指腸如果有傷口就容易痛。
我建議你讓自己早一點起床，好好的吃完早餐再去上班上課，你的身體才會有能量流入而順利運作。
有些人因為早餐晚吃，精神不濟，猛灌咖啡提神，咖啡裡又不可避免地加了糖、奶精或牛奶，殊不知咖啡和它的添加物都會增加胃酸的分泌，延緩胃的排空。有些人下午還要開會只好再喝杯咖啡提神，有時額外再點下午茶，結果是，胃本來是在餐與餐之間消化食物和休息，被攪亂作息後又得繼續分泌胃酸消化，胃酸變多，開始反噬身體的症狀漸漸出現。
通常腸胃出毛病的人總是急性子，進食得又快又急，不自覺從小養出的不良習慣。坐在餐桌前，很多人覺得飯菜只要倒進胃裡就算了事，心裡想著等會要做的事，從來不管吃進去的食物根本沒有被你細嚼慢嚥過，沒有經過牙齒的切割和磨碎、口水唾液腺澱粉?的充分混合。這樣的食物吃到胃裡真是胃的一大麻煩。想想，你怎麼可以叫一個肉做的胃去做牙齒切割的動作呢？這時胃能回報給你的，只有大量分泌胃酸和延遲消化排空時間，來把你這頓用「倒進去」的飯菜消化掉。久而久之，分泌過多的胃酸就會反噬我們的身體。
還有一種人總是吃到很飽，總是因為吃太快所以血糖還沒上升，所以在還沒有飽足感前拼命塞灌，等到有飽足感時胃也已經有漲痛感了。這樣習慣性地塞食物，胃會壞掉、拉長膨大，以便應付你無止境的飲食。你的胃此時此刻也會將自己變身像腸道細胞，因為腸道細胞可以在更辛苦的環境下工作，但你的胃也開始往成為胃癌的候選人邁進。
其實，你只要細嚼慢嚥，在七分飽時就有充分的飽足感，就不需要拼命塞把胃塞壞了；你也不需要在洶湧的胃酸倒灌時，無奈地找醫生做胃鏡檢查、拿胃藥；你也不需要擔心將來變成癌細胞。
還有一種人是甜食愛好者，嗜甜如命，各式糕餅、甜品和飲料每天都不能少。甜食是精緻的高濃度的糖，倒入胃裡就會刺激大量胃酸分泌，比一頓正餐所分泌的速度還快。漸漸的有一天，你發現當你連吃粥都會胃酸逆流時，表示你的胃已經失去它原有的秩序了，這時你需要把各式各樣的甜食都戒掉，花上一整年的時間細嚼慢嚥自然飲食（不過度烹煮的食物，不添加人工調味劑的食物，加工層次過多的食物），才有機會真正療癒它。
你是否曾注意過，如果前一天比較晚吃飯，晚餐又太豐盛且過度烹調，或者吃了宵夜，隔天早上起床時根本不餓，而且口腔裡總帶著苦苦鹹鹹的澀味，這是因為你太晚吃，把消化系統操勞過度，即使看醫生吃藥效果也不太好。不如一開始就不要超過晚上八點還吃東西，也不要吃太重口味，也不要吃太多，症狀自然而然改善。
看完以上一大堆胃酸逆流的人的生活習慣，你是否心有戚戚焉，彷彿自己的寫照？
慢食、不飽餐的習慣是一種自覺，我們應共同來提醒身邊的人，讓大家不被急匆的性子傷害了寶貴的健康。
&本專欄反映專家意見，不代表本社立場&
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田林玉&#x-02 19:25:33.0
張&#x91生
你&#x597d妳真的很棒，我和先生很佩服妳，我們會把你當作我們的家&#x5&#x91生&#x8著妳，感謝幫我們照顧&#x8體。妳知道&#x55，患者在等候看診對你的批評&#x90很讚。
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輸入驗證碼：也認為港股嚴重低估 我真不知道他們為什麼這麼樂觀 希望他們是對的
為什麼說港股估值處於合理稍微偏低而不是嚴重偏低？恒生指數的四十七隻成份股包括銀行、地產、石油石化、公用事業等等。讓我們分別看看他們的現況：國際銀行如匯豐銀行受累于嚴格監管和全球大範圍經濟不景氣，長期處於艱困環境；大陸的銀行同樣受困於大量潛在而未反映於帳上的壞賬和經濟下滑，估值不見得嚴重偏低，當然其中有沒有一些經營管理特別好，可以給予高估值的公司，真是木宰羊; 兩間電力公司和中移動由於低息環境，股價處於長期高位；中港兩地的地產公司同樣處於地產發展周期頂部，無以為繼，現時幾倍的市盈率是由於會計準則要計入不動資產的浮盈而顯得便宜而已； 三间石油石化公司由於國際油價低迷，而正開發的油田的油氣成本價都高於期油氣價格，回看過去歷史，油氣價格可以橫行十多二十年；煤炭價格正值低迷中的低迷中國神華就更不用說了；騰訊$腾讯控股(00700)$貴不貴我不知道，說不便宜不會錯吧。人民幣貶值壓力持續下，佔恒指一半多的成員份股更是雪上加霜，因此$恒生指数(HKHSI)$的估值僅能說合理稍微偏低(和滬深300比較肯定便宜很好多)，當然，利好因素也存在，就是有可能已經稍微過度反映了差劣的經濟狀況，只要減息降準、房地產又一次吹泡泡等各種救經濟手段令經濟有所反彈，股市反彈行情也是有的。現在並没有什麼國際敵對勢力在沽空中國，當然如果下次還有人要奪回定價權一並扶貧香港人，老熊肯定全部都會賣給他
