→ 我会得艾滋病吗？我很担心。
我会得艾滋病吗？我很担心。
健康咨询描述：
我经常会用双截棍的一端进行后庭的自慰。用力太大也会把肠道弄流血。我这样做会得艾滋病吗？我只是在房间里自慰，自慰的东西我每次用之前也都会清洗一下（虽然有时不会太仔细），但是自慰的东西一直都是我一个人动。我家人都没有动过。我身边也没有知道的艾滋病人啊。
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擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,淋病,性传播疾病等,青春期
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，爱滋病的感染是通过跟患者发生性关系或者伤口接触患者的血液、精液等导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，如果你在肛门自慰期间使用的东西都是自己的，没有沾碰过其他，就不存在传染源，也就不会感染的。
擅长: 艾滋病，梅毒，尖锐湿疣，淋病及非淋，荨麻疹,银屑病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你叙述的情况，自慰是不会感染艾滋病的，但是一种不好的习惯，有可能造成直肠损伤，甚至穿孔。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议。你以后最好改掉不良习惯，虽然不能感染艾滋病但对你的身体有很大的危害。容易造成直肠损伤后感染细菌。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据患者的情况，男性，15岁，个别患者会有通过直肠内按摩前列腺体达到自慰目的的爱好。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个不好评判，但是也要注意保护自己，自己自慰的一般不会得艾滋病，不过选择工具要注意卫生，不要用那么粗暴的，可以买自慰器。&&&&&&以上是对“我会得艾滋病吗？我很担心。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 艾滋病
挂号科室：性病科、感染科
温馨提示：艾滋病在日常生活中不会引起传染，暂无预防疫苗，本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency ...
好发人群：性活跃人群男同性恋尤为多见
常见症状：不明原因发热、免疫力降低、关节疼痛、淋巴
是否医保：--
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-性、“谎言”、AIDS——九个艾滋病人的近身访谈（上）
日10时55分来源：
为提高人们对的认识
世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日
号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识
今天已经是第28个“世界艾滋病日”了
我们贴身采访了九个真实的艾滋病人
讲述他们是怎样生活、工作，甚至恋爱、结婚
达成理解、尊重和爱
豆豆，男，28岁，平面设计，恋爱中
病龄：1年 传播途径：性传播
我问他有没有想过长久的未来，他说，“我没有想那么远，关于这方面新药的事一直在说，但我不想操心那么多。现在对于我来说，就是按时吃药，按时就诊，做自己想做的事情，过自己想过的生活，至于10年后会怎么样，说不定有新药，但是现在想是没有意义的。”就像《达拉斯俱乐部》里牛仔一样，活着就是紧紧攥住意志力的缰绳，制服一头蹦跶的公牛，尽量不从牛背上颠下，能待多久，就待多久。
时髦的修身蓝毛衣，内衬一件干净的白衬衫。手上一边拿起手机，另外一边手推了推脸上那副黑框眼镜。这个男孩环顾四周，而此时，我的手机响了。我没有接起，也没有挂断，推了西餐厅的门出去。手机的音乐声引起了他的注意，他抬头对我笑笑，没说“你好”，而是说了句：“这个城市好久没见过太阳”。
这就是豆豆，我们在见面的前三天在微信上约定了这个午餐时间”随便聊聊”。我们坐在楼顶露台上，他却只点了一杯热的蜂蜜柚子茶，说他不吃，让记者自己随意。双手抱着杯子的手上戴了一个手环，这个手环已经跟他相伴十个月，在一次HIV血液检测的报告上看到阳性两个字之后的两个月，他给自己买下了这个时间提醒工具。
早晨9点半，晚上10点半，手环会准确响起两次，这是豆豆的服药时间，一次两颗，一天两次。他说”要把服药时间精准地控制在20分钟以内”。有时，哪怕是堵在上班的路上，车上没水，他也会把药拿起来干吞。对28岁的他来说，得了艾滋病，认真吃药，成了生活里最重要的事。“药效要在你体内有个稳定值，因为你身体要代谢的嘛，药效被代谢走了就要及时补充进来跟病毒抗衡。”
豆豆看上去很年轻，甚至有些孩子气，他从2007年开始做防艾的志愿者，令人意想不到的是，有一天自己竟也成为了患者。感染给他的，是他的前男友，“有一次，我们发生关系后，他的表情很奇怪，非常惊恐，说是套子破了。过了阵子，他就出国了。我在网上问他是不是有事瞒着我，他说没事。”过了两个星期，豆豆又问，才发现对方把自己微信删掉了，整个人就像人间蒸发了一样。豆豆心里开始打鼓，怀疑，却没有做什么，直到自己开始频繁发烧，“白天大概38度，晚上就能到40度，我去医院挂了水烧能退下来，没几天就又烧。我就突然想起来是不是可能是那个？就去测了。”
结果似乎确实在他预料，“当时的我很冷静，冷静到不可思议，我当时就联想到了之前那件事，但作为我来讲，已经发生了，即便去怪他，去找他，得了还是得了，没有意义。”和他同一时间检查出艾滋病阳性的一个男生当时就崩溃了，豆豆回忆他“一路走一路哭，说不知道该怎么办了”，而“我还能安慰他”，他用自己在做防艾志愿者时知道的一切知识灌输给身边那个已经哭天抢地的男孩，“这个病相较于糖尿病会更好些，都是慢性病，糖尿病就有很多忌口，同样都是要吃药，我们不是更正常吗？而且潜伏期大概是10年，定期检测是必要的，这个检测反正是免费的，就是定时吃药很重要，其他也没有影响啊。”10个月以来，这样重复的安慰从一对一慢慢变成了一个40多人的微信群。大家互相支撑、鼓励，有时老病患会给新病友帮一些忙，做一些指导。也会聊工作、生活、美食，有时也会有大尺度的玩笑，“有时候很没节操的呀，就像你和你的朋友们建的群一样，真的没有差别。”
在他看来，焦虑、绝望，都是处于初期状态，三个月过后，患者的生活基本就会和正常人一样，“你就适应了，如果你想跟父母说的话，也可以说，但可能他们不知道比知道来得更好些。”当然，豆豆选择了隐瞒父母。
知情人不多，让他变得现实的是现实本身，他也因此重新定义着身边的朋友，他在微信上跟一个自认为很好的朋友说了这件事，对方的回应出乎他的意料，”他说自己是恐艾的，对于恐艾的人，他觉得和你呼吸同一个空气都是可怕的，之后我就把他的微信删掉了。但还有一个本来觉得一般的朋友很照顾我，在我最开始住院的时候他有过来照顾我，晚上还睡在我的病床旁边。甚至洗澡什么都是他帮我的，还帮我买吃的。“
