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浅谈心电监护仪血压袖带漏气的维修方法
世界最新医学信息文摘 2 0 1 4年第 l 4卷第 1 5期
浅谈心电监护仪血压袖带漏气的维修方法
( 1 .宁波市鄞州区卫生局，浙江宁波 3 1 5 1 9 1;2 .宁波宏海医疗器械有限公司，浙江宁波 3 1 5 1 0 0 )
翁红辉，周云康
摘要：临床上主要利用监测到的血压数据，对疾病进行诊断，或通过对血压的及时监测，来诊断患者用药情况以及病情的变化。无论用什么方法对血压进行监测，袖带都是必不可少的，但由于心电监护仪血压袖带的频繁使用，经常会出现漏气的现象，造成血压测量不准。以致传递错误的信息给医护人员，造成治疗延误等情况，甚至危及患者生命安全。 我们医院本文旨在对心电监护仪血压袖带漏气的维修方法进行总结，为袖带的维修提高依据。 关键词：血压袖带；心电监护仪；袖带漏气；血压监测
中图分类号：R1 9 7 文献标识码：B
DO I:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 4 . 1 5 . 1 6 3
血压指血液的流动对血管壁造成的压力，分为静脉压和动脉压。临床上所谓的监测血压是指动脉血管中的血液对血管壁所产生的侧向垂直于血管壁的压力[】】。心脏收缩时向动脉血管泵血，造成动脉血管壁压力增大，心脏舒张时静脉血回心，心室肌扩张，对动脉血管壁的压力减小，因此造成血压值存在一个波动值，其最大值为收缩压，最小值为其舒张压。目前测量血压的方法有两种，一种是有创测量， 有创测量是指将套管针插入动脉血管内，另外一段连接延伸管、传感器和心电检测仪，直接感知动脉血的压强，其中传感器可将导管中的液体压转换为波形和数字等电信号转给心电监测仪，显示在屏幕上。其不受人工加压、减压、 袖带松紧及宽度等因素的影响，测量值可靠，且可及时发现瞬时的动脉血压变化。但由于有创测量会对人体造成创伤，且操作较为复杂，需特殊设备仪器而限制了其在临床上的使用。目前只有在手术临床麻醉和重症监护室及某些特殊的情况下才使用。另外一种为无创测量，由于对患者无创伤，在临床上被广泛应用。自动无创测量常用于对病重患者进行
的实时血压监测，以及对手术中和术后患者进行监护，以便及时了解病人病情，血压检测仪一旦发生预警， 以便及时采取相应处理措施。另外自动监测仪也用于对患者进行药物治疗时的病情变化情况监测，如对高血压和低血压的患者进行诊断，此时要求对患者的血压进行长时间的实时监测。因此要求其测量数据具有准确性和连续性。 心电监护仪作为临床上常用的急救和监护设备而被广泛应用，但是由于其使用频繁，血压袖套常因磨损、裂开、 老化等造成漏气现象而影响其应用。如我医院使用的北京万东 G X1 0 0南京华东电子 D G1 5 0 1 5 A型号的心电监护仪也经常出现类似的情况。但是无论使用什么原理来监测血压， 血压袖带都是不可缺少的配件。测量血压常用的方法是柯氏音法和振荡法，其基本原理都是通过测量袖带内的压力波动情况来反应其血压变化，如若袖带松弛，测量的数据就会存在很大误差，造成测量不准确。因此要保证血压测量的可靠性，血压袖带是其较关键的部件。 , 经长期使用后，袖带松动，~方面可造成包扎时由于袖带松动，使其中的气囊在充气后过度向外扩张，造成充气时间超标，使得仪器出现错误码和放气时气囊恢复不全，造成测量数据误差较大。另一方面，袖带经长期使用后，气囊异位，使得传感器的位置也发生变化，导致测量时声音传感器不能测量出血管的搏动，所以造成测量结果偏低[ 4]。 当动态血压监测用于疾病诊断时，如果在某段时间内出现问题，就会导致整个过程失败，只能重头再做，严重影响了正常的临床工作。当血压监测被用于监测用药情况及控制病情时，若血压监测出现异常可能影响到对药物治疗作用的判断，甚至对用药的生命体征极限值不敏感，误导医生的诊断，造成严重后果。 因此对袖带漏气的维修就显得尤为重要。现对深圳迈瑞 P M7 0 0各 P M9 0 0 0电监护仪袖带漏气的维修方法进行总结。 采用静脉输液贴对漏气袖带进行修补。将内胆从袖带套
