在医保公司办的每月交311生给孩子交医保在哪缴费时候怎么报销

在杭州缴了那么多年少儿医保,没想到真相是...
最近很多家长收到少儿医保的缴费通知,可是脑海中都对这里面的概念不太理解,少儿社保到底都保什么?医保报销的比例你清楚吗?别急,小微带你来揭开~这个少儿医保的具体情况!
想知道孩子看病,
到底报销了多少费用?
这些数字,
你可得记牢!
少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表
医疗机构 费用分段
其他和社区
起付标准(元)
起付标准以上基金承担比例
注:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行
少儿医保住院医疗费医保基金承担比例表
费用分段医疗机构等级
起付标准至18万元
18万元以上
其他和社区
1、一个结算年度内,只承担一次住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
少儿医保医疗困难救助待遇汇总表
普通门(急)诊
按50%的比例给予救助,每人救助额不超过3000元
住院和规定病种门诊
5000元(含)以下段为50%
5000元以上至10000元(含)段为60%
10000元以上至15000元(含)段为70%
15000元以上至20000元(含)段为80%
20000元以上段为90%
少儿医保非持证人员
住院和规定病种门诊
25000元以上至30000元(含)段为50%
30000元以上至35000元(含)段为60%
35000元以上至40000元(含)段为 70%
40000元以上至45000元(含)段为80%
45000元以上为90%
1、持证人员是指持有有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》参保人员;
2、当年个人负担的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费应扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分;
3、持有有效期内《救助证》的人员,在杭州惠民医院或经杭州惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的,可按规定同时享受有关惠民政策,其已享受减免的费用,应在申报医疗困难救助的医疗费总额中予以扣除。
看了这些数字,小微觉得缴纳少儿医保还是很有必要的,可是你知道少儿医保怎么办理?需要哪些证件?如果孩子在外地读书怎么办呢?有孩子的家长们,赶紧看过来!
缴费时间及标准
2016年度少年儿童医疗保险参(续)保缴费手续将从6月1日开始办理,持续至9月30日。缴费标准为每人200元,政府补贴300元。
参(续)保资格审核地点
主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构和主城区市、区医保经办机构。(以下统称规定地点)
各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构地址
濮家井27号
景昙路136号
笕桥路4-2号
临丁路699号(东部软件园区5号楼1楼)
明月桥路28号
钱潮路388号
和睦港路1号
清吟街108号
衢江路153号
中河中路275号
美政花苑18幢旁一楼大厅
保安桥直街14号
蔡官巷35号
朝晖二区26幢东二楼
刀茅巷77号1楼
东新路江南巷11号(岳帅桥站)
长庆街51号一楼大厅
天园巷25号
竹竿巷12号
东新路颜三路116号
东新路1031号北景园中心广场A座3楼
上塘路845号
大关东四苑2幢1楼大关街道内
文一路28号
夹城巷46号
古运路85号
和睦新村49-1号
半山路137弄
康桥路108号
莫干山路1337号
紫荆花路108号213室
体育场路桃花弄7号
晴川街79号
西湖区外东山弄57号二楼
翠苑万塘路266号之江大楼一楼
西湖区留下街道留下街128号
西湖区文三西路2号
西湖区转塘街道办事处便民服务中心
公园路38号
西湖区双浦镇袁浦街136号
东冠路501号
西兴街道官河路1号
长河街道长江北路18号
梅灵北路7号
经济技术开发区
下沙开发区海达南路555号
经济开发区4号大街17号
大江东产业集聚区
河庄路941-951号
义府大街668号义蓬街道办事处办事大厅
新湾街道新宏路22号
临江高新区纬十四路1888号
前进街道办事处(萧山八工段闸东100米)
各城区医保经办机构地址
医保经办机构名称
杭州市医疗保险上城区服务大厅
秋涛路242号
杭州市医疗保险下城区服务大厅
下城区白石巷256号三楼
杭州市医疗保险西湖区服务大厅
竞舟路228号
杭州市医疗保险江干区服务大厅
杭州市医疗保险拱墅区服务大厅
珠儿潭巷8号
杭州市医疗保险滨江区服务大厅
泰安路200号
杭州市医疗保险下沙经济技术开发区服务大厅
幸福南路1116号和茂大厦一楼D区人劳局医疗保险办公室
杭州市西湖风景名胜区医保办
龙井路3-1号
大江东产业集聚区社会发展局
江东大道3899(大江东办事中心一楼西区)
市级医保经办机构地址
医保经办机构名称
杭州市医疗保险服务大厅
中河中路248号
杭州市市民之家医保服务窗口
钱江新城新业路311号
杭州市医疗保险事务受理中心
西湖大道149号
杭州市医疗保险事务受理中心城北服务大厅
丽水路276号
少年儿童如何办理参保手续?
