异地就医报销社保的一卡通来了 你知道吗
67岁的徐老师曾是昆明一所中学的高级语文教师。退休后，徐老师随女儿在北京居住。由于患有严重的心脏病，为了看病，徐老师不得不在昆明和北京两地奔波，在北京看病每次都要自己先垫付医药费，隔一段时间回老家报销一次。医保关系在昆明，就医在北京，报销医药费成了徐老师最头疼的事。来回跑一趟至少要两星期，除医疗费外，来回的交通费更是一笔不小的开销……随着国家异地就医结算系统的建成，社保卡就医“一卡通”的使用，异地就医患者开始告别“费用垫支、报销跑腿”的烦恼，徐老师将成为这项新政的首批受益对象。全国政协委员、人力资源和社会保障部原副部长胡晓义在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时表示，截至2016年年底，社保卡共发放了9.7亿张，今年计划要达到10.5亿张。据悉，2017年年底将基本实现跨业务、跨地域的一卡通用。持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。随着流动人口不断增加，以及异地养老、大城市疏解等，人们择一城居一生的时代早就一去不复返。《中国流动人口发展报告2016》显示，2015年末，我国流动人口达2.47亿，占总为口的18%，其中大多数需要依赖于流入地的医疗保障。加快推进基本医保全国联网和异地就医结算就显得尤为重要。“目前这项工作的进展很快且成效显著。” 胡晓义对记者说。根据人社部、财政部印发的《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。胡晓义分析说，由于我国医疗资源的配置不平衡，出现了患者集中到大城市就医的现象。所以在医保方面，在不改变资源配置的情况下，目前只能是尽可能地发挥资源的使用效率。现阶段把目标首先确定为异地就医最有需求的人群，也就是异地安置的退休人员，然后再逐步扩展至需要转诊就医的人群。不久的将来，社保卡不再和户口或者工作地、居住地捆绑，而是在全国不同地方都能享受医疗保障，医保报销将告别手续复杂、需要开转诊证明，或是回到参保地报销的状况，同时也会带动报销标准偏低，尤其是新农合跨省异地报销标准比较低的状况会得到进一步改善，百姓的就医幸福感将会大幅提升。胡晓义同时也表示，异地就医医保结算是一项很复杂的工作，一方面在技术上要依赖于网络的连通，要有卡的发放的可及性，这是一个载体、一个技术基础；另一方面，要对有异地就医需求的人群进行界定，异地就医之后，要实行结算，个人不用掏钱了，但机构之间会有资金的交换，而资金交换的基础是原来各个地方不同的制度所规定的标准，如何才能把各个地区不同的标准统一起来，这是一大难点。另外，有转诊需求的异地就医人员的标准如何界定，由谁来定，不能依据个人而定，也不是医保机构来定，而是由医生来定。医生根据患者的病情和患者所处本地资源的情况来决定，如果本地资源无力解决，就需要向更高的医疗机构转诊。而这中间也要有一套规则，这些制度之间的相互衔接和相互关联是下一步工作的重点和难点。如何解决所面临的这些难题？胡晓义认为，要实现这一目标，必须两方面并行推进。一方面，医保结算的组织工作和政策的协调工作及技术支持要保证到位；另一方面就是分级诊疗和规范转诊制度也要加快建设推进。要使医疗资源的配置更加均衡，通过分级诊疗转诊的制度实施和优质医疗资源更多地下沉，使得患者在基层或者在本地得到优质的医疗服务，引导大家合理就医，减少异地就医需求。这样才能有一个合理的结构，保障这一工作顺利展开。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved异地就医也有一卡通？直接结算无需垫付！异地就医也有一卡通？直接结算无需垫付！三支一扶资讯百家号以前大家常说，生场大病，一朝返贫。随着我国医疗保障制度的不断完善，这种情况已经有了很大的改观。但由于我国仍处于发展之中，地区间经济发展的不平衡也导致地区间医疗水平的差异大，很多生病的百姓会选择去到北上广等一些医疗水平发达的地方看病。但异地报销一直是一个非常麻烦的问题。去异地看病的人们必须先自己垫付住院费，之后再回参保地报销。不仅费时费力，还有许多人因为垫付不起巨额医疗费而焦急无奈。近日，人社部就跨省人社部就跨省异地就医直接结算工作进行政策了解读，今天，小编就给大家详细解释一下“跨省异地就医直接结算政策”。 跨省异地就医直接结算的主要政策，概括起来讲就是15个字，就医地目录、参保地政策、就医地管理。就医地目录就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准；参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等等；就医地管理，参保人员跨省异地就医的时候，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等等。