辅助用药“名正言顺”待何时？
我的图书馆
辅助用药“名正言顺”待何时？
附图说明：文图无关，附图为青岛市第八人民人民医院于囡药师在呼吸科与患者进行交流并对患者进行用药教育和指导。导读近日，国家卫生计生委等五部门联合印发《控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》的通知，提出落实辅助用药等产品管理制度及跟踪监控制度。随后，安徽省下发的《关于公布全省月份重点药品监控目录的通报》中指出，共有50个药品被列入重点监控范围，一部分辅助用药被纳入其中。在此之前，医改试点城市苏州市也下发了针对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品的监控目录，并实行预警管理制度，60种药物被纳入首批监控目录。连日来，随着国家和部分省市一系列文件规定的出台，辅助用药，这一在临床上被称为什么病都能治的“神药”，近日在业内引来争论不断。如何界定辅助用药？如何管理和限制辅助用药的使用？成为大家议论的焦点。一、辅助用药是一个相对概念政府部门出台文件一再强调要加强对辅助用药的管控，那么，哪些药品属于辅助用药，迄今为止并无一个统一的标准。“目前，辅助用药在国内外还没有一个明确的定义，它只是一个相对而言的概念。”驻马店市第一人民医院药学部主任、副主任药师桂委认为，辅助用药的定义之所以复杂难定，根本原因在于各个药品在不同使用条件下，其作用和意义是不一样的，有些产品在某些科室或疾病治疗中是辅助的，而在另一些疾病治疗中却是必需的。郑州大学附属第一医院药学部副主任药师康建直言，目前，国内官方权威部门和学术界并没有对辅助用药有任何定义。该关键词自从在国家有关文件和通知中显露后，便引起业内的广泛热议。“没有依据，就没有办法对辅助用药过分解读”。河南省人民医院药学部副主任药师赵宁民表示，目前，辅助用药确实不好界定明确范围。但是，为了规范用药，各个医疗机构都会针对自己的情况制订一定的辅助用药目录，也属于“重点关注药物目录”的一部分。新乡医学院第一附属医院药学部临床药师郭锦辉通过查阅国外相关资料，并参考国内部分医疗机构对于辅助用药的定义、分类，又结合各个药品适应证、药理作用等，对辅助用药的定义及其分类进行了简要说明：辅助用药的定义是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病、功能紊乱的预防和治疗的药物；常用于预防或者治疗肿瘤、肝病以及心脑血管重大疾病的辅助治疗。辅助用药暂分为十大类，即增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类药物、肝病辅助治疗药物、肿瘤辅助治疗药物。桂委说，辅助用药的定位一般是为了区分治疗型药物而定的。需要说明的是，以上分类都是相对而论的，例如维生素类药物，前几年过量使用，曾引发出一系列诟病；但是在一些维生素缺乏症的治疗中，维生素类药物却是作为治疗型药物来使用的。二、一个飞来飞去的擦边球那么，临床辅助用药的使用现状如何？加强辅助用药管理的意义何在？郭锦辉认为，由于缺乏政府层面的政策依据，各个医疗机构都是根据自身管理需要而制订辅助用药标准的。目前，由于对辅助用药界定的不明确、标准的不统一，管理部门的监督介入也很难找到切入点。“没有监督依据，辅助用药就像一个飞来飞去的擦边球，在采购、管理、使用和评价上都存在诸多真空”。“目前，化学药免疫调节类、营养补充剂、中药补益类和中药活血化瘀类及部分中药注射剂等存在问题较多。”郭锦辉坦言，有的医院在某些疾病的治疗过程中，辅助用药费用的比例已经超过了治疗用药；还有人戏称，在治疗用药和辅助用药的选择上，“辅药”甚至夺了“主药”的权。“由于国家有关部门没有出台辅助用药的定义，更没有公布国家级的辅助用药目录，因此，各个医疗机构进行相应辅助用药使用情况的统计也就无从下手。”康建指出，其实，药物滥用问题是临床用药过程中存在的较为普遍的现象，需要相关部门及各级医疗机构对此常抓不懈。桂委直言，目前辅助用药滥用情况在部分区域越来越严重，更有部分省份的辅助用药，占据了年度医保支付额很高的比例。超量使用此类药物，不仅败坏了一些地方医疗队伍的声誉，而且也是造成群众看病贵的一个重要因素；如果辅助用药在医保目录，还会加重医保的负担。“因此，加强对辅助用药的管理很有必要，一是可以遏制医疗费用的不合理上涨；二是可以降低辅助用药的药占比；三是可以打破‘以药养医’的历史遗留问题等”。三、先从筛选“公共问题”出发“当前，最需要解决的问题是如何界定辅助用药，辅助用药是按照药理分类？还是按照疾病病种分类？建议从国家层面出台有关文件，解决这一问题，让医疗机构在调控合理用药方面有据可依。”桂委认为，确定临床实际应用中治疗用药与辅助用药的主次关系，无论是对于规范用药，还是对于降低患者费用、减少医保支出，都将起到至关重要的作用。康建提出，国家有关行政主管部门要组织医药学专家和政府官员就“辅助用药”这个名词进行准确的定义并出台指导性目录；有了定义和目录，下面的各个相关部门就有了行动的指南，各级医疗机构也就有了可操作的依据。郭锦辉认为，使用辅助用药首先应遵循安全、有效、经济、适当的原则，医生必须按照说明书的要求及医保药品中辅助用药限制适应证的规定来使用辅助用药，不得随意扩大药品说明书规定的适应证、延长疗程、增加剂量等。其次，对辅助用药进行调控，例如区别对待医保、处方里的辅助用药；非医保使用时，必须征得患者及家属的同意并签字等。对于辅助用药的管理，郭锦辉也提出如下建议：国家层面严格通过数据库与证据链明确哪些是属于辅助用药；根据辅助用药的相对性，明确不同医疗机构、不同科室对不同药物的不同需求；结合前两项通过信息化手段，通过采取对医生处方的管控或绩效考核，进而实现对辅助用药使用的有效调控。赵宁民认为，界定和规范辅助用药，首先应先从筛选“公共问题”出发，可以借助处方点评和医嘱点评，还可以利用合理用药信息化平台，通过信息化手段对辅助用药的使用进行统计分析，然后筛选出“公共问题”。根据这些“公共问题”再制订出辅助用药监管规范和重点药品监控目录。“在这个过程中，药学工作者可能会起到主导作用。同时，本项工作也将促使药学工作者转型，从如何考虑多卖药品，进而考虑如何规范合理地卖合适的药品给合适的患者。”赵宁民说，药学工作者也将从中得到社会的支持与认同。本文来源：医药卫生报
