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辅助生殖技术的发展历程
来源:DOCIN &责任编辑:鲁倩 &时间: 14:04:31
辅助生殖技术的主要方法答:(AI)是以非性交方式将精子置入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合,实现受孕的方法。人类最早一例成功的AI治疗是JohnHunter于1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工受精。至今虽已200多年,但仍是常用的有效有助孕技术。由于精...人工辅助生殖技术有哪些答:人工授精试管婴儿女方的输卵管疏通手术怎样正确选择人工辅助生殖技术答:ART,也就是辅助生殖技术分2大类,IUI(人工授精)和IVF-ET(试管婴儿)在国内,谈不上正确选择,因为医院要根据医生的指征来采取治疗方法,比如医生觉得给你做IUI足够了,就不会用IVF。综合来看,也就是综合考虑医院医生和病人的情况,IUI基...辅助生殖技术的发展历程(图3)辅助生殖技术的发展历程(图5)辅助生殖技术的发展历程(图7)辅助生殖技术的发展历程(图10)辅助生殖技术的发展历程(图12)辅助生殖技术的发展历程(图14)人类辅助生殖技术的手术需要当事人准备什么手续答:在国内,不管是AIH、AID、IVF-ET,都需要身份证、结婚证、准生证。以上回答来自IVF(试管婴儿)和遗传领域的守望者――沁溪健康,我们致力于辅助生防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========辅助生殖技术的卫生部人类辅助生殖技术规范条例答:从事人类辅助生殖技术的医疗机构(以下简称医疗机构)须遵守本规范。一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(ArtificialIns防抓取,学路网提供内容。文章编号:(2010)10 -0729 -03 辅助生殖技术的发展历程 作者单位:中山大学附属第一医院生殖医学中心,广东广州 510080 电子信箱:zguanglun@ yahoo. com. cn 关键词:体外受精-胚胎移植;控制性超排卵:植入前遗传性诊断;卵母细胞单精子显微注射;未成熟卵子体外成 熟;卵子与胚胎冻存 Keywords:IVF-ET;COS;PGD;ICSI;IVM;cryopreservation oocytes中图分类号:R71 文献标志码:C 现代辅助生殖技术自1978 年世界首例试管婴儿 Louis Brown 在英国的出生以来有了突飞猛进的发展。辅助生殖技术的规范、基本标准和伦理原则答:新华社北京11月18日电(记者朱玉)卫生部近期修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则,这3个文件具有诸多的新闻点,其中一条即为对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上...防抓取,学路网提供内容。然而,辅 助生殖技术作为一项新技术,其发展的轨迹离不开任何一 项新生事物的发展套路,即萌芽状态、快速扩张和有序发 展。哪些机构可以开展人类辅助生殖技术?答:人类辅助生殖技术应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。各省级卫生行政部门和总后勤部卫生部负责审批,卫生部负责全国防抓取,学路网提供内容。我国试管婴儿的发展经历过萌芽、突增、规范三个阶 。人工辅助生殖技术怎么样?答:辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称,是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。简而言之,辅助生殖技术就是帮助不孕症夫妻成功获得妊娠的技术。目前临床上广泛开展的辅助生殖技术防抓取,学路网提供内容。我们的技术水平正在与国际接轨。辅助生殖技术的并发症有哪些答:辅助生殖技术是指通过对生殖细胞(精子或卵子)进行操作,达到帮助不孕症夫妇实现怀孕目的的一系列技术,包括人工授精、体外受精-胚胎移植(及其衍生技术,如单精子卵胞浆内注射技术防抓取,学路网提供内容。