农村医保外地不住院医保能报销吗手术治疗有报销多少

开刀动手术,农村医疗保险能报销一部分吗?一般能报销百分之几?_百度知道
开刀动手术,农村医疗保险能报销一部分吗?一般能报销百分之几?
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  开刀动手术,农村医疗保险能报销一部分的。具体报销多少根据地区不同报销不一样,一般报销70%--80%,具体如下:新农合报销比例:  1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  (1)主要起营养滋补作用的药品;  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  (2)由物价部门制定了收费标准;  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  (1)就(转)诊交通费、急救车费;  (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  (4)膳食费;  (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
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各地的农村医疗保险有差异的,一般在当地医院住院手术的话,是报销60%到80%不等,如果是在外地手术,准备齐手续拿回当地报销是35%左右。
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农村医保在外地手术住院可以报销吗
手术及住院费用四万左右,老家山东临沂,在江苏无锡治疗,可以报销吗?按什么比例报销呢?...
手术及住院费用四万左右,老家山东临沂,在江苏无锡治疗,可以报销吗?按什么比例报销呢?
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报销比例不变,与你在家一样。只能回山东报销,带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据。
徐飞cz5208826
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报销比例不变,与你在家一样。只能回山东报销,带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据。农村医保在外地住院报销流程1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。农村医疗报销范围为:1,参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。2,农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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农村医保在外地住院报销流程1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。农村医疗报销范围为:1,参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。2,农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
肯定可以报销。
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凡是有医保卡的都是可以报销使用的
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更新: 17:48:52文/王华老师 来源:爱扬教育网
新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么2018年新农合异地住院怎么报销?报销流程、比例和范围是怎样的呢?新农合异地住院怎么报销?依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:1、住院病历2、费用清单3、住院发票4、疾病诊断书5、出院小结6、身份证、户口本7、合作医疗本(或证、卡)8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)不属于新农合报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。为此,国家计生委发布了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》,让农民实现异地住院直接结算。一、哪类参合患者可享受异地即时结算的福利呢?1、为在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;2、为在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。二、如何办理异地就医直接报销?1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、跨省定点医疗机构就医;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;4、患者住院接受治疗;5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。三、哪些地区的参加了新农合的患者可以享受此项便利呢?截止到目前为止,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员可办理跨省定点医疗机构的转诊,同时享受直接报销。四、我想去北京看病,哪些医院是定点医院呢?据了解,包括北京安贞医院、协和医院、积水潭医院在内的十余家三甲医院都是跨省就医联网结报的定点医疗机构。由于不同省份新农合跨省异地就医即时结报的起付线和补偿比例略有不同,查询具体报销比例以及办理流程,有两种比较简单的方法。农村医保报销注意事项1.不办理转诊单或不到指定医院就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2.住院费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、门诊治疗费、出诊费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3.酗酒、车祸、打架、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4.点名手术费、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等;5.报销范围内,限额以外部分。注:以上均不在农村医保报销范围之内。
08月08日08月08日08月08日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日07月03日08月08日08月08日08月08日08月08日08月08日08月08日
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农村合作医疗保险在外地动手术住院可以报销吗
江苏&08-28 12:36&&悬赏 0&&发布者:longgu…… & 回答:(0)
您好,本人家在湖南湘西,家里给办理了农村合作医疗保险,现在在江苏动手术住院,可以回家报销吗?医疗保险报销的范围有哪些?要些什么证件吗?期待您早点为我解决问题,谢谢
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