豆豆现在吃的药叫“克力芝”，瓶子很大，药片本身也很大，医院会免费发放给每一个艾滋病患者，初期发药都是一次一个月的量。带起来很不方便，他就买了一个分量七天的小药盒随身携带，而大药瓶他放在公司的抽屉里，上上锁。对他来说，这样比放在家里安全得多。如果有人问起他在吃什么药，他便回答是一些维生素类的，“不是专业的看不出来，而且现在大家也都重视养生”。
如今，豆豆吃药10个多月了，病毒载量已经小于等于20，他说，“算非常低了，检测试剂已经查不出来了。”如果不是每天定时的两次吃药，他几乎觉得自己已经和一年前一样，并不是什么艾滋病患者了。一个月前，他开始谈了新的男朋友。“我们是通过软件查找附近的人认识的，住的离他很近。”
然而他没有告诉对方自己得病的事，一年多没有恋爱，他对这一段十分珍惜。
“我们在一起一个月吧。人都是有欲望的嘛，没有的话出家当和尚算了。”
“我对这个病很了解，只要做好防护就没事。”
“我的现任不可能知道，如果他知道后不能接受，我也没办法。”
“套套破损的机率很小的，万一又发生了，我一定会告诉他，并让他吃阻断药。”
“像深吻之类并不会传染，唾液要有一定的量，且病毒要有一定的量，还要双方都要有溃疡，伤口对着伤口持续一分钟……不太会有这么巧的事吧？！”
刘先生，男，51，退休，已婚
病龄：5年 传播途径：性传播
现在刘先生和妻子还有正常的性生活，“一个月一两次吧”他说，“比以前少了一些，只是这是年纪的关系，跟生病没有什么联系的。”他甚至表示，妻子对他这样的不离不弃甚至让他们之间的关系变得更亲密，以前结婚纪念日还会觉得“老夫老妻了没有什么可讲究的”，现在却能够在每一年妻子的生日里带她出去好好吃一顿。有时妻子也会跟他开玩笑：“人家高血压糖尿病可以说出去，这个病能说出去吗？“他也想得很开了，“每个人心里都有秘密吧，只不过都不一样而已。我这个秘密只能带到棺材里去了。”
像豆豆和他男朋友这种关系，在艾滋病人圈里被称为“阴阳恋”，也就是一个HIV阳性，一个是HIV呈阴性，这样的恋爱或者婚姻关系，通常都不太被看好。如果是恋爱中的情侣或者夫妻二人中有一人成为了患者，另一方能够留在对方身边的情况，出现率并不那么高。很有幸，我们能够见到这样稀缺的案例。
刘先生看上去是一个特别朴素的中年人，在人群中并不起眼。他穿着一件防风外套，背着一个黑色双肩背包，里面除了钱夹、身份证、家里钥匙，就是他的药和保温杯，10点钟准时在咖啡馆碰面的时候，他笑笑，有些腼腆，看起来比实际的年龄还要年轻些。周末的早晨咖啡馆人并不多，我们在户外选择了一个靠边的位置坐下来，可能是当天有些冷，他全程双手紧紧抱着自己的书包，就像抱着一个很重要的未来。聊起他得的病，他有些不好意思，总是称其为“这种事情”，记者问他介不介意抽烟，他会回答，“没什么的，你不嫌弃（我）就好。”他常挂在嘴边还有一句话，“我老婆是一个特别好的人，我们夫妻感情特别好。”
一个平静而普通的工人家庭，5年前，还和万千家庭没有任何不同。1993年，刘先生和同一个单位的妻子结婚，同年就幸福地要了小孩。然而一切改变都是从十多年前他去深圳出差待了两个月开始的。他不太愿意回忆并提起那段经历，很多时候，他就一带而过：
“那时上海还不是很开放，到了深圳东莞什么的感觉完全不一样。”
“那里很开放，小姐直接是在街上拉你的。”
“我找了两次小姐。”
“也看不出对方的年龄，妆化得看不出来。”
回来之后，他并不知道自己感染了艾滋病，一直处于潜伏期，直到2010年，因肺炎发烧才去了医院。”看好了，却又复发，一直看不好，就去查血。”那时，医生怀疑他得了艾滋病，他需要去专门查艾滋病的医院去检测，化验结果出来，医生先通知了家属，“是我老婆先知道的，十天之后她才告诉我。”当时的刘先生无暇揣测在这十天里，妻子心里是怎样的翻江倒海，当他自己也知道的时候，一个40多岁的大老爷们能做的只是每天躺在医院的病床上哭。整整45天时间，一个身高180的男人始终以泪洗面，绝望，只有这两个字充斥在他的脑子里，“我当时就在床上看手机，各种上网查资料，我看到网上说只能活一到五年，一出院，我回去单位办了辞职，同时把家里经济交给老婆。”觉得自己快不行了的刘先生当时的检测数据确实非常不乐观，当时的CD4（免疫细胞值）只有1，病载指数已经高达几万了。
在这些日子里，他的妻子反而成为了安慰他的人。一边她配合医生进行了检测并且很幸运地呈阴性结果，另外一边她支持先生办理辞职，希望他能够活的自在，重新振作。刘先生说：“因为这件事而离婚的有很多，但我老婆当时说，我相信你的为人。我们关系一直很好，我以前在单位也都是按时按点到家，从不出去乱搞，她对我很了解。还好她查出来没有，不然我会愧疚死。肯定要跳楼了。”
刘先生谨遵医嘱马上上了药，经过半年的治疗，他的CD4指数就恢复到了100多，现在已经500多了，疾控中心的医生也多次找他老婆去谈过，他说，“医生都劝她说这样的病没什么，做好防护就可以的，不会影响日常生活。还给他发了安全套。当然她自己也有上网查资料。”
定好手机，按时服药。这样五年过去了，刘先生的生活恢复了往常。除了妻子和疾控中心的医生和病友之外，没有人知道他生病的秘密。包括父母、亲戚还有单位以前的老同事，他都跟他们说自己是肺不好。“他们都以为我得了肺癌，我也就默认了，人家是绝对不会想到这种事情的嘛。现在我跟老婆已经不太聊到这个事了，同学聚会或者朋友吃饭什么的，我都不太去了，找借口，就说不舒服。其实没什么借口，就是觉得没意思了，人家有时在地铁上很大声问，‘哎，你肺癌怎么样了？’我有点脸红，你知道吧？不想去编那些谎言了，正常肺癌是看不好的……亲戚叫吃饭倒是无所谓了，就说发现得早，控制得好一点。”
身体和心态都好些之后，刘先生想找一份新的工作。第一次去面试一家公司的管理岗位，谈起条件时，他主动说不用加金（保险金公积金和奖金），给支付薪水就好。对方好奇他为什么这么早就退休，也许只是顺口一问“你是不是有什么病啊？“他就脸红心跳连忙走掉了。
他选择了志愿者这一行，虽然没有工资，但起码有很多彼此倾诉的机会，大家说说话，给别人开导的同时对自己也是一种鼓励。于是他常常在家和疾控中心之间奔波，认识了很多病友。对新病人的第一句话往往都是：“你别害怕，不会死人的。”他知道，这句话能切中每一个新患者的要害，特别管用。
刘先生愿意跟我们分享那些正能量的案例，他说“我希望你把这些都写进去，不要再报道那些可怕的照片了”，他说他有一位女病友，有正常的男人追他，并且也知道她的病情，“我们问过他，你有没有做好准备。他却很坚持要娶她。一开始，她压力很大，第一个孩子流掉了，第二个小孩成功要了。那时，她病毒指数控制到没有了，怀孕四个月后母婴阻断，成功要到了小孩！”当然他也听过一些可怕的事情，“听说在外地很恐怖的，安徽一个病友告诉我，他生了这种病后，那个农村的人开车到他们家去，戴着口罩给他们全家喷药水，简直当瘟疫。”这两种故事交织在他心里，总是能让他轻易在别人的故事里忽而悲痛，忽而高兴。也许有一种情绪叫感同身受。
刘九龙，男，37岁，公益组织，恋爱中
病龄：9年 传播途径：性传播
“秘密人人都有，只不过不同罢了。”刘先生这样的想法几乎是全部艾滋病患者的共同心声，在患上艾滋病之后，他们发现其实周遭的歧视是比疾病本身更令人绝望的事情。在这件事上，没有几个人有勇气面对，甚至是对家人挚友都只能三缄其口，跟不要提对社会公众坦白。然而，刘九龙是一个特例。
“78 年人, 07年4月2日确诊HIV抗体阳性。”在刘九龙的微博简介上，这一句顶了一万句。艾滋病毒在刘九龙体内，和他一起经历过绝望自杀、遭受歧视、投身公益、重新恋爱，直到现在，近9年的时间里，他从一个对艾滋病几乎一无所知的农村小伙子，成为中国第一个主动公开“艾滋病毒携带者”身份做活动，并且一直坚持让更多人看到这身份的公众人物。
2005年，他27岁，在广东打工，在那里学会了上网。他开始跟珠三角和一些成年男同志有了性行为。次年的12月份，他在和一位相互喜欢的男生两次不安全的性行为中，被感染了HIV病毒。“在那时，我确实接触不到任何和艾滋病相关的知识，措施啊什么，很自然就暴露在不安全的性行为状态下。”2007年4月2日，他还记得那天下着大雨。在赣州市人民医院的性病门诊，一位医生把HIV阳性的检测报告交给29岁的刘九龙。他对着医生，还是谈笑风生的样子，但是等他转身走出医院咨询室时，眼泪就忍不住了。“我预备着自己的命运就像濮存昕演的那个艾滋病感染者一样，找一个地方慢慢等死。”当时的刘九龙，对于艾滋病的了解，只限于上网时看到的一些令人恐怖的宣传资料，以及濮存昕主演的那部电视剧《失乐园》里的情节。一份阳性检测报告带来的打击，让他在那天的大雨里，不知不觉走到了医院附近的一条江边，几乎要跳下去，又被一位同学偶然打来的一个电话留住了。
如果不是这一次的确诊，来自赣州农村、初中未毕业的刘九龙，在2007年的计划是，去东莞工厂一边打工，一边学打版和设计。拿到确诊报告后，他一切都没了心思。“就像一个行尸走肉一样。”当时他只从医生那里知道，HIV病毒有潜伏期，潜伏期之后才是发病期，却没有得到过任何关于治疗的专业信息。
他按照原来的计划，从赣州老家去了东莞工厂打工，后来又回到家乡养病。他没有告诉自己的妈妈真实的病情，只说得了性病，不能结婚。在村里，他也没有任何途径可以获得有关艾滋病治疗的信息，有的只是对父母和家庭的愧疚，独守秘密的孤独和绝望。“看到一些关于亲情的电视情节就特别难过，每天都哭。晚上看到有灯光亮的地方，我都要躲着它，觉得很刺眼，就想把自己藏起来。”
确诊阳性，像一场冻雨把刘九龙那一段的生活浇蔫了。刚到北京没多久，他在一个公司里找到一份工作，后来因为要检查、请假等原因，对同事透露了自己是HIV病毒携带者。一下子全公司十几个同事都知道了，大家恐惧得没有一个人敢来上班，生怕和他接触了也会传染。公司老板自己是一个乙肝病毒携带者，他清楚地知道艾滋病毒的传播途径就和乙肝病毒一样，日常接触不会传染，却还是迫于十几个员工的压力，辞退了刘九龙。那是刘九龙第一次因为HIV携带者的身份，遭受到了社会的歧视。这样的事情之后在另一个公司同样发生。从那以后，他在找工作时再也不敢透露自己的身份。
他也不敢回家，还嘱咐知情的姐姐和姐夫一起瞒着父母。在他的内心深处，艾滋病这三个字会带来的恐惧，甚至可能冲击到亲情和友情。后来，在北京佑安医院最早接收治疗艾滋病人的老医生徐莲芝妈妈的鼓励下，刘九龙第一次从北京回到家乡，对妈妈坦白了自己的病情，也得到了家人的接纳和支持。妈妈对他说，家门永远为他敞开。
就这样他在北京留了下来，一边工作、定期检查，一边参与同志健康教育的公益活动，一点点认识艾滋病，了解治疗的信息。这时的他才慢慢知道，原来有许多人在做着艾滋病防治宣传、病毒携带者服务的工作。他慢慢从自己的生活里走出来，逐渐走进了一个群体中，成为一个服务社群的志愿者。2008年，在一次央视对HIV携带者的采访中，刘九龙在镜头前用一棵盆栽遮挡了自己的面目。“我在当时需要这样的一种‘保护’，可是我心里想着，三年，五年，十年，也许有一天我可以不用任何东西来遮挡，以真实的面目来面对社会。”
TIPS：上海青艾的一些提醒
1.日常接触不会传染艾滋病。
2.早检测和治疗可使感染者寿终正寝。
3.艾滋病是慢性病，让它变得致命的是“歧视”。
对艾滋，了解，认识，不害怕。
对病人，倾听，尊重，不歧视。
本文记者/石静 黄佳诗 青杏酱
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表情包在第三条推送！医院營理 临床检验管理分册 安全管理手册 内蒙古医科大学第三附属医院目录 修订页 I 实验室生物安全管理体系 II.实验室生物安全管理制度 出入制度 实验室人员准入制度 实验室内务管理及清洁制度 生物危险标志的使用制度 感染性材料管理制度 菌（毒）株管理制度 员工健康管理制度 生物安全实验室人员培训、考核和考核上岗制度 实验室差错事故登记、报告、处理制度 意外事件处理及报告制度 尖锐器具安全使用制度 实验室防火、防电安全制度 生物安全实验室安全保卫制度 实验室生物恐怖防范制度 生物安全实验室安全自查制度 生物安全实验室资料档案管理制度 III.实验室生物危害评估 EB 病毒危害评估报告 艾滋病病毒危害评估报告 丙型肝炎病毒危害评估报告 苍白（梅毒）螺旋体危害评估报告 单纯疱疹病毒危害评估报告 肺炎支原体危害评估报告 甲型肝炎病毒危害评估报告 解脲支原体危害评估报告 巨细胞病毒病毒危害评估报告 乳头瘤病毒危害评估报告 沙眼衣原体危害评估报告 戊型肝炎病毒危害评估报告 乙型肝炎病毒危害评估报告 不云力杆菌危害评估报告 肠球菌危害评估报告 大肠杆菌危害评估报告 肺炎克雷伯菌的生物危害评估报告 肺炎链球菌的生物危害评估报告 结核杆菌危害评估报告 金黄色葡萄球菌危害评估报告 淋球菌危害评估报告 念珠菌危害评估报告嗜麦芽寡养单胞菌危害评估报告 铜绿假单胞菌危害评估报告 阴沟肠杆菌生物危害评估报告 志贺氏菌属危害评估报告 临检室生物危害评估报 生化室生物危害评估报告 附表 1-实验室外来人员出入登记表 附表 2-实验室准入资格表 附表 3-生物危险标志的使用登记表 附表 4-实验室员工健康档案表 附表 5-消毒液使用、自测记录表 附表 6-紫外线使用、监测记录表 附表 7-实验室清洁消毒记录表 附表 8-实验室垃圾处理记录表 附表 9-差错事故记录表 附表 10-实验室意外事故登记表 附表 11-职业暴露意外事故登记及处理记录 附表 12-防火、防电安全检查表 附表 13-灭火器每月检查表 附表 14-剧毒、易燃、易爆物品领取登记表 附表 15-实验室员工培训签到表 附表 16-实验室培训记录表 附表 17-生物安全培训及评估记录表 附表 18-生物安全知识培训合格授权书 附表 19-实验室生物安全监督检查内容表（1) 附表 19-实验室生物安全监督检查内容表（2) 附表 19-实验室生物安全监督检查内容表（3) 附表 20-实验室生物安全各专业自查内容表（1) 附表 20-实验室生物安全各专业自查内容表（2) 附表 20-实验室生物安全各专业自查内容表（3) 附表 21-本次自查不符合工作记录表及上次不符合工作纠正记录批准页 本《实验室安全管理手册》由以下机构发布: 内蒙古包钢医院检验科版号:B/1 版 发 布 日 期 ： 2012 年 08 月 01 日 实 施 日 期 ： 2012 年 08 月 30 日 控 制 编 号 ： BGYY-JYK-AQGL-2012 编制人：马文慧审核：孟昭彦批准：孟昭彦修订页总则 目的为确保实验室全体工作人员熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识, 保证相关 工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制 定此手册。 