欠医院的钱,被医院投诉了,医保卡欠费什么意思还能用么

我五月三十日被单位跟我终止合同,6月11日我生病住院(用医保卡解决住院手续)到我出院算账医院告知我的医保卡被冻结了(全部自费)请问我能向原单位追究什么赔偿?--在线法律咨询|律师)
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我五月三十日被单位跟我终止合同,6月11日我生病住院(用医保卡解决住院手续)到我出院算账医院告知我的医保卡被冻结了(全部自费)请问我能向原单位追究什么赔偿?
医保:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事,2012年4月,卫生部副部长黄洁夫表示支持。
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地区:福建 福州|解答问题:0条
要求单位承受相应的医疗报销花费。
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今年4月份诊断为乳癌住院,需要术前化疗3次,目前已化疗一次后出院,结算当年账户余额仅剩几百元了,1、想问下如果再次住院结算时医保卡余额不足的话我该怎么办?如何操作?2、每次化疗后需要做血常规肝肾功能检查,为方便在住的附件做了检查可否另外报销?3、龙华医院的住院、门诊大病医保如何办理?
您好,根据您提供的号码查询,您享受本市城保人员的待遇,若发生符合规定的住院,需先个人承担统筹基金起付标准1200元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%,统筹基金最高支付限额为390000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。您帐户内的历年帐户资金可用于支付门急诊及住院的个人自负部分,历年帐户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。就医时,持卡和结算即可享受相应住院医保待遇,无需事后报销。若出院后需在门诊进行恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗);恶性肿瘤放射治疗;同位素抗肿瘤治疗;介入抗肿瘤治疗;中医药抗肿瘤治疗。需由定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》后,携带相关材料至本市医保经办机构办理门诊大病登记手续后,按规定在选定医院进行所登记项目相关治疗,方可享受门诊大病待遇。因恶性肿瘤病人门诊大病实行定点医疗制度,定点医疗机构为本市二、三级医院(放疗项目需在约定服务医院进行)。因治疗项目不同,门诊大病登记可选择在相应的医疗机构,但恶性肿瘤的治疗限于2所定点医院三个治疗项目,同一治疗项目只限于1所定点医院。具体情况,您可拨打医保服务热线962218咨询。另外,若您询问的是总工会补助计划,可拨打市总工会职工保障互助会电话12351(工作时间08:00-22:00)咨询相关的补助事宜。
我在闵行区交医保,因病在瑞金用医保卡交住院押金,期间医生让我到别的科室挂门诊(说跨科室不能挂在住院费用),而住院期间挂门诊只能先自费。我公司购买了只限于医保卡部分的商业保险,自费项目不报销。原属医保范围的由于住院自费了,那么这个自费如何处理?是否可以走医保零星报销?或者什么办法能将这自费费用放回医保范围?
您好,根据您提供的号码查询,您享受本市城保在职人员待遇,且目前处于“住院”状态。根据医保政策规定,若在住院期间发生门诊,原则上不予结算;特殊情况下,若因治疗需要,所住医院无条件提供服务,经医院同意后,在外院发生的用可纳入所住医院的住院医疗费用,于出院时持卡结算,无事后报销手续。具体情况,建议您拨打医保服务热线962218进一步咨询。
我父亲因股骨颈骨折开刀手术住院,手术完出院后转入另一家医院进行康复治疗,但医院根据医保归定只能住院二周,可我父亲还未能康复,医院又说再要进行康复治疗还得转一次医院,所以,我请问在住院时间问题上医保有没有规定?谢谢!
您好,政策对参保人员的住院天数无强制规定,在享受医保待遇期间,参保人员可按相应医保待遇结算其。但由于医疗是一项复杂的技术性工作,病人的治疗方案需由医生根据实际病情决定,若您对医院收治病人方面存在疑问,建议您可向有关医院的医保办公室咨询确认;若发现医院有违反卫生、医保有关规定的行为,您可向卫生、医保违法违规行为联合举报投诉电话(电话号码:,接待时间:周一至周五08:30-17:00)投诉。
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275今日解答有医保卡的人注意了,医院里的骗局,你的钱正白白被套取!
