查询南通医保中心癌症病人用的egfr靶向药物物能报销吗?

我省首次将靶向药物纳入大病保险
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我省首次将靶向药物纳入大病保险
将有效减轻患者负担 癌症或能当做“慢性病”治疗■记者 李琪日前,湖南省人社厅发布消息,《湖南大病保险特殊药品支付管理办法(试行)》已经正式印发。首次将患者自费的16种以癌症治疗靶向药物为主的药物,正式纳入大病保险支付范围。这将有效减轻癌症患者家庭的经济负担,缓解“因癌致贫返贫”的现实问题。【新政】涵盖多个癌症种类记者看到,首次纳入大病保险支付范围的16种药品,涵盖了肺癌、直结肠癌、乳腺癌、胃癌等多种癌症种类 ,包括伊马替尼等靶向治疗抗肿瘤药物。据了解,目前大病保险特药支付工作细则正在制定中,新政将很快得以贯彻执行。根据规定,在一个参保年度中,职工医保和城乡居民医保参保患者发生符合规定的特药费用时,职工按照特药的医保结算价格纳入大病医疗互助费支付,城乡居民纳入大病保险基金支付。具体的支付范畴为:6万元以内(含6万元)职工按照70%、城乡居民按照60%支付;6万元以上12万元以内(含12万元)职工按60%、城乡居民按50%支付,超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。以服用易瑞沙的肺癌晚期患者为例,患者吃五个月的药,费用约7万多元,之后的药品厂家终身免费提供,根据6万元以上报销额度,职工可报销4万多元,城乡居民则可报销3万多元。【意义】可减轻靶向治疗患者负担“将靶向药物纳入大病保险的范畴,我认为这具有划时代的意义。”看完《湖南大病保险特殊药品支付管理办法(试行)》的详细内容后,湖南省肿瘤医院胸部内一科主任陈建华长舒了一口气,这是她盼了多年的结果。从事肺癌临床治疗30多年,陈建华主任清楚知道,靶向药物能够给绝境中的肺癌晚期患者带来怎样的改变。“除了延长患者的生存时间,也能让他们在最后的治疗时间里,生活质量得到很大提升。”靶向药物价格昂贵,很多患者在巨大的经济压力面前,却只能放弃选择最后可延长的生命。湖南省肿瘤医院肺癌患者卢三妹因无力支付每月一万多元的靶向药费,无奈只能选择化疗来支撑。被告知易瑞沙被纳入大病保险后,卢三妹仍坚持回郴州,继续化疗。“像卢三妹那样的病情,只继续选择化疗的话,她的生存期可能不到一年了。如果选择靶向药物治疗做维持,可以减轻痛苦,生存期也会延长更多。”陈建华主任叹息道。陈建华主任也坦言,需要提出的是,精准的靶向治疗并不适用于所有癌症晚期患者,它的治疗只针对存在EGFR基因突变的腺癌患者。亚洲大约40%-50%的肺腺癌症患者存在EGFR基因突变,这就意味着我国近50%的腺癌患者可采用靶向治疗方式来延长生命。【福音】癌症或能当做慢性病治疗长沙市民周荃鑫把新政当作福音,因为父亲需要使用的凯美纳药物也被纳入了本次的“特药”范围。“一根救命的稻草,真的是这样。”周荃鑫告诉记者,父亲自去年年底被诊断为肺癌晚期,已经接受了2次化疗。“我是独生子,家庭条件不好,也确实没法承担靶向药物的费用。”父亲体谅周荃鑫的难处,坚持不肯使用靶向药物,可2次化疗下来,父亲的病情仍旧没有好转。医生告诉周荃鑫,化疗只针对部分患者有用,建议他还是为父亲选择凯美纳治疗。“现在政策出来了,我还担心什么呢?”周荃鑫表示,父亲现在愿意使用靶向药物,自己的心里也舒坦了不少。靶向药物到底能让患者生命延长多久?陈建华主任介绍, 近十年来,由于精准“靶向治疗”的使用,肺癌晚期患者生存期逐渐延长,3年至5年属于常见延长期,有的患者甚至可以更长。这意味着癌症或能当做慢性病治疗。政策影响部分药企免费“活动”或取消“目前因为考虑到患者的经济承受能力,很多药企都有活动,比如易瑞沙服用5个月后的终身免费。”一名不愿意透露姓名的医生表示,新政虽然出台,但背后也可能出现相关的问题。他计算到,如果药企没有5个月之后的优惠,服用易瑞沙的患者第一、二年虽然可以减少一半的费用,第三年再支付费用的话,就是新政前的“超支费用”。“这虽然是我的担心,但希望政府部门能及时协调处理,不要加重了患者的负担。”这名医生表示。
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    肿瘤治疗尤其是晚期患者的治疗,能否规范用药至关重要。然而,肿瘤患者使用的药物价格不菲,且有不少种类没有纳入医保,令患者背上沉重的经济负担。  7月19日上午,好消息传来,令肿瘤患者和医生欢呼雀跃:  国家人力资源和社会保障部(以下简称人社部)在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果,将利妥昔单抗、曲妥珠单抗、拉帕替尼等36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《2017版国家医保药品目录》乙类范围,其中有十多种抗肿瘤药物。人社部同时确定了这些药品的医保支付标准。  这一政策将令哪些患者受益?  记者第一时间联系了中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属第一医院的多位专家解读政策。  医生解读:医保给力!  多种肿瘤靶向药进入医保  “这次的国家医保真是给力!原来两万五的赫赛汀降到7600,弗维斯群降到2400一支,这么多原本&高高在上&的靶向药大打折扣,比欧美港澳都要便宜得多,还可以医保报销,幸福指数飙升!”中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任刘强在朋友圈里表示,平日接诊的很多晚期乳腺癌患者都很坚强,但是经济压力也很大,现在为她们设计治疗方案时不会再那么捉襟见肘了。     中山大学附属第一医院乳腺外科主任医师林颖在朋友圈里表示,靶向药进医保并大幅降价,这是“病人有福”。     中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍表示,这批新纳入医保目录的药物包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。5个中成药中,有3个是肿瘤治疗用药,另外2个是心脑血管用药。  伍俊妍强调,这份目录对可获报销的疾病进行了限制。例如重组人凝血因子Ⅶa和重组人干扰素β-1b的临床适应证,不止治疗血友病、多发性硬化症这两种罕见病,但医保限定,只有使用这些药物治疗上述疾病时,才能报销。  降价幅度高达六成  进口药、创新药都进了  广州日报全媒体记者获悉,36个药物大部分属于老百姓所说的进口“贵价药”,其中也不乏国家重大新药创制专项药品,例如治疗湿性年龄相关性黄斑病变的康柏西普、治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的阿帕替尼等,体现了国家对医药创新的重视和支持。  这36个药品与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高降幅达到70%,就算以谈判前全国最低中标价做基准参考,最高降幅也达到66.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。  伍俊妍指出,例如乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗注射剂(440mg:20ml/瓶),在药物交易平台上的中标价为20892元,而这次进入医保的谈判价格为7600元,降幅高达63%。利拉鲁肽注射剂(3ml:18mg/支,预填充注射笔)多用于二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的超重患者,原价771.93元,医保谈判价为410元,降幅46%。重组人脑利钠肽注射剂(0.5mg:500U/瓶)主要用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期治疗,原中标价为1017.85,而医保谈判价位585元,降幅43%。治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤等常用的利妥昔单抗注射剂(100mg/10ml/瓶),从原中标价3489元,降到2418元,降幅20%。  36种有关药品名单如下  (图片点击放大)  
