医保报销有窍门 不正确使用你会亏很多钱医保报销有窍门 不正确使用你会亏很多钱光明网百家号我们通常所说的医保，分为4种类型。1、城镇职工基本医疗保险有工作的，正规单位会去社保部门参保登记，这种叫职工医保。一般公司缴纳8%，个人缴纳2%。没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者，同样能参加职工医保，不过只能个人缴纳费用。2、新农合医疗保险没有工作，如果户口在农村，就可参加新农合，全称为新型农村合作医疗保险。这种保险，个人交几十块钱每年，各级财政补助几百每年。3、城镇居民基本医疗保险没有工作且户口在城镇的话，就可以参加城居医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合一样，这种保险个人交几十块钱每年，各级财政补助几百每年。4、离休干部医疗保险这种保险比较特殊，是离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保，基本上全额报销。不过医保报销可是有范围、比例等限制的，并不是什么都能报。1、有些药品能全报有些则要自费A类药品可以享受全额报销，B类药品只能报销一定比例，C类药品就要自费了。2、起付线和封顶线医保报销设有起付线和封顶线。起付线就是，用完当年个人医保账户计入的金额后，进入自负阶段。假设自负1500为起付线，那么超过起付线的费用就可以由医疗保险按比例报销了。封顶线则更好理解了，就是最多给你报多少钱，超过的部分就没法报销。至于起付线和封顶线具体多少，各个地方有所差异，不同医院等级也各不相同，具体要看当地政策。3、医保有报销有比例限制各地的医保报销比例各不相同，想要了解你所在城市的医保具体报销范围，就要了解清楚当地政策。挖财君就以上海为例：①在职员工看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。②退休人员退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。注：原退休“中一”人员是指日前出生日前参加工作，并于日后办理退休手续的人员。退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。③非在职、退休人员可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：4、有些情况下是不能报销的有些特殊情况下，医保是不能报销的。挖财君梳理了一些，有以下这些情况产生的费用，医保不会报销。比如：进行器官组织移植产生的购买费用以及使用超出规定外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；工伤、职业病、女工生育；流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事；他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检；住院包间、要求特殊服务、专门的医生护士产生的费用等。清楚了自己能报销多少后，就要进入实际的报销环节了，手续如下：如果是门诊的话，一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。如果是住院的话，出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。那如果是出院结算时出了什么特殊情况呢，就事后像门诊一样操作报销。值得一提的是，目前异地就医结算系统全面启动，以后跨省异地就医住院费用可以全部实现直接结算了。版权声明：如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系来源：央视财经本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。光明网百家号最近更新：简介:中央重点新闻网站，媒体融合与创新的引领者作者最新文章相关文章上学时缴得医保不知道,工作后缴了社保,偶尔查了下才知道上学交过医保_百度知道
上学时缴得医保不知道,工作后缴了社保,偶尔查了下才知道上学交过医保
上学时缴得医保不知道,工作后缴了社保,偶尔查了下才知道上学交过医保，显示有余额，但这个怎么处理，社保卡里总额是没有包含以前学校的那个医保费。显示的学校缴得是乡镇，现在公司缴得是城镇
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两种不同性质的保障，不能合到一起。如果你有上学时期社保卡有余额你就可以消费。
上学时的好像是医保，但是卡都不见了
卡不见了就等于零了。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。参保未满2个月不纳入医保范围 如何正确使用医保？
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据报道，东莞一小伙，入职才半个月便与舍友发生争执被打伤，治疗费用花了1.5万元。因社保无法报销且向公司索赔遭拒，小伙吴某将公司告上南城法庭。报道中称，该院审理认定，因吴某缴纳社保时限未达2个月，不纳入
据报道，东莞一小伙，入职才半个月便与舍友发生争执被打伤，治疗费用花了1.5万元。因社保无法报销且向公司索赔遭拒，小伙吴某将公司告上南城法庭。报道中称，该院审理认定，因吴某缴纳社保时限未达2个月，不纳入医保范围，相关赔偿费用应向打人者主张。很多人一直在缴纳医保却不知医保的注意事项，不会正确运用，钱白交了甚至还有人被骗了，那么，如何正确使用医疗保险呢？如何正确使用医保？1、医保卡余额查询参保职工可通过拨打电话进行医保卡余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。2、医保卡交易查询参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人账户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。3、医保卡丢了怎么办参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可以持身份证到中行出现进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
[责任编辑：葛琳]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈关于医保、社保补缴的问题，_百度知道
关于医保、社保补缴的问题，
我一朋友从2004年1月至2008年12月参加的医保、社保是机关事业单位的，后来没有在继续做，等于失业了，也没有继续缴纳保险金。现在在一家企业工作，并想参保，到县医保中心，他们说必须把2.12这期间的医保补上。按现在的基数计算一年要缴纳近1900元，...