[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢辅助治疗是什么意思啊？_百度知道
辅助治疗是什么意思啊？
你们对这个是否有研究啊？
我有更好的答案求助知道网友
看不懂问题
辅助治疗药物也称为附加治疗药物，其并不直接用于预防或对抗疾病，使用目的为减轻治疗的副作用，提高患者耐受性，增强治疗的效果。目前，我国对辅助治疗药物未进行明确的分类，也未针对辅助治疗药物制订专门的管控措施。狭义辅助治疗药物是指药品说明书或相关疾病诊疗指南中明确指出为某类疾病辅助治疗所用的药物。广义辅助治疗药物可理解为除以上药物外，在疾病诊疗指南中并未明确使用，对疾病的治疗并不起主要决定作用。所以我治疗股骨头坏死，都是用的通络生骨胶囊这一类的主要用药来改善的，觉得帮助比较大吧！
本回答被提问者采纳
1条折叠回答
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。【图文】2015年辅助药目录_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&10W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2015年辅助药目录
&&2015年的辅助药目录
阅读已结束，下载本文到电脑
想免费下载本文？
登录百度文库，专享文档复制特权，积分每天免费拿！
你可能喜欢想问问辅助治疗是什么意思啊？_百度知道
想问问辅助治疗是什么意思啊？
有人可以来解释一下这个东西吗？
我有更好的答案
辅助用药按临床应用习惯一般包括营养支持药、预防并发症、调理类中成药等，临床主要用于麻醉、肿瘤、手术、肝病、心脑血管疾病、糖尿病及感染性疾病等的辅助治疗。我不知道你具体是想了解哪一方面的，因为根据你治疗领域的不同，对于辅助治疗的解释也可能会不同，而且每个疾病都会有主要用药和辅助用药两个的，辅助用药更多地就是字面的意思，如果你想治疗自己的病情的话，肯定更多的还是采用主要用药才是比较好的，例如通络生骨胶囊这一类的，它能促进新骨生长，增加骨密度，同时也能达到活血化瘀，治标治本。
采纳率：100%
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。【王者荣耀辅助篇】说说你们对辅助的理解_王者荣耀吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：7,096,176贴子：
【王者荣耀辅助篇】说说你们对辅助的理解
如题，首先承认楼主是个手残，玩不来近战贴脸英雄，所以打来打去一直在钻石鱼塘挣扎，打不上星耀也掉不下铂金，玩c位的时候见识过各种各样的辅助，新赛季也玩了将近一百场辅助了，想来贴吧问问各位大佬对辅助的理解。要求【钻四以上，对辅助定位有一个起码的认知，能够总结反思，看过（当然要求全部）职业联赛】
华为商城(Vmall)是华为公司旗下自营电商平台,为您提供华为手机,笔记本,平板电脑,穿戴,智能家居,配件等系列产品和服务,正品保障,7天无理由退货,满48元免运费.华为官网
1.s10赛季单排你心中的辅助排名
我对辅助的理解就是保护队友....
被吞到没脾气。2.fuzhu的dingwei和chuzhuang
s10还没到怎么排名
3.己方有肉的情况下，是否可以再选个辅助
4.这个问题我并不是针对玩家，就是想单纯地质疑一下蔡文姬这个英雄，每次队友秒选我就很绝望，不可否认蔡文姬前期确实强势，但是从我个人单排的经历来看，不说谁拿谁输吧，谁拿十有八九输，除非前期蔡文姬方就能经济碾压直接让对面没有后期。并不是黑，单纯个人感受，这层欢迎符合镇楼要求的蔡文姬迷妹小姐姐小哥哥们说说自己的感受。
我的队友是最重要的
还是一直在被吞，算了5.辅助，意识，懂？
来人啊大家一起学习一起上分啊，各位输出爸爸也不希望自家辅助是个坑吧，想想那些不帮你占视野，不出工资装非要跟你抢钱的辅助，你们的心不会痛吗？
为什么要玩辅助呢，除了不会玩近战刺客战士之外，最重要的原因是我真的被某些辅助坑怕了，一个学识宝石能解决的问题，非要跟我在那抢兵线，对面来人抓跑的比鬼还快，每次我都很想说来来来你来打输出，我出肉去帮你探视野抗伤害
dd5498363选我
……我才发现镇楼打错了，是【看过职业联赛（当然不要求全部）】，我自己都没有全部看
来个人理我一下我会嘤嘤嘤
辅助看射手选，像马可波罗这种射手完全不需要选辅助
鲁班孙尚香这种，我觉得坦克比辅助好用
百里守约也不是特别需要射手
上单一哥哪吒，上单一姐梦琪。打野一哥玄策，打野一姐娜可露露。射手一哥百里，射手一姐虞姬。中单一哥扁鹊，中单一姐貂蝉。辅助一哥张飞，辅助一姐大乔
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴}