深圳二档医保改一档医保二档改一档多久可以享受一档待遇

无业居民可参加基本医保一档或二档---深圳晚报
第A08版:政点
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深圳基本医保分三档,未单独设立城镇居民基本医保制度
无业居民可参加基本医保一档或二档
深圳晚报讯 (记者 胡琼兰) 日前,国务院印发《关于整合城乡居民医保医疗保险制度的意见》,明确指出将提高城乡居民医保个人缴费比例。深圳已无农村居民,那么除职工以外的人群,参加社会医疗保险的缴费标准及相关待遇是怎样的?是否会受新政影响? 近日,深圳市社保局回应深晚记者称,深圳并未单独设立城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险制度,人群按照在职人员和非在职人员区分,居民和职工同在一个医保体系下,缴费和待遇标准相同。2015年,财政对符合条件的少年儿童、学生和本市户籍非从业居民等非在职人员参加医疗保险给予了每人每年384元的补贴。 在职人员基本医保 缴费和待遇分三档 据深圳市社保局相关负责人介绍,深圳实行多层次、多形式的社会医疗保险制度,基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式,并未单独设立城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险制度,人群按照在职人员和非在职人员区分,居民和职工同在一个医保体系下,缴费和待遇标准相同。 其中,在职人员参加基本医疗保险一档是以本人月工资总额8.2%的标准按月缴费,其中单位缴交6.2%,个人缴交2%;基本医疗保险二档以深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴费,其中单位缴交0.6%,个人缴交0.2%;基本医疗保险三档以深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.55%按月缴费,其中单位缴交0.45%,个人缴交0.1%。无任何财政补贴。 2015年非在职人员 财政补贴384元/人 对于非在职人员,则根据不同人群参加基本医疗保险一档或二档,除达到法定退休年龄人员外,其他人员缴费比例同在职人员。财政对其中符合条件的少年儿童、学生和深圳市户籍非从业居民参加医疗保险给予适当补贴,2011年至2015年财政补贴分别为每人每年200元、240元、282元、324元、384元,财政补助标准均严格按照国家相关规定确定。 其中,深圳市少年儿童、学生参加以深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.8%参加基本医疗保险二档。以2015年为例,共缴费581.2元,其中财政补贴384元,个人缴费197.2元;非从业居民可选择参加基本医疗保险一档或二档,参加基本医疗保险一档的,在深圳市上年度在岗职工月平均工资的40%至300%之间选择缴费基数,未达到法定退休年龄的人员按照缴费基数的8.2%缴费。以2015年选择深圳市上年度在岗职工月平均工资的40%为缴费基数人员为例,共缴费2382.9元,其中财政补贴384元,个人缴费1998.9元。 市社保局官方数据显示,2015年12月全市基本医疗保险参保人,比2015年11月减少18189人,比2014年12月新增553279人。2015年度深圳基本医疗保险医疗偿付万元,享受医疗待遇人数6106390人。 >  >  > 
深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了!
来源:深圳本地宝
大家都知道
深圳医保分一档二档三档
但你真的了解它们吗
是不是每次去医院看病,
就只会懵查查地交钱?
今天小编就给你们说说
深圳医保一档二档三档的区别
来教你怎样把医保卡用到极致~
还有些关于医保的答疑,
说不定正好就有你想了解的呢~
深圳医保一二三档的区别
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。我在深圳买的是二档社保门诊每年能报销1000元,觉得不够用现在换了一档综合医疗社保,下个月就能用了_百度知道
我在深圳买的是二档社保门诊每年能报销1000元,觉得不够用现在换了一档综合医疗社保,下个月就能用了
我在深圳买的是二档社保门诊每年能报销1000元,觉得不够用现在换了一档综合医疗社保,下个月就能用了想问下一档的看门诊有没有限额的?大概能报销百分之多少??...
我在深圳买的是二档社保门诊每年能报销1000元,觉得不够用现在换了一档综合医疗社保,下个月就能用了想问下一档的看门诊有没有限额的?大概能报销百分之多少??
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政策调研制定专家 国家信用智库委员
1、你把医保这事想错了。2、二档就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用。3、二档每年在社康中心看病有1000元的药费。用完为止,没有用完也不退。4、一档是综合险,医险每月要交250元左右。5、其中约180元左右进入你的个人帐户中,个人帐户中的钱你可以自己使用。6、个人帐户中没有钱了,看病也只有自己出的。7、虽然表面上看还是多了一些药费,但是,每月也多交了好多。8、其实,医保主要看重的是住院费,交了六年医保,就有100万元的住院费用。6、有了住院医保,再也不会因为大病至穷了。
一档看门诊没的报销吗?
