农村跟城镇的社保卡职工社保卡外借的后果

外借过社保卡吗? 告诉你,后果很严重!
随着社保覆盖范围、保障力度的不断扩大,社保卡的作用越来越多,不少人在买药、看病、住院时都会用到它,刷医保卡买药已是常态,刷卡方便又省钱,自己买买,甚至会帮家人、亲戚、朋友买。
这样的做法好像没什么问题,觉得刷一点点不会有事的,丝毫没有意识到这件事究竟给自己埋下多大的定时炸弹。但如果刷医保卡买药买到被罚钱,买到投保被拒保,你还觉得这还是小事么?尤其是如果你是一位打算购买商业保险,或者已经有商业保险的被保险人,社保卡外借后给你带来的风险和利益损失将超出你的想象,用一句通俗的话来形容——后果很严重!
◆社保卡借给家人
凭空多出“高血压”疾病
近日,成都市民由先生遭遇了一件让他颇感郁闷的事。由先生今年26岁,在成都某外资公司工作,因为长期坚持锻炼,他的身体状况一直很好,平时几乎不会用到社保卡去就医、买药,于是他把社保卡交给了母亲保管。
最近,由于工作压力增大,加班增多,身体状况略有下降,由先生打算给自己购买重疾险和住院医疗险来增加保障。但在投保时,他却被保险公司拒保了,原因竟是因为他曾经“治疗过高血压”。但这项疾病由先生从来没有患过。
一番调查了解后,由先生发现,原来两年前,自己的母亲曾经拿着他的社保卡,在某民营医院办理过住院,而入院的原因就是“高血压、冠心病”。这一“病史”被保险公司在核保时无意发现了,由于高血压等慢性病大多属于保险除外责任,因此拒绝了他的投保请求。
随后由先生咨询了好几家保险公司,在得知其社保卡有过慢性疾病的入院记录后,各家公司均对其投保健康险进行了限制,例如加费承保、责任除外、延迟承保或拒保。
◆为何被拒保?
保险公司解释:无法鉴别是否本人真实罹患 影响投保和赔付
社保卡上如果有慢性疾病的病史记录,真的会影响商业保险投保吗?成都商报记者上周咨询了5家人寿保险公司,得到的答案是:肯定会影响,而且影响很大。
某股份制商业保险四川分公司核保部门负责人表示,在投保时,由于各家保险公司都有严格的核保流程和规定,其中高血压、糖尿病等慢性疾病是保险合同里明确的拒保范畴,因此如果投保人本人的病史中出现了这类属于除外责任范畴的慢性疾病,那么被拒保就是大概率事件。
而如果投保人表示自己并非本人真实罹患,而是“外借社保卡”被别人的病史记录所影响,“这种情况一般来说也会拒保”。该负责人解释,按照国家相关法律规定,社保卡只能本人使用,外借本身就不符合法律规定。其次,保险公司方面对疾病是否为本人真实罹患无法进行鉴别,例如高血压和糖尿病,这两种疾病都可以通过服用药物对真实的体检数据加以干预,而很多时候一次体检也无法排除是否罹患疾病,存在很大的道德风险,因此通常保险公司会直接拒保。
某国有人寿保险公司四川分公司核保人员还表示,除了影响投保外,外借社保卡留下疾病“病史”后还有很大的可能性会影响被保险人的保险利益,例如在理赔时被拒赔。他表示,如果社保卡持有人已经购买了商业保险,且还没有过观察期,那么一旦社保卡外借后记录了慢性疾病就诊记录,将会直接影响被保险人将来的商业保险理赔。
如果商业保险已经过了观察期的,理赔也并不是就毫无风险了。该人士表示,商业保险在投保和承保时都基于了最大诚信原则——你尽到了如实告知的义务,保险公司也相信你是真实情况投保。但如果在后续理赔时,发现了存在慢性疾病的既往病史,那么“如实告知”的前提就存在争议了。尤其是如果社保卡上记录的慢性疾病就医记录恰好与理赔时的疾病存在相关性,那么保险公司有很大的概率会认定被保险人存在“恶意隐瞒”,甚至“骗保”,不仅会被拒赔,甚至还有可能会承担法律责任。
◆社保卡很重要
它如实记录您的“身体报告”
生活中社保卡借给别人去看病都是很正常的事情,特别是家人之间,很多人都觉得反正大家都不吃亏,借一下也无所谓。但是,这样看似不吃亏的背后,可能给你带来很大的风险隐患。
