医疗险理赔最怕这件事，99%的人都会碰到！
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◤ 核心提示：投保讲究的是全方面保障，有了医保也还需医疗险来补充。保障是全了，只是理赔的时候犯了难，这票据就一份，理赔的时候可如何是好？
有过医保报销经验的小伙伴就知道，在医保报销的时候，是会把发票原件收走不退还的。
这对普通人来说没啥影响，但对于那些需要报销医疗险的人来说就有那么些棘手了——因为医疗险报销的时候，也需要提供发票原件。
可是医院出具的票据材料只有一份，该如何处理呢？
一般来说，这分为两种情况。
刷医保卡不用担心
在使用医保卡支付治疗费用的时候，会直接报销掉公费医疗的部分，需要自费的部分会从医保卡余额中扣除。
有使用医保卡在定点医院看病的小伙伴，可以看一下自己拿到手的票据。在上方会明确显示出公费医疗的报销金额，以及个人自费所支付的金额。
这种情况下，医保报销不需要回收票据，想要拿到医疗险理赔的话，直接把这些票据交给投保的保险公司就好。
无医保卡该怎么办？
这种情况下，在到社保局报销医保的时候，发票就会被收上去，且不会退回，想要在医疗险上理赔的话，就比较麻烦了。
但也不是没有简单的解决方法。
在把发票递交社保局前，可以先复印几份留存，发票递交后，跟工作人员索要一个发票分割单，并加盖公章。这两个加在一起的话，就可以愉快的去保险公司申请医疗险理赔了。
社保局出具的分割单上一般会注明未理赔的部分，加上发票复印件，保险公司便会据此理赔。
需要注意的是，有的人可能不止一份医疗险，在没有医保的情况下，甚至会有两份医疗险都能理赔的情况。
这时，可以在理赔时跟工作人员说明，并要求退回发票，待保险公司处理好后，会通知领回发票原件。
理赔过的发票会盖有理赔章，一般会注明已理赔的金额，下一家保险公司则据此理赔剩下的部分。
总之，在理赔前，要记得多复印几份医院开出的发票以作备用，具体的材料最好先跟保险公司与社保局核对清楚，以免有遗漏，理赔才能顺利不给自己添堵。
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今日搜狐热点4张图看懂重大疾病险和医疗险并不冲突，让你不再纠结！
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4张图看懂重大疾病险和医疗险并不冲突，让你不再纠结！
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导读：有人回答说，当然是买医疗险啦！医疗险能报销啊，报销我们日常的医疗费，不管是门诊医疗还是住院医疗，都可以，有的还可以在住院期间给予补贴等等，多好！重疾险却只能在得了重大疾病时方可使用，对于我们来说，像癌症之类的病几乎是必死之症了，保险给我们的钱也是杯水车薪，不够，不够的！
也有人回答说，现在重大疾病的治愈率越来越高，癌症早期治愈率可达80%，医药费确是一大难关，很多人拖着不能手术或者不治的原因，便是医药费了！没有医药费什么都就没有了，高保额的重大疾病险可以帮助我们度过这一难关。关于重大疾病险和医疗险，到底买哪一个？
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医疗保险理赔应避免的现象
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　　一、未告知以往病史能否获理赔？
　　【事件】一年前，小杨到医院检查身体时，检查出有高血压，医生建议他做进一步检查，但小杨不以为意，也没有再检查。
　　不久后，小杨购买了一份医疗保险，但在购买保险的过程中未向代理人表明自己有高血压的就诊记录。后来，小杨因为高血压昏倒而住院，却没有得到保险公司的理赔。