没有!要修改成住院险要明年7月才行了。
回得满意吗?满意就确认一下!
我才把2档换成一档,那不是白花钱了?九月份又要去看病,看看能不能报销
酸甜苦辣681
酸甜苦辣681
擅长:暂未定制
引用人才储备大厅的回答:1、你把医保这事想错了。2、二档就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用。3、二档每年在社康中心看病有1000元的药费。用完为止,没有用完也不退。4、一档是综合险,医险每月要交250元左右。5、其中约180元左右进入你的个人帐户中,个人帐户中的钱你可以自己使用。6、个人帐户中没有钱了,看病也只有自己出的。7、虽然表面上看还是多了一些药费,但是,每月也多交了好多。8、其实,医保主要看重的是住院费,交了六年医保,就有100万元的住院费用。6、有了住院医保,再也不会因为大病至穷了。
我的社保是二档,都半年多了医疗个人账户款还没变,请问是怎么回事?
擅长:暂未定制
引用人才储备大厅的回答:1、你把医保这事想错了。2、二档就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用。3、二档每年在社康中心看病有1000元的药费。用完为止,没有用完也不退。4、一档是综合险,医险每月要交250元左右。5、其中约180元左右进入你的个人帐户中,个人帐户中的钱你可以自己使用。6、个人帐户中没有钱了,看病也只有自己出的。7、虽然表面上看还是多了一些药费,但是,每月也多交了好多。8、其实,医保主要看重的是住院费,交了六年医保,就有100万元的住院费用。6、有了住院医保,再也不会因为大病至穷了。
瞎说,一档明明是个人缴纳的全部进入个人账户,公司缴纳的部分进入个人账户,部分进入统筹基金,个人账户的钱在门诊直接全额刷
引用人才储备大厅的回答:1、你把医保这事想错了。2、二档就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用。3、二档每年在社康中心看病有1000元的药费。用完为止,没有用完也不退。4、一档是综合险,医险每月要交250元左右。5、其中约180元左右进入你的个人帐户中,个人帐户中的钱你可以自己使用。6、个人帐户中没有钱了,看病也只有自己出的。7、虽然表面上看还是多了一些药费,但是,每月也多交了好多。8、其实,医保主要看重的是住院费,交了六年医保,就有100万元的住院费用。6、有了住院医保,再也不会因为大病至穷了。
二档三档都在社康可以用,到社康上及医院要在社康开转院单才能报销门诊和住院报销,二档门诊一年报销一千住院一年报销二十万因为我就是二档这个我知道。是在医院住院时医生告诉我的绝不会错。对了我的是深圳.买的社保别的城市不知道是不是一样。
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报销标准 报销范围深圳基本医疗保险一档报销范围1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付80%。注意:享受2款规定待遇的参保人不享受以下待遇:基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的,超过部分可用于支付以下费用:①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。 门诊大病待遇深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇1.参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:①慢性肾功能衰竭门诊透析;②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;④血友病专科门诊治疗;⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;⑥地中海贫血专科门诊治疗;⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;⑧市政府批准的其他情形。2.参保人申请享受门诊大病待遇的,应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。3.参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:①连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;②连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;③连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。4.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。5.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。起付线按照医院级别设定:①深圳市内一级以下医院为100元②深圳市内二级医院为200元③深圳市内三级医院为300元④深圳市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。6.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:①参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;②基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的支付比例为90%;7.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:①属于国产材料的,按实际价格的90%支付;②属于进口材料的,按实际价格的60%支付。8.参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:基本医疗保险一档参保人,最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。 社康中心报销待遇深圳基本医疗保险一档定点社康中心报销待遇1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。 不予报销范围深圳基本医疗保险不予报销范围参保人因下列情形之一发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付:(一)除本办法第四十七条、第四十八条规定情形外自购药品的;(二)应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的;(三)应当由第三人负担的;(四)应当由公共卫生负担的;(五)到国外、港、澳、台就医的;(六)国家、广东省及本市规定的基金不予支付的情形。 相关推荐 医保转移&&深圳医保一档二档三档知识 一档二档三档&&基本概念&&参保人群&&待遇情况&&缴费情况&&报销指南&&》》》了解更多医保相关知识,点击下图,进入本地宝医保办事指南专题《《《&还有不明白的话,请直接求助
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