18周岁以下的主城区户籍少年儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。
18周岁以上,仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生,凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。
非主城区户籍,在主城区就读,且其父母一方已参加主城区职工医保的中小学生,凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。
非主城区户籍,在主城区居住、且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年(含萧山、余杭、富阳职工医保缴费年限)的学龄前儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。
参保资格审核通过后,应在规定地点同时办理少儿医保缴费事宜。
如何办理续保手续?
曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童,若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功;
未办理银行委托扣缴事宜的,可持相材料至主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保扣缴事宜,也可选择至规定地点办理少儿医保缴费事宜。
下列人员须先至规定地点进行资格审核后,再办理少儿医保的缴费事宜:
一是18周岁以上,仍在主城区中小学校就读的学生;
二是在本主城区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非主城区户籍少年儿童。
哪些少儿可免缴医疗保险费?
其中持有《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级以上《中华人民共和国残疾证》的少年儿童免缴。
现符合免缴条件参保少儿,需携带相关免缴证件或证明(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续,不需至工商银行或杭州银行办理委托扣缴手续;2015年度属于免缴对象,现已不符合免缴条件的少年儿童,应按规定办理参(续)保及银行委托扣缴手续。
办理银行委托扣缴所需的资料及注意事项
1、持证人员应及时携带相关证件(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续,无需至银行办理委托扣缴手续。
2、少年儿童本人办理的,需提供本人有效身份证件(16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证;16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证,下同)原件与扣缴账户,其中16周岁以下未成年人应由他人代为办理。
3、扣缴账户非少年儿童本人的,需提供扣缴账户本人、少年儿童有效身份证件原件与扣缴账户。
4、至工商银行或杭州银行办理扣缴业务的,应持相应银行的借记卡。
5、办理银行委托扣缴业务时,需提供手机号码,以便短信告知扣款成功与否,手机号码变更的,应及时至银行营业网点进行重新登记。
6、办理银行委托扣缴业务后,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功。
7、已在银行办理委托扣缴的,如需更改少年儿童姓名或身份证号码的,应先至银行做退签,再至市或区社保经办机构修改个人信息,方可至银行重新办理委托手续,否则将无法进行扣款。
8、银行委托扣缴相关业务应由扣缴账户持有人本人办理。
何为中断参保?中断参保后有何规定?
符合参保条件,但未在规定时间内办理2016年度少儿医保参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的医保待遇。
没有社会保障卡(含市民卡),怎么办?
参保人员如未持有社会保障卡(含市民卡)的,请尽快至市民卡服务网点申请办理。
详情可咨询
市人力社保咨询专线:12333,
工商银行咨询专线:95588,
杭州银行咨询专线96523,
市民卡服务热线:96225,
江干区医保办咨询专线。
供稿 | 江干人社
编辑 | 陈舒阳
还没给孩子办社保的,记得6月1日抓紧时间去办吧!
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今日搜狐热点交了一年多医保了,可单位没有给我办卡,我现在要生孩子住院需要怎么报销_百度知道
交了一年多医保了,可单位没有给我办卡,我现在要生孩子住院需要怎么报销
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如果你确定单位真的给你交了,你可以去相关部门问问可不可以补卡。
建议直接咨询当地社保局或者拨打12333
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现在有交医保社保的妇女生孩子可以报销多少
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医保社保不能报销,保了生育保险可以报。生孩子费用加上工资补贴等等,大概1万左右
采纳率:61%
不可以,必须要交社保或生育保险才能享受生育报销。
本回答被网友采纳
社保包括生育险,报8000
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请问下职工医保生孩子怎么报销啊?
你好,我们公司有给我们办理,现在我在医院待产,想问想天职工生孩子怎么报销的啊?