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社保一旦中断只能重新缴纳，但是养老保险可以补交，只要在退休前累计缴纳15年即可。
买够15年只是满足领取养老保险的一个条件，但是社保不止包括养老保险、还有医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。建议继续缴纳，否则医保就中断，退休后也不能正常使用。
基本医疗保险在退休之前，只要缴纳了基本医疗保险就能够按照规定享受其相应待遇。不缴纳就不能够享受。
如果想在退休之后，继续享受基本医疗保险相关待遇，那么退休时基本医疗保险缴费年限不能低于25年（男性），女的是20年。
如果在退休之前虽然基本医疗保险达到了25年、20年，如果不继续缴纳基本医疗保险是不能够享受医疗保险待遇的。
各地的医保政策不一样，因此，这里没有所谓的专家能准确回答你的问题。到县医保中心，他们说必须把2.12这期间的医保补上——你可以要求医保部门出具相关的办事依据；按现在的基数计算一年要缴纳近1900元，4年下来要近8000元，然后返回到个人医保卡的金额只有2000多元——这一点，各地都一样，医保缴费，单位负担部分进入医保统筹基金，个人负担部分才进入个人账户，你现在补缴，原本由单位负担的，得你个人承担，同样进入统筹基金。养老保险必需累计缴纳满15年，医疗保险男性必需缴纳满25年，女性20年在达到法定退休年龄后才能领取养老金和享受终生医保待遇！——养老保险的规定，全国统一，下限为15年，但是医保的规定全国不统一，有的地方要求男性缴费满30年、女性满25年才能不再缴费享受退休医保。医保中心每年都要每个人的拿4.5%的基数向商业医保保险投保——医保中心向单位和个人收取的医保费用，专款专用，不可能向商业保险投保，我是第一次听说这样的说法，你确定吗？这是哪里的规定，若是，明显违法啊。附：《中华人民共和国社会保险法》第六十四条　社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。　　社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。第六十九条　社会保险基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值。　　社会保险基金不得违规投资运营，不得用于平衡其他政府预算，不得用于兴建、改建办公场所和支付人员经费、运行费用、管理费用，或者违反法律、行政法规规定挪作其他用途。
那4.5说是投什么重大疾病的保险。
你先说明一下你问哪里的情况，我帮你查一下相关文件。重大疾病险，那应该不是基本医疗保险，不过4.5%的基数，缴费标准这么高？
我在漳州市医疗保险管理中心网站查到的文件如下，没有4.5%的基数这样的规定。《关于2012年度城镇职工基本医疗保险缴费标准和基数的通知》三、商业补充医疗保险缴纳标准参保人员参加商业补充医疗保险的个人缴纳标准为5.64元/月，由医保中心从个人账户中直接代扣代缴。以上通知精神自日起执行。 网站首页——办事指南——补充医疗保险：（一）什么是补充医疗保险补充医疗保险是指以市医保中心作为投保人，为参加全市城镇职工基本医疗保险的参保人员集体向商业保险公司投保，以参保职工作为被保险人，其发生的超过社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费用由商业保险公司负责赔付的医疗费用。补充医疗保险每人年保费50％由社会统筹基金支付，50％由参保人员的个人账户支付。个人应承担的补充医疗保险费由市医保中心每月从参保职工的个人账户提取。（二）补充医疗保险如何理赔补充医疗保险赔付范围与基本医疗保险支付范围一致，参保职工发生超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用（全市上年度职工平均工资的四倍），符合规定范围的药品、诊疗项目和服务设施的医疗费用，由商业保险公司赔付90%，参保职工自付10%；商业保险公司对手续齐全的理赔申请应在10天内赔付。补充医疗保险医疗费用结算年度与基本医疗保险费用结算年度一致。在年度内，参保职工个人垫付的补充医疗保险数额超过1万元（含1万元）的，可向商业保险公司申请预结。 上面还有《漳州市人民政府关于印发漳州市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》，你可以去看看。