比如你把卡借给了一个某种重大疾病的朋友,那么这个记录就会在你的卡里了。或是在买药配药的时候直接帮别人刷社保卡买,但是在这个过程中可能你的社保卡上就有了购买某种商业保险拒保或拒赔疾病治疗药物的记录了。
社保卡随着赋予的功能越来越多,无形之中成为了我们第二个身份证证明。医保会记录着你的医疗记录。信用卡的逾期记录会在5年后给你清零,但是医保的这些记录会跟着我们一辈子。而对保险公司而言,不管是国内还是国外的,都主要通过两个途径来了解投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是商业保险理赔记录,其中前者是目前调查的主要渠道,而这些买药、就医和住院的记录恰恰暴露了你的身体健康状态。
在商业保险领域,除了意外险之外,寿险、重疾险、医疗险等,在投保时需填写健康告知,简单来说,这几类保险对被保人的健康状况是有要求的。如果患病,或是身故、致残风险过高,例如高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病,保险公司通常会选择拒保。
◆已经外借过怎么办?
赶紧如实告知 并自己提供有力证明
如果您的社保卡已经发生过外借,并记录过某些疾病了怎么办?保险业内人士建议,及时向您的保险公司如实告知这一情况,同时提供有效、有力的证明,来进行自我举证。
该人士表示,有的产品可以向保险公司提出申请核保,提供上自己近一年内的体检报告以证清白。有的公司会要求提交情况说明书。如果是给父母买药,还要提供父母的相关诊断报告等材料,比较严格的会要求当地分支机构的工作人员陪同体检。
该人士透露,既往病史里通常的感冒、发烧等不会对投保和理赔造成太大影响,但由于外借社保卡本身就已经违法,保险公司对这样的做法是不主张、不支持更不鼓励的。
如果是慢性疾病的住院记录,并且社保已经报销过的则比较麻烦。他解释说,如果是外借给别人后留下了住院记录,则需要进行充分的自我证明。根据“谁主张,谁举证”的原则,被保险人需要从医院、社保等多个机构来自证清白,但难度相当大,甚至要付出高昂的法律代价。
所以,不要把社保卡借给别人,外借的行为可能会给你造成不健康的医疗记录。管好您的社保卡,不要让它成为你在保险保障上的“定时炸弹”。
案例示范:
1、若患者本人在医院治疗实名登记治疗,用他人的社保个人账户金额结算, 则不影响后续投保和理赔。
例:张三为未成年人,李四为其母亲,张三因病门诊治疗,诊疗登记信息均为张三的名字,母亲李四用自己的社保卡个人账户余额部分支付医院费 用,后母亲李四提供张三的资料申请理赔,保险公司正常理赔。同时也不影响母亲李四以后购买保险。
2、若患者本人使用外借人名字住院并进 行社保/商保报销,则属于冒名顶替的情况。
例:张三与李四均为成年人,张三将社保卡借与李四,李四住院治疗,住院登记及所有资料均登记“张三”的名字,社保报销也显示“张三”名字,无“李四”的任何信息,若张三本人打算购买商 业保险,保险公司则可能因为“张三”既往医院有治疗记录而拒保或责任免除,从而影响购买保险。若张三已经购买商业保险,后张三因保险责任申请理赔,但保险公司排查到既往“李四”用“张三”名 字住院记录,而认定“张三”存在住院情况,若在投保前,将可能影响合同成立。
撰文 | 成都商报记者 田园
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医保卡给他人用,后果真的很严重
大白话说清保险,买保险不花冤枉钱。绝对中...|
总评分0.0|
&&医保卡借给他人就诊的危害,借给他人买药的危害,如果已经借给他人用过了怎么办?医保卡确实月充足的话可以用来干嘛?