贵州&黔东南
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地区:四川&成都
|解答问题:30901
下列不纳入基本医疗保险基金支付范围:   (一)应当从基金中支付的;   (二)应当由第三人负担的;   (三)应当由公共卫生负担的;   (四)在境外就医的。   用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。   不同的城市,有不同的医疗保险和政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:   (一)生育的医疗费用;   (二)计划生育的医疗费用;   (三)法律、规定的其他项目费用。   生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。 而生孩子医疗保险可以报销吗,如果没有生育险生孩子的时候是不能报销的,没有生育险,生孩子以及是不享受生育津贴和报销的,所以,对于生孩子医疗保险怎么报销这个问题,是不可以报销的
其他律师回复
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地区:甘肃&兰州
|解答问题:66184
下面就是对职工医保生孩子怎么报销的内容的解释,望采纳 一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。   医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的。   根据《社会》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
无锡结婚律师
律所:江苏易细律师事务所
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律所:江苏智和律师事务所
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未婚同居即男女双方以非夫妻名义公开或秘密地共同生活的一种两性关系,该种关系在我国不受法律保护,对于同居双方都没有配偶的同居行为,现行法律不做干涉,但一方或双方都有配偶的同居行为属于违法行为。
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生孩子医保报销流程
摘要:金投保险网小编介绍,享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。生孩子医保报销流程如下:参保人携带有关材料到其参保或户籍所在辖区的人社分局办事大厅申办...
金投小编介绍,享受的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。生育医疗费的项目包括:
(1)生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
(2)计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的基金支付。
(3)法律、法规规定的其他项目费用,此系兜底条款。
【城市案例】
办理对象:参加中山市基本的女性参保人
1、准予办理条件:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费;
(3)参保人须在生育后申领生育医疗待遇前到本 市居住地所属镇 区计生行 政部门 申请开具《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》(以下简称计 生 证明)。若在市内联网结算生育医疗费用的医院生育的,可以在预产期前一个月内申 请开具此证明;
(4)参保人所提供的证件、证明、医学文件等全部材料,姓名必须与 参保人 有效 的 居民身份证一致。两者存在不一致的情况时,需由发放单位证明其有效性;
(5)必须提供与此次生育相关的收费收据原件,所提供的报销联上需有财政监制章或税务监制章;
(6)参保人应在生育后12个月内持所需资料到参保或户 籍所在辖区的 人社分局办 理 生育医疗待遇申领手续;
(7)剖宫取胎或剖宫产的,不限孕周,均享受同等待遇;
(8)因特殊原因需在市外生育的,须在生育前填写《中山市基本医 疗保险异地 生育 备案登记表》,并到其参保地(中山户籍人员也可在户籍所在地)的人社分 局办 理 备案手续;
(9)参保人在以下医院(珠海中山大学附属第五医院、江门中心医院、江门五邑 中 医院和顺德桂州医院)生育的,视同市内生育处理,不需办理异地生育备案;
(10)若参保人因死亡而注销户口等特殊情况,不能提供本人银行帐户的,可提供其 法定继承人的有效银行帐户,同时还须提供证明 其为法定继 承人的相 关材 料和参 保 人死亡证、户口注销证明原件和复印件;
(11)在日后报销生育医疗待遇的,按《中山市基本医疗保险办法》(中府[2010]52号)和《关于调整我市有关待遇的通知》(中府办〔201 2〕42号)规定的定额标准享受生育医疗费用报销待遇。
2、不予办理情形:
(1)不符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)连续缴纳基本医疗保险费不满6个月;
(3)生育前一月没有按时足额缴纳基本医疗保险费;
(4)生育后超过12个月才提出申请;
(5)事先未办理异地生育备案手续而自行异地生育的;
(6)在境外及港、澳、台地区生育的医疗费用;
(7)在、异地社会医疗保险机构报销过或已在计生部门记帐的;
(8)资料信息不准确,提供假病历或假发票的;
(9)治疗异位妊娠(宫外孕)所产生的医疗费用;
(10)医疗收费收据无财政监制章或税务监制章的。
1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件;
2、诊断证明书或出院小结复印件(需同时提供原件核对);
3、如为门诊就医的,需提供门诊费用明细清单原件;
4、医疗收费收据原件;
5、参保人中山本地六大银行(工商、农业、建设、广发、交通、中国银行)的通存 通 兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的原件和复印件(卡需双面复印)
6、在异地行计划生育手术或生育的,需提供在手术或生育前已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》原件。
7、参保人及代办人第二代身份证原件和复印件(需双面复印)。
8、已在市内定点医疗机构刷卡结算需补差额的,还需提交《中山市社会保险住院费用结算单》复印件(需同时提供原件核对),不需提交计生证明。
窗口办理流程
1、参保人携带有关材料到其参保或户籍所在辖区的人社分局办事大厅申办;
2、人社分局审核;
3、审核通过后,1个工作日办结相关待遇发放手续,应支付费用划入参保人银行存折。
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