本回答被提问者采纳
这位朋友：按我国社保养老制度规定，养老保险必需累计缴纳满15年，医疗保险男性必需缴纳满25年，女性20年在达到法定退休年龄后才能领取养老金和享受终生医保待遇！县医保中心的处理意见是对的，就算你现在不缴，在你退休时还是要缴，而且是按那个时候的社保缴纳基数，所以现在补齐最好。你到社区参加的医保与这个医疗保险不是一个性质，对你今后的养老和医保没有作用。
我是想知道，医保中心每年都要每个人的拿4.5%的基数向商业医保保险投保，既然我朋友已经过了那四年的保险，就等于说那四年的商业医疗保险的钱不就是被医保中心吃了吗？时间过了那四年医保中心又不可能向商业去补保那过去的四年。
社保与商业保险是两码事，医保中心不可能拿4.5%去投什么商业保险，你肯定是搞错了，在可能是医保中心每月的要征收一个大额医疗补充险7-10元。但不管怎么说你的医疗保险必需要按国家规定缴纳！
楼主，你好！不知你朋友是哪里的。医保和社保是两个概念。先说社保：你朋友是04年—08年参加的医保和社保。后不干了，想让现在的单位继续参加保险。估计你朋友是2013年在这个单位的吧。就像你说的，必须把09年—12年的社保补上，把这块断档的部分补上后，单位才能继续给交社保。再说医保：楼主，你说去医保中心，医保中心让你把医保09年—12年的医保补上，这是错误的观点，不知是你听错了，还是他们医保局的人弄错了。因为医保是不能补的，不像社保，断档的部分可以补。医保断了，只能续交，不能补交。你朋友08年之后的医保卡处于冻结状态，一直没有参加医疗保险。如果想启动的话，直需让现在的单位为他医保即可，这样医保卡就会结冻，可以看病住院。而且他之前所交的4年医保不做废，累计年限。你说的社区参保，是在社区参加医保吗？每年交50元。我劝你朋友，如果有能力最好不要在社区办理医保，因为这个保销比例很小，况且他现在有公司，他的公司会为他交医保和社保，他每个月只要拿出自己个人应当承担的保险钱数即可，这样还是很适合的，比社区的要好很多。这个不用向哪个部门反应，哈哈。简单的说，医保、社保都让公司交，医保现在就可以让公司交，社保需要补上断档的部分，再让公司交！！！打了这么多，不知你看懂没，不懂请追问~~
医保确实是要补缴09-12年度的，不能断，正如一楼所说的。社保反而不用补，04-08年缴好，09-12年的不用补缴，不缺钱要补缴也可以。
请问你朋友是哪个城市的啊？他现在也没退休，医保怎么会补呢。还有社保不补的话，他现在的单位能给他交吗？
福建漳州的。问题在于，他之前的四年医保没有补缴，社保也不让办理，新单位也接收不了呀！
你朋友多大岁数啊？
今年38周岁
按照目前的社保政策是累计工龄，又不是连续工龄，到了新的单位重新办理就业手续，社保部门把前期的5年就给累计上了。另外：你朋友从前的单位应该给他办理停保、失业手续才对，并领取相应年份的补偿金和失业金。
没有，当时走的时候，什么都没有办理。
现在要主张有点晚了，真要的话要通过仲裁才能办了
如果能省下那几千元，也无所谓什么啦。
补偿金加失业金不止几千元，为主是他的失业手续是他重新就业的基础，若是办理了失业就不存在现在的补缴社保金一说了，没办理失业手续，没停保，才在社保机构那边形成现在的局面！
我朋友好像是什么违规然后被单位开除的。
就是开除，别的钱可以不给，停保手续是要给办的必须办！
那具体是在原单位办理，还是在社保那办理？如果做这些事，能和处理好现在的医保和社保问题吗？
应该督促原来单位去办理，只要停了保险，别的什么钱都不给，起码现在的新单位直接去续保就可以了，不至于让补交前边那几年的费用了。
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进入12月，天气一下子就冷了。办公室空调温度高，室外温度低，里外温差大，挖财君不幸感冒了。感冒头胀咳嗽睡不好觉，无奈去了趟医院。挖财君之前基本上没去医院看过病，即使看病也是有家人陪同，所以不是很了解医保，只是简单的认为看病所产生的费用都能用医保卡来支付。这次自己一个人看病，没想到挂号费还要自费一部分，配的药自己也要自费一些。搞得有点手忙脚乱，还好身边有一些现金用于支付，不然就糗大了。相信很多朋友和挖财君一样， 对于医保只知一二，大多没有一个系统的认识。