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导读:欢迎来到健康专栏，这里为您提供了宫颈癌疫苗该怎么打：建议9到25岁女性接种HPV疫的文章介绍，【导 读】近日,葛兰素史克的人乳头瘤病毒吸附疫苗(16型和18型)获得我国国家食药监总局批准,在国内上市。这个国内期待已久的预防宫颈癌的疫苗,在给中国百姓带来惊喜之余,也...
【导 读】近日,葛兰素史克的人乳头瘤病毒吸附疫苗(16型和18型)获得我国国家食药监总局批准,在国内上市。这个国内期待已久的预防宫颈癌的疫苗,在给中国百姓带来惊喜之余,也带来一系列困惑。近日,葛兰素史克的人乳头瘤病毒吸附疫苗(16型和18型)获得我国国家食药监总局批准,在国内上市。这个国内期待已久的预防宫颈癌的疫苗,在给中国百姓带来惊喜之余,也带来一系列困惑。在国内经过长期临床试验宫颈癌是女性第二高发的癌症,且患病人群呈年轻化趋势,但它是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗的癌症。研究证实,全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒(HPV)引起。HPV目前已知有100余种类型,大部分与宫颈癌并无关联,但有14种被列为“高风险”,它们导致了几乎所有的宫颈癌。其中,以HPV16和HPV18两种基因型风险最高,可导致约70%的宫颈癌。此次获批在国内上市的HPV疫苗主要就是针对HPV16和HPV18。在进入我国之前,HPV疫苗已在国外使用多年。“HPV疫苗最早于2006年在美国上市,此后陆续在加拿大、澳大利亚等140多个国家和地区批准使用。”中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林告诉记者。很多人疑惑,这么好的疫苗为什么十年后才在国内上市?乔友林解释,根据我国相关规定,出于安全性和有效性的考虑,国外新药要在中国上市,必须在中国重新开展面对国内人群的临床试验。事实上,对于HPV疫苗我国确实也早有考虑。“2009年,我国便开始了HPV疫苗在国内的临床试验研究,以验证其在国内目标人群的安全性和有效性。临床试验在江苏开展,分别选取了3000多名接种和3000多名未接种的女性,进行随机双盲对照研究。”乔友林说,他领导的团队和南京鼓楼医院是临床试验的参与者之一,负责临床检查、诊断、基因分型等工作。据乔友林介绍,整个三期临床试验持续了6年多才完成。去年,临床试验的各项指标已经达到,葛兰素史克便开始向国家食药监总局申请报批。国家食药监总局表示,研究数据表明该疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。建议9到25岁女性接种HPV疫苗很多人关心,HPV疫苗在什么时候接种比较合适?根据葛兰素史克的声明,此次获批的HPV疫苗“在中国注册用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序”。对于有人表示要在“26岁之前接种”,乔友林解释,因为国外HPV疫苗临床试验的对象大都是18岁到26岁的女性,所以很多医生建议女性在26岁之前接种。“HPV疫苗在一些国家经过多年使用和实践检验后,将接种年龄放宽到了45岁。”北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁说,因为有人即使年龄超过25岁或26岁,但很可能还没感染HPV,所以接种疫苗仍然有预防作用。但对那些超过25岁或26岁、有过多次性行为的女性而言,她们大多数可能已经感染HPV(但不一定就会得宫颈癌),再接种疫苗效果甚微。“如果一定要打疫苗,也没什么坏处,HPV疫苗没有安全风险。只是疫苗对本人不会有什么明显的预防效果,不能避免宫颈癌的发生。”她说。接种前是否要检测HPV感染?有些观点认为对于有性生活的女性在接种前应该进行HPV感染的检测以明确要不要接种,其实这种检测的意义不大,原因在于即使感染了HPV,你也同样会选择接种疫苗。