。 記住，不是港股很便宜，而是A股超貴! 比較一下廣汽H和廣汽A股$广汽集团(SH601238)$就知道了！
長期來看，港股作為自由開放型市場是中國經濟最佳的晴雨表(一直都是，說什麼邊緣化的都是SB)。這十多年的幾輪牛熊都大致先行反映了中國大陸經濟的起落。 現在的股指狀況反映的正是經濟的L型發展，並且沒能看到隧道盡頭的署光。
教宗方濟各呼籲世人：＂當下的社會充斥消費主義及享樂主義，人與人變得冷漠，是時候要重新思考生命的價值，過簡單的生活。＂ 是的，我們不斷追求財務自由，進而人格自由，請各位在物質上＂低配您的人生＂，什麼叫低配呢？很簡單：您有能力買賓利，只買寶馬；您有能力過中產的生活，您讓自己僅過稍高於草根階層的生活，這就是低配的人生。為什麼要低配? 因為財富重要，而自由更重要，我們追求財富是手段，自由才是真正的目的，老雄一直都堅持低配自己的生活，這樣過日子不是要您待薄自己，而是讓自己不受物欲控制，騰出资源來讓自己早日達到財富自由的境地！物欲無窮盡，所以我們應該努力堅持＂物物而不物於物＂的原則，也就是追求財富而不被財富奴役。如果我們一生都在不斷追求物質，又何時能夠擺脫枷鎖得到自由呢？歌星中的天王巨星米高積遜、拳王泰巨??收入是天文數字，然而因支出遠大於收入，都幾乎破產。其實一个世人眼中的所謂窮人也能實現財務自由，只要他是一个人格獨立、精神自由的人，只要他能運用自己的獨特智慧超越盲目愚蠢的物欲以及那些讓人付出高昂代價的世俗偏見。事实上，如果你無法超越这两个無形的敵人，無論您賺多少錢，您都不會感到自由，生命實在短暫，低配人生有利於我們早日走出世俗事務的枷鎖，從而活出自已追求的人生價值。教宗的呼籲對於每個人都有警醒作用：不要因為物質的豐裕令人與人的關係越發冷漠??。中國不斷城市化(作為世界經濟老二，中国人普遍没有幸福感，反而是一堆的危機感，為什麼？有好些原因，最重要的一點是政府為大家準備了太多人民幣！)，人們的財富不斷增長，遺憾的是人與人的關係因為沒有或缺乏信仰而逐漸冷漠、疏離??
記錄一下持股： 北控、飛機工程、味千、白云山$白云山(00874)$、比亞迪$比亚迪股份(01211)$、莎莎、Soho中國$SOHO中国(00410)$、世貿房地產、蒙牛。
元月將至，祝福大家新年快樂，身體健康！
附圖為小女聖誕假期塗鴉
各位看完這篇胡言，如能引起一絲共鳴，或者看到我2015年的回報率這麼低，讓您心里痛快，請留下幾個雪碧，不用多，讓我湊夠置頂費就好了。
$沪深300(SH000300)$$上证50(SH000016)$$深证成指(SZ399001)$
附上＂我的2014＂和＂我的2013＂
"一個追求財務自由，最終達至人格自由的人。十多年來不斷彎腰在股市撿錢，最喜歡老熊(大部份錢都是在熊老得快死時入市賺來的)，投資是孤獨的，關注我的人注定失望而回！關注宜謹慎！"這是我在雪球的簡介。
為什麼喜歡老熊？因為熊市的尾部隨便買都是便宜到你不敢相信的股票。因為喜歡老熊，03年抄了SARS的底、09年抄了金融風暴的底、13年底抄了A股的底，其中有較大運氣成份，也因價值投資觀念深入骨髓使然。
今年的回報率不高，因為主要的投入還是香港，A股的投入太少了，整體上還是滿意的：
年份 回報率
2008。 -25%
2014 香港 1%
中國 119.45%
總體 12.94%
年收益率12.94%，超過恆生指數約12%。當然，細分市場的回報率的話，今年香港的回報僅平恆生指數，弱爆了！A股方面，由於抄到底部，所以在完全沒用槓桿的情況下跑贏指數66.58%(上證升52.87%)。
在雪球自我簡介中也提及追求＂財務自由＂，財務自由在每個人的心中都有不同的尺度，而我的看法是：在不工作的情況下，以所擁有財富的年回報减去通漲后能夠覆蓋全家人生活所需就是財務自由了。這是我剛出社會工作就定下的目標，有了這方面的自由，我們在很多狀況下都可以不必看人臉色行事、不必仰人鼻息、可以有底氣的是其是非其非、免于丟了工作就沒開不了飯的恐懼??