经历了艰难起步之后,我国生殖中心犹如雨后春笋一般林立。卫计委解读我国对人类辅助生殖技术都做了哪些规定建立健全规范的辅助生殖技术服务体系,促进生殖医学事业健康发展。加强属地化和行业管理,将所有开展辅助生殖技术的医疗机构(以下简称辅助生殖机构)全部纳入《配置防抓取,学路网提供内容。而随着规 范的逐步建立,辅助生殖技术迎来了稳健发展的今天。下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是负有伦理、道德和法律上的权利和义务;③如果有证据表明实施人类辅助生殖技术将会对后代产生严重的生理、心理和社会损害,医务人员有义务停止该技术的实施;④医务人员防抓取,学路网提供内容。回 顾国际上辅助生殖技术的30 年和国内的20 年发展中走过 的道路,主要有以下四大变革促进其加速的发展。下列各项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则的是正确答案:D解析:人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的&保密原则&。这里所说的保密,包括三个方面:一是为受精者恪防抓取,学路网提供内容。控制性超排卵技术的变革控制性超排卵技术的变革主要包括从自然周期取卵到 促性腺激素(Gn)超排卵,从因频发早熟的 LH 峰到应用垂 体降调节,从因垂体过度抑制到 GnRH-a 的逐步减量及 Gn 用量下降,从不添加到个体化添加促黄体生成素。在人类辅助生殖技术中,医务人员可以实施正确答案:B解析:人类辅助生殖技术规范规定:禁止无医学指征的性别选择。禁止克隆人。禁止对配子、合子、胚胎实施基因操作。防抓取,学路网提供内容。控制性 超排卵技术是当前多元化促排方案的主流。论文:关于人类辅助生殖技术产生的法律问题及其立法第一节概述一,人工生殖技术的概念人工生殖技术,是指用现代科学和医学的技术,方法...包括控制生育技术和辅助生育技术两个方面.从狭义上说,就是指辅助生殖技防抓取,学路网提供内容。世界首例试管婴儿由Steptoe 和Edwards 采用腹腔镜在 自然周期取卵。试管婴儿过程辅助生殖技术新进展你好!【童】【梦】【无】【忧】【网】来为你讲解:人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验...防抓取,学路网提供内容。在当时的技术条件下,自然周期取卵非常 困难,需要严密的排卵监测以及很熟练的取卵技术,任何一 个环节都可能导致失败。符合卫生部制定的"人类辅助生殖技术的伦理原则"的是正确答案:B解析:我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则具体包括:医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术;医务人员不得对近亲间及不符合伦理、道德原则的精子防抓取,学路网提供内容。随后,Trounson Cardwood首先 在体外受精与胚胎移植技术中使用促性腺激素超排卵, 1983 年成功诞生世界第3 例试管婴儿。下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:正确答案:C解析:2001年2月卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定,&禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员防抓取,学路网提供内容。此后,控制性超排 卵成为辅助生殖技术中最重要环节之一,但是还有约20% 的病人在促排卵过程中出现早发的 LH 子质量。辅助生殖:卫计委简化辅助生殖技术治疗程序是什么意思?通知明确,在经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构实施人类辅助生殖技术治疗时,不再查验患者夫妇的生育证明,由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可防抓取,学路网提供内容。