我国的HPV疫苗何时才能上市?8年前,世界上第一支可以预防癌症的疫苗—HPV疫苗上市,第二年,HPV疫苗就开始了在中国内地的上市之路,但至今没有成功。按照现行《药品注册管理办法》,进口疫苗在国内批准上市之前,都必须开展临床试验。也就是说,对于两个疫苗生产企业来说,无论哪个HPV疫苗要进入内地市场,都要先通过临床试验。审批一般会持续1-5年时间,目前HPV疫苗的审批还在进行中。HPV疫苗接种是否安全?HPV疫苗的接种会造成一些不良反应,诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。部分人也认为,HPV疫苗从研发到上市仅仅8年的时间,不足以证明其安全性。特别是2013年7月,30多名日本女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛,而且经过治疗后病情不见好转,这一消息进一步增加了人们对疫苗安全性的担心。这可能也是我国对疫苗审批过程相当谨慎的因素之一。总之,疫苗接种要根据自身情况进行,另外请在接种前对疫苗的适应性、安全性和有效性进行了解。另外想说的是,所有疾病的预防,单靠疫苗是不行的。
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HPV疫苗正式上市，过了25岁的你怎么办？
核心提示：每一年，中国宫颈癌病例全世界占比超过28％，新发现的宫颈癌患者数为10万，死亡3万，是15~44岁女性中第三大高发癌症。
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每一年，中国宫颈癌病例全世界占比超过28%，新发现的宫颈癌患者数为10万，死亡3万，是15~44岁女性中第三大高发癌症。目前，在我国宫颈癌高发的情况下，预防和救治宫颈癌迫在眉睫。最新消息：宫颈癌疫苗已获准上市7月底，国家食药监局正式批准葛兰素史克（GSK）公司的预防用生物制品宫颈癌疫苗“希瑞适”的进口注册申请。第一批进口的希瑞适已开始供应全国市场，预计十月开始，符合接种条件的女性就能在社区卫生服务中心接种疫苗。关于宫颈癌疫苗，很多女性还不是太了解，下面小编就几个比较热门的问题，为大家介绍一下。问题一：疫苗种类有哪些？99.7%的宫颈癌诱因都是HPV病毒感染，开始性生活的女性感染HPV的几率会更大。这一次GSK公司获准进入内地的“希瑞适”属于二价疫苗，可有效预防HPV-16、HPV-18两种基因型病毒感染。这两种病毒导致的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到所有病例的70%。那么，宫颈癌的疫苗种类都有哪些？第一种：二价疫苗针对HPV16和18亚型，可覆盖到70%左右的宫颈癌。第二种：四价疫苗在二价基础上加了HPV6和11，因为这两种病毒还导致90%的尖锐湿疣。第三种：九价疫苗在四价疫苗基础上再加上31，33，45，52，58（最后两型病毒是亚洲人最容易感染的），可预防90%的宫颈癌。问题二：二价疫苗适用9-25岁人群，超25岁怎么办？专家介绍，国家药监局批准的二价HPV疫苗适宜接种年龄为9岁~25岁，超过了25岁不适合接种。但好消息是，四价疫苗的接种人群适用年龄为20~45岁。今年5月，由默沙东公司生产的四价HPV疫苗已获得了国家食药监局批准。据了解，该疫苗有望在2017年年底上市销售。问题三：九价疫苗离我们还有多远？有人想问了，安全覆盖率超过90%的九价疫苗，离我们到底有多远？流行病学专家表示，二价疫苗在中国花了七八年时间才获得国家药监局的批准，九价苗目前还没有进入临床实验，因此时间还是比较漫长的。问题四：二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴中？
对于这一备受关注的问题，专家表示，在短期内，HPV疫苗不太可能被纳入到医保范围。目前，我国对HPV疫苗正处于基础研发阶段，已有一两种进入临床试验，今后将有更多的疫苗被获批进入市场。通过市场竞争，HPV疫苗的价格会慢慢下降，届时有可能会被纳入医保。