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你可能喜欢社保卡千万不要外借 小心惹祸上身
编辑:七七读财&&来源:融360专栏
  本文系融360专栏作者&七七读财&原创作品,仅代表作者个人观点,不代表融360官方立场,转载请联系作者授权。
  七七:
  你好,我是一个名研一的学生,我有个同寝室的同学,因为没有办学生医保,生病的时候都拿我的社保卡去看病。前两天有个卖保险的朋友说,这样可能会在我买保险的时候,被保险公司拒保。是这样吗?
  后台看到有个学生党私聊这个问题。今天统一说说。
  生活中社保卡借给别人去看病都是很正常的事情,特别是家人之间,很多人都觉得反正大家都不吃亏,借一下也无所谓。
  但是,这样看似不吃亏的背后,可能给你带来很大的一个隐患。
  比如你把卡借给了一个某种重大疾病的朋友,那么这个记录就会在你的卡里了。
  或是在买药配药的时候,没有注意,觉得刷谁的社保卡都可以,就直接帮别人刷社保卡买。但是在这个过程中可能你的社保卡上就有了购买某种药物的记录了。
  公众号:七七读财(ID: se7enmoney)
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当前位置:>>>正文你会把医保卡借给别人吗?千万别这样做,后果很严重!
关于医保卡
有一件事特别值得注意!
医保记录会成为保险公司理赔的重要依据
把医保卡借给别人使用
哪怕是熟人甚至家人
保险方面可能会遭到拒赔
案例:外借过医保卡 自己患癌遭拒赔
去年,湖北的黄先生投保了一重大疾病险,当年10月,黄先生被查出患甲状腺癌,在办理赔时,保险公司查到他的医保卡在2012年~2014年有多次肺炎、支气管炎等住院记录。
保险公司认为他隐瞒病史,拒赔。黄先生称,他本人在2012年~2014年间根本没有住过院,但是医保卡借给亲戚用过。
医保卡借给别人
除了会被保险公司拒赔外
还要承担法律责任↓↓↓
问题1:社保卡怎样使用属于违法?
下面这些行为,一旦犯了,那就是欺诈,情节严重会入刑。
1. 冒名使用
采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金。
2. 伪造病历、票据
伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据。
3. 倒卖药品
采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利。
4. 借予他人
将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失。
5. 超量开取
参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病药品,提供给家人、朋友使用。
6. 全家共用一张卡
一家人共用一张社保卡,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。
问题2:骗保多少会被判刑?
根据《刑法》的规定,诈骗公私财物
■ 数额较大的(元以上)——处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金
■ 数额巨大(3万至10万以上)或者有其他严重情节的——处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金
■ 数额特别巨大(50万以上)或者有其他特别严重情节的——处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产
问题3:医保卡里的钱能套现吗?
答案是不能,套现是非法的。
来源:新华网
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今日搜狐热点  自己卡里面的钱是不是自要用的时候没有那么多了?好烦  
楼主发言:1次 发图:0张 | 更多
  请知道的朋友麻烦告诉一下  
  请知道的朋友麻烦告诉一下,那里面的钱是不用白不用吗?  
  没撒大的影响!就是你卡里的余额变少了罢了!没多大点事!  
  没有关系了,我社保卡有十万,可惜是公司的,~`刷吧
  没关系吧,只要不是什么违禁药  
  @Addyhm
07:56:46  自己卡里面的钱是不是自要用的时候没有那么多了?好烦  手机上天涯,随时围观热点:3g.tianya.cn  -----------------------------  可以啊
就是拿你的钱给他买药
  如果你卡里个人账户的余额超过4000元,那超过4000元部分就可以用于买药,至于你买的药给谁用,没有限制。 明白了吗? 用了当然就减少你的余额。
  用吧,不用了,我觉得有点浪费!
  卡里的余额就是你自己交的钱,说实话提出借别人卡刷的人挺不自觉的,明显就是要占人便宜,要是关系很好就借吧,要是关系一般就没必要,让他自己花钱去买
  卡里的也是钱,都是你自己的,爱怎么花怎么花,只要不违法。
  买完药给你钱就行!
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)}

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