依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《医疗废物管理条例》 《实验室生物安全通用 要求》 《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》 《实验室生物安全手册》 《生物安全实验室建筑技术规范》 适用范围适用于进入检验科实验室所有工作人员。 修订国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改时，本手册应相应作出修订。责人。协调与实验室生物安全相关科室部门的工作. 4. 2.6;提供生物安全相关技术和政策咨询； 4. 2. 7 查处实验室生物安全违规事件， 对生物安全问题提出整改意见并进行整改检查。 4. 2. 8 批准和发布生物安全相关的技术文件. 4. 2. 9 指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措 施，并报上级有关管理部门。 4. 2. 10 负责领导安全防护实验室的建设，管理，使用，维护； 4. 2.11 对本单位在二级生物安全实验室开展的第一、 第二类病原微生物的实验活动进行审 查 4. 2. 11 协调与实验室生物安全相关科室部门的工作. 4.2. 12 指导、 监督各部门安全员工作。 4.3 检验科负责人 4. 3. 1 检验科科主任为实验室安全责任人，负责实验室的日常管理，实验技术和生物安 ±xwr 4. 3. 2 组织生物安全防护知识和有关法规,制度,规程的宣贯； 4. 3. 3 组织相关人员按要求进行培训，考核，体检和预防接种； 4. 3. 4 对进入实验室的工作人员进行审核和授权； 4. 3. 5 监督有关法规和操作规程的执行，纠正出现的违规活动并有权停止实验； 4. 3. 6 定期组织对实验室设备各项技术参数的检查和实验室装备的维护保养； 4. 3. 7 负责实验室安全事故的现场处置和调查， 并将调查结果以及处理意见向院实验室生 物安全委员会或责任人报告； 4. 3. 8 负责对涉及感染性物质的研宂计划、 方案以及操作程序等， 实施前的生物安全审查。 4. 3. 9 任命实验室生物安全管理监督小组成员，具体落实实验室生物安全管理工作； 4. 3. 10 负责生物安全管理手册的审核 4. 4 检验科生物安全管理监督小组负责人 4.4. 1 负责组 织制订修订《实验室生物安全手册》 4. 4. 2 负责实验室的日常安全管理以及监督工作，定期对实验室进行检查督导，并及时将 督导检查情况汇总并向科主任汇报。 4. 4. 3 检查和考核实验室各项安全制度和实验室安全操作规范落实情况。 4. 4. 4 及时处理发现的安全问题。对检查中存在的安全隐患提出整改意见或建议，督促 相关专业组落实，并检查整改落实的情况。对重大安全问题及隐患及时向科主任汇报。4. 4. 5 定期检查实验室工作区域通道是否畅通，安全警示标识是否齐全，防火设施、电气设备用 电安全以及个人防护设施。需要进行改进的，及时向相关部门提出，并协助其整改，落实。 4. 4. 6 在出现潜在感染性物质溢出或其他事故时，协助事故调查； 4. 4. 7 检查和监督实验室废弃物的有效管理与安全处置； 4. 4. 8 检查和监督实验室各项消毒灭菌措施的落实情况； 4. 4. 9 负责检验人员健康状况登记 4. 5 检验科各专业组长 4. 5. 1 为本专业安全员，负责本专业组生物安全工作。 4. 5. 2 全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。 4. 5. 3 对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。4. 5. 4 全面传达相关会议内容，在本组内要达到知晓率 100%。 4. 6 检验科成员 4.6. 1 具有规范、遵守生物安全管理规范的责任和义务，认真执行有关生物安全的各项法 规、制度，持生物安全证或授权后上岗。 4. 6. 2 服从本专业组长的工作安排。 4. 6. 3 现场标本的采集，运送过程中，做好的防护和标本的密闭包装，并及时送达相关实 验室检测； 4. 6. 4 病原检测工作在相应生物安全等级的实验室进行， 保持良好的内务行为,并及时做好 废弃物处置和记录； 4. 6. 5 严格按规范做好菌种标本分类保存和记录工作，执行双人双锁和专室存放制度. 经 批准向上级机构上送菌株应符合相应的安全规定,并遵守国家关于道路，铁路和水路运输危险 材料的有关要求； 4. 6. 6 加强艾滋病阳性血清库管理，做到专人管理，冷柜上锁； 4. 7 检验科安全监督员： 4. 7. 1 具有随时纠正不符合规范的行为的义务。 4. 7. 2 对于发现的严重问题及时向逐级报告； 4. 7. 3 做好监督记录. 4. 7. 4 专门负责实验室的消防安全。 4. 8 保卫、 后勤和物业管理部 4. 8. 1 保卫 部负责实验室生物安全防盗、消防等设施的设备配备和检查及维修管理； 4. 8. 2 后勤 部：负责提供防护用品的供给 4.8.3 物业管理部负责实验工作服的洗涤，消毒等的管理；负责污水池的日常消毒及登记 管理； 负责新风系统和空调系统管理。 4.9 院感部 4. 9. 1 做好相关废弃物的安全处置;按医疗废弃物有关规定处置 4. 9. 2 负责疫情的调查和传染病上报工作和预防接种，协助疾控中心做好现场疫情处理 4. 9. 3 配合各相关科室做好生物安全工作； 实验室生物安全委员会 各科室、分院： 为加强我院临床实验室安全监管管理工作，保障医疗质量安全。根据&二级生物安全实验 室技术规范&要求，特成立我院临床实验室生物安全管理委员会， 负责我院实验室安全管理工作， 现将内蒙古包钢医院临床实验室生物安全管理委员会人员 名单和工作职责通知如下： 一、临床实验室生物安全管理委员会人员名单 主任委员：院长 副主任委员：主管院长、后勤院长 委员：院感科长、医务科长、后勤主任、保卫科长、设备科长、检验科主任、 微生物室成员、输血科主任、医学顾问秘书：院感科（医务部） 二、委员会工作职责：见临床实验室管理体系（详见院发文件)一.组成人员： 1. 负责人： 孟昭彦 2. 生物安全 管理监督小组： 2. 1 组长：马文慧 2. 2 组员：赵爱萍 2. 3 安全监督员：李跃宇、朱菊花、韩国栋、张改英、管秀多、张艳芳 二.职责 1 科主任 1. 1 科主任为本实验室安全管理第一责任人。 