用一句比较形象的话说，就是开通了一条高速公路，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销了举个例子，一个符合条件的山东某市的参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的目录，但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行山东所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样给他提供同样的服务和管理。惠及人群：目前已经覆盖各项基本医疗保险的参保人员包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保、新农合参合人员。无论是职工医保参保人员还是城镇居民和农村居民参保人员，只要按规定进行备案，履行相应的手续，都可以享受到跨省异地住院费用直接结算。异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，还有一些驻外的办事处和异地转诊人员。只要符合异地就医条件，有直接结算意愿，都可以跨省就医住院费用进行直接结算。先从参加城镇职工的异地安置的退休人员起步。根据工作管理的范围和服务能力，以及人民群众的要求，不断扩大受益群体的范围。努力实现参保人员的全覆盖。跨省异地就医的直接结算具体程序先备案就要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息；第二个步骤就是选定点。就是说群众需要选择，比如选择去北京、上海看病，要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去，定点医疗机构是跨省的定点医疗机构；第三步为持卡就医。因为第一步完成了备案，第二步也完成了，选了定点医疗机构去看病，最关键的一步就是要医院持卡办理入院登记和出院结算。提醒患者一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算。（所以图片均源自网络，侵删）本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。三支一扶资讯百家号最近更新：简介:分享三支一扶备考技巧及考试资讯作者最新文章相关文章查看: 2783|回复: 0
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& && &最近看到有一些在江阴无锡异地工作和生活的朋友有一些看病方面的问题，其实现在有异地就医“一卡通”可以部分解决一些问题，现整理了一些有用的资料，大家可以参考了看看
日起 无锡江阴医保一卡通将全面铺开
网络转载 日 09:14:45
& && &社保问题关系到每个人的切身利益。昨天，市人社局和社保基金管理中心的相关负责人走进“政风面对面”活动，就劳动维权、异地就医结算等方面的问题和广大市民进行了对话与交流。
& && &问：我们厂每年到年底都会每人扣120元，说是档案管理费。请问有这样一笔费用要交吗？如果有，应该由工人自己来交吗？
& && &答：档案管理是企业的责任。如果企业不具备能力而委托第三方机构来管理，管理费用应该由企业承担，而不应转嫁到职工身上。另外，从去年开始，公共职介服务机构保管档案已取消收费。企业以任何理由恶意克扣职工工资的行为都是违法的。职工可以到劳动监察部门投诉举报，维护自己的合法权益。
& && &问：我居住在无锡，工作在江阴，在江阴缴了社保，办了医保卡。请问江阴和无锡什么时候可以实行医疗保险一卡通？
& && &答：无锡市区和江阴的医保一卡通今年5月1日就已开始试运行。目前，试运行效果良好，无锡有20家医疗机构，江阴有37家医疗机构可以进行互联互动。10月1日起，锡澄之间的医保一卡通将全面铺开。在异地居住、工作6个月以上的参保职工和异地安置的退休职工可到参保地申请办理医保一卡通。如果参保职工在锡澄两地都有参保信息，就不能进行一卡通异地就医划卡结算。在职职工必须先将两地的参保信息转移合并。
& && &问：我女儿在市第四人民医院出生没多久就查出患有先天性心脏病，目前在住院治疗。我已经为她办了居民医保，缴了半年费用，但医保卡要几十个工作日之后才能做好。卡办下来之前的医疗费用得自费吗？孩子病情比较严重，可能要转到上海去做手术，要办理什么手续？