20 世纪90 年代使用 GnRH-激动剂对垂体进行降调 节,成功控制了早发 LH 峰的出现。防抓取,学路网提供内容。同时,高纯度 Gn 制剂 与重组FSH 的应用使妊娠率平稳上升。按照国家目前最新的法律规定来说,开车门时碰到路人或者非机动车导致事故,或者导致二次事故的会判开车门的车全责。这类似乎最近发生的十分频繁,导致死亡的也十分的多。如果是这种情况,那么导致死亡事故发生被判赔防抓取,学路网提供内容。90 年代末期曾有 临床研究认为在控制性超排卵中不需要添加LH。中央经济频道有一个节目叫《交换空间》,在那个节目里我见过了很多亮瞎眼的设计……请看什么叫亮瞎眼大红色的婚房主题是粉红色的回忆就算了但满眼的大红色是怎么回事?!设计师你能不能不那么朴实,哦不,俗气设计师防抓取,学路网提供内容。然而,垂 体降调节后过低 LH 水平是否影响卵巢的反应以及卵子的 质量是今天仍在探讨的问题。早在2014年的首届国际特种越野车及改装展在北京开幕的时候,东风汽车公司的自主品牌高端SUV猛士民用版,以打开高端自主品牌私人用车市场。只要是爱车的人,都不会不知道中国的猛士越野车,其性能优良,不输悍防抓取,学路网提供内容。我国在降调节中 GnRH-激 动剂减量及给药模式作出多种尝试,基本告别了3. 75 mg 剂量的GnRH-激动剂在超排卵中的应用 。那我们就来谈谈王者荣耀1v1模式厉害的英雄????(? ̄??? ̄??)1、不知火舞火舞一套技能几乎是可以直接秒人的,特别是二技CD短,伤害高,还会减速,而且六段位连跳,可以直接让人吐血,但到了后期,能防抓取,学路网提供内容。GnRH-激动剂的降调节剂量在不断降低,从1 10的最低剂量,但GnRH-激动剂的具体用量还应综合考虑 年龄、体重和卵巢储备等因素。学习宝石知识之前,我们首先应该搞清楚它的分类。我们平时口中的“宝石”其实并不完全准确,是个简称,全名应该叫做“珠宝玉石”,而珠宝跟玉石又有分类,这样吧,给大家看个图片就很直观了天然珠宝玉石天然,大家肯防抓取,学路网提供内容。控制性超排卵的普遍使用也带来了相应的并发症。你只是朕的一个妃子,不要太看大自己,滚!朕不想再见到你.........在那清冷的深宫里有一座格外淳朴、淡雅的小庭院温柔乡,仔细一看,窗前坐着一个美如画的女子,那是当今皇上曾经最疼爱的淑妃娘娘上官淑华防抓取,学路网提供内容。人 们为了追求获取更多的卵子,加大治疗周期促性腺激素的 用量,导致卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠发生率增 。炒糖色通俗来讲就是把糖炒化了上色,可以用冰糖或者白砂糖。大多数用白砂糖的比较多些,讲究些的也用冰糖来炒,冰糖炒似乎更容易些,味道更清甜。炒糖色的关键是要掌握准火侯。炒好的糖色放玻璃瓶中,放凉后入冰箱冷防抓取,学路网提供内容。在国内同样有超排卵导致严重并发症,如脑血栓案例发生。近日,中山大学附属第六医院影像检验中心、广东省医师协会放射科医师分会在广州联合举办结直肠病变影像诊断研讨会。在会上,中山大学附属第六医院常务副院长、结直肠外科专家兰平教授介绍,在广东,结直肠癌的患病人防抓取,学路网提供内容。20 年来超排卵经验令我们认识到获取恰当数量 同步化的卵子,可以提高妊娠率,减低并发症的发生,降低 用药成本。全面屏2.0,真旗舰!小米MIX2要比iPhone8早一天发布开拓全面屏时代的小米,又有新作了。今天早上北京时间10点整,小米官方微博发布了小米MIX2最新消息:全面屏2.0来了!进化,一次趋向完美的防抓取,学路网提供内容。因此,如何更客观地评估卵巢储备,从而在超排 卵周期中选择合适的启动剂量最为关键。我来回答吧,这个问题我的感触太深了,从最初的140斤左右,减到现在90斤,从未反弹。不需要吃什么减肥药,也不要去相信什么乱七八糟的减肥广告,也不要靠节食来减肥,对身体伤害太大了,我的方法是一日三餐都要防抓取,学路网提供内容。大剂量促性腺激 300IU/d)不仅无效,而且对卵子与子宫内膜更有负 面影响 另外,GnRH-激动剂的用药方案也和并发症相关。自从《神雕侠侣》播出后,刘亦菲一直被称为“小仙女”。不止是因为剧中的称呼,而是在生活中,刘亦菲美的就像小仙女。 精致的五官,配合淡淡的妆容,身着蕾丝装的刘亦菲仙气十足平时淑女小清新的刘亦菲,帅气起来连防抓取,学路网提供内容。