中取出，向内胆中充气至饱满，将内胆至于水中并全部浸没， 观察内胆上气泡溢出的位置，即为漏气部
位。标注漏气部位，取出内胆并放气，将水擦干，取静脉输液贴时其中间部分对准漏气部位，以便漏气部位被全部封闭。粘贴时从漏气部位将四周抹平，防止中间留有气泡。若漏气部位较大， 可 2~3张输液贴进行错位粘贴。本法方便快捷， 成本低。 张静脉输液贴只需 5元左右，本法即节约成本，又方便工作。该法与安徽省六安市第二人民医院徐绍莲介绍的方法相类似】。此外四川省德阳市人民医院李鸿推荐用医用透明敷料代替静脉输液贴也很方便[ 3】。 张凌等倡导用袖带式血压计袖套代替心电监护仪血压袖带。将已破损的心电监护仪血压袖套与充气管分离， 将充气管直接插入心电监护仪的 N I B P袖套借口处。袖带式血压计袖套下端有两根橡胶管，一根与压力表相连接，一根与加压气球连接。将与加压气球相连的橡胶管与其分离， 连接在心电监护仪的充气管上；将与压力表相连的橡胶管与其想分离，然后剪短只保留少于，翻折后固定在袖套下端。最后对连接的紧密性进行验证，先用普通血压计测量血压，记录血压值，再用改装的心电监护仪血压袖带测量同侧手臂的血压，记录血压值，如果两次测量结果一致则说明改装后的心电监护仪血压袖带连接紧密可以使用。袖带式血压计的袖套尺寸与心电监护仪的相同，不会因为袖套尺寸不相同而造成测量误差。通常情况下，心电监护仪血压袖带的保修期只有半年，且血压袖带较容易磨损而漏气，更换频率较高，增加科室成本，但袖带式血压计的袖套较为便宜，改装之后大大节约了成本。另外叶茂森[ 6]对 H P 7 8 5 2 C和 H P 7 8 3 5 4 C型多参数监护仪血压袖带进行了改进，也取得了不错的效果。将心电监护仪血压袖带的皮管距根部 2厘米处剪断，用橡皮做成比皮管内经稍大的橡皮塞，将修补车带的胶水涂在被剪断的皮管内径和橡皮塞的外径处，然后将橡皮塞塞上，待完全粘合后，将未剪断的皮管插在 HP 7 8 5 2 C或 HP 7 8 3 5 4 C袖带与主机导管处。然后对连接的紧密性进行验证，方法与张凌相同。该法简便快捷， 且节
约成本，值得推广。 参考文献
[ 1]袁林，袁强 .监护仪的血压袖带的改进[ J】 . 2 0 0 6,3( 4 ):5 8― 5 9 . [ 2】徐绍莲，方萍 .一种维修心电监护仪血压袖带漏气的方法[ J】 . 2 0 0 9,
6 ( 4 ): 1 9 2 .
[ 3]李鸿 .巧用透明敷料修补漏气血压袖带[ J】 .当代护士，2 0 1 3 . [ 4】钱丽华，袁林 .性能可靠的监护仪血压袖带[ J】 .医疗卫生装备，
2 0 0 5,2 6 ( 5 ): 6 2 .
[ 5】张凌 .用袖带式血压计袖套替换心电监护仪袖套【 J】 . J o u r n a l
n u r s i n g
s c i e n c e,2 0 1 2,2 7 ( 2 2 ): 6 2 .
[ 6]叶茂森 . H P 7 8 5 2 C
H P 7 8 3 5 4 C监护仪无创血压袖带代替[ J】 .医疗卫生装备，2 0 0 1: 5 8 . [ 7]胡祥芹，王春梅 .有创血压监测的研究进展 f J 1 _护理研究，
2 0 0 8,2 2 ( 1 ): 1 9 3― 1 9 5 .