社保,顾名思义就是社会保障,现如今大多数人都参加了社保,紧接着就出现了社保欺诈,由于相关部门的监管力度不够,欺诈行为就猖狂蔓延,要解决骗保难题,必须根本上实现均等化保障。
研究表明,社保欺诈案例数不胜数,有的医院以“零自费”的方式;诱导病人办理假住院并骗取社保,更过分的是医院的医务人员,还专门带领病人去办理假住院;从中或缺利益,出院时医院甚至还会拿出几百上千元不等的“奖金”奖励给病人;这也使得很多病人在利益的驱使下骗取社保,
据相关调查,社保基金监管的专业人士介绍,她调查中遇到过这样的例子:某城市的一家民营企业,企业共有员工10人,其中就有8人患有尿毒症并且都做过透析,在骗取600余万元的医疗保障之后,这个公司就被注销了。
报道称社保欺诈这个问题,在全世界的国家都普遍存在,像英国,美国这样的发达国家也不例外,深深揭露了人们丑陋的一面;在中国,像中国人寿,中国平安这样的大规模的保险公司同样存在不同程度上的骗保行为;现如今,骗保欺诈越来越频发,怎么才能从根本上解决这一问题,还需要相关部门从长计议。
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共18个回答
您好,医保卡里钱刷完了,门诊是用不起来,住院才能用,那是有比例的,个人要承担部分费用的。
&&&& 医保卡,主要针对医疗门诊;如果刷完了,住院,是可以去社保局,在起付线以上的部分按照比例报销的。参考:
&&&&&& 医保卡上的钱刷没了之后,医保卡还可以继续使用的,先要自己负担一部分钱,然后超过这个自负段以后,在进入共负段,就是您和统筹基金,共同按比例支付了!呵呵!
是可以刷的。
苏州的朋友:
风雨人生,为您护航!
友邦保险,相伴永远!
楼上的朋友也都说了,你的医保卡是门诊范围的,若卡里面没有钱了,则要自己支付,若住院的话,可以报销一部分的!
还有什么问题,请加入QQ详细了解!
祝:康安一生!
您好& 可以用 门诊部分进入自付阶段,自费用完后进入统筹 按合理费用比例报销 ,建议购买商业医疗险补充个人自费部分,这样才能省钱。
昆山是这样的,医保里的钱刷完了,自己再充600元到医保卡里,医保卡可以继续再用。社保医疗基金会再给你2400的统筹医疗资金。
然后,你再使用社保卡时,每次的费用,自己承担20%,余下的80%从统筹的2400里面扣,扣完为止。
这个门诊也可以的。
可以继续使用,自动进入社会统筹部分,也就是说自己要承担部分,大部分通过社保统筹支付
卡是可以继续使用的,只不过接下来更多的是要花自己的现金哦。医保卡里刷完的钱都是平时医保账户直接分配到个人门诊账户里的,与您的现金没有区别。如果用完了,门诊部份就没钱可用了。住院是可以用医保统畴部份的,与门诊账户是分开独立的,不影响的。
&&&& 您可以再补充一些商业保险,社保报完后商业保险接着报销!相互补充!
&&希望能帮助您!
医院就医,当我们以往医保卡里的钱用完时,不管是门诊还是住院,每次去医院就医建议还是使用医保卡,社保医疗针对参保人员,个人账户使用完后,剩余的部分在年度内会做累加,到一定的档次社保还是会有补充的,这个是门诊部分;住院是按照起伏线以上的部分按照比例报销的,所以即使用完了,每次就医用医保卡还是有必要的,希望对你有所帮助!
&&&& 医保卡,主要针对医疗门诊;如果刷完了,住院,是可以去社保局,在起付线以上的部分按照比例报销的。
1.您的医保卡刷完了,每次门诊或买药一定也要记得刷卡,在个人自费达到600元以后,以后门诊或买药都可以报销80%左右,最高一年可报销2400元左右。
2.医保的门诊与住院是分开的,住院只要在规定起付线以上就是可以按比例报销的,医保卡是划起付线以内的费用。
3.建议您在社保以外补充一份商业保险,这样才让您真正没有后顾之忧。
希望我的答案能帮到您,祝平安永伴!
您好,&医保卡,主要针对医疗门诊;如果刷完了,住院,是可以去社保局,在起付线以上的部分按照比例报销的。
& & 您好,是可以用的!不过只能用于住院,并且按比例支付!门诊就不能刷了!希望能帮到您
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好评成功!被社区门诊签约管理的医保卡可以再到别的医院登记吗?
