屏南大病补充补偿制度更惠民_网易新闻
屏南大病补充补偿制度更惠民
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本报讯（张尚瑶 陈守健） 9月29日，屏南县古峰镇长汾社区陆继英，从县合管中心领到1921元的大病补充补偿金。“我真不知有这笔钱，今早社区通知我时，我还云里雾里呢!”她高兴地说。
42岁的陆继英一家三口，主要靠丈夫打工为生。去年10月，她被查出患上乳腺癌，借遍亲友，才凑钱动了手术。所幸，其参保新农合，获得了8564元的住院补偿金，如今又领到1921元大病补充补偿金。
屏南县从2010年开始实施重大疾病住院补充补偿制度。对于参合农民未纳入新农合补偿范围的住院费用，超过当年重大疾病大额费用补充补偿起付线的，重大疾病大额费用补充补偿基金再进行一定比例的补充补偿。屏南县大病补充补偿比例逐步提高，前年50%，去年70%，今年达到75%；补充补偿封顶线提高，去年20万元，今年30万元；补充补偿起付线降低，去年2万元，今年只要1万元。
大病补充补偿报表由电脑自动生成，每个季度由各乡镇合作医疗办通知到村(居)，再通知到个人，保证每个病灾户都能领到这笔钱。
本文来源：东南网-福建日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈福建再次提高新农合筹资标准 大病患者负担减轻-闽南网
福建再次提高新农合筹资标准 大病患者负担减轻
来源:东南网
[摘要]2014年福建新农合筹资提高到每人每年不低于390元，比上年增加50元
　　记者从福建省卫计委获悉，福建省卫生计生委、财政厅联合下发《关于做好2014年新农合工作的指导意见》（以下简称《意见》）。2014年福建省新农合筹资水平提高到每人每年不低于390元，比上年增加50元，其中政府补助不低于320元、个人缴费不低于70元。住院补偿封顶线保持在10万元，乡级定点医疗机构住院补偿比不低于90%，县级、县级以上定点医疗机构住院补偿比分别提高到80%、50%左右。鼓励、支持有条件的地区逐步提高新农合统筹层次，以设区市为单位统一设计补偿方案，将设区市内县级及以下的同级医院和基层医疗卫生机构设为同一补偿等级，方便参合群众就医。
　　《意见》要求，2014年新农合患者住院实际报销比例较上年要有所提高。结合村卫生所信息化建设，将符合条件的村卫生所纳入新农合村级普通门诊定点医疗机构。
　　在大病保障方面，《意见》要求各地落实好已出台的21类重大疾病病种保障政策，将儿童苯丙酮尿症纳入新农合重大疾病保障范围，使重大疾病保障病种达到22类，各类病种实际报销比例应不低于70%，明显减轻重大疾病患者的医疗费用负担。要继续做好以设区市为统筹单位开展重大疾病住院大额医疗费用补充补偿或大病商业保险工作，封顶线20万元。鼓励各地通过政府招标的方式确定商业保险公司承办新农合大病商业补充医疗保险服务。
　　《意见》还要求，加快推进新农合支付方式改革，全面开展门诊统筹总额预付工作；各设区市要结合公立医院改革，选择1～2个县市开展新农合住院支付方式改革，力争试点单位病种和统筹区域内定点医疗机构全覆盖，确保新农合支付方式改革取得实效。推动建立分级诊疗制度，选择部分诊断明确、治疗方法简单、疗效确切的简单病种，试点开展基层首诊、双向转诊、分级诊疗，通过差别化补偿政策，引导群众在县乡两级医疗机构就诊。（记者 冯川叶）
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重大疾病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。重大疾病医疗补助无需申请；参保人员住院、门诊特定项目治疗，每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付，重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。两者区别在于一个是帮助性质，另一个是给你买的保险。前者不需要缴费，所以可能得不到帮助，后者会有保障
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大病医保没有时间限制，是可以报销的。医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；医保就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；医保报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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大病补助个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请书；（2）户口簿、申请救助人身份证；（3）农村（城镇）低保证复印件，正常缴纳就可以办理补助报销、转院证明；（5）住院医疗费用发票原件；（6）医疗诊断书、病历复印件医保缴纳是没有时间限制的；（4）申请救助人住院的出院证明
每个地方政策不一样，建议直接到当地农保办公室咨询
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