  其中中山大学孙逸仙纪念医院情况如下:     乳腺癌患者受益大  药价终于“低过境外”  “新进入医保名单的有多种乳腺癌靶向药物,因此,乳腺癌患者获益很大。”中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任刘强教授指出,乳腺癌常用的靶向药物,除了曲妥珠单抗,还有晚期患者常用的拉帕替尼、氟维司群,这次都被纳入医保。  刘强兴奋地为患者算一笔账:拉帕替尼主要用于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,这次从8500元降到4900元一盒,而晚期ER阳性乳腺癌患者常用的氟维司群从5600元降到2400元一支。  降价幅度最大的当属乳腺癌治疗的最重要靶向药赫赛汀(曲妥珠单抗)。“赫赛汀是HER-2阳性早期和晚期乳腺癌患者以及晚期胃癌患者使用的标准靶向药”,刘强解释,临床统计显示,规范使用该药,可将HER-2阳性早期乳腺癌的治愈比例提高8-10%,意义重大。  过去,国内进口肿瘤靶向药由于关税等原因,价格高于欧美等发达国家,导致许多经济能力一般的患者苦不堪言。刘强指出,以曲妥珠单抗为例,前不久举行的全国乳腺癌高峰论坛公布的数据,早期乳腺癌患者对曲妥珠单抗的总体使用率为40.5%,晚期患者总体使用率为50.7%,但中小城市的使用率只有10%-20%,“这种地区差异主要和患者的经济承受能力、医保政策有关。”     由于居高不下的药价,有些肿瘤患者到国外寻找便宜的仿制药,而更多人被迫放弃治疗。而经过这次降价,众多肿瘤靶向药物首次出现“药价低过境外”的现象。“曲妥珠单抗在香港是17000人民币左右,而现在进入医保,价格只有7600。”刘强指出,目前,中国患者使用一年曲妥珠单抗的费用约为14万元左右,经过这次降价后,医保报销前的费用会降到10万,而医保报销后的费用会更低,不仅大大为患者减负,更有利于国内中小城市、普通工薪阶层的早期her2阳性乳腺癌患者及早采用该药物,从而提高治愈率,减少晚期患者。  理性估计:  真正“落地” 最快到年底  刘强指出,“贵价”肿瘤药进入医保目录,体现了国家医保对肿瘤患者的关怀,在近年来我国肿瘤发病率走高的背景下,有望提高肿瘤患者的规范治疗水平,延长患者的生存期。但是,此举也对医保的支付能力构成巨大挑战。  中山大学肿瘤防治中心药学部主任黄红兵表示,这次调整,将令肿瘤患者大为受益。不过,参考以往经验,药物从被列入国家医保目录,到进入省医保目录,需要一段时间。乐观估计,如果一切顺利的话,有医保的患者最快也要到年底才能获益。  指导专家     刘强  中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、  乳腺肿瘤中心主任     伍俊妍  中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任     黄红兵  中山大学肿瘤防治中心药学部主任     林颖  中山大学附属第一医院乳腺甲状腺外科主任医师  来源:健康有约(ID:gzrbjkgj)  文:广州日报全媒体记者任珊珊、李津 通讯员林伟吟、余广彪  编辑:李津 实习生 吴美芬 张生婷  图:广州日报、视觉中国  
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网易通行证/邮箱用户可以直接登录:肺癌靶向治疗纳入医保范围,肺癌患者治疗有望了
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肺癌靶向治疗纳入医保范围,肺癌患者治疗有望了
肺癌“靶向”治疗是用抗体或小分子物质来干扰癌细胞的生长或者阻断癌细胞的信号传导,从而消除肿瘤的一种治疗方法。靶向治疗有以下几个特点:①特异性强,主要针对癌细胞;②安全性和耐受性较佳,少见化疗的副作用,不会造成患者掉头发,很少造成患者恶心呕吐和骨髓抑制等。靶向治疗是肿瘤治疗的一场新革命,它有望成为本世纪肿瘤治疗中最具潜力、最有希望的抗肿瘤治疗手段之一。目前在肺癌领域常用的靶向药物主要分为以下几类:一.一代EGFR-TKI:酪氨酸激酶抑制剂、(易瑞沙、凯美纳、特罗凯)EGFR的中文名称为表皮生长因子受体。EGFR与肿瘤的转移、预后有关,EGFR-TKI主要通过阻断细胞的信号传导,进而达成治疗的目的。患者在接受EGFR-TKI治疗之前,还需要进行肺癌肿瘤组织的EGFR基因检测,不同的突变类型及EGFR-TKI的敏感性不同吉非替尼, 厄洛替尼 ,埃克替尼主要用于治疗存在特定位点敏感突变的晚期非小细胞肺癌及以往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,它在腺癌中的总体疗效优于鳞癌。