挖财君特地整理了医保及医保报销的相关知识。大家可以提前了解下，以免真正用的时候手忙脚乱。医保有哪些分类？我们通常所说的医保，分为4种类型。1、城镇职工基本医疗保险有工作的，正规单位会去社保部门参保登记，这种叫职工医保。一般公司缴纳8%，个人缴纳2%。没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者，同样能参加职工医保，不过只能个人缴纳费用。2、新农合医疗保险没有工作，如果户口在农村，就可参加新农合，全称为新型农村合作医疗保险。这种保险，个人交几十块钱每年，各级财政补助几百每年。3、城镇居民基本医疗保险没有工作且户口在城镇的话，就可以参加城居医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合一样，这种保险个人交几十块钱每年，各级财政补助几百每年。4、离休干部医疗保险这种保险比较特殊，是离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保，基本上全额报销。医保报销的注意事项以上这几类医保，都是可以报销的。不过医保报销可是有范围、比例等限制的，并不是什么都能报。1、有些药品能全报 有些则要自费挖财君了解到，A类药品可以享受全额报销，B类药品只能报销一定比例，C类药品就要自费了。2、起付线和封顶线医保报销设有起付线和封顶线。起付线就是，用完当年个人医保账户计入的金额后，进入自负阶段。假设自负1500为起付线，那么超过起付线的费用就可以由医疗保险按比例报销了。封顶线则更好理解了，就是最多给你报多少钱，超过的部分就没法报销。至于起付线和封顶线具体多少，各个地方有所差异，不同医院等级也各不相同，具体要看当地政策。3、医保有报销有比例限制各地的医保报销比例各不相同，想要了解你所在城市的医保具体报销范围，就要了解清楚当地政策。 挖财君就以上海为例：①在职员工看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。 自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。 首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。②退休人员退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。注：原退休“中一”人员是指日前出生日前参加工作，并于日后办理退休手续的人员。退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。③非在职、退休人员可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：4、有些情况下是不能报销的有些特殊情况下，医保是不能报销的。 挖财君梳理了一些，有以下这些情况产生的费用，医保不会报销。比如：进行器官组织移植产生的购买费用以及使用超出规定外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；工伤、职业病、女工生育；流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事；他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检；住院包间、要求特殊服务、专门的医生护士产生的费用等。医保如何报销，需要什么手续？清楚了自己能报销多少后，就要进入实际的报销环节了，手续如下：如果是门诊的话，一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。如果是住院的话，出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。那如果是出院结算时出了什么特殊情况呢，就事后像门诊一样操作报销。值得一提的是， 目前异地就医结算系统全面启动，以后跨省异地就医住院费用可以全部实现直接结算了。此外， 挖财君还要提醒下，一定要注意时间限制。尤其是马上就要到年底了，有些地方年底前医保部门会进行清算，过了时限就不能报销了。
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