较为常用的长方案仍是目前妊娠率最高的方案,但往往由于 募集卵泡数增多而增加卵巢过度刺激综合征的风险。妇专委特邀心理问答专家志愿者宋振辉:烦躁一词,几乎没有人不说过的。比如我们上班时看到桌上一大堆文件没有阅读,这时又看见某领导写的一个条子放在桌上,这一瞬间脸胀红、头冒汗、心跳加快,嘴上不时地喊叫真烦、防抓取,学路网提供内容。近年 来,GnRH-拮抗剂在控制性超排卵周期的应用,特别是结合 GnRH-激动剂取代HCG 诱发排卵,对控制卵巢过度刺激综 合征有其独特的使用价值。罗本的内切可不是猥琐啊,他的招牌动作就是内切,在足坛中就是一绝!大家都知道“小飞侠”喜欢内切打门,但是没有人能够防得住他。所以大家给他取了个外号叫“罗贯中”。健康的罗老汉绝对是当今足坛最优秀的右边锋,防抓取,学路网提供内容。卵巢微刺激方案,即寻求一种接近自然,不用降调节, 而使用克罗米芬或来曲唑结合低剂量促性腺激素的方 ,适用于高龄或低反应患者,如果内膜薄可进行囊胚冻存,可获得一定的累积妊娠率。最喜爱中国国博的天下第一玉凤!是中国商代最早的玉器女收藏家雅琪的心爱收藏。两面镂空透雕,阳线羽纹,圆圆的凤眼、长长的尖喙、长长的头羽,双翅较短,雕工精湛。遥想一代商后,绝世风华,狼烟滚滚,金戈玉,西防抓取,学路网提供内容。总之,从这20 余年超排卵技术的发展轨迹看,我们在 实践中既吸收国外技术经验,也敢于实践创新,结合我国国 情走中国人自己的道路。一.第一个地方。埃及的地中海旁小城马特鲁。MarsMateru。环球走了十七个国家的朋友跟我说,这一段海超美。于是从开罗颠了一晚上的夜车到达这里。仅是城内被LP差评的沙滩就已经足够让人掉下巴了。。。差防抓取,学路网提供内容。目前的问题是因缺乏高质量的临 床研究而难以使我们的认识在国际舞台获得足够的认可和 重视。2008年北京奥运会举办的相当成功,这次体育盛会让世界更多国家了解到中国,很多运动员称来中国参加奥运会是他们终身难忘的奥运之旅,中国俨然成为了体育大国。北京奥运会空前成功2022年在北京-张家口举办的防抓取,学路网提供内容。男性因素不孕治疗的变革使用传统的药物治疗男性少、弱、畸精症、无精症不育 获得妊娠机会甚微,即使手术治疗精索静脉曲张、人工精囊 或精管复通手术的效果都不佳。一年一影帝,百年周星驰,我觉得目前来看还没有能够超越他的水平的演员存在,周星驰的出现也有他的历史性,那年代香港电影娱乐爆发,不管是制作速度和投资都比较疯狂,只要你火了一年可以拍十部戏,疯狂的想桥段,因防抓取,学路网提供内容。人们探讨采用辅助生殖技 术,特别是应用IVF 辅助男性不育患者获得后代。恋爱是一件很美妙的事情,是否有男生偷偷喜欢你,可以通过以下这几个方面来判断‘身体语言:总是出现在你身边,将注意力放在你的身上眼神交流:他可能说或做一些有趣的东西,每个人都在笑,而他的眼睛很快地瞟过,看防抓取,学路网提供内容。1988 中国实用妇科与产科杂志2010 年10 Cohen采用的卵子透明带切开(PZD)、1989 年Ng 的卵子透 明带下受精(SUZI)及1992 射(ICSI)都分别尝试显微受精技术,前两者因正常受精率低、多精受精率高而被淘汰,而 ICSI 是当前解决男性少、 弱、畸及无精症患者生育的最佳选择。在我国白酒酿造的传统技艺中,一般酿酒师傅在白酒的蒸馏过程中都是通过“观花择酒”来掌握白酒度数的高低,至今仍在采用这项技艺。而“观花量度”则是根据不同浓度的酒精与水的混和液,在一定的压力和温度下,酒液表面的张力不同,在晃动酒瓶时,所形成的酒花大小和站花(即持续时间)也不同,来判断白酒的度数。大清花―酒花形如黄豆、整齐划一、透明清亮、消失速度极快。酒精度数在65°~80°。小清花―酒花形如绿豆、消失速防抓取,学路网提供内容。1996 年中山大学附属第一医院(中山一院)生殖中心 首次在国内使用 ICSI 获得成功妊娠 。就是这货~??看起来是不是憨态可掬,外焦里嫩,感觉萌萌哒???????其实你被它的外表所蒙蔽了…………这货学名叫黄鼬,是食肉目鼬科鼬属中的一种哺乳类啮齿目鼠科动物。鼬是食肉目中最小的种类,头稍圆,颈长防抓取,学路网提供内容。ICSI应用多年来 我们面临的问题是安全性考虑与适应证的掌握,诸如精液 各项参数对人工授精、IVF、ICSI 的选择应用、非男性因素如 高龄妇女获卵数少或卵子质量差、原因不明性不孕、Half ICSI、late ICSI、前一周期 IVF 失败甚至常规应用于所有周 期等都是值得探讨的问题。