& && &答：已经交了半年费用就意味着从7月1日起就能享受相关待遇，医保卡暂时没有办下来也没关系，家属可以先垫付现金，然后再到定点的社区卫生服务中心报销。如果要转诊到上海去，要由三级医院开转诊单，然后到社区卫生服务中心进行备案。 （惠晓婧） [责任编辑：戈星]
无锡市区与江阴市职工医疗保险“一卡通”办事须知
& && &业务分类：& &效力等级：
& && &一、哪些参保人员可以申请办理“一卡通”联网结算？
& && &在无锡市区、江阴市参加职工医疗保险的：
& && &（一）异地安置退休人员；
& && &（二）长期居住或工作、学习在异地 6个月以上的人员。
& && &二、哪些人员不在“一卡通”办理范围内？
& && &（一）退休后，在就医地办理过城镇居民医保的人员；
& && &（二）在无锡市区和江阴市都存在社会保险缴 费信息的人员。
& && &三、如何选择定点医疗机构就医？
& && &办理“一卡通”划卡结算的人员，可持参保地 的社会保障卡在异地公布的医疗保险定点医疗机构 就医。
& && &四、如何办理申请登记手续？
& && &符合条件的我市参保人员，请携带本人身份证 和社会保障卡，到市社保中心按下列要求申请办理 “一卡通”就医划卡手续：
& && &（一）符合办理“一卡通”就医划卡的参保人 员，提交《江阴市异地安置人员定点医疗机构申请表》。
& && &（二）市社保中心对参保人员提供的材料、社会保障卡进行审核，确认就医地定点医疗机构，提交异地就医人员相关信息至就医地，经办部门审核盖章后存档。
& && &五、如何享受医疗保险待遇？
& && &办理大市统筹“一卡通”划卡结算手续的参保人员，持参保地的社会保障卡在就医地进行划卡就医结算时，应遵守就医地医疗保险经办机构规定的就医流程和服务规范，医疗待遇按参保地医疗保险
& && &待遇标准执行。其中，医疗费用应由个人负担部分，参保人员直接支付医疗机构；医保基金支付部分，由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
& && &目前“一卡通”异地就医仅限普通门诊和住院，门诊特殊病仍凭现金发票回参保地报销。
& && &六、我市已办理异地就医的人员是否需要办理 “一卡通”就医手续？
& && &江阴市已办理异地就医的人员要开通“一卡通” 就医，需持本人社会保障卡和异地就医证到江阴市社 会保险基金管理者中心办理异地就医信息上传手续。
& && &七、选择“一卡通”联网结算的参保人员是否可以在驻地既选择联网医疗机构也可以选择非联网医疗机构？
& && &可以，但需要在办理异地就医证上写明非联网医疗机构名称。参保人员持参保地社会保障卡在就医地公布的医疗机构持卡就医联网结算，在选定的非“一卡通”联网医疗机构产生的医疗费用，由个
& && &人全额垫付，再回参保地医疗保险经办机构办理零星报销。本医保结算年度（当年7月1日—次年6月30日）发生的医疗费用，在本医保结算年度及跨 年度的二个月内结清。未办理异地就医或“一卡通”申请手续的人员在异地发生的医疗费用，按参保地相关规定进行报销。
& && &八、社会保障卡遗失补办后，需不需要重新办理“一卡通”手续
& && &办理过“一卡通”划卡结算的参保人员，如果社会保障卡发生遗失或更换，那么补、换卡后，需要到参保地重新办理“一卡通”信息上传手续，方可继续享受“一卡通”划卡结算。
& && &九、就诊过程中相关问题的处理
& && &（一）当“一卡通”就医地使用出现问题时，请立即与就诊医院医保办联系，查明原因。
& && &（二）当发生网络故障或技术等原因，不能划卡结算，产生的医疗费用，可以先现金支付，然后回参保地办理报销。
& && &（三）查询个人账户或咨询本人医保报销政策，请咨询参保地医保经办机构。
& && &（四）如需更换取消“一卡通”联网结算，请到参保地医保经办机构办理。
& && &（五）政策咨询 无锡市社会保险基金管理中心411510
& && &江阴市社会保险基金管理中心
& && &信息技术 无锡市人社局信息中心
& && &江阴市人社局信息中心
& && &江阴市参保人员办理“一卡通”就医联网结算流程图
& && &参保人→江阴市社保中心→提交《江阴市异地安置人员定点医疗机构申请表》、社会保障卡→经办部门审核→上传信息至就医地→办理异地就医证→持卡在就医地公布的定点医疗机构就医
& && &第一批“一卡通”医疗机构名单
& && &无锡市区
& && &无锡市人民医院
& && &无锡市第二人民医院
& && &无锡市中西医结合医院(第三人民医院）
& && &无锡市第四人民医院
& && &无锡市传染病医院
& && &无锡市精神卫生中心
& && &无锡市中医医院
& && &无锡市妇幼保健院
& && &无锡市太湖医院（解放军
& && &101医院）