　　【事件解读】据保险公司专业人士称，在投保健康险时一定要诚实地告知自己的健康状况，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前的疾病也应当汇报。因为许多疾病相互间有关联，保险公司可以认为保险范围内发生的疾病是由原来不被注意、未被申报的小毛小病引起的，而不予理赔。
　　在《保险法》中，由于投保时未如实告知保险公司应该了解的情况的话，保险公司有权利不予理赔。如上述的例子，小杨没能得到理赔也无法追究保险公司的责任。
　　二、患先天性疾病是否能理赔？
　　【事件】小李读初中的时候，父母为其投保了一份寿险附加住院医疗险。最近小李在跑步时突然晕倒，到医院详细检查后发现自己得的是先天性心脏病，必须住院治疗。但是保险公司以&没有如实告知&为由拒绝理赔，甚至还退还所缴保费并拒保。小李的父母和保险公司因此闹得不可开交。
　　【事件解读】先天性疾病的理赔问题大致可分为两种：一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知，但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔；另一种情况是被保险人的医疗与死亡原因是否由先天性疾病引起。
　　专业人士表示，保险公司如果不理赔先天性疾病，必须在健康保险合同条款上，将不承保的先天性疾病的具体名称列明，这样才能避免理赔问题的发生。
　　上述中的保险公司必须证明在订立合同前，曾经有就诊记录或发病事实，否则保险公司必须理赔，消费者可以据理力争。
　　三、用民间疗法为什么拿不到理赔金？
　　【事件】刘某为自己买了一份健康险，某次刘某与朋友去登山旅游时，不慎摔倒，导致手腕骨折，刘某没有到医院去诊疗，而是去了一家私营的按摩店进行推拿治疗。刘某的意外受伤没有得到保险公司的理赔。
　　【事件解读】上述事件中，刘某是在一家私人的按摩店进行推拿，因为民间的非正规医疗场所不具有合格的医疗执照，因此无法取得法定医疗收据，所以保险公司可以不予理赔。
　　所以说如果像上述事件中发生了意外，应该到正规的医疗机构治疗，最好能事先通过热线咨询相关的定点医院有哪些，或问问自己准备前往就医医院的资质是否符合条款，这样才不会导致得不到理赔的结果。
　　四、没有真正动刀，可以申请理赔手术医疗费用吗？
　　【事件】吴女士3年前投保了住院医疗保险，某日用餐后，感觉腹部闷痛不适，她立即到医院检查，结果是胆结石，医生建议将结石取出，并用了超音波碎石器，在此过程中不需要做开刀手术。但是吴女士担心这样是否可以领取保险理赔金。
　　【事件解读】在保险契约中，对&手术&认定，因涉及医学专业并没有另作定义。像吴女士的情况，引发的合同双方对&手术项目给付&有争议，保险公司对因手术产生的住院费、药费、手术费用等，可由双方协议。但由于这种理赔项目都有上限限制，总金额也不会太高，因此，保险公司原则上都不会不理赔，不会太难为被保险人。
　　五、买了两份医疗险为何只能领到一份保险金？
　　【事件】周小姐念大学时，母亲给她买了份A公司的寿险附加住院医疗保险，其中医疗险每次最高限额2000元，根据实际损失赔付。后周小姐又选择了另一份住院医疗保险，保障额度为5000元，同样根据实际损失赔付。最近，周小姐生病住院，一共花费1800元，在A公司处得到了顺利理赔，但B公司却以&重复保险&为由，拒绝理赔。周小姐不明白为什么买了两份住院医疗保险，却只能得到一份赔付呢？
　　【事件解读】医疗费用类保险的目的是未为了弥补伤害，如果想要靠多份保险而获得多倍保险赔付，超过实际损失金额是不可能的。在实际理赔中，通常会先要扣除社会保险的金额，对余下部分进行理赔。为避免重复理赔，受益人在申请时必须提供收据正本，而非复印件。周小姐在B公司无法理赔，就是因为无法出具证明文件。
　　六、在住院&挂床&，保险公司不付住院费？