財富自由重要！怎樣做才能財富自由？我也沒有答案，然而我相信一條方程式：賺錢(各種方式)一一一＞儲蓄一一一＞投資(各種方式)一一一＞消費，次序不可調動！要投資沒有本金不行，所以必須先行儲蓄(當然各位高大上含金银匙出世者不在此列)，有儲蓄先行消費再投資，您的本金增長的速度會相對地慢，經過複利的奇蹟，十年前的一元錢增長到2014年會是多少呢？因此養成延后消費的習慣是此間關健也是每一個人都可以做到的。至於投資，自認為還沒有學到家，就不獻醜了，雪球上高手如云，我也正向他們學習。
2014年主要的投資標的有：潍柴动力、长江电力、伊利股份、海通证券、海螺水泥、中国建筑、国投电力、中国太保、白云山、大秦铁路、万科A、中国平安、贵州茅台，還有X安硕A50中国(02823)、招商局中国基金(00133)、味千（中国）(00538)、银泰商业(01833)、香港飞机工程(00044)、电视广播(00511)還有，算了不一一羅列了，這些標的有的還很便宜，有些開始進入合理價位，好像沒有貴到不能接受的。我的雪球組合：老熊組合和港股組合的配置大致就是以上標的，未來一年會增加一些但是變動不會太大。
展望2015，還是那句話：后天(A股第一個交易日)我都展望不了，就別指望我展望一整年了！當然，2013年尾時我沒敢展望2014年，但是，我的行動就是我的展望啊！2015年的港股必然深受美國加息美滙指數大升的牽引，也肯定受到中國央行的貨幣政策和A股走勢的影響，驚濤駭浪的可能性不低，要做好防御措施！
附上＂我的2013＂
天下熙皆為利來，天下攘攘皆為利往。藏身於中國南方的國際都會的一个垃圾堆旁，營役於股市這一時常驚濤萬丈的利益场所十餘年，有意氣風發的時候，有意志低沉的時候，時至今日自己追求已久的財富自由進而人格自由的目標仍未達到，但是，回望來路堅實的印着自己沉穩的腳步，我知道目標就在不遠处??！
今年年末出於好奇登上雪球，才惊覺這里高手林立，如獲至寶！由於工作繁忙朋友中較少股市高人，本來自認為高人一筹的我也學个不亦乐呼！在孤獨的股海中好像突然不那麼孤獨了！
對於A股涉獵不多，熊了這麼多年好像也該到头了，主因很多雪友都認為是民間利率太高所致，這一點本人深以為然：連鍵盤也不用按，不用吃惊风散（是否如此？）就能年入百分之一、二十！去股市做心灵上的地盤建筑工還要承受零收入負回報又何苦呢？當然回報動不動就几十几百个百分點的雪友的感受不在此列！最喜歡老熊的我知道A股熊最少也有4歲了，已經足夠老了，彎腰檢錢的機會差不多到了。
过去的十多年，每到聖誕節有空時，都會為過去的一年記錄一下投資／機的過程和結果，較詳盡的由2003年開始，現在將結果一並臚列：(我的2014已列，不重複)
回看往績，主要的勝仗都是在熊老掉牙的時候拿下的，都跑贏指數較多，原因是好運（有現金儲備）和在天崩地裂的情況下有抄底的勇氣（其實檢便宜貨是不需勇氣的??中國大媽不是瘋搶' 便宜'的黃金嗎）！
2014年的展望：不是升就是跌，這一點我是確定的！連明天我都展望不了就別指望我展望一整年了！在不確定中找尋確定吧！
在新的一年里希望可以在雪球上多學些東西和雪友一起進步、一起風花雪月、一起是其是非其非
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