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今天是七夕，相传是牛郎与织女一年一度鹊桥相会的日子，又被称为“中国情人节”。在这么浪漫的日子里，达叔祝所有朋友七夕快乐，有情人终成眷属。
接下来，创谷晚报第52期。
1.天成医疗：天成医疗网移动端全新改版上线
天成医疗网移动端
近日，进行整体升级改版后的天成医疗移动端正式上线与用户见面。升级改版后的天成医疗网移动端有三大亮点：实用性、互动性、趣味性。
达叔神评：此次天成医疗网移动端的全新升级改版，完成了天成医疗网从业务输出型到重用户体验的转变，不再以业务为中心，而是以用户需求为着力点，成为真正面向市场的医疗服务平台。恭喜之余，达叔期待天成医疗网继续深化升级，在追求设计美感、重视用户体验、增强网站性能、优化流程运行这些方面实现质的飞跃。
材料来源于天成医疗公众号
2.云康：受邀出席互联网顶级峰会
云康集团副总裁朱卫东先生
近日，四川省政府召开中国国际软件洽谈会2017 移动互联网创新论坛-智慧医疗专场。云康作为专业医联体建设运营服务商，受邀出席本次盛会。会上，云康集团副总裁朱卫东重点介绍了云康的医联体智慧协同分级诊疗信息服务平台。
达叔神评： 通过参加本次峰会，云康不仅得到了展示自我的机会，还与众多业界大咖探讨了医疗健康大数据的创新发展，为云康日后的发展提供了方向。
材料来源于云康公众号
3.达瑞生物：董事长李明荣获“2016年度广州市产业领军人才”称号
近日，“2016年广州市产业领军人才座谈会”在广州市委举行。会议期间，市领导向2016年度广州市产业领军人才重点项目入选人颁发了奖牌、证书。广州市达瑞生物技术股份有限公司董事长李明荣获“2016年度广州市产业领军人才（杰出产业人才）” 称号。
达叔神评：此次入选及获奖是广州市产业领军人才集聚工程对李明先生在生物与健康重点产业发展及自主创新方面突出贡献的肯定。在李明董事长的引领下，达瑞生物始终专注于优生优育和精准医学产品的研发及应用，坚持引进吸收与自主创新相结合，打造世界一流的诊断技术平台，为人类健康服务。
材料来源于达瑞生物公众号
4.雅莎股份:全体员工为珠海灾后重建传播正能量
雅莎员工在救灾现场
近日，台风“天鸽”在广东珠海登陆，成为今年以来登陆我国的最强台风。台风登陆后，珠海市区一片狼藉、建筑倒塌，海水倒灌。为重建美丽珠海，雅莎公司全体员工出动配合当地社区人员参与到灾后重建的实际工作当中来。
达叔神评：台风无情人有情，雅莎股份全体员工在台风过后第一时间投入到灾后重建工作，为灾后重建家园献出一份力量。达叔为你们点赞！
材料来源于雅莎股份公众号
5.雅莎股份：应邀参加柬埔寨皮肤激光医学大会
近日，柬埔寨皮肤激光医学大会成功召开，大会由柬埔寨知名皮肤专家Prof. Mey Sithach 主持。雅莎股份公司为唯一受邀参加的激光术后修复的医学护肤品厂家。
达叔神评：此次皮肤激光医学大会，雅莎股份公司的产品作为唯一的皮肤类修复产品参与学术交流，ZQ-II产品不仅深受柬埔寨临床医师的喜爱，还获得了柬埔寨皮肤科专家的高度认可！恭喜雅莎股份。
材料来源于雅莎股份公众号
6.食安科技：举行灵灵狗检测仪体验活动
食安科技产品经理进行现场演示
近日，食安科技在公司总部举行了“灵灵狗家庭智能农残检测仪”体验活动，公司董事长石松、副总经理任季玉以及众多产品开发、市场营销一线职员参加了活动，表明产品开发即将完成，预示着国内首款家庭智能食品安全检测仪即将正式面世。
达叔神评：参会的领导以及技术、市场方面的专业人员亲自动手体验灵灵狗检测仪后，纷纷赞叹于产品的智能化程度和操作便利性，表示当前市场急需这样面向消费者的智能化食品安全检测设备，该产品的研发成功和上市将弥补这一市场空白。赞叹之余，达叔也非常期待早日看到这款家庭智能食品安全检测仪上市。
材料来源于食安科技公众号
本期最佳推荐：智能时代
达叔一直认为，一本好书就是我们认识世界的一个窗口。工作之余读《智能时代：大数据与智能革命重新定义未来》这本书，就像是走进了一个新的世界。
大数据和人工智能迅猛发展，对社会和商业的影响日益深刻，从学术界到企业界，智能化浪潮的来临，已经成为共识。可以比肩于大航海时期和工业革命的此次变革浪潮，必然会对我们的技术发展、商业和社会都会产生重大的影响。作者吴军在《智能时代：大数据与智能革命重新定义未来》中指出，首先，我们在过去被认为非常难以解决的问题，会因为大数据和机器智能的使用而迎刃而解，比如解决癌症个性化治疗的难题。同时，大数据和机器智能还会彻底改变未来时代的商业模式，很多传统的行业都将采用智能技术实现升级换代，同时改变原有的商业模式。大数据和机器智能对于未来社会的影响是全方位的。
另一方面，智能化也会对整个社会带来巨大的冲击，尤其是在智能革命的初期。因此，在智能时代开始的时候，我们需要未雨绸缪，力争做控制世界的2%人，而不是被智能化浪潮淘汰。
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