　　【事件】徐奶奶因不慎跌倒而住院长达3个月，手脚肌肉技能因此萎缩，需要一段时间恢复，医生建议她回家修养。不过徐奶奶的儿子不放心老人白天单独在家，向医生要求白天住院并作疗养，晚上再把徐奶奶接回家。徐先生认为住院期间还是可以向保险公司申请理赔的，但保险公司拒绝了。
　　【事件解读】保险公司对&住院&的定义必须符合两项：一是正式办理住院手续；二是确实在医院接受诊疗。据了解，通常住院是病人需要积极性的医疗行为，像是一般疗养或精神性疾病，医生会建议在院外治疗。
　　像徐奶奶这样白天住院，晚上回家的，在医疗保险上被称为&挂床&，保险公司拒赔的比例就很高，家属如果像顺利理赔，最好不要这样处理。
　　七、顺利投保后为何不能理赔？
　　【事件】蒋先生投保了一份重大疾病险，各项体检都合格了，保单正式生效。不幸的是，保单成立后的第二周，他突然脑溢血中风了。这个晴天霹雳让一家人都很难过，但他们马上想到了小蒋投保的重大疾病险，于是找保险公司理赔。可是被告知小蒋发病是在&等待期&，不能得到赔偿。还被扣去了手续费，退回保费。一家人都难以接受这个事实。
　　【事件解读】大多数健康医疗保险都有等待期，意思是从合同生效到真正进入理赔期间有一个时间段，期间发生的事故可以免赔。例如住院医疗、重大疾病的保险等待期有30~180天不等，这段时期内，保险公司不须理赔。小蒋在合同成立后的第二周就发病，这一时间点还在等待期中，所以无法得到赔偿。
　　比较公平的做法是在健康医疗险合同中，保险公司需要列明保险的等待期有多长，及等待期中哪些风险不予承保。一般还应该写清楚如果在等待期内发生事故，保险公司有权扣除手续费，退回保费，宣布合同终止。清楚列明可能产生的问题，才能防止问题的发生。 责任编辑：xuanxuan
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传真：010- 投诉电话：010- 建议邮箱：&办公地址：北京市海淀区知春路1号-学院国际大厦18层()医疗险理赔难 问题出在哪儿？
　　经过这么多年的规范，现如今理赔真的难吗？数据显示，2016年全年各保险公司总保费收入接近3.1万亿，赔付总额超过1万亿的。但我们好像又常常听到周围人说买了XX保险，得了病却没赔多少钱。究竟这是怎么一回事？
　　医疗险理赔难，问题出在哪？
　　1、既往病症不保
　　医疗险合同中通常都有规定，不承保被保险人在合同生效前的任何疾病或症状，这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。因此，有既往症的投保者一定要如实告知，既往症保险公司是不会保障的，投保前一定要注意这一点！
　　举个栗子：小明在中民投保了一份平安E生保百万医疗险，小明以前长期饮酒患有肝病，后因肝病复发在医院住院治疗后申请理赔。由于肝病属于投保前就患有的疾病，在之前的病历中有记录，因此属于既往症拒保的情况。
　　2、疾病观察期出险不赔
　　“观察期”也称之为“等待期”，保险期间内，若被保险人在等待期内首次出现保险合同所列的疾病症状或体征，或在等待期内被初次确诊为患有保险合同所列的疾病，保险公司不承担给付保险金的责任。对于一般的健康医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观察期，一般观察期为30-90天。
　　举个栗子：小明于日在中民保险网购买了大地康行百万医疗基础计划，20天后小明体检确诊胃炎住院。出院后小明申请理赔，不幸的是由于疾病住院的等待期是30天，小明属于在等待期内出险，所以无法获得理赔。
　　3、“免赔额”内医疗费用不赔
　　保险公司一般都会对医疗险的的医疗费用理赔采用免赔的规定。也就是说，低于免赔金额的医疗费用是不能获得理赔的。以让投保人自担小额风险的规定，使保费可以更加低廉。
　　举个栗子：小王在中民保险网为自己投保了泰康在线“住院宝”必备版，观察期后的由于摔伤，小王上医疗消毒治疗，花费90元。该产品意外医疗免陪额为100元，所以小王无法获得理赔。
