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正常心电图方案.ppt 106页
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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 心电图是内、外膜心肌细胞动作电位的差值 我们只要把 - 即可以记录到体表心电图 心电图是内、外膜心肌细胞动作电位的差值 5 – 3 = 2 ，但是 - =
心电图是内、外膜心肌细胞动作电位的差值 5 +（- 3）= 2，所以我们可以： + 即可以得到体表心电图 心电图是内、外膜心肌细胞动作电位的差值 所以 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变 正常心脏电活动 --------演员在舞台上表演 缺血时，主要影响心肌细胞的除极还是复极？ 为什么？ 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变 正常心脏电活动 --------演员在舞台上表演 心肌细胞的动作电位 0相：快钠通道开放-→ Na+大量内流-→ -90mv变为+20mv
-→除极（1—2ms）→QRS前部 1相：早期复极（快速复极期10ms）-→Na+内流终止，K+
外流(主)和Cl-内流-→QRS波后半部-→R-J点 2相：平台期（缓慢复极期100—150ms）-→缓慢Ca2+内流
和K+外流趋于平衡-→ST段形成。 3相：快速复极期-→ K+大量外流，恢复至-90mv电位水
平-→形成T波。 4相：Na+-K+泵工作-→恢复至静息水平 缺血时，主要影响心肌细胞的复极(使复极时间延长) 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变 内膜心肌细胞缺血
内膜心肌细胞复极延缓 面向缺血区的导联T波对称性高尖直立 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变
内膜心肌细胞缺血
T波对称性高尖直立 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变 外膜心肌细胞缺血
外膜心肌细胞复极延缓 面向缺血区的导联T波深倒置 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变 外膜心肌细胞缺血
T波深倒置 外膜心肌细胞损伤
面向损伤区的导联ST段抬高 心肌缺血致心电图ST-T的异常改变 内膜心肌细胞损伤
面向损伤区的导联ST段压低 心肌坏死致心电图病理性Q波形成 心肌细胞坏死
面向损伤区的导联Q波形成 病理性Q波 Q波增宽&0.04s 深度&同一导联1/4R波 心肌缺血、损伤和梗死的演变过程 心内膜下心肌细胞最容易缺血 急性 急性 近期 陈旧 心肌缺血 心肌损伤 心肌梗死 心肌梗死 心梗病人最早可能出现T波对称性高尖直立 重要 正常 心 电 图
心血管内科 李嘉 谢
谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 【心电轴的计算】
Ⅰ Ⅲ 【心电轴】
【正常心电图】 qRs波在胸导联上的特点 1 . qRs波在V1、V2导联多呈rS型 2 . qRs波在V5、V6导联可呈qRs型 3 . V1～V6导联 qRs波R波逐渐增高，S波逐渐变小 4 . qRs波在胸导联上是否有异常Q波? 重要
在心室除极时，每一瞬间心肌 除极产生的心电综合向量方向 和强度均不尽相同。
开始是室间隔最早除极形成的心电综合向量指向右、前方。
稍后当左、右心室同时除极时，由于左室壁较厚且除极强度大，故形成的心电综合向量指向左、下方。
最后基底部除极，产生指向左、后的终末向量 心室除极的心电综合向量 如何理解记忆qRs波在胸导联上的特点？ 【正常心电图】 如何理解记忆qRs波在胸导联上的特点？ V1、V2多呈rS型，V5、V6呈qRs型 ，V1～V6导联 R波渐增高，S波渐变小 【正常心电图】 如何理解记忆qRs波在胸导联上的特点？ V1、V2多呈rS型，V5、V6呈qRs型 ，V1～V6导联 R波渐增高，S波渐变小 【正常心电图】 如何理解记忆qRs波在胸导联上的特点？ V1、V2多呈rS型，V5、V6呈qRs型 ，V1～V6导联 R波渐增高，S波渐变小 【正常心电图】 如何理解记忆qRs波在胸导联上的特点？ V1、V2多呈rS型，V5、V6呈qRs型 ，V1～V6导联 R波渐增高，S波渐变小
【异常心电图】右束支传导阻滞
在右束支传导阻滞时，心室除极电活动与正常有何不同？？
刚开始是室间隔最早除极形成的心电综合向量指向右、前方。（相同）
稍后左心室除极时，由于右室不能同步除极没有产生与之对抗的心电向量，故形成的心电综合向量指向左、下方。 （基本相同）
最后通过闰盘右心室除极，产生指向右的心电综合向量。（完全不同）！！ 右束支传导阻滞 【异常心
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12页18页82页60页41页22页72页40页64页142页v5v6导联为什么可呈qRs_百度知道
v5v6导联为什么可呈qRs
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
12秒你所说的V2导联呈rSr型 还得说是rsR型 才算是“右束支传导阻滞”的图形， 但是还得包括其他条件才行 比如QRS时间大于0，V5V6有S波宽顿
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单项选择题Cabrera征是指A．Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波B．V2～V5导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s)D．Ⅲ和aVF导联出现Q波E．aVF导联Q波时限＞50ms
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1A．V1导联R'波＞1.5mVB．额面QRS心电轴≥+90°C．V5、V6导联R/S≤1D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mVE．应结合临床资料诊断2A．临床比较常见B．额面QRS心电轴右偏C．Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈qR型E．应排除心电轴右偏的其他原因3A．V1导联可见rsR'波B．电轴右偏C．V1导联QRS波群呈rsR'型，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽D．V1导联R峰时间＞0.05sE．QRS波群时限≥0.12s4A．QRS波群时限≥0.12sB．V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹D．V5、V6导联有q波E．ST-T方向与QRS波群主波方向相反5A．QRS波群时限＜0.12sB．额面QRS心电轴正常C．V1导联QRS波群呈rsR'型D．Ⅰ、V5、V6导联S波增宽E．继发性ST-T改变
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[单选] 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）
A . 左前分支阻滞B . 完全性左束支阻滞C . 不完全右束支阻滞D . 左后分支阻滞E . 完全性右束支阻滞
男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
在使用CDFI过程中，下列何者不妥（） 根据所检测血流速度高低来选择Scale。
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对高速负向血流应将Baseline上调。
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《医宗金鉴》。
《金匮要略》。
以上都不是。
心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）
参考答案：E
●&&参考解析
支付宝红包胸闷,胸痛,头晕,有高血压病史
提问时间： 22:09:30|
病情描述：
心房率:89次/分PR间期:0.15秒QT时间:0.34秒心室率89次/分QRS时间:0.08秒电轴:不偏心电图:P波:II.III.aVF.V5导联直立,aVR导联倒置QRS波:V1导联呈rS型V2导联呈RS型V3导联呈RS型V4导联呈qRS型V5导联呈qRS型V6导联呈qR型III导联呈qR型,qR/4RV5=3.5mv,Sv1=0.9mvST段:II.III.aVF.V3-V6导联下斜型压低0.05-0.08mvT段:I导联负正双向心电图诊断及见解:1.窦性心律.2.左.3.异常q波(III导联).4.ST-T改变
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
你好，这种情况是心肌缺血的表现，与冠心病有关的，有条件的可以作多排CT检查或是造影。
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