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哈尔滨城镇居民医保门诊待遇有变化 支付范围提高100元
作者：邵馨月
　　东北网12月9日讯 城镇居民医保的门诊待遇有什么新变化？职工医保特殊疾病门诊就医报销有哪些病种？医保卡丢了、密码忘了，咋办？9日，哈市医保中心就近期哈市参保市民最关心的12个问题进行了解答。　　一问：城镇居民医保的门诊待遇有什么新变化？　　答：普通门诊医疗支付范围由200元提高到300元。参保居民在一个待遇年度内在本人选定的门诊定点医院进行门诊医疗时，发生符合普通门诊医疗支付范围300元(含300元)以内的药费及普通诊疗费，由门诊统筹基金支付50%，个人负担50%。同时增加门诊统筹基金支付项目，将皮试、血细胞分析(五分类)、尿液分析(仪器法8-11项)、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围；将第二恒磨牙窝沟封闭纳入门诊统筹支付范围。　　二问：城镇居民医保门诊统筹相关规定是什么？　　普通疾病门诊医疗：患常见病多发病的参保居民，可持本人医保卡就近在哈市确定的门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院自由选择一所进行普通门诊医疗，诊疗结束后按规定刷卡结算医疗费用。　　温馨提示：首次去就诊的社区卫生服务中心或乡镇卫生院即确定为本人年度内定点医院，确定后一个自然年度内不得更换。需要重新选定本人门诊医疗定点医院的，应于每年12月31日前持医保卡到其他居民门诊统筹定点医院重新选择确定定点；在规定时间内未办理变更手续的，应在原定点医院继续就医。　　学生、儿童口腔定点门诊第二恒磨牙窝沟封闭：可持本人医保卡到指定医院门诊进行第二恒磨牙窝沟封闭，刷卡结算医疗费。每颗牙最高限价不超20元。统筹基金按规定比例支付。　　学生、儿童窝沟封闭定点医院：黑龙江省口腔病防治院、哈尔滨市口腔病医院、哈尔滨市儿童医院。　　三问：职工医保特殊疾病门诊报销有哪些病种？　　答：恶性肿瘤放疗、化疗，免疫治疗；尿毒症血液(腹膜)透析治疗；丙型肝炎干扰素治疗；肝、肾移植手术后扛排异治疗。　　四问：职工医保特殊疾病门诊就医的审批有效期多长？　　特殊疾病门诊恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗，丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2β注射液治疗，审批治疗期为6个月；尿毒症血液透析、腹膜透析、肝肾移植术后抗排异用药治疗，审批治疗期为12个月。　　注：丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2β注射液治疗审批治疗期最长不超12个月。　　五问：职工医保特殊疾病门诊患者在审批有效期内如果想变更治疗方案，如何办理？　　答：持填写完整的《哈尔滨市城镇职工基本特殊疾病门诊医疗审批表》(加盖医院医保办专用章)、《哈尔滨市城镇职工基本医疗特殊疾病门诊治疗证》、卡到哈市医保中心办理。　　六问：职工医保特殊疾病门诊患者的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊治疗证》丢失了，如何补办？　　答：本人持身份证及社保卡(如他人代办，还须出示代办人身份证)、本人一寸照片一张到市医保中心补办治疗证。　　七问：社保卡的医保密码忘记了，怎么办？　　答：本人持身份证或社保卡(如他人代办、还须出示代办人身份证)到区医保经办机构填写《密码查询单》后查询原密码。如需修改原密码，可到以下地点自行修改密码：城镇职工基本医疗保险参保人员：9.5%缴费比例有个人账户的请到职工医疗保险定点药店更改密码；5%缴费比例无个人账户的请到医保定点医院的门诊交费窗口修改密码。城镇居民基本医疗保险参保人员请到医保定点医院的门诊交费窗口修改密码。　　八问：城镇职工基本医疗保险9.5%缴费比例，每月按什么比例划入个人账户？　　答：在职人员：45周岁(含45周岁)以下按缴费基数的3.1%划拨，45周岁以上的按缴费基数的4%划拨。　　退休人员：按本人退休金的5%划拨，如无退休金或退休金低于当年平均退休金标准的，按平均退休金标准的5%划拨。　　注：在职、退休的划分以医保实际人员状态为准，已办理养老保险退休但医疗保险仍以灵活就业人员身份按月缴纳的人员医保仍属于在职人员。　　九问：办理医保退休手续后，医保是否还要继续缴费？　　答：办理医保退休手续后的参保人员，需继续缴纳大额医疗救助金。在单位退休人员的大额医疗救助金由原单位代扣代缴；灵活就业人员继续在缴纳医的哈尔滨银行个人结算存折上按月缴纳5元大额医疗救助金。　　十问：落户哈市集体户口的未达到法定退休年龄的灵活就业人员是否可以参保职工医保？　　答：可以。携带本人身份证、户口、哈尔滨银行个人结算存折的原件及复印件到户口所在区医保经办机构参保。　　十一问：我以灵活就业人员身份参保职工医保，现在找到工作单位，并由单位缴纳医保。单位通知需将原来缴费的哈尔滨银行个人若算存折注销，是否需注销？　　答：由灵活就业人员身份转入单位缴费后，将不再从个人的哈尔滨银行个人结算存折收取转入单位后产生的医保费用(如在进入单位前个人有欠费，仍需缴纳)。存折可根据个人意愿处理，如想保留无需注销。　　十二问：参位名称、地址、电话、法人代表、地税微机管理编码等单位基本信息变更？　　答：持以下手续到单位所在区医保经办机构办理信息变更：《参保单位基本信息变更审批表》、《企业法人营业执照》或其他批准成立证件的原件及复印件；参保单位名称变更、法人代表变更的，还须提供工商管理部门或其他行政管理部门更名批件的原件和复印件；变更地税微机管理编码的，还需提供地税部门变更批件的原件和复印件。
