请问缓释的倍他乐克和络活喜可以联合用吗，副作用
健康咨询描述：请问缓释的倍他乐克和络活喜可以联合用吗，副作用不会太大吧
。倍他乐克属于哪类的降压药。谢谢
昌乐县中医院
病情分析：
倍他乐克属片剂，是医保类处方药。可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
指导意见：
倍他乐克和其他β阻滞剂一样，不可突然停药，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。
其他答案 (1)
国家三级营养师
咨询：8290人
病情分析：
倍他乐克和络活喜联合用
指导意见：
意见建议：您这情况没什么大碍的，可以连用，倍他乐克主要是降心率从而达到降血压的目的，祝您身体健康
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？→ 络活喜是含利尿剂的降压药吗
络活喜是含利尿剂的降压药吗
女 | 0个月
来自内蒙古
健康咨询描述：
血压服药后在80——120，血尿酸在565
想得到怎样的帮助：如何即降压又降血尿酸
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医生回复区
赵县人民医院&& 主治医师
擅长: 肾病、糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸系统等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，络活喜是苯磺酸氨氯地平片，是一种钙离子拮抗剂，尿酸高的患者可以口服。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.您的情况是口服降血压药物后血压下降，但是尿酸偏高，此种情况建议饮食口制为主，平时可以多吃一些蔬菜，蔬菜多为碱性食物，注意多饮水，少吃动物内脏，涮锅的汤类，海鲜和啤酒，会减轻血尿酸的，2.如果饮食控制不佳或者出现了痛风性关节炎，需要口服降尿酸的药物，如别票醇和利加利仙。
济南市中医医院&& 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗高血压糖尿病冠心病肿瘤等内科常见病多
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&&&&&&你好，依据你的描述，建议去正规医院面诊，根据具体情况制定个性化治疗方案，选择药物，同时请注意调整心态，避免不良情绪刺激，将血压和尿酸控制在正常水平，防止并发症的发生。
枣庄市中医医院&& 副主任医师
擅长: 冠心病,糖尿病,高血压
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&&&&&&你好，根据你说的情况分析，络活喜不是含有利尿剂的降压药，你说的意思是，現在你服洛活喜血压已降到正常值，但尿酸还偏高，尿酸偏高，建议饮食控制，多吃蔬菜，多吃含碱性的食物，少吃动物内脏和海产品，忌饮啤酒，也可同时服碱性药物，如碳酸氢钠，或别嘌醇片等，可碱化尿液，减少尿酸形成。&&&&&&以上是对“络活喜是含利尿剂的降压药吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
武警北京总队医院&& 医师
擅长: 消化系统疾病,周围血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&络活喜不是含有利尿剂的降压药。&&&&&&指导意见：&&&&&&络活喜学名叫做苯磺酸氨氯地平，是属于钙离子拮抗剂一类的降压药，不含有利尿成分。高尿酸血症往往是由于肾脏排出尿酸的功能发生了障碍而导致，有一部分是由于高血压导致肾动脉硬化而形成的。临床上两者往往是综合治疗的，就是说同时服用降压药和降低尿酸的药物。一般降低尿酸可以选择碱化尿液、减少尿酸形成等方式，比如口服碳酸氢钠片，或者别嘌醇片等。
疾病百科| 血尿
挂号科室：泌尿科
温馨提示：发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。...
