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坠楼身亡是意外事故还是自杀诈保?
　　被保险人不幸坠楼身亡，被保险人的家属以被保险人不慎坠楼身亡，属意外事故，要求保险公司全额支付保险金。令人惊诧的是，保险公司竟以被保险人系自杀身亡为由，拒绝赔偿。双方围绕被保险人是意外不慎坠楼还是自杀诈保发生了激烈的争执，并将官司打到了法院。那么，对被保险人不幸坠楼身亡死因的合理怀疑，应当由谁排除呢？日，江苏省宿迁市的两级法院对该起离奇的保险费索赔案给出了答案。中国论文网 http://www.xzbu.com/2/view-3557061.htm　　生前投保巨额险　　深夜失足坠楼亡　　胡仲平是江苏省沭阳县经济开发区管理委员会的一名职工，家住沭阳县沭城镇某小区5楼，妻子徐玉珍温柔贤惠，儿子胡晓宇12岁，乖巧听话，生活过得和和美美。　　日，胡仲平所在单位为职工在某保险股份有限公司沭阳支公司（以下简称沭阳保险公司）投保国寿综合意外伤害保险，保险金额共计156万元，被保险人数为12人，平均每人保险金额为13万元，保险期间自日至日止。被保险人名单中包括胡仲平，该份保险各被保险人均未指定受益人。　　国寿综合意外伤害保险利益条款第四条保险责任约定，在本合同有效期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：一、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故，本公司按本合同约定的意外伤害保险金额扣除已给付残疾保险金额后的余额给付身故保险金，本合同终止。……。第五条责任免除约定，因下列情形之一，导致被保险人身故、残疾或支付医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：……；三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自伤或故意自伤时为无民事行为能力人的除外……　　日，沭阳下了一天的雨，到了晚上已渐止，初春的夜晚显得格外的阴冷潮湿。夜里10点多钟，妻子徐玉珍还在厨房间忙碌，胡仲平辅导完儿子胡晓宇的功课后，感到有些疲倦，便洗漱完毕上床准备看看电视。可是，打开电视后，胡仲平发现电视图像模糊不清，并发出杂音，在电视机前调了一会儿，见没有任何效果，心想可能是因为白天下雨刮风，室外电线发生了偏移，便下床爬上阳台的墙头上，一手撑住墙头，一手小心调整天线。谁知，胡仲平在转身时，因阳台有些湿滑，不慎摔了下去。出于求生的本能，胡仲平迅速紧紧抓住了墙头的边沿，冲着屋里大声高喊道：“老婆，快来！”听到呼叫声，徐玉珍和胡晓宇冲向阳台，用双手各紧紧抓住胡仲平的一只胳膊，试图将胡仲平拉起。无奈，胡仲平很沉，徐玉珍是一名弱女子，胡晓宇又只是个孩子，经过几次努力，不但没有将胡仲平拉上来，三人的力气反而几乎消耗殆尽，都已明显感到力不从心，再这样耗下去，后果将不堪设想。想到这里，胡仲平轻轻掉头往下看了看四楼窗户雨棚，对妻儿说道：“你们将我放下，我跳到四楼的雨棚上就没事了。”　　明知这样冒险的胜算并不大，但已无他法，徐玉珍和儿子只得含泪轻轻松开了胡仲平。随后，胡仲平也试着轻轻松开双手，便迅速坠了下去，摔倒在四楼的雨棚上并没有能停住，随着巨大的惯性又从四楼滚落下去，直接摔落在地面的水泥地上。　　见此状况，徐玉珍和儿子胡晓宇发疯地冲到楼下，见胡仲平面部朝上，七窍流血，便歇斯底里地叫喊胡仲平的名字，拚出全身的力气呼喊“救命”。一声声凄厉的呼救声，划破小区的深夜宁静，小区的人们相继闻声赶到，见此情景，便有人拨通了120急救和110报警电话。　　急救车拉着胡仲平很快就到了医院，可是，虽经全力抢救，怎奈胡仲平的伤势太重，当天深夜便被宣告不治而亡。　　当日，公安机关接到报警后，也立即赶到了现场进行勘查，并调查了相关人员，后在排除了刑事犯罪及其他可能的情况下，认定胡仲平系不慎坠落身亡。　　理赔被拒惹纷争　　死因何解成焦点　　飞来的横祸，妻子瞬间失去丈夫，儿子瞬间失去了父亲，这对徐玉珍和胡晓宇来说，不啻是一个沉重的打击。胡仲平在政府机关工作，有着较高的收入和不错的福利，是家中的顶梁支柱。