其实设计师的工资就差两个字,那就是高级和初级,几张简单的扁平化图片对比了初级设计师与高级设计师在工作方法和态度上的不同,向大家阐明了初级设计师与高级设计师之间的差距,值得设计师用来借鉴。时间观念初级设计师和高级设计师的区别!新手设计师迟到30分钟。资深设计师早到5分钟。如何处理图片初级设计师和高级设计师的区别!新手设计师用1-3天时间处理图片。资深设计师通常先花半天的时间思考,只花半个小时做设计。防抓取,学路网提供内容。以上争议的焦点最终还是如何 避免完全不受精或受精率低下,因此受精与不受精是实践 与理论上必须探讨的问题。其实有的时候小编也搞不清楚那边是正,哪边是反,反正能上厕所不就好了么,但是看到这位宝宝这么纠结,还是来帮你解决一下问题吧。蹲便器,指使用时以人体取蹲式为特点的便器。具有结构简便、使用卫生、易于生产、便防抓取,学路网提供内容。受精是建立妊娠的第一步,受 精障碍包括精源性因素、卵源性因素以及精卵相互作用的 过程。谢邀微信朋友圈和图片怎么发首先打开微信,点击下面的发现再点击上面的朋友圈进入朋友圈后,右上角有一个相机??图标,点击会出现选择图片和视频如果你想现拍照个现拍小视频的话就点上面的拍摄,就会出现相机拍照的防抓取,学路网提供内容。异常受精与精子遗传信息缺陷、精子形态异常有关, 圆头精子不能激活卵子,导致受精停滞。2015年我和老公自驾从青藏线进藏,到安多住下时已是晚上九点多,放下行李就到街上想找点吃的,进到一家米线店老公直接又出来了说是店里的味他受不了,往回走时他打了一个摆子,到宾馆后就开始发烧,因为以前已进防抓取,学路网提供内容。射出精液精子 DNA 损伤(断裂)发生率高于手术取出精子,口服抗氧化剂 可以减轻损伤程度、改善ICSI 结局。凡事互联网混的,站长还是投资人,买域名是不可避免的,尤其是近几年频频有域名爆出添加成交,也促使了域名投资这几年成了热门。不管是什么样的域名都是先注册了再说。在各大域名商的极力吹捧下,新型域名后缀从一开防抓取,学路网提供内容。少、弱、畸形精增加携 带非整倍体风险 可以说,ICSI技术在其安全性未得到充分验证时就已 广泛应用于临床。感谢邀请。目前的智能机方面,4G信号第一梯队推荐华为手机,后者是全球通信行业老大(超越诺基亚&阿朗、爱立信和中兴),参与大量的基站建设和设备支持,实力非常雄厚。在质检和测试环节,华为手机的标准防抓取,学路网提供内容。2007 年ESHRE 谈ICSI 安全性提及 ICSI 的早产、低体重、围产死亡的增加与IVF 相似。你不知道的苏州清晨,其实是从一碗面开始的!面在苏州美食里面、露、汤、浇、青缺一不可在他乡吃面,总觉得少了那么点味道,那是因为你没在苏州吃。在苏州,面馆约有26340家,也就是说有26340种口味。本着防抓取,学路网提供内容。2007 年Sat- ker 认为ICSI 本身并不是独立危险因素,父母双方缺陷增 加先天性畸形率。听说有人说我,那我就得好好说到说到了!在瓜帅执教期间,我的发挥一直很稳定,我也为拜仁的稳定做出了突出的贡献,就因为我的逗比属性嘛!可安切诺蒂来了之后,就把我逐渐边缘化了,大赛也不让我上场!要知道,我是防抓取,学路网提供内容。目前国内也在进行 ICSI 婴儿的流行病学调查工作。关中城市群是以大西安(含咸阳)为中心、宝鸡为副中心,包括渭南、铜川、商洛(北部商州,洛南,柞水等区县,)及杨凌示范区的城市群(新欧亚大陆桥沿线城市)。陕西装修:更多装修案例:点击我的头像→下方快捷栏→防抓取,学路网提供内容。从安全性的角度出发,把握好适应证,慎用 ICSI 技术,并加 强安全性方面的基础研究也是必要的。植入前遗传性诊断(PGD)的建立植入前遗传学诊断(PGD)为最早期产前诊断,是遗传 学与生殖医学组成的优生学。随着分子生物学的发展,有 可能对配子、胚胎做出遗传学诊断。1990 利用植入前胚胎Y染色体的DNA 扩增行植入前诊断,获得 妊娠。20 世纪90 年代后期,中山一院生殖中心在国内首 先成功建立 PGD 项目,2000 年先后2 例分别使用 FISH PCR方法获得成功分娩健康后代 [6,8] 。