父母的医保绑定子女的医保卡,父母看病刷子女医保卡的病对子女的重疾商业险有影响吗?

好消息!@宁波人,医保卡里的钱可以买重大疾病保险了
1月31日上午
宁波基本医疗保险个人账户资金购买
商业健康保险的首份保单
在中国人保财险宁波市分公司营业大厅产生
31日上午的9点15分
刘先生拿到了医保个人账户所购买的商业健康保单
这也是宁波首份这样类型的保单
刘先生购买的是重大疾病保险
保险费是125元
赔偿额度是十万
而这份保单
是他用社保卡里的历年账户余额购买的
市民刘洋说
没想到运气这么好
成了第一单
他平时很少生病
个人账户里面钱也比较多
有这个政策出来
他就可以把余额用掉
买一份保障
给自己和家人提供一份保障
记者了解到,市民能使用基本医疗保险个账历年结余资金购买的保险产品共有二款,分别是“宁波市医保账户指定重大疾病保险”和“宁波市医保账户指定住院医疗保险”。
赔偿款分为5万元和10万元两档。凡“购买商业保险后,历年个帐应保留4000元以上余额”、且正常参加宁波市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人员,都可以持本人社会保障卡,在人保财险宁波市分公司的所有营业网点通过刷卡方式购买。
人保财险宁波市分公司意外健康险部副总经理俞坤说,如果买了重疾保险,拿到赔款以后,老百姓就直接可以去医院就诊了,可以大大减轻经济压力。
这次推出保险产品,为宁波市基本医保参保人员使用历年个帐资金开辟了新的通道,这也是宁波市人社局、保监局进一步落实国家保险创新综合试验区推进工作的重要一环。
人保财险宁波市分公司副总经理严巍表示:
居民基本医保的个账平常不太会去用它 ,现在把这个闲置的资源盘活起来,让老百姓更有意愿去购买这种健康保险的产品,使整个健康保险体系的建设更加完整。
目前已有人保财险宁波分公司、中国人寿宁波分公司、太平洋人寿宁波分公司、平安养老宁波分公司、泰康人寿宁波分公司等5家保险公司,针对医保个人帐户历年结余资金分散、规模较小的特点,根据指导条款,为市民开发了相应的专属保险产品。
服务小贴士
有哪些保险产品可以选择?
“目前,老百姓在医保范围外的进口药、自费药治疗方面负担较重,专属保险产品与基本医保和大病保险无缝对接后,将在一定程度上填补这一短板,防止出现因病致贫、因病返贫等情况。”宁波保险协会相关负责人说,此次推出的专属保险产品条款简明、购买方便、理赔便捷。
据了解,目前,两款宁波医保历年个账余额专属产品分别为重大疾病商业保险和住院补充商业保险,具有低保费、高保障的特点。
购买“专属重大疾病保险”的被保险人,在等待期后,首次发病并被专科医生确诊为罹患25种重大疾病中的一种或多种,凭专科医生的诊断书即可获得保险赔偿款。赔偿款按购买保险时的约定,分为5万元和10万元两档。
购买“专属住院补充保险”的被保险人,因住院发生的全部合理且必要医疗费用,扣除基本医保、大病保险报销后的剩余部分,在约定额度内按50%比例进行给付;不设起付线,不设药品目录,被保险人因住院发生的个人自负、个人自付及个人自费的医疗费用,均属于赔付范围。补偿款按购买保险时的约定,分为年度保额5万元、终身保额10万元和年度保额10万元、终身保额20万元两档。
哪些人可以购买商业健康保险?
今后,正常参加宁波市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员,只要符合“购买商业保险后,历年个账应保留4000元以上余额”的条件,都可以持本人医保卡在指定营业网点刷卡购买上述保险产品。参保人员为家庭成员(父母、配偶及子女)购买的,应通过建立家庭共济网的方式,购买时,需先将所需资金从历年账户划转至共济账户,由网内家庭成员使用共济账户资金自行购买。
普通意外健康险产品的投保年龄区间一般为16-65周岁,而上述二款产品的首期投保年龄范围,最低续保年龄为出生28天,最高续保年龄为80周岁,保障对象可以是非常广。
保费多少?
上述两款保险产品的保费根据年龄段设计,性价比很高。举例:购买10万保额的专属重疾险,30周岁男性和女性的首年保费分别为125元和155元。购买年度10万、终身20万保额的专属住院补充保险,30周岁的男性和女性首年保费均为276元。
如何申请投保?