奥西替尼(AZD9291)奥西替尼(osimertinib,AZD9291)是第三代EGFR-TKI药物。2015年11月份通过美国FDA的批准,获批用于治疗局晚期或转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC患者。为了不浪费宝贵的时间和金钱,EGFR突变肺癌患者如果出现耐药,必须做的第一件事儿就是:对新的肿瘤进行基因测序!通过基因测序,如果确认T790M突变,那么肯定应该考虑奥希替尼。如果没有T790M突变,用其它疗法,或许效果更好。二.EGFR单克隆抗体—西妥昔单抗在靶向单克隆抗体方面,西妥昔单抗是第一个获得批准上市的药物。该药物为注射液。西妥昔单抗可阻断基因通路。另外,西妥昔单抗还可以诱导抗体依赖性的细胞毒作用,从而杀伤肿瘤细胞。目前该药被批准的适应证是主要用于治疗转移性直肠癌,也可用于肺腺癌。,将西妥昔单抗和常规化疗联合用于治疗非小细胞肺癌,可以提高晚期非小细胞肺癌的客观缓解率,具有良好的耐受性。三.抗肿瘤血管生成药物--贝伐珠单扰贝伐珠单抗为静脉注射液。与传统的化疗药物不同,贝伐珠单抗对肿瘤血管有多种作用:使肿瘤血管退化,从而切断肿瘤细胞生长所需氧气及真他营养物质,其作用相当于“饿死”肿瘤组织,使存活的肿瘤血管正常化,改善化疗药物向肿瘤组织内的传送,提高化疗效果。抗肿瘤血管生成药物-恩度恩度适应症及病种近年的发病率死亡:恩度联合化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。肺癌均为全球首位的癌症,80%的肺癌病人在诊断后一年内死亡,5年生存率小于14%。早期肺癌经过规范的手术、化疗、放疗、靶向治疗后,生存期还可以。视身体情况而定。四.针对ALK融合基因的药物-克唑替尼ALK的中文名称为间变性淋巴瘤激酶,目前用于治疗ALK阳性患者的药物主要为克唑替尼。初步的流行病学研究表明,在非小细胞肺癌患者中,ALK阳性率大约为3%~5%。全球每年约有4万例患者被诊断为ALK阳性非小细胞肺癌。对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者,克唑替尼显示出显著的治疗活性,并可延长患者的生存期。克唑替尼是主要针对于ALK和MEKE因的小分子抑制剂。患者在接受克唑替尼治疗前,先需要接受肺癌组织标本的ALK基因检测。肺癌靶向治疗药物纳入内蒙呼市医保2015年5月始,靶向治疗药物纳入医保,并可获得中华慈善赠药,这将大幅降低肿瘤患者的经济负担,使更多的患者能够承担靶向药物的治疗费用,靶向治疗将不再可望而不可及!医保政策:纳入内蒙古自治区城镇基本医疗保险范围,参保人员根据适应症在未获得赠药前所发生的费用到定点医院或定点药店给予报销,基本医疗保险报销35%,商业补充医疗保险报销35%。实行网络结算后患者只需持IC卡支付个人自付的30%即可。作者:内蒙古自治区人民医院肿瘤内科张翠英、李卉
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喜欢该文的人也喜欢靶向治疗可以走医保吗
靶向治疗可以走医保吗
鞍山的医保,在鞍山肿瘤医院检查是结肠癌转移到卵巢癌了,说需要化疗加靶向治疗,咱们医院靶向治疗可以报销吗,太贵了,不报销承担不起
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共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
古今中医药研究院
职称:主治医师&
专长:中医中药研究、偏方秘方咨询
问题分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议:结肠癌卵巢转移建议你采用传统中药红豆蔻、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁等配合治疗。希望你正确治疗,早日康复!
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职称:主任医师
专长:在妇科方面,能熟练操作子宫全切术、子宫次全切术、子...