如今顶梁柱倒了，家里一下子失去了主心骨，徐玉珍和胡晓宇母子俩也失去了生活的依靠。好在胡仲平单位为胡仲平购买了金额不菲的综合意外伤害保险，可以使徐玉珍和胡晓宇母子今后一段日子的生活有了一些保障，这让沉浸在痛苦之中的徐玉珍和胡晓宇母子多少能得到一丝的安慰。　　于是，徐玉珍料理完胡仲平的丧事后，向沭阳保险公司提出了理赔要求。可是，徐玉珍左等右等，等到日，等来的却是一纸拒绝给付保险金通知书，通知书上载明拒绝理赔的理由是，胡仲平的死因为自杀。　　拿着一纸拒赔通知书，徐玉珍怎么也不能接受，于是，她多次找保险公司论理。在毫无效果的情况下，日，徐玉珍携儿子胡晓宇及胡仲平的父母，并委托律师为代理人，一纸民事诉状，将保险公司告上法庭，请求法院判令保险公司按13万元理赔。　　徐玉珍等四人诉称，2010年8月，沭阳县经济开发区管理委员会为胡仲平等人在沭阳保险公司处投保了综合意外伤害保险，保险期间为日至日，保险金额为每人13万元。日22时左右，被保险人胡仲平在家中窗外的阳台上调整天线时，不慎坠楼，经抢救无效死亡。我们向沭阳保险公司理赔，沭阳保险公司以胡仲平系自杀为由拒绝理赔。对此，我们认为，事件发生后，派出所在第一时间到达现场进行勘查，并调查了相关人员，在排除了刑事犯罪及其他可能的情况下，认定胡仲平系不慎坠落身亡，也就是意外事件，公安机关是依职责调查后作出的，可以证明胡仲平是不慎坠落身亡的事实。对于沭阳保险公司提出胡仲平是自杀的，毫无根据，纯属臆测。为此，我们诉至法院。请求判决沭阳保险公司给付原告保险金13万元。　　对于徐玉珍等人的起诉，沭阳保险公司一点也不感到意外，对于官司的输赢，沭阳保险公司很有自信，他们认为，根据徐玉珍在公安机关陈述的事实经过，胡仲平系意外失足坠楼身亡的可能性极低，虽然公安机关作出了“胡仲平系不慎坠落身亡”的认定，但这一认定的主要依据依然是来源于被保险人胡仲平妻子徐玉珍的陈述，不足为据。根据法律的规定，谁主张谁举证，对于胡仲平坠楼身亡是不是意外事故，应该由徐玉珍等人举证证明，如果徐玉珍不能举证证明胡仲平系意外事故身亡则要承担败诉的后果。因此，沭阳保险公司觉得他们赢得官司有很大的胜算，便在法庭上坚持提出，被保险人胡仲平的死因为自杀，该份保险理赔的前提条件必须是因意外导致的死亡，且双方在保险合同中明确约定被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任。
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自杀意外保险会赔付吗
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分娩、药物过敏导致的伤害。7、被保险人因为未遵医嘱、战争、军事冲突、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。3、被保险人酗酒。4。9、被保险人因精神疾患导致的意外事故。6、被保险人因妊娠、流产、主动吸食毒品或注射毒品，在遭遇特定范围内的灾害事故、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。2、摔跤、武术比赛，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。构成意外的四大因素：外来的、突发的、非本意、非疾病。意外保险责任免除中明确规定：因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的。8、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、参加潜水、跳伞，私自使用药物导致的伤害。5，保险公司不承担保险金给付责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车、被保险人自杀、故意自伤意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人、暴乱或武装叛乱
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派出所认定意外或自杀,保险公司不赔偿。和保险公司打官司能打赢吗?