参保人持本人有效身份证原件和社会保障卡原件到指定的服务网点,通过刷本人社会保障卡的方式(共济网内家庭成员使用共济账户资金购买的,也应刷家庭成员本人社会保障卡),全额购买指定商业健康保险。
目前,医保历年个账余额专属商业健康险业务支持柜面刷卡购买和现金购买方式。市民可在前文提及的五家保险机构的97个服务网点购买(网点地址在宁波市人力资源和社会保障局网站上公布)。
NBTV新闻中心 记者:忻圆 江涌、现代金报丨编辑:竹心
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今日搜狐热点父母的医保绑定子女的医保卡,父母看的病对子女的重疾商业险有影响吗?_百度知道
父母的医保绑定子女的医保卡,父母看的病对子女的重疾商业险有影响吗?
父母的医保绑定子女的医保卡,父母看的病对子女的重疾商业险有影响吗?
我有更好的答案
医保都是个人的,没听说可以绑定别人的。建议你先拨打12333社保电话弄清楚这个问题在来提问。
你没学习社保新规吗?去年就可以绑定了,我父母孩子的医保就是绑定在我医保上,历年结余可以共享的
你说的是个人账户共享,不是看病就医绑定在一起。那种绑定是个人账户金额之间的,不是就医使用上的。因为社保医疗只能是自己的卡自己使用。
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深圳市民医保个人账户余额可买重疾补充保险
&&&&来源:&&&&&
  深圳医保待遇在全国领先。图为记者日前在社保部门拍摄的画面。深圳商报记者 廖万育 摄
  备受社会关注的《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》(以下简称“重疾商业险”)即将出台实施,记者1月19日从深圳市社保局获悉,该制度覆盖所有参保人,近1158万医保参保人将受益;采取自愿参保,其中基本医保一档参保人个人账户余额已达深圳市社会平均工资的60%以上的,可以用医保个人账户余额参保;待遇覆盖医保目录内药品以及自费药品,其中一个参保年度内目录内药品最高可支付15万元,自费药品中部分针对肿瘤治疗的靶向药支付不设封顶线,重疾商业险报销比例为70%。
  6类参保人保费资金渠道各有不同
  深圳市社保局副局长黄险峰告诉记者: “国家及广东省要求各地在基本医疗保障的基础上,采取向商业保险机构购买大病保险的方式,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。目前深圳在国家规定的基本医疗保险的基础上,还建立了地方补充医疗保险,医疗保险总体待遇较高,已基本达到并超过国家规定的大病保险的要求。但仍存在部分参保人患大病后由于使用较多医保目录外的自费药品等原因导致医疗费用负担较重的情况。深圳市政府将建立大病补充医疗保险列为民生实事。”
  此次深圳市出台的办法规定重特大疾病补充医疗保险“重疾商业险”以自愿参加为原则,覆盖所有参保人,不同类别的参保人参加重疾商业险的区别仅在于其保费资金来源有所不同:
  第一类为本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象,由民政福彩基金为其参保;
  第二类为本市户籍重度残疾居民,由残疾人保障金为其参保;
  第三类为基本医保一档参保人,其个人账户余额已达深圳市社会平均工资的60%以上的(目前为3131元),可以用医保个人账户余额参保,从个人账户中划扣;
  第四类为基本医保一档参保人(原综合医保参保人),其个人账户余额未达到深圳市社会平均工资的60%以上的,可本人自愿付费参保;
  第五类为基本医疗保险二档参保人(原住院医保、少儿医保参保人),没有医保个人账户,可本人自愿付费参保。
  第六类为基本医疗保险三档参保人(原农民工医保参保人),没有医保个人账户,可本人自愿付费参保。
  目前深圳市医疗保险参保人共近1158万人,其中医保一档参保人近337万,二档参保人约410万,三档参保人约411万。
  部分肿瘤靶向药“上不封顶”
  参加重疾商业险之后,将享受哪些待遇?目前一些重疾比如肿瘤的治疗中有一些昂贵的自费药,是否可以用重疾商业险报销?