1.2 负责制定安全管理计划。 1. 3 建立规范的实验室环境，负责设施和环境/设备的合理配置和有效管理， 1. 4 负责院感监控和生物安全工作的管理。 1. 5 熟悉生物实验室安全防护知识和有关法规、标准、制度、规程； 1. 6 负责实验室管理、实验技术和生物安全工作； 1. 7 对在本实验室从事实验活动的人员进行生物安全培训； 1. 8 对进入实验室的工作人员进行审核和授权； 1. 9 监督法规和规程的执行，纠正违规行为并有权停止相关活动； 1. 10 负责实验室紧急情况及事故的处置并向生物安全委员会或主管领导报告 2 生物安全 组负责人 2. 1 负责全面落实全科生物安全管理有关的知识培训与考核。负责新员工、进修人员、实 习生和清洁工的培训与上岗考核。 2. 2 对生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。 2. 3 全面传达相关会议内容，全员知晓率达到 100%。 2.4 监督相关文件的落实。 2.5 负责检验科环境卫生、通风、空调系统的管理。 2.6 监督各专业组对用电设备的插座等进行定期检查。 2.7 协助科主任对防火防盗等安全的管理工作。 3 安全管理员 3.1 协助生物安全负责人定期对科室的水、电、门、窗等进行检查，发现问题及时处理; 3.2 定期检查易燃、易爆、危险品，确保在规定位置安全存放； 3.3 负责科室的生物安全； 3.3 负责填写检查记录。 3. 4 协助生 物安全负责人督促整改，并将检查和整改情况反馈技术管理负责人，备案。 II.实验室生物安全管理制度 出入制度 1.只有经批准的人员方可进入实验室工作区域。外来人员需批准方可允许进入实验室，须 登记和更衣并接受检验科工作人员的引导，注意安全避免生物污染。 2.实验室的门应随时关闭。 3.16 岁以下人员不允许进入实验室工作区域。 4.与实验室工作无关的物品不得带入实验室。 5.实验室人员须严格按照流程进出，不可逆向而行：清洁区-半污染区-污染区进入；污染区-半污染区-清洁区退出。 6.记录：附表 1-实验室外来人员出入登记表 实验室人员准入制度 1.所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训，考试合格可参与日 常工作。 2.新进实验室工作人员必须进行上岗前体检， （体检指标：除常规项目外，还应包括相关 病毒抗原、抗体检测。 ）由实验室生物安全监督管理小组组织实施。 3.从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验, 熟 练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。 4.从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程， 能独立进 行检验和结果处理， 分析和解决检验工作中的一般技术问题， 有效保证所承担环节的工作质量。 5.从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术， 掌握意外事件和生物安全事故的 应急处置原则和上报程序。 6.实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意： 6.1 身体出现开放性损伤； 6.2 患发热性疾病； 6.3 呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况； 6.4 正在使用免疫抑制剂或免疫耐受； 6.5 妊娠； 7.实验活动辅助人员； （废气物管理人员、洗刷人员等）应掌握责任区内生物安全基本情 况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防 护方法等内容的培训， 熟悉岗位所需消毒知识和技术， 了解意外事件和生物安全事故的应急处 置原则和上报程序。 8.外来人员参观 （访问） ， 须经科主任批准后， 在科主任或其委托人陪同下方可参观(访问） 实验室。 9.需要进入实验室从事实验活动，且工作时间在两周以内的临时工作人员，必须达到以下 要求，方可获得准入资格： 9.1 参加实验室生物安全知识培训和专业技能培训： 9.2 符合进入该实验室的有关规定，并经科主任同意，取得临时出入证。 3-般情况下，该临时工作人员不得从事病原（微）生物相关实验活动。 对于需要进入实验室从事实验活动，且工作时间在两周以上的外来人员，在符合 4. 9 规定的 前提下，还需达到以下要求，方可获得准入资格： 10. 1 综合素质好、责任心强、工作认真、科学严谨。 10. 2 具有明确的工作任务和相关业务背景。 10. 3 参加培训并经考核合格。 10. 4 需在医务部备案。 10.5 从事一般病原（微）生物活动的人员，须经科主任批准后，方可独立开展实验活动； 实验人员在满足上述基本要求的同时，本着自愿从事病原（微）生物实验活动，即在充分 了解操作的病原（微）生物及其实验活动的潜在危险情况后，应在《文件己阅声明表》签名。 记录：附表 2-实验室准入资格表。实验室内务管理及清洁制度 1 内务管理制度 1 在实验室入口明显位置张贴国际统一的生物危险标志并表明实验室生物安全级别， 出口 处应有发光指标标志。 保证工作区域整洁有序。非实验室有关人员和物品不得进入实验室，外来参观、进修或合 作人员进入实验室前应得负责人允许。 实验室内禁止吸烟、摄食、饮水或其他与实验无关的活动，实验设备维护或运出修理前进 行消毒。 实验人员要有强烈的时间观念，按时上下班，不迟到、早退。 5 进入实验室的工作人员必须遵守实验室的单一流向的规定，禁止逆向走动。 6 实验人员必须熟悉仪器性能方允许操作，严格遵守操作规程。 所有仪器须有专人负责，有使用维护记录。 注意保持仪器卫生整洁，严禁在室内抽烟，吃零食，非仪器操作人员应尽量减少出入。 每天了解仪器运转情况及试剂使用情况，负责仪器的整洁，安全，检查电源，水龙头。 1.10 假日应指定人员负责检查实验室的仪器、设备，确保安全。 2 内务清洁制度 1 实验室人员： 1. 1 实验室地面必须平整、干净，保持通道畅通。 1.2 合理规划实验室内物品，做到摆放整齐、有序，无用的或使用效率低的物品放置到备 存处，常用的物品要容易寻找到。 1.3 抽屉、柜子、文件类物品要作好标记，以方便识别。 2.1. 4 实验结束后用 300-500mg/l 含氯消毒剂对台面进行清洁，并经紫外灯进行消毒并记 录。 2.1. 5 每天对使用过的移液器进行擦拭。 2.1.6 实验过程中如发生标本或实际外溅，应立即用 2000mg/l 有效氯溶滴上，滤纸盖上半 小时，然后用酒精擦洗，并经紫外灯消毒并记录。 1.7 每天实验前通过内走廊上的开关，并启各区的通风系统，各区实验结束后打开该区移 动紫外灯消毒实验台面，紫外灯每天开启 60 分钟并记录。 1.8 每天下班前要关门、关窗以及仪器的电源是否关闭。 