派出所认定意外或自杀,保险公司不赔偿。和保险公司打官司能打赢吗?
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要看你们的保险合同约定
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解决延期交房时间问题,首先就是交房时间的认定,它关系到延期交房从何时计算的问题。在司法实践中,存在着因当事人在签订商品房买卖合同时对房屋的交付使用约定不明而导致的大量纠纷。
关于延期交房的认定及其赔偿标准介绍
你好,可以起诉,胜诉希望大,带上材料,面谈。
意外应当理赔,自杀不会赔偿的
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看你们合同怎么约定的,希望采纳
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购买保险两年后自杀，一定能得到理赔吗？
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客户购买保险两年以后自杀，一定能得到理赔吗？
在探讨这个话题之前，我们得先来了解一下保险合同里的“自杀条款”到底是怎么回事儿。
《保险法》第四十四条规定：
以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时无民事行为能力的人除外。
保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保单的现金价值。
从字面上简单来理解，买了相应的保险之后，被保险人自杀，合同成立或者复效两年内不赔，两年后保险公司必须赔付。
所谓的相应保险就是以被保险人死亡为给付保险金条件的保险合同，其实指的是寿险合同，包含终身寿险、定期寿险、现在组合型的重大疾病保险、两全保险、年金保险和养老保险。
意外伤害保险合同，虽然也有身故责任，也是以被保险人死亡为给付保险金的条件，但是一般都是一年期以内的短期合同，永远都不会满足“两年以后”这个自杀的重要条件，所以不会得到理赔。
虽然许多长期保险合同中有附加意外伤害保险合同，但就附加险本身而言，依然是属于一年期的保险合同，都没有自杀条款。
所以确切的答案就是买了寿险合同，两年内自杀，只退还现金价值，两年后自杀，按照身故责任进行赔付。
而买意外伤害保险，任何时候自杀都不会得到理赔。意外医疗、住院医疗、住院津贴这样的保险都不会对自杀行为带来的医疗费用进行赔付。
那么如何来理解自杀条款设置的意义呢？因为保险合同的身故责任一般指意外身故和疾病身故。自杀造成的身故却属于一个特例，既不是意外，也不属于疾病，所以从合同的严谨性来讲，必须单独进行列明。
在这里我们也顺便强调一下，保险合同里的意外，指的是外来的、非故意的伤害。
比如被高空坠物砸伤、路滑摔倒摔伤，自杀、自残都属于故意的行为，不会列入意外行为。
肾结石胆结石都属于疾病，因为它不是外来的石头，猝死也属于疾病死亡的一种，它不属于意外。
为什么自杀条款要设置一个两年的缓冲期呢？就是两年之内自杀不赔，两年之后才进行赔付。
因为保险公司的可保风险必须是偶发的、意外的，也就是说，不能被人为地加大，这样的风险才符合大数法则和概率。
而自杀是人为的、故意的行为，如果没有限制就会被滥用，风险就会加大到不可控。
但是保险又必须有人性化的考量，就是社会救济的作用，让人们在绝望的时候，因为适当的经济补偿看到希望。
如果一个人购买了保险，若干年后因为陷入绝望而采取了自杀的行为，若简单的对自杀进行责任免除，拒绝赔付也是不公平的，因为这个购买保险的人开始并没有自杀的动机，他没有骗保的意思。
基于这样的考量就有了这个两年的缓冲期，用来控制那些故意的行为。