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(共有11个回答)
  要分具体情况!  1.比如大病的,要从中山转院出去,必须经过中山认可的定点医院同意。  2.比如你是中山公司在外地长期出差的,或者临时发生特殊情况需要就诊的,也可以。详细情况看下文,《中山市基本医疗保险实施细则》的相关部分。  第十四条&市外转诊管理  (一)市外转诊条件:  1、市内医疗机构无足够条件诊治及抢救的危重患者;  2、经本市三级医院检查会诊仍不能确诊的疑难疾病;  3、病情需要而市内医疗机构无设备或无技术进行的检查治疗项目。  (二)市外转诊程序:  1、参保人因病需市外转诊的,应当由具有转院资格的定点医疗机构办理转院手续后,才能转往市外定点医疗机构就医;确因病情特殊需要转往市外非定点医疗机构的,应经市社会保险经办机构审批后才能转院。  2、参保人因患本市无抢救条件的特殊急、危重病,可经首诊医院医务科长或主管院长批准,转往市外定点医院。  (三)市外转诊要求:  1、市内定点医疗机构应严格执行首诊负责制和等级医疗机构的有关规定,属本等级医疗机构诊疗能力范围内的病人,不得办理市外转诊手续。定点医疗机构应于办理转诊手续当日,将市外转诊参保人的有关资料通过医疗保险信息平台报送市社会保险经办机构备案。  2、参保人应向转入的市外定点医院主管医生及出入院处出示转诊证明。  3、已办理市外转诊手续的参保人,因病情需要由市外转入医院又转往市外其它定点医院的,应经市外转入医院医务科同意,并报市社会保险经办机构备案后,才能转往市外其它定点医院;如需转往非定点医院的,应报市社会保险经办机构审批。  4、参保人办理了市外转诊手续,但超过6个月仍未住院的,应重新办理市外转诊手续。每次市外转诊手续只能住院一次,门诊就医时间不超过60天。参保人遵医嘱复诊的,应到原市内转出医院或市社会保险经办机构重新办理市外转诊手续。  (四)具有转院资格的定点医院有:中山市人民医院、中山市中医院、中山市博爱医院、中山市第二人民医院、中山市第三人民医院(限精神疾病)、中山大学附属第五医院、江门市中心医院、江门市五邑中医院。  (五)本市基本医疗保险市外定点医疗机构有:广东省人民医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广东省中医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州中医药大学第一附属医院、暨南大学医学院第一附属医院、广州军区广州总医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、广州市第一人民医院。  第十五条&异地就医管理  (一)临时外出就医:外出(不含赴港、澳、台地区及出国)期间患急性病就医,应于入院3日内通过电话、传真或委托他人,到市社会保险经办机构办理异地就医备案手续。  (二)异地工作就医:本市用人单位常驻市外机构异地工作1年以上的参保人,用人单位可到市社会保险经办机构为其办理异地工作登记手续,选定3家当地社会保险定点医疗机构为参保人就医地点。参保人因病住院,按第一款有关规定办理异地就医备案手续。  (三)异地定居就医:异地定居的退休人员,可到市社会保险经办机构办理异地定居登记手续,选定3家当地社会保险定点医疗机构为本人就医地点。参保人因病住院,按第一款有关规定办理异地就医备案手续。  (四)转回原籍就医:原籍外地的在职参保人员,病情符合转诊条件,并在本市住院无亲友照顾,生活确有不便的,可由本人提出书面申请,并在原籍所在地医疗保险统筹地区选定1家医疗保险定点医疗机构,持单位证明、疾病诊断证明、病历、本人社会保障卡等,到市社会保险经办机构办理转诊手续,经审批同意后,回原籍选定的定点医疗机构诊治所发生的医疗费用,按基本医疗保险有关规定予以支付。  (五)待遇支付标准  临时外出、异地工作及异地定居的参保人,因病住院所发生的医疗费用,起付额标准及基本医疗保险基金支付比例按市内同级医疗机构标准执行;转回原籍住院所发生的医疗费用,起付额标准及基本医疗保险基金支付比例按转市外定点医院的标准执行。  (六)本市户籍城乡居民(不含职工)、灵活就业人员、劳务派遣性质单位的非本市户籍参保人,不办理异地工作登记手续;未达国家规定退休年龄的参保人,不办理异地定居登记手续。
当然可以了
可以的,按规定可签约二医院
问问社保局哈
应该可以吧!