  市社保局副局长黄险峰说:“重疾商业险主要保障两个方面的费用:一是参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计超过1万元以上的部分,由重疾商业险资金支付70%,一个参保年度内支付金额最高不超过15万元。”据了解,目前深圳的政策规定,参保人发生的住院药品费用,属于医保目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例记账,也就是说退休人员要自付5%,其他参保人要自付10%。假如一名未退休参保人在一个参保年度内发生了30万元医保目录内的医疗费,医保支付27万元,他个人要自付3万元,参加重疾商业险之后,还可以再报销1.4万元。
  第二类是参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%。重疾商业险的报销比例已超出国家及广东省的大病保险的报销比例。黄险峰说:“目前考虑把在临床上比较普遍使用的治疗肿瘤的一些靶向药纳入,这些药目前属于自费药,纳入重疾商业险后报销上不封顶,届时将大大减轻患者经济负担。自费药品目录范围由市社会保险机构和重疾商业险承办机构共同确定并予以公布。”
  “团购”重疾商业险无体检门槛
  重疾商业险什么时候可以购买?费用如何?黄险峰说,重疾商业险采取统一购买形式,将通过政府采购、集体谈判的方式选定商业保险机构,尽快推出。他说:“相对个人参加商业保险而言,会是一个‘团购’的价格,费用将更低,即使个人缴费费用也不高,易于参保人接受。具体的费用、参保方式,届时将向社会公布。”
  目前社会上个人参加重疾商业保险,有些有体检的要求,有些有享受待遇“等待期”的要求,对于已经身患重特大疾病的不予参保,这次推出的重疾商业险是否有这些“门槛”?黄险峰说:“通过‘团购’的方式统一参保的没有这些门槛的限制,有病的人群也可参保和享受待遇。但参保人在统一参保的时候没有参保,之后又想参保,将按照商业保险的运作模式,该体检的体检,该设置等待期的设置等待期。给予一定的限制性条件,是为了避免少数人‘不生病时不参保、生大病时突击参保’。”
  建立使参保人获益机制
  “通过建立重疾商业险,可以促进商业补充医疗保险和社会医疗保险之间形成良性互动和循环,建立使参保人受益机制。”黄险峰说,对目前暂时不适合纳入医保目录的药品,通过商业险给予解决,待这些药品运营使用成熟后,再将其逐步纳入医保目录范围,商业补充医疗保险再开发新的药品目录,保障参保人新的医疗需求。
  此外,商业保险机构的净利润率按国家及广东省的相关规定定在一定比例,多出来的资金则转入下一年,次年可降低保费或提高待遇。
  相关 背景
  深圳医疗保险记账比例最高
  在减轻深圳市医疗保险参保人因罹患重特大疾病造成的经济负担方面,深圳市多年来出台了不少政策。目前深圳医疗保险待遇水平在全国已经是最高的,参加基本医疗保险,参保人每个医保年度基本医保基金支付限额最高可达到本市上年度在岗职工平均工资的6倍,按照目前的计算基数62619元计算,基本医疗保险每个医保年度支付限额最高可达到将近37.6万元。
  此外,深圳市设立地方补充医疗保险,使得参保人在享受国家规定的基本医疗保险2000多个品种的药品目录的基础上,可比国内其他城市的参保人多享受地方补充医保药品目录以及诊疗项目,地方补充医保最高支付限额为100万元。
  深圳医疗保险记账比例最高,目前国内一些地区的基本医疗保险记账比例为50%至70%,有些地区的记账比例仅为30%。国家出台相关指导意见要求到2020年基本医疗保险记账比例要达到70%。但目前深圳的政策规定,参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。(记者 徐 恬 通讯员 符丽莉)
(责编:张婷、李粼玮)
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家长都很在意小朋友的健康,幼儿较弱,容易生病,而现在医疗费用水平居高不下,聪明的家长就想通过投保少儿医疗保险来转嫁高额的医疗费用。
(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿):
1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。
3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。
4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:
1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
儿童医保缴费事项
少儿居民医保、社/医保卡
&&所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
&&办理地点:户籍所在地的社保中心
&&办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元
&&享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%
&&注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。
父母应该如何正确选择儿童医保
家长都很在意小朋友的健康,幼儿抵抗力较弱,比较容易生病,而现在医疗费用水平居高不下,聪明的家长就想通过投保少儿医疗保险来转嫁高额的医疗费用。
我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。
少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。
一、可以对门诊医疗费用进行理赔。门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。
二、可以对先天性疾病和既往症提供保障。有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。
少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。
商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。
现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。
单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。
为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。
综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。
【责任编辑:梁蒙 】
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向小编求救~最后在小编的协助下,才发现是这位“孝顺”的女粉丝,经常拿自己的医保卡去药店为父母买高血压的药品。核保人员认为她有既往病史,没有如实进行健康告知,这样的情况下直接拒保。最后这位粉丝在大特保的协助下,跟保险公司沟通,并且提交保险报告的情况下,保单才通过。
在这里小编提醒大家,日常医保卡一定要谨慎使用,不要随意转借他人,即使这位粉丝的核保前期能够通过,一旦涉及到理赔,会非常麻烦,得不偿失。特别是特定疾病的药,万万不可轻易帮人代买!
哪些因素会影响到重疾险核保?
1、健康问题
购买重疾险时,健康告知一定要如实填写,有一部分保险除了对被保人有健康方面的要求外,对其亲属的健康状况也有限制。
2、投保人年龄
重疾险的核保比较严格,一般来讲,年龄越大,患病的风险就越高,
此外,财务因素也会影响到核保状况,是否有足够的支付能力?保额的设定是否在合理范围之内?
小编在这里友情提醒大家:随着年龄的增大,健康问题也陆续暴露,建议如果想购买重疾险的朋友,趁着身体健康早点为自己投保。
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