好发人群：膀胱肿瘤、泌尿系感染患者多见
常见症状：尿色红、镜下血尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗
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一致性评价将加速医药市场重塑
减少医保基金支出
来源：博睿同信作者：高双庆、马芳芳
北京博睿同信医药信息咨询有限责任公司中国已成为全球第二大药品消费市场，制药工业也取得了长足发展，但“大”而不“强”，只算是仿制药的大国。过去我国批准上市的仿制药没有与原研药一致性评价的强制要求，导致仿制药在疗效上被外界所诟病。而为价格是举的招采政策更有可能促使“劣币驱逐良币”的现象发生。为此，国务院、国家药品监督管理局出台了一系列的政策来规范药品市场。2016年3月，国务院办公厅印发的《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》（国办发〔2016〕8号）（以下简称《意见》），标志着我国已上市仿制药一致性评价工作的全面展开。《意见》中表示通过一致性评价的仿制药，将在招标采购、药品定价、医保支付，及产业基金等方面获得优待与支持，直接纳入《中国上市药品目录集》即可以使用“通过一致性评价”标识，表示该药品与原研药质量和疗效一致，可实现原研药的临床替代，能为患者提供优质优价的用药选择。仿制药一致性评价将对我国医药工业的竞争格局产生深远影响，最先通过的品种无疑会挤占仿制药市场份额，还将抢占原研药市场，或将造成国内用药市场格局的重构。四批通过仿制药一致性评价的药品截止到日，国家药品监督管理局已经公布了四批通过仿制药一致性评价的名单，共28个品种41个品规的药品（同一药企、规格和剂型视为一种品规）通过一致性评价。其中289基药目录的仅有10个品种12个品规的药品，完成率仅为3.46%。在已通过仿制药一致性评价的41个品规中，属于289基药目录的品规仅占29%（N=12），其中心血管用药占比达42%（N=5）。具体见表 2。表1. 已通过仿制药一致性评价的药品构成注：按是否属于289基药目录计仿制药通过一致性评价的18企业（集团）中，浙江华海药业最为亮眼（具体见表 1），有10个品规通过，占已公布41个品规的24%，遥遥领先，这归因于其此前已拥有多个海外ANDA文号，为其节省了大量的时间与费用。表2. 各企业（集团）通过仿制药一致性评价的品规数通过仿制药一致性评价的药品覆盖多个疾病领域，其中心血管用药占比超过51%；其次是精神用药和抗病毒用药，分别为17%，精神和抗病毒用药几乎涵盖了当前市场上市场份额最大的临床一线用药。具体见图 1。图1. 通过一致性评价药品涵盖疾病领域国内药品市场格局将重塑、医保基金支出有望下降据2016年全国城镇基本医疗保险报销数据（以下简称CHIRA-DATA）显示，已通过仿制药一致性评价的41个品种，城镇参保者在医疗机构药品总花费357亿元，其中原研药占比接近50%。《意见》中表示通过一致性评价的仿制药，将在招标采购、医保支付等方面获得优待，不仅会挤占仿制药市场份额，还将挤压原研药市场份额，或将造成国内用药市场格局的重构。下面，从已通过一致性评价仿制药的几个大品种来看（详见表 3），在保证其质量和疗效与原研药一致的情况下，如果临床上优先使用这些“可替代”的仿制药，势必会对原研药市场产生冲击，尤其是对于一些原研药占主导地位、市场规模较大的品种。心脑血管疾病是全球范围内构成死亡的主要原因，据《中国心血管病报告2017》报告估计心脑血管疾病现患人数2.9亿，高血压2.7亿，脑卒中1,300万。据2016年CHIRA-DATA显示，中国处方量最大的高血压药物氨氯地平总总使用人次5,369万，总花费约43亿元人民币，其中原研药占约六成；约26亿元。而通过仿制药一致性评价的黄河药业氨氯地平的价格是其原研药络活喜的25%。氯吡格雷作为我国抗血栓的药品，其2016年的药品总花费则高达75亿元人民币，原研药占比接近60%，约45亿元。而通过仿制药一致性评价的信立泰药业氯吡格雷的价格是其原研药波立维的43%。血脂异常是引发心血管事件的重要危险因素，2012年中国健康和营养调查显示，我国成人血脂异常的患病率为18.6%，估计我国血脂异常现患人数为1.6亿[3]。阿托伐他汀钙作为治疗血脂异常的药品，据2016年CHIRA-DATA显示，阿托伐他汀总使用人次5,271万，总花费超84亿元人民币，其中原研药占比超五成，约41亿元。而通过仿制药一致性评价的嘉林药业阿托伐他汀的价格比其原研药立普妥低29%-42%。中国是乙肝大国，乙肝病毒携带者约9,300万，乙肝患者2,000万，农村人口居多。据2016年CHIRA-DATA显示，城镇参保患者恩替卡韦总使用人次669万，总花费超31亿元人民币，其中原研药占比约1/3，约11亿元。而通过仿制药一致性评价的正大天晴药业恩替卡韦的价格比施贵宝博路定低37%。表3. 2016年通过一致性评价的仿制药的市场情况注：a 数据来源是CHIRA-DATA，故部分新农合参保人员的信息缺失，造成使用人次和使用金额偏低；b 价格差比是指通过一致性仿制药和其原研药之间的价格差比，如通过一致性评价的氨氯地平比其原研药络活喜的价格低75%；c 假设医保甲类药品的报销比例为100%，乙类药品报销比例为80%。