您好!不好意思,不知道您说的是哪个医院?。建议您,上传资料时,一定要对病情叙述全面、完整,包括检查的资料等。
职称:主任医师&
专长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析:您好,结肠癌转移卵巢癌病情比较复杂,靶向治疗对于没有转移的病人效果理想且毒副作用小,但是对于已经转移的病人效果欠佳,而且有一定副作用如皮疹、腹泻等,患者可以接受中医治疗配合化疗延缓病情发展减轻化疗副作用缓解临床不适症状提升治疗效果延长患者生存时间。意见建议:中医认为结肠癌转移多与人体脏腑功能减退,气血阴阳失调,正气亏虚,以及患者抗病能力降低、内环境失去平衡有关,属肝胃不和、痰湿困脾、肠道湿热之证,常运用健脾理气、温补肾阳、滋补肾炎、补血养血、疏肝和胃、醒脾化湿、清肠化湿等中药促进肠胃功能恢复提高患者免疫力和抗病力改善机体内环境抑制癌肿发展减轻肿瘤对人体的消耗z帮助患者更好的生活。
职称:医生会员
专长:产后发热
&&已帮助用户:14984
指导意见:你好:根据你说的问题,结肠癌转移到卵巢需要进行化疗加靶向治疗这个问题,按说医保是可以报销的,最好是向医保中心咨询一下比较好,祝你健康快乐。
职称:主治医师
专长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,肝癌,胰腺癌,...
&&已帮助用户:1567
指导意见:靶向药物大都不在报销范围,因为药价太贵,医保也承受不起,再者说你即使到别的地方还是和鞍山的医保挂钩,还是它那里报销,到哪里都这样
问靶向治疗可以走医保吗
职称:医生会员
专长:产后发热
&&已帮助用户:14984
指导意见:你好:根据你说的问题,结肠癌转移到卵巢需要进行化疗加靶向治疗这个问题,按说医保是可以报销的,最好是向医保中心咨询一下比较好,祝你健康快乐。
问射波刀治疗可以走医保吗
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233996
指导意见:新型农村合作医疗主要是报销住院费用,如果不住院是不给报销的,各地情况不同,请咨询当地新农合管理
或当地医院。
问靶向修复技术可以治疗脑瘫吗?
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:409612
指导意见:您好,通过您的描述,这个目前是不能肯定的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问你好可以走医保吗
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户:184782
指导意见:请尽可能详细 地描述您想要咨询的内容,如发病时间、症状、进行过哪些治疗,以及想要得到怎样的帮助等,以便您能够 得到更准确的 回答。
问做卵巢监测,可以走医保吗。
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:54864
指导意见:卵泡发育不成熟一般是受内分泌的影响,导致卵巢功能排卵有异常。如果没有优质成熟的卵泡,是会影响受孕的。可以在医院作B超监测卵泡发育,应该不会走医保。
问佳美口腔可以走医保吗?
职称:副主任医师
专长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户:93867
指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 佳美口腔不一定可以走医保
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您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病...
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治...
肺癌这样的疾病发生之后并不太好康复,给患者又会带去很多...
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评价成功!我区将12种治疗恶性肿瘤靶向药纳入医保范围_网易新闻
我区将12种治疗恶性肿瘤靶向药纳入医保范围
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记者昨日从自治区医疗保险局了解到,内蒙古今年将治疗非小细胞肺癌、结直肠癌、慢性髓性白血病等8种恶性肿瘤所需的盐酸埃克替尼片等12种靶向药物(目前最先进的用于治疗癌症的药物),纳入了城镇基本医疗保险可支付范围,以减轻恶性肿瘤患者就医、用药的经济负担。
据了解,自治区城镇职工和居民基本医疗保险参保人员,符合靶向药物使用适应症和临床诊疗规范的患者,都可以享受到这一政策。具体支付比例为:恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用,由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%,城镇职工再由大额医疗保险支付35%,城镇居民则由大病保险再支付35%。一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用,不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的,报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。目前,我区正在设定结算系统,具体的定点医院、定点药店还在确定当中。今后系统上线后,医保经办机构将与当地靶向药定点医疗机构实行网络结算,参保患者只需支付应由个人自付的费用即可。
文/本报记者 张学博
本文来源:北方新报
责任编辑:王晓易_NE0011
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