& && &江苏省江原医院
& && &无锡市锡山人民医院
& && &无锡市第八人民医院（崇安区人民医院）
& && &无锡市第九人民医院（滨湖区人民医院）
& && &无锡市康复医院
& && &无锡市南站医院
& && &无锡市滨湖区中医院
& && &无锡新区凤凰医院
& && &无锡市北塘区惠山街道社区卫生服务中心
& && &无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心
& && &无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心
& && &江阴市
& && &江阴市人民医院
& && &江阴市远望医院
& && &江阴市中医院
& && &江阴市第二人民医院
& && &江阴市第三人民医院
& && &江阴市第四人民医院
& && &江阴市第五人民医院
& && &江阴市妇幼保健医院
& && &江阴青阳医院
& && &江阴市山观医院
& && &江阴市中医骨伤科医院
& && &江阴长泾医院
& && &江阴南闸医院
& && &江阴市利港医院
& && &江阴市璜土医院
& && &江阴市徐霞客医院
& && &江阴市峭岐医院
& && &江阴市河塘医院
& && &江阴市北国医院
& && &江阴市长寿医院
& && &江阴市周庄医院
& && &江阴市月城肝胆医院
& && &江阴市澄西社区卫生服务中心
& && &江阴市璜土社区卫生服务中心
& && &江阴市徐霞客镇社区卫生服务中心
& && &江阴市青阳社区卫生服务中心
& && &江阴市月城社区卫生服务中心
& && &江阴市祝塘社区卫生服务中心
& && &江阴市云亭社区卫生服务中心
& && &江阴市顾山社区卫生服务中心
& && &江阴市新桥社区卫生服务中心
& && &江阴市华士社区卫生服务中心
& && &江阴市城中社区卫生服务中心
& && &江阴市长泾社区卫生服务中心
& && &江阴市南闸社区卫生服务中心
& && &江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心
& && &江阴市城东社区卫生服务中心
& && &江阴市周庄社区卫生服务中心
& && &江阴市申港社区卫生服务中心
& && &以上社区卫生服务中心均不包含社区卫生服务站
电话：8工作日 8:30-17:00在线登录人民网通行证 &&&
温州开启异地就医“一卡通”！这19家医院都可用
日08:48&&来源：
原标题：温州开启异地就医“一卡通”！这19家医院都可用
　　7月3日，记者从温州市医保中心获悉，6月30日，温州市退休并定居湖南长沙的夏先生在湖南省人民医院天心阁院区住院直接刷卡登记，成为温州市首例跨省异地就医直接刷卡住院的人员，这标志着温州市跨省异地直接结算真正落地。
　　今年88岁的夏先生是温州市城市规划设计研究院的退休人员。以往，夏先生在长沙发生的医疗费用都需自己垫付，然后将报销材料寄给单位，由单位人事部门到市医保中心代办报销事宜。这种报销方式，不仅费时费力，而且医疗费用垫付压力大。现在，他在长沙的全国联网异地定点医院住院所发生的医疗费用可通过“社会保障?市民卡”直接刷卡结算，不用再来回报销。
　　据了解，6月20日，温州市正式接入全国异地就医平台，温州市参保人员跨省异地就医住院医疗费用实现实时刷卡结算，外省符合条件的人员亦可在温州市19家全国联网异地定点医疗机构住院直接刷卡结算。
　　跨省异地就医“一卡通”实现后，在温州参保、异地安置省外的人员以及省外参保、温州安置的人员，其住院费用在全国已开通异地就医联网结算的医院即可实现实时刷卡结算。异地安置人员的备案由参保人携带身份证或市民卡前往辖区医保经办机构办理，办理采取“承诺制”。但需注意的是，一旦办理异地安置，参保人的医保卡就只能在安置地使用。只有在办理取消异地安置后，才能重新在参保地使用。另外，跨省目前只支持住院，门诊何时开通尚未确定。
　　值得注意的是，跨省异地住院刷卡结算时，异地安置备案医院名称必须与全国联网平台上的名称相符，以防医院名称不一致导致无法刷卡结算。温州市医保中心将对日前已办理备案登记的所辖参保人员进行逐一核对排查，确保参保人员住院结算能实时刷卡。
　　-热点问题
　　问：跨省异地就医的门诊和住院费用都可以刷卡结算？
　　答：不可以，跨省异地就医“一卡通”目前仅限住院费用。
　　问：跨省异地就医直接刷卡结算覆盖哪些人群？
　　答：正常缴费的温州市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。
　　问：跨省异地住院时如何才能刷卡结算？
　　答：需同时符合以下条件：
