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Excel数据整理之Power Query降维打击
Excel数据整理之Power Query降维打击
昨天介绍了使用VBA的方法降低数据维度使数据达到数据分析的要求。网友评论说：PowerQuery 逆透视就可以降维，不用代码如果你正在使用的版本是Excel2016，那么恭喜你，你可以免费GET这项神技。下面把关键点详细讲解一下：第一步：确定数据是否可以做降维处理第二步：使用Power Query建立查询第三步：逆透视列逆透视列、逆透视列、逆透视列重要的话说三遍第四步：关闭并上载在Power Query界面下，点击“开始”标签：最后得到查询结果：目前能使用这一版本Power Query工具的Excel版本只有老版本的Excel用户如果遇到这种问题，需要使用上一篇提到的VBA 程序来处理。
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降维，升维，旅行在约旦（10）
降维，升维，旅行在约旦（10）
题图：星空帐篷营地（牧洁摄）泡泡屋里看星空离开贝都因人的帐篷，我们继续前行。渐渐地景观发生了变化，地势开始起伏升高，周围出现了形状奇特的岩石和山峦，连地上的沙子都有了红黄白等不同的颜色，加上天上云卷云舒，真是气象万千。萨姆说，这里就是了。在一块巨大的山岩前，他停下车来，要我们下去看看山岩上有什么东西。走到跟前便看清楚了，那是！岩石上密密麻麻的刻了很多东西，有的像人，有的像动物，有的像符号，线条比较粗。再往前走；萨姆又停住了，这回我们看到的岩画似乎已经进化了：那上面有三个人，他们双臂伸开，不知道是投降还是在祈祷，有箭矢一样的东西贯穿其腰部。岩画上还有几个脚印和一些曲曲弯弯的文字。第三幅岩画很像小孩们画的“简笔画”，只有细细的线条，却能清楚地看出是人和骆驼。岩画的秘密（牧洁摄）岩画风格的不同也许是因为年代不同吧，人类将自己进化的脚印，留在了这些沉默的山岩上。看来，瓦迪拉姆的岩画非常多，但究竟有多少呢？百度百科“瓦迪拉姆保护区”条文中说，瓦迪拉姆有25000个石刻与20000个碑文，它们“显示了人类在过去12000年的时间里在此的生活”！参观时我对自己有一个发现：最让我着迷的不是油画、雕塑，而是古文字。要是有下辈子，我希望能再到瓦迪拉姆来，破解这些岩画和碑文。我在为岩画着迷，我的同伴却在为线路着急，因为她从下载的离线地图上看出，我们似乎并未进入真正的瓦迪拉姆，虽然看到了一些岩画，但瓦迪拉姆中的重要景点，一个都没有出现。她高度怀疑，萨姆根本没带我们进入瓦迪拉姆！但是萨姆言之凿凿，他用手指着地面说：“This is Wadi Rum！Here is Wadi Rum！”哦，瓦迪拉姆是不是很大，萨姆没有带我们进保护区的大门，而是走别的路插进了瓦迪拉姆，这样就为我们省下了门票钱？我总是愿意把人往好里想。而我的同伴则想到是另一种可能：阿里、萨姆他们，其实是不带游客们进入保护区的，只是在保护区周边的沙漠里转。一时无法证实也无法证伪，我们决定先安心跟着萨姆游玩，到了营地再说。傍晚时分，萨姆把车开到了他们自己的营地，放下了那一对花甲背包客。我们往他们的帐篷里看了看，觉得相当简陋。而且，那里没有别的客人。因为第二天他们要跟着萨姆的车返回，也只好如此了。萨姆终于拉着我们两个开到了保护区的大门，我们在售票处扫描了JD PASS，得到一份保护区的环境和安全指南。我同伴的猜测是对的，我们这一天的确一直在保护区外面转悠呢。从某种意义上说，Wadi Rum大于Wadi Rum Protected Area，因此萨姆说“Here is Wadi Rum”，也不是绝对的欺骗。他们“开发”的这条旅游路线，也能让远道而来的人看到一些壮观景色，看到岩画，再加上去贝都因人家作客，提供吃住行一条龙服务，且“价格公道”，自然会给一些游客们留下好印象，却不知道自己其实错过了最壮观的景色。雄浑的瓦迪拉姆（牧洁摄）好在萨姆可以将我们送至那个作为营地中转站的村庄。但在那里等待我们的并非“拉希德”，而是“默罕默德”。看来，人也是像北京的出租车司机一样，活儿接不过来时就会转给哥们儿。