2017上海医保异地就医报销流程
【导语】：异地医保怎么报销?如果你经常到外地出差，或者去外地居住但是医保仍在上海缴纳！　　为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表：　　《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。　　一旦你在外地因病住院，　　需要及时通知单位，单位也需要填写一张表：《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。
　　这里需要特别注意的是：　　异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。&
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参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药，或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时，应使用《社保卡》。对于不属于《社保卡》发放范围，或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》居保缴费一直是在街道医保服务点办理的，市人社局说，今年起部分医保续保人员缴纳2018年参保费用时可通过手机办理缴费了！即日起，本市居民医疗保险（以下简称“居保”）部分续保人员可以通过手机APP办理2018年参保登记缴费。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
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异地医保报销流程
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[导读]：没有退休的人，异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保咨询电话021-962218问询。
　　市民可带着医院出具的医药费发票，来到本市事务受理中心，办理异地就医委托报销手续。
　　1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用，医保基金不予支付。
　　2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询。
　　上海异地就医报销比例
　　没有退休的人，异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保咨询电话021-962218问询。
　　上海医疗保险异地就医报销材料
　　报销时，应当携带本人身份证、社保卡或、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。
　　上海、镇江长期定居在对方地区的参保人员，应当首先在参保地的医保经办机构办理登记手续(不包括此前已经办理相关手续的参保人员)，再到居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。办理上述手续后，在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用，可凭本人的社保卡和医疗费收据、病史资料，到居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销。
　　上海医疗保险异地就医报销流程
　　本市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。
　　在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的6个月内，凭本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料(原件及复印件)，若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。
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社会保险关注排行医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。但不少因工作、医疗技术等问题不得不异地就医。那么什么是异地就医？手续如何办理？跨省可以直接结算吗？报销流程是怎样？
什么是异地就医？
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，&异地&一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，&就医&则是参保人的就医行为。
异地就医手续如何办理？报销流程是怎样？
&异地就医&主要分为三种情况：
1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
3、长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。
一、申报程序：
参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
1、医疗保险卡的正反面复印件；
2、已确认的《异地就医申请表》复印件；
3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4、医疗费用开支明细清单；
5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
1、参保人单位证明；
2、医疗保险卡正、反面复印件；
3、出院或诊断证明；
4、医疗费用开支明细清单；
5、医疗费用发票（背后有报销人答名）；
6、住院病历复印件。
异地就医跨省可以直接结算吗？
1、必须参加了基本医疗保险，这里包含城镇职工和城乡居民医疗保险（城乡整合后的原城镇居民和原），并且拥有一张能正常使用的社会保障卡。
2、查询住院医院是否在异地就医医院是否在联网结算定点医疗机构名单里。
3、一定要向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，否则无法享受跨省就医住院费直接结算。
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截至今年2月底,新疆跨省异地就医直接结算6500人次,结算医疗费用1.28亿元,医保基金支付0.92亿元,极大地方便了老百姓异地就医结算。
如今,一些老人退休后随子女到异地居住,也有些员工常驻异地工作。以前,他们住院看病,必须先垫付再拿着收费单据回参保地报销,要花费不少时间和精力。
2017年,该区异地就医直接结算工作取得突破性进展,在实现区内异地住院、购药直接结算的基础上,全区所有医保统筹地区全部接入国家异地就医结算平台,全国31个省市区及新疆生产建设兵团实现跨省异地就医直接结算,患者可在定点联网医院支付自付部分,报销部分持社保卡直接结算,再也不需要来回奔波了。
据新疆自治区人力资源和社会保障厅统计显示,截至2018年2月底,全区已累计上传跨省定点医疗机构664家,覆盖了全部县市和20%的乡镇。目前,我区已经上传符合条件的异地就医备案人员7.7万人。
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