在不考虑起付线和支付上线的前提下，假设医保基金对医保甲类药品的报销比例为100%，乙类药品报销比例为80%，且假设仿制药价格保持不变，但是原研药的价格按通过一致性评价的仿制药价格计。那么对于氨氯地平、氯吡格雷和恩替卡韦医保基金的支出将分别节省19亿元、20亿元和3亿元；对于阿托伐他汀，假设其原研药立普妥价格下降35.5%（取29%~42%的均值），那医保基金对阿托伐他汀的支出将减少超11亿元（详见图 2）。图2. 仿制药一致性评价前后医保基金对原研药的支付金额对比以上提到的四种药品，其原研药的主要竞品均已通过仿制药一致性评价，且仿制药的价格要比对应原研药的价格低29%~75%，如果医保支付标准参照通过一致性评价的仿制药价格制定，超出部分患者自付，则医保基金支出将减少3~20亿元。通过一致性评价的仿制药因其低价格优势，将会对原研药产生冲击。随着国家医疗保障局的成立，是否会依照《意见》有关要求来制定医保支付标准、招投采购等方面给予支持，我们将拭目以待。讨论
1仿制药一致性评价带来的影响通过一致性评价的仿制药，在临床上可替代原研药使用，医疗机构应优先采购并在临床中优先选用。从前面分析可以看出大部分仿制药的价格要比原研药低很多，可以大幅度地降低患者的用药负担。同时，在我国医保控费压力下，医生将更愿意选择使用通过一致性评价的仿制药。仅从上述四种药品看，医保基金支出累计将减少超54亿元。当然，这个值可能被高估，原因是未来通过一致性评价的仿制药价格可能略有上升，而原研药价格可能比通过一致性评价仿制药的价格要高。但总体来看，如果临床上优先使用这些“可替代”的仿制药，将大大减少医保支出，促使医保基金使用效率的提高。通过一致性评价的仿制药在招标采购、医保支付等方面享有优待，会挤压其他仿制药和原研药品的市场份额。《意见》中表示，同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种。故未通过一致性评价的药品，或将失去市场或者被淘汰。这将大幅度提升我国仿制药整体水平，有利于激励我国药企的生成、研发，有利于提升我国制药行业的整体发展水平。而原研药企的市场份额将受到冲击，而原研药企为占有市场，势必要降低价格。
2仿制药一致性评价后面临的挑战为激励仿制药一致性评价，《意见》中提到通过一致性评价的药品品种，在医保支付方面予以适当支持，医疗机构应优先采购并在临床中优先选用。但是通过一致性评价品种的未来光明与否，与配套政策是否落地、在招标采购和医保支付等方面是否具备竞争优势有很大关系。目前已有至少14省份出台针对通过仿制药一致性评价的品种配套支持政策，包括招标采购、医保报销、使用等环节。在采购形式上主要以挂网采购为主，在价格确定上，各省份存在一定差异。如江苏和山西省要求企业须承诺该产品在本省销售价格不高于其他省份；广西要求以全国最低五省入围价的平均值作为挂网参考价；上海采取自主议价的方式，经双方确认的自主议价结果即为挂网采购价，对涨幅较大或价格较高品种设置议价提醒，但是议价提醒的界限尚未明确，还要求通过一致性评价品种议价结果一般不得高于原研药或参比制剂价格的70%，这将使得通过一致性评价的药品存在一定提价空间。如未来通过一致性评价的仿制药在招标采购、议价时与原研药同等对待，各地的配套政策能够落地执行顺利，将对已通过一致性评价的品种带来积极影响。对通过一致性评价的仿制药，虽然政策鼓励优先采购和使用，但是在临床使用上，医生是否认为通过一致性评价的仿制药与原研药在疗效和安全性上是完全一样的，仿制药的使用决定权依然在医疗机构。考虑到原研药的品牌优势、质量、和学术推广能力等方面所占据的优势，短时间内仿制药仍将难以超越原研药。这就要求通过一致性评价后各企业仍需重视市场营销策略和学术推广模式的制定。在国际上，美国和日本等国也曾经对已上市药品的安全性和有效性进行了重新评价。日本自1998年开始正式实施“药品品质再评价工程”，日本的仿制药长期受制于国家实行的全民健康保险制度，面对不断增长的老龄化人口，政府迫切需要降低医保支出成本，希望仿制药能够得到更大范围的应用。2002年6月，日本厚生劳动省发布通知，要求全国医院尽可能使用仿制药。2007年，要求把仿制药的市场份额从2007年9月的18.7%提高到2012年的30%。我国也面临人口老龄化和医保基金支付压力，或许可以借鉴日本经验要求医院使用通过一致性评价的仿制药。根据国务院印发的《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，提出加快制定医保药品支付标准，与原研药质量和疗效一致的仿制药、原研药按相同标准支付。如果未来按通用名确定医保支付标准，通过一致性评价的仿制药与原研药使用同一支付标准，支付比例的设定、实际价格与支付标准之间的差额如何分摊等问题如何解决尚待具体配套政策。另外，未通过一致性评价的仿制药，要区别对待，以发挥医保支付标准引导优质优价的政策杠杆效应，防止“劣币驱良币”现象的发生，保障优质药品的有效供应。热点推荐o 这4点可复制的经验，让医保监管更有效o 完善医保监管 提高医疗服务质量o 完善医疗保险监管 做到这5点很重要！中国医疗保险官方微信
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1.通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
2.身材小、虚弱、老年...