默罕默德看上去很年轻，但做事却很老道，他见到我们第一件事就是谈价钱，在保护区里游览是离不开车的，要玩就得付费。不过天色已晚，我们只同意付5JD去拍日落，至于其他景点，在经历了一天山寨版的旅游后，我们觉得还是想一想再说吧。拍完日落到营地，天已经完全黑了，感觉在沙漠中，夜是忽地一下就到来的。到亮着灯的前台登记入住后，我们被带到一个普通的帐篷里。一进去就觉得不对了，我们明明订的是透明的泡泡屋，这是我们约旦之行最奢的一个晚上，就是为了在沙漠里看星空啊。月光·灯光·烛光（银发走读生摄）于是返回前台询问。工作人员说，你们订的就是tent。嗯？仔细一看，我们的订单上的确写着tent，但上面的图却是泡泡屋，图给人的印象肯定更直观，所以我们就认为订上了泡泡屋。和工作人员协商了半天，他们终于同意让我们住“Full Of Stars Tent”而不是“Tent”了。啰嗦了这么半天，就是为了给以后去那里的驴友们提个醒，记着，要看星空就要订“Full Of Stars Tent”，一共四个单词哈。营地提供晚餐，吃的什么早就忘记了，只记得餐厅像个国际俱乐部，和各国的游客们一起吃饭也是一件乐事。同桌有位女士是教授，她带着略微夸张的语气说，她超爱Bubble house，看来她住过不止一次泡泡屋。我一边羡慕着一边升起一种罪恶感：这么多人住在沙漠深处，肯定对环境有影响啊。我们的排泄物、我们洗浴的废水，还有厨余，不知道怎么处理？沙漠里的烛光宴（牧洁摄）我也知道这么想是矫情，来都来了，还假装环保。唉，北师松教授认为人类就是地球之癌，因为已经没有其他生物能抑制人类了。也许，只有人类将自己的数量大大减少，才能维持生态的平衡？但是，减谁不减谁呢？所谓的“平衡”真的存在吗？亘古星空下最容易想到这些终极问题。吃饱了的我们没有回Bubble house睡觉，而是拿着相机在外面溜达，企图拍摄星空。我对瓦迪拉姆的星空曾经充满期待，觉得它应该是我继阿里荒原、塔克拉玛干腹地、神农架、长白山等地之后，又一次震撼的星空体验。但也许是月亮实在太亮了，这里的星星没有那么多，也没有银河壮丽地横亘夜空，反倒让我怀念起陕北插队时躺在麦场上看的星空了。也或许，因为我拿起相机拍照，就不能进入体验的状态了。当我满脑子的测光、构图，手上还忙着调节各种按钮，这时的星空完全成为了客体，我也无法放空自己，所以怎么能进入“物我两忘”的境界呢？悲夫！回到泡泡屋，许是累了，许是空调很暖和，还没等同伴关灯，我竟然就睡着了。半夜醒来，觉得头顶明晃晃的，以为同伴忘了关灯，再仔细一看，原来挂在那里的是月亮，是月光穿过透明的屋顶照了进来。为躲避光亮我闭上了眼睛，可心里又想着应该睁开眼睛，看看头顶上究竟有多少星星，也不枉住一回星空帐篷啊。奈何眼皮不听使唤，待到再次醒来，外面已经不是深蓝的夜空，而是粉红色的天光了。躺在床上，欣赏这外面红色的沙地与山岩，星空帐篷算是完成了月光帐篷的历史使命。帐篷外面的世界（牧洁摄）
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您的彩虹币不足！【关注创新型抗癌药（下）】医保＋研发，期待用上新药难度“降维”
肿瘤靶向药物和生物制剂等创新型抗癌药为部分癌症患者带来了福音。我国已经通过国家价格谈判大大降低了部分高值创新型抗癌药品的价格，同时将这些药品纳入国家医保目录。不过，这些临床疗效显著的高值创新药纳入医保，会给医保基金带来什么样的冲击，一直是各地管理者心中的隐忧。专家表示，将高值药品纳入医保并不等于“狼来了”，但前提是在开展价格谈判和准确测算的基础上，科学设计医保政策。
“特药”进医保效果不错
将小分子靶向药物等创新型抗癌药品以适当的形式纳入医保，实施精细化管理，可能会给基金支出带来积极的变化。早在2012年，山东省青岛市医保部门就在大病医疗救助制度的框架下，针对部分重特大疾病制定了特药特材救助政策。在严格患者准入的前提下实行责任医生制度，由患者选择本人责任医生所在医院接受定点医疗；取得特药特材待遇资格的参保患者需在具备供药条件的特供药店中，选择一家作为其定点特供药店，原则上一个医疗年度内不予变更。