本项技术重点诊断 是染色体的数目与结构异常、单基因疾病、X 性连锁疾病, 除以胚胎卵裂球作为诊断材料外,还可以从卵子极体取材 进行诊断。国内约十家生殖中心建立并开展过该项技术并 应用于临床,但到目前为止,能坚持开展服务的约4 所完成的诊断不足1000周期,其中中山一院完成诊断周期 占国内近1 /2,出生健康婴儿数百例,无误诊。目前国内并 未开展植入前非整倍体筛查(PGS),反观国外 PGS 是逐年 增加的。1998 年前,PGS 仅占6%,单基因疾病占48%,X 性连锁疾病占 29%,染色体结构异常占 12%,但 2001 后,PGS占63% 64%,PGS针对高龄、反复IVF 失败、习惯 性流产是具有诊断意义的。然而从2007 新英格兰杂志所提出PGS 并未能提高继续妊娠率与活产 率,说明目前使用 FISH 技术诊断仍然有一定的缺陷性,有 必要对全部23 对染色体进行检测。新的、更准确的诊断技 术如Array-CGH 有待推出应用。从我国出生缺陷严重的国 情出发,PGD 技术还是有必要的,但是从国际学术界经验 看来,应该是对PGD 技术建立的难度早期估计不足,我们 应该吸取教训,不求普遍建立,但要集中资源建立几个具有 高技术平台的诊断中心。一般中心必须掌握胚胎活检,提 供材料进行诊断,这将会更符合我国国情需要。不成熟卵子体外培养(IVM)1991 年Cha 等成功获得世界第一例 IVM 妊娠并分娩 婴儿。1994 年Allen Tounson 用非刺激周期为PCOS 妇女获 得不成熟卵子IVM 成功获得妊娠。国内山东大学、中山医 大、江苏医大等生殖中心以IVM PCO妇女辅助 生殖改进治疗措施于
年间报道 IVM 婴儿出 [9-10]。因IVM 可以避免IVF 的OHSS 风险,用药少、治疗 时间短、患者经济负担轻,目前部分中心除用于 PCOS 患者 外,选择合适的患者用作 IVF 治疗中另一种措施。其适合 范围包括卵巢反应低下、自然周期 IVM 以及研究与卵子有 关的生殖保存。IVM 方案取卵前注射 HCG,但分未经 Gn 刺激与小剂 量Gn 刺激周期IVM。两者的比较除培养成熟率在刺激周 期稍占优势外,受精率、卵裂率和优质胚胎率均无差别。在 IVM 受精方面其实具颗粒细胞的 IVF ICSI更适合 IVM 后卵子的受精。临床妊娠率可达23% 25%,比常规IVF 低,但流产率较高,可达25% 57%。这与IVM 的卵子成 熟环境直接影响卵子的代谢与发育潜能,影响纺锤体与染 色体结构,特别是胞质成熟不充分,未能达到核质同步有 关。因此目前很多研究注重如何完善体外培养体系,促进 核质同步成熟。IVM 技术流行盛于亚洲,欧洲及美国近年略有开展研 究。目前全世界己超过400 IVM婴儿出生,大部分未作 核型分析相关检查,因此就其安全性应严格掌握临床应用 指征,仍需要长期随访。配子和胚胎冷冻技术的变革胚胎与配子的冻存技术无疑是对辅助生殖发展的促 进,也是生殖功能保存的发展方向。1984 年Zeilmaker 首次 报道人类冻融胚胎婴儿的出生。1995 年北医三院报道我 国首例冻存胚胎婴儿出生。随后国内各生殖中心中常规将 之应用在 IVF 中剩余胚胎的保存,其优点在于可减少多胎 率,提高累积妊娠率。以蔗糖和丙二醇为主要冷冻保护剂 的程序化冷冻技术是目前国际上的常规胚胎冷冻保存技 术,国内目前的冻融后存活率达80% 20%,自然周期与HRT周期移植的妊娠相仿。然而,程序化冷冻技术在卵子和囊胚冷冻中效果一直 中国实用妇科与产科杂志2010 年10 不理想,也不适用于活检后的卵裂期胚胎的冷冻。90年代 初期随着玻璃化冷冻技术的改进,为卵子、囊胚和活检后胚 胎的冻存带来曙光。2004 年国内北医一院(用程序化冷冻 法)、山东大学等首先以冻存卵子获得妊娠并分娩婴儿; 2006 出生[11] 。玻璃化冷冻技术的改进主要在冷冻保护液的设 计和载体两方面,最终目的是以最小的液体体积获得最快 的冷冻速率。玻璃化冷冻具有简单、高效等特点。随着技 术不断改进,卵子与胚胎冻融存活率不断提高,卵子在 80%,胚胎可达90%,而冻融卵子后的着床率与妊娠率却 不理想 [12] 。玻璃化冻存技术面临问题如卵子 DNA 碎片、 冷冻导致低水平谷胱甘肽(GSH)等增加卵子对氧的胁迫敏 感性,降低受精率与继续发育潜能,以及高浓度冷冻保护剂 的毒性等 [13] 。