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9至13岁是HPV疫苗接种的最佳年龄
北京和睦家医院药剂科主任、执业药师陶骅做客新浪育儿直播间
　　HPV疫苗俗称宫颈癌疫苗。接种这种疫苗有危险吗？据说没有过性接触的人接种效果更理想？年龄超过25岁接种疫苗还有用吗？北京和睦家医院药剂科主任、执业药师陶骅做客新浪育儿直播间，和大家聊聊》》》《《《点击看回放
陶骅与小浪人合影
　　核心观点：陶骅表示，HPV疫苗是全球范围之内唯一一种可以预防癌症的疫苗，也是唯一一种可以预防宫颈癌的疫苗。疫苗本身非常安全，全球范围内上市十年以来，没有过多的严重不良反应报告，常见不良反应也和其他疫苗相似。9到13岁的青少年是HPV疫苗接种的首选人群，在开始有性接触之前，让孩子完整的接种完三剂能达到最佳预防效果。目前在我国获准上市的二价HPV疫苗说明书所批复的接种年龄段为9-25岁的女性。但需要强调的是，即使已经超过了相应年龄或者有了性接触之后再打HPV疫苗，也依然有效。
　　Q：究竟什么是HPV疫苗？
　　A：HPV疫苗其实就是大家俗称的“宫颈癌疫苗”，但是在医学术语里称作它“宫颈癌疫苗”不是非常严谨，因为70%的宫颈癌是由一种叫HPV的病毒亚型引起，但并不是百分之百的宫颈癌都是由HPV所造成的，而这种病毒的中文名叫“人乳头瘤病毒”，因为“人乳头瘤病毒”非常拗口，而它有一个非常好的英文简称叫HPV，所以我们称这个疫苗为HPV疫苗。它除了能够预防子宫颈癌以外，还可以预防此疫苗所涵盖的HPV亚型会引起的一些其他疾病，比如说皮肤疣、生殖器的尖锐湿疣等，所以我们叫它HPV疫苗是最正确最好记的一个叫法。
　　Q：HPV感染根据程度，会有哪些不同的症状表现？
　　A：HPV病毒目前所发现一共有100多种亚型，随着我们的科技越来越发达，越来越多的亚型也继续被科学家发现，所以这个数量可能会越来越庞大。我们只要记得重点有两种，一个是高危型，还有一个是低危型。会引起子宫颈癌的两个亚型就属于高危型的HPV16和18型。在全球范围内大概有约70%的子宫颈癌和16型、18型有密切的关系。低危型HPV的感染可能不会引起临床症状，也可能会引起一些皮肤上的皮肤疣、尖锐湿疣等不严重的疾病或者一些上皮损伤。在我国，16、18型也是会引起子宫颈癌的两个亚型，有76.1%的子宫颈癌都是因为HPV这两个亚型引起的。
　　Q：宫颈癌有哪些症状？
　　A：通常早期的宫颈癌或癌前病变是没有症状的，这就是为什么定期进行妇科检查或宫颈筛查如此地重要。最常见的宫颈癌症状为不规律阴道出血，包括非经期的阴道流血，性交过程中出血或疼痛及已经绝经后阴道出血等。但注意，出现上述症状不一定代表您已经患上宫颈癌，也可能是其他原因造成的，不要恐慌但应该尽快看医生。
　　Q：在我国女性HPV感染的概率到底有多高？
　　A：80%—90%有性生活的女性在一生中的某个时段都会感染HPV，只是程度不同。而且有的人还可能会反复感染同一种亚型，也有的人这次感染的是高危的，过一阵子可能就会变阴性，下一次可能感染其它亚型的，这就是这个病毒比较特别的地方。
　　开始性生活不久之后是感染的高峰时段。大部分HPV感染能被自身免疫系统自动清除，不会引起任何症状和疾病，即使是高危型HPV感染也有自愈的可能，但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。
　　Q：哪个年龄段是我国女性宫颈癌的高发期？
　　A：研究发现，我国女性宫颈癌发病率在25到40岁呈持续大幅上升，城市女性宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降，农村女性宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。此外，近年中国女性中宫颈癌的发病率和死亡率还呈现年轻化趋势。
　　Q：HPV的主要传播途径有哪些？应该如何预防？