以非小细胞肺癌用药凯美纳、HER-2阳性乳腺癌用药赫赛汀为例，青岛市医保管理部门的调查数据显示，特药特材救助制度显著提高了患者的治疗效率、降低了患者的经济负担，入选患者的人均单次住院天数分别由15.57天、9.97天降至9.74天、6.25天，自付费用比例分别由65.83%、80.84%降至23.52%和27.39%。
在为患者带来获益的同时，特药特材政策合理控制医药费用、减轻基金支出压力的效果也十分明显。数据显示，政策开展前后，青岛市乳腺癌相关医保基金支出占基金总支出的比例从1.6%降至1.4%；2015年乳腺癌医保基金总支出比上年节省约2053万元；非小细胞肺癌患者的人均全年医药费用，也从政策开展前的15.07万元下降至2015年的11.07万元。
对精细化管理提出高要求
医保政策内购买渠道不畅、仅限住院报销……尽管目前新进医保目录的创新型抗癌药品在有些地方遇到了一定问题，但华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心陈昊表示，对于抗癌药品可及性的提高，应该抱以乐观的态度。
陈昊介绍，2017年国家药品价格谈判时所做的相关测算表明，谈判药品纳入医保将会新产生50亿元左右的基金支出，不会给医保基金总体安全带来无法承受的影响，“新版国家医保目录调整后，各地仍处于跟进落实的过程中，国家谈判抗癌药品的医保报销也会在今年进一步落地”。
贝达药业股份有限公司资深副总裁万江建议，针对肿瘤靶向药物等部分价格较高的国家谈判药品，医保管理部门未来可在严格监管患者适应证审核等临床行为的前提下，由患者凭处方到指定的定点药店购买，既可以化解公立医院对药占比、医保费用结构等的种种顾虑，同时销售渠道的相对集中也便于监管工作的开展。专家指出，无论公立医院销售还是特定药店销售，创新型抗癌药等高值药品纳入医保报销都会对医保部门提出更高的精细化管理要求。
“正在进行中的政府机构改革实现了医保职能的归口管理，这无疑也是一个重大利好消息。”陈昊说，医保管理体制层面的职能整合和理顺、国家提高大病保险保障水平的倾斜政策，都将有利于从保障“需方”支付能力的角度提高创新型抗癌药品的可及性。
陈昊表示，医保部门主导药品价格谈判，同时监管纳入医保范围的医疗机构相关服务行为和医疗费用等，完全可以针对创新型抗癌药等国家谈判药品制定更精细化的医保支付政策。实现基本医保、大病保险、医疗救助等职能高度整合后，国家医疗保障局可在更大范围内推广设立特病药店，在定点、定药、定处方权的前提下，承接特定抗癌药品的销售、报销等政策，破解目前创新型抗癌药品医院难进、药店难报给患者带来的困扰，“浙江省的大病保险特殊药品谈判项目、青岛市的大病救助特药特材项目，都为此积累了很好的探索经验”。
原研药呈蓬勃之势
近年来，我国在药品审评审批领域进行了一系列改革，大大加快了药品审批上市速度，而且不少抗癌药品因重大疾病领域用药、创新药物等“身份”，纷纷进入快速审批通道。记者粗略统计，2017年，我国已先后有肾癌用药培唑帕尼、肺癌用药阿法替尼、肠癌用药瑞戈非尼等5种新型抗癌药品批准上市；目前，首款在我国提交上市申请的PD-1单克隆抗体药物、多款自主研发肿瘤靶向药物等近10种抗癌药品，已经纳入优先审批之列，有望在今年获批上市。
而在临床试验阶段，国产抗癌药品研发的蓬勃之势更能印证陈昊的判断。原国家食品药品监督管理总局发布的《2017年度药品审评报告》显示，我国2017年共审评批准化药创新药临床试验申请399件，较2016年数量翻了一番；在涉及的170个品种中，抗肿瘤药物有72个品种，占比达42%。
针对未来我国创新型抗癌药物的可及性，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会市场准入总监朱波表示，除了在药品审评审批领域的重大改革加快了创新药品上市，我国已在2017年终结以药补医，所有公立医疗卫生机构全部取消药品加成，这在很大程度上降低了创新型抗癌药物在医院的销售价格。“种种有利政策加之目前的税率改革迹象，使我们有理由相信，通过加快注册审批、取消医院加价、降低关税及增值税等一系列改革措施，创新型抗癌药物可及性大大提高是可以预期的。”
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