医院清洁人员： 1 依次清洁三个区的实验台面和地面，各区清洁消毒工具均专用，不可混用，注意按照单 一方向流程的原则来进行清洁。 2. 2 洗刷室待紫外灯消毒 60 分钟后，关闭紫外灯并记录。 2. 3 处理好各区废弃物，交医院集中处理并做好交接记录。 2. 4 每周将工作服交院洗衣房洗涤消毒，生活区与实验区的工作服隔开洗涤。 记录： 1 实验室外来人员出入登记表 2 附表 3-生物危险标志的使用登记表 3 附表 5-消毒液使用、自测记录表 4 附表 6-紫外线使用、监测记录表 3.5 附表 7-实验室清洁消毒记录表 生物危险标志的使用制度在二级生物安全防护实验室的入口明显位置处必须贴有生物危险标志，并标明级别。 所有盛装传染性物质的容器表面明显位置处必须贴有生物危险标志， 并按所在生物安全防 护实验室的级别表明相同的级别。 生物危险标志符合国家要求。 记录：附表 3-生物危险标志的使用登记表 二级生物安全实验室 实 16:1(名榕 麵荖涵人--……… 81$ 跃系唞诂 外來人员未授许可严嫌入内 个人安全防护制度 工作人员必须认真负责，严格遵守实验室规章制度，严格执行各种操作规程。 工作人员在实验室工作中应穿工作服、戴口罩、帽子和穿工作鞋，必要时需带防护眼镜和 穿防护服。 3..可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作以及处理高浓度或大容量感染性材料均 应在生物安全柜（II 级生物安全柜为宜)或配备有通风橱设备中进行。 4.严格执行相应的 SOP 文件。 5.离开实验室时，防护服和工作服必须脱下并留在实验室内；工作服不得穿着外出，更不 能携带回家；用过的工作服应统一洗涤。一次性防护服统一销毁。 6.不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套，一次性手套不得清洗和再次 使用。 工作结束后，将实验用鞋放置在缓冲区，不得穿试验用鞋外出。 记录 10.1 附表 7-实验室清洁消毒记录表 10.2 附表 11-职业暴露意外事故登记及处理记录 感染性材料管理制度 为有效防止生物实验室感染性材料在收集、 储存、 处理等过程中引起相关人员感染或环境 的污染，特制订管理制度如下.o 1、收集标本的容器最好为塑料制品，质地坚固，无泄露，在容器外部不应有残留物。 2、设有接受和处理标本的房间。 3、 接触感染性或任何有潜在危害的样本时， 工作人员应了解标本对身体健康的潜在危害， 做好个人防护。标本开盖时需在生物安全柜内进行，如有外溢按照相关文件处理。 4、对于实验后的阳性样本，储存在固定的位置并有明显的标记，按照规定的时限及时处 理。 5、实验中产生的废液必须收集在防漏、未破的容器内，经消毒后处理。 6、损伤性垃圾（包括针、刀和任何可以穿破聚乙烯包装袋的物品） ：实验室应尽量减少使 用可生成损伤性的用品，处理这些垃圾放入利器盒内；对剩余标本、接种过的培养基、菌种等 未经消毒不能运出实验室需高压灭菌；其它实验产生的废弃物。将上述废弃物统一丢入提贴& 生物危害&标志双层黄色垃圾袋中，扎紧后由专职垃圾收集人员，做好记录。 7、每天工作结束后，清洁消毒工作区。 菌（毒）株管理制度 为细菌实验室进行质量控制及教学、科研工作的需要，保存参考菌株及部分保存菌株。对 所保存的菌株要妥善保管，特规定如下制度。确保菌种安全， 保存的菌株必须由专人负责保管， 建立档案： 包括购置机构、 品种、 株数、 收到日期、放置地点、分离数、鉴定与签发，并及时签名。主要鉴定性能（包括形态、染色、 抗原结构、动物致病力等） ，并注明使用、转移、销毁情况及原因。菌株保存于加锁冰箱中。 保管人员变动时，必须严格交接手续。菌株未经主任批准，任何人不得转手他人。如向外单位 转移，应按国家卫生部规定执行。 根据菌种的特异性选择适宜的保存方式，保藏要用小剂量密封瓶，做好标记后放入 冰箱内.并采取双人双锁管理原则。 凡烈性传染病菌株本试验室不予以保存。如特殊需要保存时，经科主任批准，经主管院长 审批后，报上级卫生主管部门批准方可保存。 各种菌种应按规定时间接种， 一般在接种三次后做一次全面的鉴定， 注意菌种有无污染及 变异，如发现变异时，应及时更换、销毁并做好记录。 菌种的发放需要双保管人员同时在场的情况下才能进行。 每次使用标准菌株都应做好使用 纪录。剩余最小库存量时必须进行繁殖。 购买的标准菌株初次复苏使用时，应批量保存在菌种管中，置-20 以下保存。 新的标准菌株复苏后，传代最多不得超过 3 次，如超过 3 次将不再作为标准菌株使用。标 准菌株保存管一经解冻使用后不得再次冻存。 菌种必须装在密封的专用容器内高压灭菌销毁，并做好销毁纪录。 使用菌种工作时，如发生严重污染环境或实验室人身感染事故时，应及时处理，并向卫生 行政管理部门逐级报告。 记录：附表 23-菌株库档案表 员工健康管理制度 为规范实验室人员的健康监护工作，预防、控制因实验室污染造成实验室员工院内感染， 特规定如下制度。 1 实验室人员体检制度 1 对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检，需留本底备案。 实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放 性损伤、 怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时| 需由实验室负责 人同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。 检验（输血）科负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况，必要 时可先行安排进行临时性体检，档案保留。 每年对从事实验室工作人员进行年度体检。 2 实验室人员免疫预防制度 1 实验室人员应了解既往史和预防接种史。 2 对体检结果应根据需要进行必要免疫接种；免疫接种时：应考虑适应症、禁忌症、过敏 反映等情况，将其记入健康监护档案。 3 发生事故后的人员管理 1 发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据根据评估需要进行必要的应急免疫接种 或预防性服药，并记入健康监护档案。 3.2 发生实验室意外事件后，发现异常，由医务部/人事部/检验（输血）科决定人员临时 性或永久性调离岗位。 临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检， 体检结果达到岗位健 康要求后由医务部/检验（输血）科批准其上岗。 3 采取有效措施尽量控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批。 记录：附表 4-实验室员工健康档案表生物安全实验室人员培训、考核和考核上岗制度 为了保护实验室工作人员的安全， 避免因生物危害造成的不良后果， 实验室所有工作人员 有义务和责任参加医院及科室组织的有关生物安全的培训，特制定如下培训制度。 