深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法深劳社规〔2008〕11号第一条&为保障我市社会医疗保险参保人(以下称参保人)患门诊大病的医疗待遇,规范管理,根据《深圳市社会医疗保险办法》及《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》(粤劳社函〔号)的有关规定,制定本办法。第二条&本办法所指门诊大病如下:第一类包括:高血压病(ⅱ期及ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人;心脏和肝脏移植后的抗排异反应治疗适用于地方补充医疗保险参保人。市劳动保障行政部门根据基金收支等情况分期分批增加门诊大病病种。第三条&本办法第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;本办法第二类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人。第四条&参保人患门诊大病,应在市劳动保障行政部门指定的诊断医院(详细名单见附件一)按以下程序办理确诊审核手续:(一)专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》(以下简称《证明书》),经相应专科诊断小组2名医师审核签名(其中一名为该诊断小组组长),医保办确认盖章后,由定点医疗机构将《证明书》内容录入医疗保险信息系统,传递到市社会保险机构审核确认,《证明书》原件及相关疾病证明材料复印件由诊断医院按月报市社会保险机构建档保管。参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者,应向诊断医院的主诊医师提供近期门诊就诊记录及原确诊该疾病的相关资料(验原件,留复印件),再按以上程序办理。诊断医院应当按照门诊大病的准入标准为参保人提供《证明书》。(二)符合条件办理异地就医的参保人,应当由本市诊断医院或本人在市社会保险机构备案的当地二级以上医疗机构出具《证明书》,报市社会保险机构审核确认。诊断医院应将门诊大病相关的专科诊断小组及医生名单报市社会保险机构,诊断小组组长及成员应为具有本专科副主任医师以上职称的在职人员;诊断小组有人员变动时,诊断医院应及时将变动情况报市社会保险机构。第五条&参保人患门诊大病、经市社会保险机构审核确认后,应持本人社会保障卡、《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》和《证明书》在我市定点医疗机构门诊就医,未在本市定点医疗机构就医的,基金不支付其相应的社会医疗保险待遇,但以下情形除外:(一)发生急诊抢救的;(二)在本市社会保险机构按月领取养老金的退休人员,在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他地区长期居住,在居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构办理了备案手续的;(三)长期派驻在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他城市工作的本市户籍参保人,在工作地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构备案的。参保人因慢性肾功能不全(尿毒症期)需要进行门诊血液透析的,应在我市指定定点医疗机构(具体名单见附件二)进行血液透析。参保人就医时应使用《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》,并妥善保管病历及辅助检查结果备查。参保人同时患多种门诊大病的,在确认第二种门诊大病时,不再领取《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》。《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》可在市社会保险机构或本市诊断医院凭本人社会保障卡、身份证和《证明书》领取,更换时应提供旧的《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》备查。参保人遗失《证明书》或《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》的,应凭本人社会保障卡和身份证到原诊断医院医保办或市社会保险机构申请补办(领)。定点医疗机构应将参保人更换的病历统一交社保机构存档。第六条&综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)、经市社会保险机构审核确认后,享受以下门诊医疗保险待遇:综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。第七条&综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。第八条&参保人发生的门诊大病(第一类)医疗费按医疗保险年度进行审核报销,逐步实行记账。第九条&综合医疗保险参保人因门诊大病(第一类)在定点医疗机构就医发生的门诊专科医疗费,属于基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金支付的部分,由定点医疗机构记账,属于个人支付的部分,由个人账户或现金支付,因个人账户资金不足个人所付现金也应记账。参保人因慢性肾功能不全(尿毒症期)在门诊进行血液透析的透析费用,属于基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用的,由指定定点医疗机构按规定记账。第十条&参保人有以下情形之一的,可按规定到市社会保险机构办理审核报销:(一)在我市定点医疗机构因慢性肾功能不全(尿毒症期)进行门诊腹膜透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗的;(二)本办法第五条第一款规定的三种情形。第十一条&定点医疗机构将门诊大病的费用情况每月汇总后向市社会保险经办机构申请结算。第十二条&参保人被认定患门诊大病(第一类),享受本办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为两年,如所患疾病仍未治愈、需继续门诊治疗的,应在有效期满前三个月内重新办理认定手续。第十三条&在门诊大病的认定过程中,诊断医院、参保人弄虚作假的,其所做的认定无效,参保人应重新进行门诊大病的认定。第十四条&本办法自日起实行。第一条&为保障我市社会医疗保险参保人的权益,规范参保人的就医行为,合理使用医疗保险基金,根据《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》),制定本办法。第二条&已参加社会医疗保险的人员,包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、生育医疗保险的参保人就医管理工作适用本办法。