　　1、已办理异地安置或转诊备案（全国平台已有该参保人员备案数据）。
　　2、选定的异地医院必需是已开通的全国联网异地定点医疗机构。
　　3、已办理市民卡，并可正常使用。
　　问：哪些医院属于全国联网异地定点医疗机构？
　　答：登录国家人社部网站http://si.12333.gov.cn，可查询“全国联网异地定点医疗机构”、“参保人本人备案登记情况”、“参保人员本人跨省异地就医费用”等。
　　问：跨省异地就医住院待遇政策？
　　答：跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。
　　例如：温州市基本医疗保险参保人员张某，在北京某医院刷卡住院时发生的医疗费用，按照北京市的医保目录和相关规定执行，其基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额按照温州政策执行。
　　问：异地就医刷卡结算不成功时该怎么办？
　　答：异地就医无法刷卡就医结算时，请当场求助就诊医院医保办，由医院医保办联系进行原因排查和处理，如当场无法解决，自费结算的医疗费用回参保地报销。
　　温州市共19家全国联网异地定点医疗机构
　　温州医科大学附属第一医院
　　温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院
　　温州市中心医院温州市人民医院
　　温州市中西医结合医院（温州市儿童医院）
　　温州医科大学附属眼视光医院
　　温州医科大学附属口腔医院
　　中国人民解放军第一一八医院
　　温州康宁医院温州市中医院
　　永嘉县人民医院平阳县人民医院
　　苍南县人民医院乐清市人民医院
　　瑞安市人民医院瑞安市中医院
　　泰顺县人民医院文成县人民医院
　　洞头县人民医院
(责编：王丽玮、吴楠)
7月3日，在宁波市鄞州人民医院，市民在智慧医疗多功能自助机上使用社保卡结算。章勇涛&摄异地就医可以用医保吗？报销手续流程是什么？ - 希财网
异地就医可以用医保吗？报销手续流程是什么？
曾丽艳&&&& 17:56:35&&&&希财网
医疗保险，一直是老百姓看病很重要的一环，医保可以在我们看病的过程中，帮助我们节省很多钱。因此，大家对于医保的各种问题就都很关心。本文，小编就来跟您说说医保异地就医的问题，掌握这些也可以让自己在就医上省点钱。哪些人群可以享受医保异地就医？报销的手续又是如何？这三类人群可享受一般来讲，大家使用医保都是在医保缴纳地本地使用，但在某些特殊情况下，也会出现在外地需要看病的情况。那么，是不是所有人在外地都可以使用医保呢?当然不是!只有以下三类人可以使用医保在异地就医：1、异地安置人员异地安置人员又分为以下3种情况：(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员：主要是指退休人员退休后返回原籍居住;(2)异地长期居住生活的人员：主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员：主要是指单位在外设置办事处，派驻员工长期驻外工作的这类人。2、异地转诊人员即符合当地异地转诊规定的人员;3、异地急诊人员即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。报销手续怎么做医保报销在各地都有点小区别，胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：1、异地安置人员报销手续登记备案：凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院结算：出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。2、异地转诊人员报销手续登记备案：根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续，选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构，办理异地就医直接结算备案。持卡就医和出院结算同上。3、异地急诊人员报销手续登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。持卡就医和出院结算同上。总结：医疗保险作为老百姓生活的保障之一，在异地就医这一块也是给老百姓带来了很多便利和福利，虽然现在的适用人员范围还没有完全放开，但是在适用人员范围的人们，一定要好好使用它，用好了可以让你腾出更多的钱去理财。
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