目前卵子库的建立尚有待于卵子冷冻技术 的进一步突破。生殖医学是多学科的交叉点,而辅助生殖技术也涵盖 了多个领域。除了以上四大变革以外,与辅助生殖技术相 关的影响深远的研究还有很多,而辅助生殖技术本身的发 展也推动了相关领域的研究。如疾病方面,与不孕症相关 的多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症等在生殖、内分泌、代 谢、遗传、环境因素、炎症的相关研究取得很大进展 [14-15] 在与遗传相关的疾病中,还可通过辅助生殖技术获得胚胎后在胚胎水平进行致病基因的诊断,即植入前遗传学诊断, 相关技术的进展在本期中另有专题介绍。在再生医学方 面,人类胚胎干细胞的建系和定向诱导分化亦取得了令人 鼓舞的进展。1998 Thomson等成功报道人类胚胎干细 胞建系。2003 年以后,国内上海、北京、湖南和广州等获得 成功建立人胚胎干细胞系 [16-17] 。而植入前遗传学诊断技 术与胚胎干细胞的结合使得携带致病基因的胚胎干细胞得 以成功建系,为疾病的药物治疗、靶点治疗提供重要的原 材料。20 年来我国辅助生殖技术整体技术发展不均衡,也缺 乏国际认可的标志性成果。在多方面如高水平的临床研 究、技术的标准化、新技术的创新、生殖内分泌的基础研究 等,都需要同道的继续努力,再接再厉,更上一层楼。相信 在此基础上再走20 年,我国辅助生殖技术的临床、科研和 管理水平可以达到国际水平。ZhuangGuanglun. threestages ChineseART development 1stCSRM/ CSRB Conjoint Annual Meet- ing,. MaC,Qiao J,Liu P,et al. Ovarian suppression treatment prior in-vitrofertilization embryotransfer Chinesewomen stageIII IVendometriosis[J]. Int GynaecolObstet,2008, 100(2):167-170. CaiJ,Lou HY,Dong MY,et al. Poor ovarian response gona-dotropin stimulation lowexpression follicle-stimulating hormone receptor granulosacells[J]. Fertil Steril, ):. ZhenX,Qiao J,Li R,et al. clinicalanalysis poorovarian response in-vitro-fertilizationembryo-transfer among Chinese couples[J]. AssistReprod Genet,):17-22. LiH,Chen X,Qiao primarytherapy endome-trial hyperplasia youngwomen[J]. Int GynaecolObstet, (1):10-12. 卵母细胞单精子显微注射治疗男性因素及不明原因不育[J]. 中华妇产科杂志,): 211-213. YaoG,Chen G,Pan chro-mosome infertilemen idiopathicoligo- AssistReprod Genet,):612-616. 荧光原位杂交技术在胚胎植入前性别诊断中的应用[J]. 中华妇产科杂志,):465- 467. YuanLi,Mullen SF,Critser JK,et al. vitrooocyte matura- tion:an important challengingarea investigation[J].Fertil Steril,):841. [10] Liu J,Lu G,Qian Y,et al. Pregnancies birthsachieved from vitromatured oocytes retrieved from poor responders un- dergoing stimulation vitrofertilization cycles[J]. Fertil Steril,):447-449. [11] Chen