　　4、非指定医院就医
　　很多医疗类的保险产品会对就医的医院资格有限制，比如中民保险网上大部分医疗险也都有限制就医要在是二级及二级以上公立医院。提醒各位，一定要注意保单所规定的医疗机构限制，尽量选择指定的医疗机构进行治疗，以免出现拒赔的情况。
　　5、个人病历错误
　　病历在医疗险的理赔中是很重要的，基本上医疗险的理赔都需要病历资料。如果病历出错就很可能导致理赔失败。常见的病历错误有两种，一种姓名等个人信息错误；另一种就是疾病的描述错误。
　　在病历出错时，可以找主治医生进行修改，并盖上医生的公章以示证明。
　　举个栗子：小王在日购买的中民安心“住院宝”，等待期30天。40天后在医院就诊时，向医生描述病情时因为记错了病发时间，导致医生在病历上写着病发时间在15天前，掐指一算，病发时间在保险等待期内，这样就无法理赔了。
　　6、按需购买，投保多份要慎重
　　医疗保险是一种针对医疗费用的经济补偿途径，不一定是买得越多得到的赔偿就越大。投保者要认清所购买的商业医疗保险是定额给付性质，还是费用补偿性质的。对于定额给付的医疗保险，保险公司按约定给付保险金，如“住院津贴”，若投保多份，则可以多重赔付；而费用补偿类的医疗险产品，体现的是保险的“最大补偿原则”，不能累计或多重赔付。
　　医疗险理赔注意事项有哪些？
　　1、 及时向保险公司报案
　　医疗保险出险后，建议保户及时拨打保险公司客服电话进行咨询。一般来说，为了保证理赔时效，应在出险后三天内向保险公司报案。
　　2、 明确范围外是否包含
　　要明确自己投保的医疗保险是否只保医保范围内的医疗费用。在治疗过程中，被保险人要提醒医生尽可能使用医保范围内的药品、等，以确保相关费用得到理赔。特别要注意的是，所有门诊发票必须要有对应的病历和明细清单，同时应保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单等，这些都是理赔时必须向保险公司提供的材料。
　　基本所有的医疗险理赔在理赔过程中都是需要减掉医保已报销范围的。如果是在刷医保卡时已经直接扣除了费用，那就只需打印发票的分割单或结算单就好。如果不是，则需要去当地的社保局进行打印。
　　3、及时向保险公司提交理赔材料
　　治疗结束后，请在法定申请时效内（索赔时效一般为两年）提交理赔申请材料。但为了保护自己的权益，避免部分理赔材料失效或散失，建议还是在第一时间向保险公司报案，并提交齐全的理赔申请材料，完成理赔。如果自己收集理赔资料确有困难，也可以请保险公司的理赔人员协助。
　　传统的理赔都需要去亲自联系保险公司，经常是跑断腿理赔的事情还没搞定，花钱惹一肚子闷气。中民保险网提供线上协助理赔服务，也省去大家奔波保险公司的时间，省心省力。欢迎关注“中民保险网”，了解更多保险相关资讯。
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理财产品推荐医疗险理赔难，问题出在哪儿？医疗险理赔难，问题出在哪儿？财经微讯百家号保险行业经过这么多年的规范，现如今保险公司理赔真的难吗？保监会数据显示，2016年全年各保险公司总保费收入接近3.1万亿，赔付总额超过1万亿的。但我们好像又常常听到周围人说买了XX保险，得了病却没赔多少钱。究竟这是怎么一回事？医疗险理赔难，问题出在哪？1、既往病症不保医疗险合同中通常都有规定，不承保被保险人在合同生效前的任何疾病或症状，这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。因此，有既往症的投保者一定要如实告知，既往症保险公司是不会保障的，投保前一定要注意这一点！举个栗子：小明在中民保险网投保了一份平安E生保百万医疗险，小明以前长期饮酒患有肝病，后因肝病复发在医院住院治疗后申请理赔。由于肝病属于投保前就患有的疾病，在之前的病历中有记录，因此属于既往症拒保的情况。