第三条&参保人到定点医疗机构就医应出示其本人社会保障卡,将其作为参保人就医记账、报销的凭证,同时持市卫生行政部门统一格式的《门诊病历本》就诊,因病施治、合理用药;就诊时的病情、检查治疗和用药等情况应在《门诊病历本》上做详细记载。第四条&住院医疗保险、农民工医疗保险参保人应按以下规定选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医:(一)住院医疗保险在职参保人和农民工医疗保险参保人,由用人单位到就近的社区健康服务中心或社区医疗服务站申请选定;(二)农村城市化人员以村或股份公司为单位参保的,由村或股份公司到就近的社区健康服务中心或社区医疗服务站申请选定;(三)其他人员由本人根据住所地,到就近的社区健康服务中心或社区医疗服务站申请选定。第五条&参保人在定点医疗机构就医时使用基本医疗保险和地方补充医疗保险的目录药品、诊疗项目和医疗服务设施发生的医疗费用,由基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金按《办法》规定支付。参保人在定点医疗机构就医时发生的属于本办法附件一所列的医疗费用,基本医疗保险基金不予偿付。生育医疗保险参保人在就医时发生的属于本办法附件二规定的医疗费用由生育医疗保险基金支付。第六条&参保人到定点医疗机构门诊就医时,应按以下规定进行:(一)持门诊病历本、本人社会保障卡就诊;(二)患门诊大病的参保人就医时应持本市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本;(三)参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用,不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金。第七条&参保人到定点医疗机构住院就医时,应按以下规定进行:(一)办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹;(二)办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起三日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账;(三)住院治疗期间,应配合医生积极治疗;(四)不得挂床、冒名住院,不得轻病入院;(五)符合出院条件的,不得延迟出院;(六)出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内;(七)农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗;(八)农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构。(九)参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求;第八条&参保人办理市外转诊就医时,应按以下规定进行:(一)所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊;(二)市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明;(三)转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用;(四)转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续;(五)转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构。第九条&长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时,应按以下规定进行:(一)参保人选择三家当地的定点医疗机构作为当地就医的医疗机构,并向市社会保险机构备案;(二)参保人在当地选定的医疗机构就医,按《办法》规定享受医疗保险待遇;参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用,按自行市外就医处理;(三)参保人参返回本市工作或定居的,应及时向市社会保险机构取消备案。第十条&长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地选择定点医疗机构应按以下规定进行:(一)填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(一式三份);(二)选择三家当地镇(乡)级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构,经该医疗机构盖章后,报当地社保机构审核盖章;(三)由参保单位或本人持盖章后的登记表单位到所属社会保险机构办理备案;(四)符合当地就医备案条件的,由社会保险机构出具备案凭证。第十一条&经市社会保险机构审核确定为门诊大病的参保人就医的,按《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》的规定执行。第十二条&生育医疗保险参保人,符合计划生育政策的,其进行围产期产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术(不含婴儿费用)时,应按以下规定进行:(一)在本市定点医疗机构就医时出具本人社会保障卡、本人身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证(计划生育证明);(二)程序在内地人员的就医(二)(&(((&(9&在国内其他城市进行围产期产前检查、分娩住院、产后访视和计划生育手术(不含婴儿费用)的,按《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》执行。第十三条&参保人有以下情形之一的,市社会保险机构可进行调查,参保人应予以配合,如实反映情况,并提供相关材料:(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的;(每四小时人次)(二)连续三个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的;(每四小时人次)(三)月内门诊医疗费用累计6000元以上的;(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计20000元以上的。(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元。(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;(九)弄虚作假参保的;(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;(十二)经举报有违反《办法》规定行为的;(十三)其他违规情形。