我们可以这样来设想：如果一个人买保险的时候，就是为了将来自杀获得一笔保险金留给家人。
但是因为这个两年期的限制，他必须坚持活够了两年之后才可以实施自己的自杀计划。
一个不想活的人必须坚持活够两年，就是730天。
我们想一想，这种日子是多么难过，这样的日子叫度日如年，他在痛苦中坚持活过了730天，最后还是果决地执行了自己的自杀计划，保险公司就说：我们认了，这个人太苦了。
人这一辈子都是因为希望才活下来，选择死，都是因为绝望。
如果一个人两年的时间，没有看到过一丁点的希望，死或许是一种解脱，能够给家人留下一点金钱，也是一种负责任的态度。
但是我们坚信两年的时间足够长，没有结婚的人或许会结婚，没有孩子的人或许会生孩子，没有希望的人，或许会看到希望，事业没有转机的人，终于有了转机。
只要有一丁点希望他都会选择活下去，这就是保险的另外一种功能。
如果一个人了解了这一点，有一天他在绝望的时候想起了自杀，想到了保险，如果他选择这项计划，他就必须坚持两年之后才能执行自己的自杀计划。
这就有机会让他看到希望，最后的结果是活了下来，这就是保险的价值和意义所在。
所以自杀条款不是鼓励人自杀，而是希望给那些绝望的人活下去的理由，最后找到活下去的希望。
最后我们还要强调一点，法律中所指的无民事行为能力的人，包括十周岁以下的未成年人和完全不能辨认自己行为的精神病人。
&↑点击上方蓝色字体关注我们社保的黄金价值一切只为服务一切源于人力概而言之，社保险有以下黄金价值：病有所医；壮有所倚；幼有所护；残有所仗；老有所养。病有所医：怕得病不代表就不会得病，一旦身体发生了问题，小病还可以抵抗过去，大病则需要一笔高昂的医疗费，在经济“只出不进”的情况下，这时对任何家庭或个人来说都是一种痛苦的煎熬。购买足额的医疗保险，可以让人不幸患大病后不至于被庞大的医疗费打倒，能够得到更好的...&保险是用来为客户保心安的，万一未来出现了什么意外，保险就是您最坚实的支持者，购买保险最重要的是要明白它的理赔过程，毕竟万一出现不幸，就要立即去启动理赔，在第一时间拿到金钱去进行生命的“抢救”，下面一起来看看保险的理赔程序以及相关注意事项。一.理赔程序处理时效以保险公司收到理赔资料后开始计算，一般需要14个工作日。香港保险公司通常会寄香港支票给客户。二.友邦直付最近，很多内地客户会担心香港支票在内地...&一、是否需要购买保险是否需要购买保险？其实东方洪（小编网名）非常不愿意写这个章节，因为有不少人会认为这是一个洗脑章节。但是没有办法既然要与大家分享保险知识，是否需要保险必然是第一个要阐述的观点。其实，买保险就是一个风险意识。东方洪强烈建议不论多么抵触保险，请平常心读完此章节，仅需要两分钟而已，我们将以两个小故事开始。故事一：车和孩子哪个更重要？有人问，车和孩子哪个更重要？很多人立马回答，孩子重要。...&很多保险代理人喜欢告诉客户，购买保险两年后就一定会赔，因为有保险法的不可抗辩条款，。事实上，真的两年后出险或者身故就一定赔付吗？这是不一定的！。下面从一个具体案例来进行剖析。陈某诉中国平安人寿保险股份有限公司乐山中心支公司人身保险合同纠纷案（一）基本案情陈某之父陈某康，因右肺腺癌于日入院治疗，至日病情平稳后出院。日，陈某为陈某康在被告处投保了8...&前两天有个朋友问小编：买了保险之后，如果理赔时出现纠纷，该怎么办？谁来管这些事情？那么保险公司的售后出现问题，归谁来管呢，消费者协会还是工商局呢？说实话，我还真的不知道这两个机构管不管。但是我确切知道有一个机构能管这个事情：保监会及其派出机构(各地保监局)谁是保监会？好，我来郑重向大家介绍一下这位大佬：中国保险监督管理委员会（简称中国保监会）成立于日，是国务院直属事业单位。根据...&
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