　　A：性行为是HPV传播的主要途径，但并非唯一途径。大部分情况下，经阴道或经肛门性交是HPV感染的主要途径。口交和其他途径的性行为也可以导致HPV的传播，使用避孕套有助于防止HPV感染，但并不能完全免于病毒的侵害。感染HPV的怀孕女性可以在分娩过程中将HPV传递给新生儿，但这种传播途径不是很普遍。如果发生的话，新生儿幼年时将发展一种罕见的由人乳头瘤病毒引起的生长在喉咙的疣。目前没有任何报道显示，共用马桶或其他物品可以导致HPV的传播。然而，在性行为发生过程中，使用HPV携带者使用过的物品是存在风险的。所以接种疫苗，定期进行妇科检查是最好的预防方式。
　　Q：低危型HPV感染不治疗会演变成高危型HPV感染吗？
　　A：低危型HPV感染不治疗不会演变成高危型，大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状和疾病。但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，这些病变如果不治疗就可能会发展为宫颈癌。
　　Q：HPV疫苗有哪些种类？
　　A：目前全球范围内广泛应用的HPV疫苗有三种，一种是由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”（Cervarix），该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。另两种是由默沙东公司研发的四价疫苗“佳达修”（Gardasil）和九价疫苗（Gardasil 9）， 可分别用于防治HPV-6，11，16，18型和HPV-6，11，16，18，31，33，45，52，58型。研究显示70%以上的宫颈癌发生都与HPV-16和HPV-18型有关，HPV-6和HPV-11型则与尖锐湿疣等疣病的发生密切相关。
　　Q：国内可以接种的有哪几种？
　　A：目前国内可接种或即将可接种的有两种。一种是由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”（Cervarix），该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。国内个别城市已经可以开始接种希瑞适。另一种是默沙东公司研发的四价疫苗“佳达修”（Gardasil）， 可用于防治HPV-6，11，16，18型，目前还未在国内任何城市可以接种。
　　Q：在哪个年龄段接种HPV疫苗比较合适？
　　A：世界卫生组织（WHO）推荐9至13岁女孩为接种HPV疫苗的首选人群。一般认为青春期女性是HPV疫苗接种的最佳人群，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。相较于年长的青少年和年轻女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用更大。目前在我国获准上市的二价HPV疫苗“希瑞适”的推荐接种对象为9-25岁女性。
　　Q：我国上市的HPV疫苗推荐接种对象为9-25岁女性，如果超过该年龄怎么办？
　　A：按照说明书上所批复使用的年龄段，25岁以上的女性可接种的是默沙东公司研发的四价疫苗“佳达修”（Gardasil）， 可用于防治HPV-6，11，16，18型。2018年即将在中国城市可接种。
　　Q：据了解，大陆目前上市的是二价HPV疫苗，但听说二价疫苗在国外已经被淘汰了。在国内打二价疫苗真的安全吗？
　　A：国外现在的确是有比二价疫苗的覆盖面广的四价疫苗和九价疫苗， 可分别用于防治HPV-6，11，16，18型和HPV-6，11，16，18，31，33，45，52，58型。但是研究显示70%以上的宫颈癌发生都与HPV-16和HPV-18型有关，那这两种病毒亚型二价疫苗已经都能覆盖，所以接种二价疫苗也是非常有临床意义的。在国内上市的二价疫苗是葛兰素史克研发生产的全进口疫苗，非常安全有效。
　　Q：如果曾经感染过HPV，现在接种疫苗还有用吗？
　　A：有用的。接种HPV仍可以预防日后疫苗所涵盖的HPV亚型的再次感染，从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。