禁忌症：对本品中任何成分过敏的病人禁用。
特殊人群用药：
1.6至17岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为2.5mg至5mg，每日一次。尚无儿童患者每日应用本品5mg以上剂量的研究。
2.尚无本品对6岁以下儿童患者的血压影响资料。
孕妇用药对胎儿的影响级别：
C级：动物研究证明对胎儿有毒副作用
1.目前尚没有充分的临床研究以确定老年患者(65岁以上)与年轻患者对本品的反应是否不同。其他的临床应用中没有发现老年患者与年轻患者在反应上的差别。
2.一般来说，考虑到多数情况下老年人有肝、肾或心功能的减退及并发其他疾病或合用其他药物的可能更大，老年患者的剂量选择要谨慎，通常开始宜用剂量范围内的低剂量。老年患者对本品的清除率降低，导致曲线下面积(AUC)增加约40～60%，因此宜从小剂量起始(见【用法用量】)。
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江苏&&&&&&&&
点评时间： 02:40
我五年内基本上都在服用该药，除了冬天加服安博维外，始终未停过。目前气候渐暖，血压低于正常数，已经隔日半片了。请问：能停药吗？
四川泸州&&&&&&&&
点评时间： 09:05
降压效果可以,害怕副作影响健康,吃了快半年了我改吃三精拉西地平片,不知两种药中,那种药副作小点
江苏南京&&&&&&&&
点评时间： 11:46
苯磺酸氨氯地平片副作用实在太多太严重了，根本不适合长期服用
北京&&男&&28岁&&&&
点评时间： 07:44
这种需要长期使用的药物，不知道会不会有什么副作用
河南漯河&&男&&57岁&&&&
点评时间： 09:11
手、脚关节压痛，疗效还可以，我是看了疗效好才吃的，结果副作用导致我想换药，我还怀疑自己是患了类风湿。
浙江宁波&&女&&49岁&&第2次用药&&持续270天
点评时间： 09:50
吃络活喜半年多了这次体检肝功能高了，血小板计数降低到只有130了，神经系统也不好，心跳也快，副作用太多了现在已经停药。
疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自河北唐山&&&&女&&81岁提问时间：
病情描述:老年妇女吃苯磺酸氨氯地平片。小腿及脚脖间会浮肿？停药后浮肿就会消除。可不吃降压药又出现眩晕现象。急需你的解答和帮助。谢谢
医生的回答回答时间：
患者还是应该是可以换用其他的降压药物的，比如缬沙坦或是洛汀新的。
来自浙江嘉兴&&&&男&&45岁提问时间：
病情描述:我吃了一个月的苯磺酸氨氯地平片前三天改用缬沙坦胶囊，血压反而升高，为何呀补充问题1：( 21:52:30)先前地平片降压也不错，
医生的回答回答时间：
你好，这种情况一般考虑是药物治疗不合适或还没有起到作用的可能，建议去医院内科进一步检查确定
患者性别：
用药疑惑：
用来治疗什么病，是否有使用其他药品，你对该药有什么疑惑？
概况：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ，两者的治疗不一样。
是否属于医保：医保疾病
传染性：无传染性
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?脾多肽注射液这个药在不在医保的范围内？是甲类还是乙类？知道的说一下，谢谢！
ru******男28岁内科
山东省交通医院
你好，这个药物大部分不是在医保范围内的就算是在医保范围内一般也是乙类的。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
属于医保范围，每个部位检查都需要80元左右，可以挂消化内科或者乳腺科
至于早期脑出血，多因是高血压性脑出血，
所以1要适当控制一下血压，可使用硝酸甘油或...
病情分析：
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病情分析：
您好，根据你的情况，这个可以提高免疫力的
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