培训对象：实验室所有人员；对新上岗、转岗的员工；进入实验室的外单位人员（包括进 修、实习等工作人员） 培训目的：使所有相关人员熟悉工作环境，熟悉所从事的病原微生物的危害、预防和相关 实验活动的操作程序，掌握所使用仪器设备的性能和操作程序，了解生物安全知识，掌握意外 事故发生时的相关处理程序等。 培训内容： 为实现实验操作目标所必须掌握的专业知识和技术。 包括： 生物安全相关法律、 法规、办法、标准、实验室生物安全管理手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上 报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人 防护用品的正确使用、菌（毒）株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与 灭菌、感染性废物的处置；注重培训解决工作中可能出现意外事件的能力，并纠正在使用某一 技术过程中容易出现的错误；还应包括消防和预备状态、化学和放射安全、生物危险和传染预 防、急救等课程，均属培训范畴。当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、 标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。 培训方式：以专题讲座为主，附以其他形式；新工作人员上岗后还应由具备经验的技术人 员共同工作一段时间，充分熟悉工作过程。 培训周期： 每年进行至少 1 次专门针对生物安全方面的培训； 同时参加医院组织的相关知 识培训。 未曾参加培训的人员不能上岗工作。 考核及记录：培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口 试、实操等并做好记录。 对考核合格的工作人员由生物安全管理小组提供考核的结果报科主任审核， 合格后发放授 权书参与检验科的相应工作。 建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。 做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核计划提供依据。 记录： 1 附表 15-实验室员工培训签到表 11.2 附表 16-实验室培训记录表 11.3 附表 17-生物安全培训及评估记录表 4 附表 18-生物安全知识培训合格授权书 实验室差错事故登记、报告、处理制度 1 差错事故的范围与分类 一类差错（严重差错） 1. 1. 1 因保管不善，造成遗失、变质或弄错难采的标本又无法重新采集的。 1. 1. 2 漏做、错做特殊标本，错填、漏添检验结果，影响临床诊断治疗而又无法改正的。 1. 3 无故拖延危重病人的检验结果报告时间，影响抢救治疗的。 4 因使用、保管不妥而损坏仪器，影响检验工作正常进行的。 1. 5 不严格按照规定配制试剂，造成检验结果差错的。 1. 6 不按消毒隔离要求，引起感染和造成环境污染的。 二类差错（一般差错） 1 丢失、变质或弄错一般标本，以至重新采取的。2 漏做、错做一般标本，漏填、错填检验结果尚未引起不良后果的。 2 登记、报告制度 2.1 发生差错事故应如实登记，及时、主动向科主任汇报，科内应按性质轻重及时召开会 议，分析原因，吸取教训，提出改进措施，并向上级汇报。 2.2 对屡教不改，或经批评教育没有提高认识，并推诿他人者请示上级处理。 3 对事故的处理制度 凡因上述原因而造成严重后果， 己构成医疗事故的， 按照 《医疗事故处理条理》 进行处理。 记录：附表 9-差错事故记录表意外事件处理及报告制度 1.意外事件处理 1.1 造成或可能造成实验室污染，但未造人身伤害的实验室事故，由实验室负责人处理。 1.1.1 因标本、试剂溢出溅落造成操作台或地面的污染等，应立即喷洒消毒液并覆盖浸透消毒 液的纸巾，等消毒液彻底浸泡 30 分钟后，对污染的物品进行处理。清理后的物品高压灭菌。 并填写生物安全二级实验室意外情况登记与处理记录表。 2 在没有强毒微生物时，在实验室内受到意外伤害，例如割伤、烧伤、烫伤等，令受到伤 害的人员立即停止工作，用消毒液清洗未破损的皮肤表面，伤口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反 复冲洗。 有在同一实验室内工作人员或派人迅速着装进入实验室， 清除造成伤害的原因， 清理实验 材料，帮助受伤人员紧急处理并撤离实验室。受到伤害的人员应立即就医，并将受伤原因及接 触微生物的情况通报负责人。 实验室在经过整理， 消除了造成伤害的故障之后， 方可重新使用。 2 伤害事故可能导致被强毒微生物感染， 例如被血液、 体液污染的针头或其他锐器刺伤后， 应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤 口；用 75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖包扎伤口。在操作过程中发生培养物、 污染材料溅落身体表面等情况，首先使用喷淋装置，尽快将污染物冲洗掉，然后再进行局部处 理。暴露的粘膜应尽快用生理盐水或清水冲洗干净。实验室负责人应向上级部门报告，对受伤 害者进行隔离观察， 同时根据情况预防性用药， 并写出职业暴露后预防感染的评价和处理方案。 验室事故可能造成气溶胶污染，如压力容器或管道破裂等，立即关闭实验室，疏-见场的 所有人员， 对所有暴露人员提出相应的医学建议。 立即通知实验室负责人及生物安全管理小组 成员。 至少在 1 小时内， 任何人员不得进入现场， 以便气溶胶的消散记空气中较重微粒的沉降。 张贴禁止入内的警示标志。在生物安全管理小组成员的监督下进行消毒、净化处理；执行这项 工作时应当穿戴合适的防护服及呼吸防护用具。 实验室负责人员除立即采取对应措施外， 应向 上级部门报告，填写意外情况登记与处理记录表。 4 培养物等传染性物质的破碎 被传染性物质物质污染的小玻璃瓶及其他容器破碎时， 用布或纸巾覆盖， 尔后将消毒剂倾 倒其上，放置 30 分钟。其后即可清除掉，玻璃碎片应当用镊子清理。污染区域应当用消毒剂 清洗。 破碎物品清理时如果使用了簸箕， 应将其进行高压灭菌或用有效的消毒剂浸泡 24 小时。 清理使用过的布、纸巾、抹布及拖把，放入污染废弃物容器中。上述步骤均应佩戴手套。 1.5 如果实验室的纪录表格、其他印刷品或书面材料遭到污染，在妥善转抄后或烤后，应 当将其弃入污染废弃物容器。 6 试管破碎于密闭式安全离心杯中 所有密闭式安全离心杯在生物安全过程中装载和卸载。 如果怀疑发生了破损， 应当将其盖 子拧松；尔后，将整个离心杯高压灭菌。 7 蓄意破坏 坚固、厚重的门、牢靠的锁具以及限制出入，都是合适的防范措施。发现蓄意破坏情况后报告实验室负责人及生物安全员， 视破坏种类按照上述方法进行处理， 并详细填写意外情况登 记与处理记录表。 意外事件报告制度 1 一般性的小型事故可在紧急医学处置后， 要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导 小组报告事故情况和处理方法。 