GA,Cai XY,Lian Y,et al. Normal birth from cryopre- served embryos after intracytoplasmic sperm injection frozensemen vitrifiedhuman oocytes[J]. Human Fertility (Cam- bridge),):49-51. [12] Mullen SF,Mei Li,Yuan Li,et al. Human oocyte vitrification: metaphaseII oocytes ethyleneglycol appliancetoward vitrification[J]. Fertil Steril, 2007 Aug [Epubahead print][13] Zi-Jiang Chen,Mei Li,Yuan Li,et al. Effects sucrosecon- centration developmentalpotential humanfrozen- thawed oocytes differentstages maturity[J].Human Re- production,2004,19 (10):. [14] Ning Zhang,Yu-Hua Shi,Cui-Fang Hao,et al. Association +276(G/T)polymorphisms AD-IPOQ gene polycysticovary syndrome among Han Chinese women[J]. Eur Endocrinol,(2):255-260.[15] Wang Y,Wu ,CaoY,et al. microsatellitepolymorphism (tttta)n CYP11agene Chinesewomen polycysticovary syndrome[J]. Fertil Steril,-226.[16] Zhang Q,Lin G,Gu Y,et al. Borealin differentiallyex- pressed EScells earlydevelopment embryoniccells[J]. Mol Biol Rep,2009 ,36(3):603-609. [17] Lin G,OuYang Q,Zhou X,et al. highlyhomozygous parthenogenetichuman embryonic stem cell line derived from one-pronuclearoocyte following vitrofertilization procedure CellRes,):999-1007. (2010 -06 -06 收稿 2010 -07 -03 中国实用妇科与产科杂志2010 年10什么是辅助生殖技术答:辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(AssistedReproductiveTechnology,ART)的简称,是指通过对卵细胞、精子、受精卵、胚胎的操作处理,最终使不育夫妇妊娠的技术,这些技术创建精子与卵子会和的捷径,创建有利于精卵结合的优越环境,包括人工授...人类辅助生殖技术的手术需要当事人准备什么手续答:在国内,不管是AIH、AID、IVF-ET,都需要身份证、结婚证、准生证。以上回答来自IVF(试管婴儿)和遗传领域的守望者――沁溪健康,我们致力于辅助生殖公益咨询、境外试管婴儿助孕服务、LGBT的生育方案、遗传风险控制以及私人订制度假之旅。辅助生殖技术的卫生部人类辅助生殖技术规范条例答:从事人类辅助生殖技术的医疗机构(以下简称医疗机构)须遵守本规范。一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(ArtificialInseminationbyHusbandSemen,AIH)和供精人工授精(ArtificialInseminationbyDonorSemen...
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