　　Q：如果打了二价疫苗，之后能补种四价或者九价吗？
　　A：理论上，一开始接种了二价疫苗或者四价疫苗，之后再补种九价疫苗是没有问题的。四价疫苗也即将上市，如果不是特别着急的话，可以等一等。
　　声明：本文为新浪育儿独家稿件，未经授权禁止转载，违者必究！宫颈癌疫苗适合9-25岁女性 超过了25岁该咋办_网易新闻
宫颈癌疫苗适合9-25岁女性 超过了25岁该咋办
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（原标题：宫颈癌疫苗适合9-25岁女性 超过了25岁该咋办）
即将登陆国内的宫颈癌疫苗已上热搜，最先上市的“希瑞适”适用于9-25岁女性，那么25岁以上的女性如何是好?东南大学附属中大医院妇产科蔡云朗主任指出，25岁以上接种宫颈癌疫苗意义未可知，目前早防早治更重要。有两个高发年龄段，接诊最小患者18岁宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，如果说卵巢癌因其踪迹难寻、预后不佳在妇科恶性肿瘤排行榜排名第一，那宫颈癌凭借高发病率就能排第二。中大医院妇产科蔡云朗主任介绍，性活跃期人乳头状病毒(HPV)感染率高达50%-80%，其中大部分消退，长期的感染才会发病，特别是高危型HPV如16型、18型的持续感染是宫颈癌最主要的危险因素。30-35岁是性生活活跃期，59-62岁女性宫颈条件的改变降低了宫颈刮片细胞学检查的准确性，因而临床上发现这两个年龄段的女性宫颈癌高发。宫颈癌与许多疾病一样也呈现出年轻化趋势，蔡云朗主任接诊的患者中最小的只有18岁，1年多性生活史，因阴道出血就诊，结果发现阴道有肿块，查出宫颈癌，已至中期，肿瘤呈粗大菜花样，有5-6厘米那么大。中期宫颈癌的预后不及早期好，患者在做完宫颈全切手术后，还要接受放化疗。看清宫颈癌的早期信号由于很多女性对宫颈癌早防早知意识淡薄，造成了不少“漏网之鱼”，直到肿瘤引起阴道大出血才来就医，此时已到了晚期。晚期宫颈癌还会压迫输尿管引起肾盂积水、腰骶部疼痛;压迫肠道出现大便里急后重，便血;继续发展下去宫颈坏死、肾衰，患者因感染、出血等危及生命。蔡云朗主任指出，从宫颈感染HPV到癌前病变再到最终发生宫颈癌，有的要花费10年时间，在此之前可通过观察身体的变化、科学筛查，将宫颈癌狙击在起跑线上。而且，早期宫颈癌预后很好，生存率高、不易复发，可以像正常人一样生活。接触性出血：很多宫颈癌患者都有阴道出血现象，因此如果在同房后或者在同房后第二天发生阴道出血，应该引起警惕。早期患者出血量可多可少，晚期患者出血量较多，阴道出血有可能是其他原因如炎症引起的，但必要时建议去医院就诊筛查。白带异常：女性阴道分泌物异常如白带量突然增多不同于以往，还伴有气味、颜色等变化，白带性状像淘米水，在排除了细菌感染、节育环等情况后，可咨询医生做宫颈细胞学检查排查宫颈癌可能。预防三大招，速速来围观接种宫颈癌疫苗：HPV主要通过性生活传播，我国推荐13-25岁女性在第一次性生活之前接种宫颈癌疫苗，在美国女孩9岁、男孩11岁可以开始接种。目前宫颈癌疫苗最多可以预防9种HPV高危亚型，能预防90%左右的宫颈癌。但是，HPV有百余种亚型，其他非高危的亚型病毒也有致癌风险。已有性生活和25岁以后特别是高发年龄段的女性，现在接种疫苗的意义未可知，因为目前尚无方法可测定这些女性已感染了何种亚型、还需要对抗哪些亚型病毒。健康的性生活：宫颈癌的发生与性伴侣过多、过早性生活、频繁性生活、多孕多产也有关，尤其是一名男性与宫颈癌患者或者HPV感染患者同房后，很可能将HPV传给其他性伴侣。专家建议性生活要注意安全，最好16岁以后进行，做好避孕措施。远离烟草：有研究发现吸烟会对宫颈细胞产生负面影响，进而增加宫颈癌风险，建议女性远离烟草，有吸烟嗜好的女性尽早戒烟。
本文来源：人民健康网
责任编辑：陈丹萍_smx11
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