2、疾病观察期出险不赔“观察期”也称之为“等待期”，保险期间内，若被保险人在等待期内首次出现保险合同所列的疾病症状或体征，或在等待期内被初次确诊为患有保险合同所列的疾病，保险公司不承担给付保险金的责任。对于一般的健康医疗保险，保险公司在承保时均设有一个观察期，一般观察期为30-90天。举个栗子：小明于日在中民保险网购买了大地康行百万医疗基础计划，20天后小明体检确诊胃炎住院。出院后小明申请理赔，不幸的是由于疾病住院的等待期是30天，小明属于在等待期内出险，所以无法获得理赔。3、“免赔额”内医疗费用不赔保险公司一般都会对医疗险的的医疗费用理赔采用免赔的规定。也就是说，低于免赔金额的医疗费用是不能获得理赔的。以让投保人自担小额风险的规定，使保险产品保费可以更加低廉。举个栗子：小王在中民保险网为自己投保了泰康在线“住院宝”必备版，观察期后的由于摔伤，小王上医疗消毒治疗，花费90元。该产品意外医疗免陪额为100元，所以小王无法获得理赔。4、非指定医院就医很多医疗类的保险产品会对就医的医院资格有限制，比如中民保险网上大部分医疗险也都有限制就医要在是二级及二级以上公立医院。提醒各位，一定要注意保单所规定的医疗机构限制，尽量选择指定的医疗机构进行治疗，以免出现拒赔的情况。5、个人病历错误病历在医疗险的理赔中是很重要的材料，基本上医疗险的理赔都需要病历资料。如果病历出错就很可能导致理赔失败。常见的病历错误有两种，一种姓名等个人信息错误；另一种就是疾病的描述错误。在病历出错时，可以找主治医生进行修改，并盖上医生的公章以示证明。举个栗子：小王在日购买的中民安心“住院宝”，等待期30天。40天后在医院就诊时，向医生描述病情时因为记错了病发时间，导致医生在病历上写着病发时间在15天前，掐指一算，病发时间在保险等待期内，这样就无法理赔了。6、按需购买，投保多份要慎重医疗保险是一种针对医疗费用的经济补偿途径，不一定是买得越多得到的赔偿就越大。投保者要认清所购买的商业医疗保险是定额给付性质，还是费用补偿性质的。对于定额给付的医疗保险，保险公司按约定给付保险金，如“住院津贴”，若投保多份，则可以多重赔付；而费用补偿类的医疗险产品，体现的是保险的“最大补偿原则”，不能累计或多重赔付。医疗险理赔注意事项有哪些？1、 及时向保险公司报案医疗保险出险后，建议保户及时拨打保险公司客服电话进行咨询。一般来说，为了保证理赔时效，应在出险后三天内向保险公司报案。2、 明确社保范围外是否包含要明确自己投保的医疗保险是否只保医保范围内的医疗费用。在治疗过程中，被保险人要提醒医生尽可能使用医保范围内的药品、医疗器械等，以确保相关费用得到理赔。特别要注意的是，所有门诊发票必须要有对应的病历和明细清单，同时应保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单等，这些都是理赔时必须向保险公司提供的材料。基本所有的医疗险理赔在理赔过程中都是需要减掉医保已报销范围的。如果是在刷医保卡时已经直接扣除了费用，那就只需打印发票的分割单或结算单就好。如果不是，则需要去当地的社保局进行打印。3、及时向保险公司提交理赔材料治疗结束后，请在法定申请时效内（索赔时效一般为两年）提交理赔申请材料。但为了保护自己的权益，避免部分理赔材料失效或散失，建议还是在第一时间向保险公司报案，并提交齐全的理赔申请材料，完成理赔。如果自己收集理赔资料确有困难，也可以请保险公司的理赔人员协助。传统的理赔都需要去亲自联系保险公司，经常是跑断腿理赔的事情还没搞定，花钱买保险惹一肚子闷气。中民保险网提供线上协助理赔服务，也省去大家奔波保险公司的时间，省心省力。欢迎关注“中民保险网”，了解更多保险相关资讯。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。财经微讯百家号最近更新：简介:贯穿财经大小事,财经人的财经世界作者最新文章相关文章}