（责任编辑：HN666）
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2014年6月办理哈尔滨儿童医保一次缴300元，说是10年。2015年曾住院。想问那医保卡上海有钱吗？
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家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可;人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表、参保本人的身份证原件，复印件两份；3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；2，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张。2，还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料医保办理流程：1、领表和填表参保登记后，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元&#47：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理办理医保卡所需要的材料：1、参保本人近期二寸免冠彩照两张；5。5。4、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前、缴费和领卡流程、农民工子女参保、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件；6、属于低保人员的，还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的;人次。3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，同时代收社保(市民)卡工本费20元&#47，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；8、属低收入家庭60周岁以上老年人的、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份;比如；4、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人
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2016哈尔滨医疗保险报销比例(最新)提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 医疗保险是由社会或企业为职工疾病、负伤、生育，提供必要的医疗服务。哈尔滨门诊医疗、住院医疗报销比例是多少呢？本文将为大家详细讲述2016哈尔滨。哈尔滨医疗保险报销比例一、门诊医疗费用报销比例1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。二.住院医疗费用报销比例1.医疗费用不满10000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为55%；②二级住院医疗费用报销比例为65%；③一级住院医疗费用报销比例为75%。2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为60%；②二级住院医疗费用报销比例为70%；③一级住院医疗费用报销比例为80%。3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分①三级住院医疗费用报销比例为65%；②二级住院医疗费用报销比例为75%；③一级住院医疗费用报销比例为85%。哈尔滨医疗保险缴费标准1.成人居民缴费标准为290元，2.学生儿童缴费标准为50元。3.低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费部分由政府全额补助。哈尔滨生育保险缴费注意事项一、日起，成人居民办理参保、续保缴费时，请按每人每年290元的缴费标准及时足额将保费缴存到本人的哈尔滨银行医保签约存折内。存折余额不足的将因欠费停保；续保居民中断缴费2月仍未缴存医疗保险费的，视为自动弃保，重新参保需按新参保到社区劳动保障工作站办理。二、在校参保大中小学生儿童的医疗保险费，由所在学校或托幼机构按学年度于每年9-10月份统一收取。三、日起，0-28天(含28天)新生儿、散居学生儿童、应届大学毕业生(两年待业期内)参保、续保缴费标准为每人每学年50元。参保当年缴费不足12个月的，按月核定医疗保险费，同时缴纳下一学年度的医疗保险费。哈尔滨生育保险缴费案例2岁的小明，2016年1月由其监护人在社区为其办理参保，医保待遇期为日—日，共计17个月，应缴医疗保险费为4.17元/月×17月=70.89元。前一篇：后一篇：