第十四条&参保人有本办法第十三条情形的,社会保险机构可通知参保人在10个工作日内,携带本人社会保障卡、身份证、病历本、医疗费用收费收据等资料,到社会保险机构说明情况。参保人逾期不说明情况或说明理由不充分的,社会保险机构可立案调查,并自立案调查之日起暂停其社会医疗保险记账,并书面通知参保人。暂停社会医疗保险记账的参保人仍享受社会医疗保险待遇,但改为现金结算,其现金支付的医疗费用按《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》的规定审核报销。市社会保险机构应当在暂停社会医疗保险记账之日起90日内完成核实工作,并于10个工作日内送达。第十五条&调查核实后,市社会保险机构将按以下规定处理:(一)未违反社会医疗保险规定的,自核实之日起5个工作日内,恢复其社会医疗保险记账;(二)有违反社会医疗保险规定的,由市社会保险机构按《办法》相关规定查处;(三)参保人有犯罪嫌疑的,市社会保险机构应当移送司法机关处理。第十六条&离休人员及一至六级残疾军人的就医管理参照此办法执行第十七条&本办法自日起施行。原《深圳市城镇职工社会医疗保险参保人就医管理办法》(深社保发〔2003〕82号)自本办法实施之日起废止。
  医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。  1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。  2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和ic卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和ic卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或ic卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:  1、参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。  2、住院床位费按规定标准支付;  3、一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;  4、参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。  5、急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。  相关问答(1)  问:医保卡如何使用?  答:一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。  二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。  三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。  四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。  五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。  六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。  相关问答(2):  问:广州商业银行的医疗保险卡,好像还有个密码纸,这个东东怎么用的?  看病可以用吗,怎么用?  去药房买药可以用吗?  答:医保卡的使用很简单的,去医院看病时,不管是住院还是门诊反正第一时间将医保卡出示给医院,在医保范围内能报销的会直接记账报销了,打出来上面的哪个费用就是需要自已掏钱支付的部分,不需要自已拿着或是病历再跑医保中心申请报销的!  同时医保卡也附带有一个个人账户,在这个账户中每个月会有一定的钱打入(这个钱是自已所缴费当中的一部分),在买药看门诊时可以直接用这个账户中的钱来支付药费,但账户中的钱用完以后就需要自已掏钱支付了,反正说来说去支付的还是自已的钱而已!  对不同等级的医院有不同的起付线及报销比例的要求,用医保住院的话能报销的平均也就是最多实际花费的6成,经济上允许一定还是有必要考虑用商业保险做以补充,尤其是在意外的身故、伤残,重大疾病方面!
佛山医保参保人可以在佛山选定的广州定点医院就医,择期手续需先经参保地社保同意,急病转院的可以先行转院,三个工作日内办理登记手续。这些待遇与医保卡没有关系,医保卡只是就医的身份证件之一,身份证也可代替。至于医保卡内的钱在广州的医院是否可以刷,请咨询就医医院收费处。目前佛山职工参保人在广州以下医院就医可以进行现场报销:珠江、省二、解放军421、广州军区总医院、武警广州总院、广医附属二院、广医附属三院、暨大一附、省中医、广州市一、南方。
要到当地的医保部门去换家指定医院就可以
门诊只可以在南海区范围内的医院,在挂号的时候出示卡、户口本或身份证,登记号已参保,在结账的时候就可以直接扣掉医保结账部分,余下的才需要个人结账。例如广东省人民医院平洲分院,他是一家广州医院,但它在南海区内,所以医保卡是可以使用的。禅城的医院看普通门诊,据了解是不行的。但如果是住院,入院3天内到街道行政服务中心登记,就可以在结账的时候享受医保,只是比南海区内的医院报得少一些。参考资料:月的南海出台医保新政,规定从7月1日起,南海130多万居民门诊参保人可任选区内22家定点医疗机构就医,缴费标准也统一调整为每人每年180元。至此,我市五区均实现了门诊医保“一卡通”。
是的当然可以。
你好,大连协和医院就可以刷医保卡和走统筹,而且药品齐全。离你很近东走100米就是。
可以定点2个一个三甲医院一个社区医院
门诊是中医医院医疗工作的重要组成部分,是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健工作的场所。门诊是医院医疗工作的第一线,求医者首先到门诊进行诊治。绝大多数的病人在
咨询 分诊 协助。。。
你难道没发现 在深圳 非深户的医保卡都只能去指定医院才有效?
不能,社会保险采取属地管理制度,医保卡必须在属地登记的医院使用,不能全国漫游。
首先要确定你妈妈鉴定的哪种慢性病,是由哪个部分给鉴定的,一般情况下,城区的由医保中心鉴定,农村的由新农合管理办公室鉴定,可了解市人民医院的医保办。据我了解,普通
1医保卡可以用于平时到定点医疗店购药的药店自己买一些药物是否能够与医疗卡支付,药店会告诉你;该IC卡还可以用于门诊和住院个人支付的部分责任。医生参加职工医疗保险
江西省宜春市上高县人民医院社区门诊邮编是336400
我们那里的社区服务中心和医院是分开的,你那没分开啊,这也不存在什么侵权不侵权的了,关键都是为人民服囝, 有什么好侵权的了, 不晓得你是咋个想的了!
如是职工医保和灵活就业医保一般是不需要的··只有城镇居民医保和新农合是需要先去社区就医如看不了再转其他定点大医院(但各省市执行力度不同·有的直接去大医院也没事·
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