热门资讯热门关键词热门计划热门产品重要通知哈尔滨市城镇居民医保涨钱了 儿童由50元涨到210元重要通知哈尔滨市城镇居民医保涨钱了 儿童由50元涨到210元定格老照片百家号重要通知：哈尔滨市城镇居民医保涨钱了，原成人由290元涨到320元，大学生和学生儿童由50元涨到210元大家有时间都核对一下自己的账户吧，尤其是孩子的账户，钱不够的抓紧时间存进去，省得耽误医保的待遇期，2018年上调。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。定格老照片百家号最近更新：简介:针对一些热点新闻进行阐述分析作者最新文章相关文章学生儿童医保卡咋用：未满18岁参保人住院门诊都能报--黑龙江频道--人民网
学生儿童医保卡咋用：未满18岁参保人住院门诊都能报
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住院统筹基金支付标准
住院起付标准（元）
最高支付限额以下统筹基金支付比例
普通学生儿童
低保重残学生儿童
普通学生儿童
低保重残学生儿童
乡镇卫生院
　　哈尔滨市读小学三年级的涛涛在学校缴纳了30元保险费，参加了城镇居民基本医疗保险。妈妈张女士给孩子看牙后想报销费用，却被告知治牙不在医保支付范围内。记者了解到，像张女士一样对学生儿童医保报销不清楚的家长不在少数，对此，哈尔滨市人社局医疗保险处科长张振平为家长们详解儿童看病咋报销。
　　参保：未满18周岁均可 每年最高报销11万元
　　记者了解到，哈尔滨市未满18周岁的城镇居民均可参加城镇居民基本医疗保险，学龄前儿童到居住地或户口所在地社区劳动保障工作站办理参保手续，在校生每年9月由学校统一办理；2013年起筹资标准为每人每学年310元，个人缴纳30元，政府补助280元；低保家庭或重度残疾学生儿童个人不缴纳医疗保险费，保险待遇期为9月1日至次年8月31日。张振平介绍，参保学生儿童享受城镇居民基本医疗保险住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗待遇，参保一个待遇年度内发生符合支付范围的医疗费用统筹基金最高支付限额为11万元。
　　门诊：普通疾病可报50% 定点医院一年内不得变更
　　2012年，哈尔滨市建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度，一个待遇年度内在定点医院进行门诊医疗时，发生200元（含200元）以内符合支付范围的药费及诊疗项目费，统筹基金支付50%。参保学生儿童须持本人医保卡，就近在哈尔滨市确定的门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院选择一所就诊，首次就诊医院即为本人年度内定点医院，一个自然年内不得变更。需要重新选定定点医院的，应于每年12月31日前持医保卡到其他居民门诊统筹定点医院重新选择，规定时间内未办理的应在原定点医院就医。
　　定点医院：儿童医院已成为普通门诊定点医院
　　据了解，以往哈尔滨市学生儿童普通门诊的定点医院均是社区卫生服务中心或乡镇卫生院，但是考虑到哈尔滨市众多儿童到儿童医院就诊的情况，哈尔滨市已将哈尔滨市儿童医院正式纳入学生儿童普通门诊定点医院，在儿童医院门诊就诊发生符合规定的普通门诊医疗支付范围的200元以内（含200元）的药费及诊疗项目费，统筹基金将支付50%，包括胸透、便常规等项目。需要注意的是，如果学生儿童首就诊的医院不是儿童医院，就诊发生的医疗费用将不可报销，需要变更的要在规定时间重新选择确定定点。
　　住院：报销比例按医院级别有所不同
　　参保学生儿童须持本人医保卡到哈尔滨市医保定点医院刷卡办理住院手续，在哈医大一院、医大二院、医大四院和黑龙江省医院住院就医，统筹基金支付比例相应降低三个百分点；一个待遇期内第二次住院起付标准降低10%，多次住院的执行第2次住院起付标准；异地转诊和非定点急诊住院，起付标准和个人自付比例相应提高20%。参保居民连续缴费三年以上的，自第三年起，统筹基金支付比例在原基础上每年提高一个百分点。
　　哈尔滨市人社局医保处提醒：
　　1.首次参保的学生儿童应及时在办理参保的学校领取医保卡，急需住院就医的，可到社保卡服务大厅补办医保卡（咨询电话：5或126）。
　　2.若医保卡信息有误，可携带医保卡身份证、户口原件和复印件到哈尔滨市医保中心修改。（记者 张洁）
(责编：张喜艳、丁洋)
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