2 当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向实验室负责人和实验室生物 安全领导小组报告情况；实验室负责人应在 48 小时内向上级部门报告， 记录 1 附表 10-实验室意外事故登记表 2 附表 11-职业暴露意外事故登记及处理记录 尖锐器具安全使用制度 注射针头、采血针、载玻片等玻璃制品用过后不再重复使用，应将其置于盛放锐器的容器 中。盛放锐器的容器必须是不易刺破、防渗漏的容器，而且不能将容器装得过满。当达到容量 的四分之三时，应将其放人&感染性废物&的容器中进行焚烧。刀片，剪刀等器具清洁消毒后放 入固定位置以备使用。 用过的针头禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽、从注射器取下，禁止用手直接操作。用过 的针头必须直接放人防穿透的容器中。 非一次性利器必须放入厚壁容器中并运送到特定区域消 毒，最好进行高压消毒。 严禁用手处理破碎的玻璃器具。 装有污染针、 利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒。 记录 1 附表 10-实验室意外事故登记表 2 附表 11-职业暴露意外事故登记及处理记录 实验室防火、防电安全制度 1.防火安全制度 1 实验区域是进行科学研究的重要场所，室内禁止吸烟。 严禁在实验室内存放大量剧毒、易燃、易爆物品，对实验用的少量剧毒品和易燃、易爆品 要设专人专柜妥善保管，并建立领用登记记录。 实验室内易燃液体或气体应单独存放，妥善保管，从储藏罐里倒出易燃液体，应在专门的 储藏室或通风橱内进行。运送易燃液体时，其金属容器应有接地装置。 禁止用冰箱储存易燃液体。如果确实需要，应存放在专门的防爆冰箱内。冰箱应远 离火源。 灭火器应放在房间门口、走廊及过道方便可取的位置；每个房间、走廊和过道的显著位置 都应当有消防安全及逃生路线标识。 6 定期对灭火器安全性能进行检查，发现问题及时更换。 严禁私用电炉。走廊、楼梯禁止堆放易燃、易爆物品。使用蚊香时要远离衣服、被褥或其 他易燃品。 工作结束随手关闭水源、 电源。 离开实验室时要检查水、 电： 门窗， 确认安全后方可离开。 对工作人员进行安全防火训练，其内容包括发布火警、使用灭火器和迅速撤离等。 用电安全制度 电气设备要有良好的接地线，电源线要有良好的绝缘性能，如有破损、潮湿、漏电等现象 不得使用。 2 禁止在同一条电源线路上同时使用多个大功率电器以免超负荷运转。严禁私自接、拉电 源线，发现绝缘性能不良的导线要及时予以更换，移动的电源插座距离地面不能低于 50 厘米3 每年至少对所有电插座的接地和极性、 电缆的完整性进行检查一次， 并将结果记录在案。 4 所有电器设备的维修与维护只能由取得正式资格的维修人员进行。 5 实验室技术人员不得维修建筑物的电力系统。任何涉及开关、插座、配电箱、保险丝、 断路器的维修工作应由该建筑物的维修人员或其他有资格的人员进行。 记录： 1 附表 12-防火、防电安全检查表 2 本规定所称实验室生物安全事件指病原微生物感染性材料在实验室操作、运送、储存过 程中，因自然灾害、意外事故或违规操作，发生病原微生物意外泄漏造成人员暴露、环境污染 的事件。 3 本规定所称实验室涉及生物恐怖的事件（以下简称&涉恐事件&）是指在检验（输血）科 发生的，以蓄意破坏检验（输血）科设施、利用实验室菌（毒）种设施传播传染病病原体为手 段，存在以达到引起社会恐慌、威胁社会安全与安定为目的的可能， 对人员、财产、生态环境及国家政治、经济、文化造成危害的事件。 由医院突发公共卫生事件应急领导小组指导下，成立检验（输血）科生物安全管理小组。 建立建全检验（输血）科生物安全和生物恐怖防范各项管理制度，制定、落实并演练本实验室 生物安全事件和实验室涉恐事件的应急预案。 加强全科人员培训与管理(尤其对从事病原微生物的工作人员)，建立并完善实验室人员档 案管理系统,对接触病原微生物人员的姓名、岗位等信息、进入病原微生物实验室的人员和从 事的实验活动进行详细登记，实验室人员信息和实验室活动情况登记应长期保存备查。 病原微生物菌株要有专人保管，并在带锁的专用贮藏箱内保存。 因疫情需要，运输非高致病性菌（毒）种，应事先得到接收单位的同意，运输物品过程应 参照《名录》规定对运输物品进行包装，并由接受过生物安全培训的专人进行运输。 加强并落实生物安全与生物恐怖防范有关信息的报告工作。 建立检验 （输血） 科生物安全、 实验活动和菌（毒）种保藏和实验室人员情况&报告&制度。 发生实验室生物安全事件或发现由于实验室感染而引起的病原微生物相关的传染病病人、 疑似传染病病人，要在最短时间内报告预防保健部。 检验（输血）科生物安全事件或实验室涉恐事件发生时，实验室应立即启动应急预案，迅 速判断事件可能造成的危害，在向有关部门报告的同时采取有效措施，保护实验室人员安全， 控制病原微生物扩散，尽可能将事件危害性降到最低。 检验（输血）科要建立生物安全自查报告制度。每季度检查一次本实验室生物安全情况， 发现隐患，立即整改，并将隐患情况和整改结果应及时向主管部门报告。 增加个体防护用品，如手套、防护服、实验用鞋、口罩、帽子和面部防护用品等. 并配备 其他安全设备，如生物安全髙压灭菌器、洗眼器、紧急淋浴器、一次性接种环或接种加热器、 螺口盖瓶子或管子、微生物样本及废弃物的运送容器运输工具等。 2 附表 13-灭火器每月检查表 3 附表 14-剧毒、易燃、易爆物品领取登记表 生物安全实验室安全保卫制度 为了做好生物安全实验室的管理，做到预防为主，防患于未然，特制定本制度。 1、检验科为 BSL-2 级生物安全实验室，不保存国家及法律、法规及卫生行政部门规定的 不允许保存的菌、毒种及血液、分泌物及排泄物等标本，仅保存为科学研究需要的、符合上述 要求的标本。 2、检验科将所有标本视为具有传染性的标本，严格按照医疗废物处理规范进行处理。 3、各室组长负责保证职责范围内的所保存标本的安全，或指定专人负责，保证标本不能丢失。 4、本院或外院人员因科学研究或诊断等目的索取标本时，应报告所在部门负责人，必要 时报告科主任，经允许后方可进行，并且只能提供部分标本。 5、发生标本丢失情况，及时报告科主任； 6、发生强行索取标本甚至抢夺情况时，立即通知保卫部采取强制措施。 7、菌、毒种的保存参见文件一 33。 8 生物安全实验室安全保卫工作实行责任制，并制定应急预案。 保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行， 确保消防器材位于固定 位置并能正常使用。 生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、 易燃易爆化学品使用情况进行检查， 及 时消除隐患，并定期进行火灾紧急事件处置的培训和演练。 工作人员应严格执行出入制度，按照识别系统进入实验室。 实验室生物恐防范制度 为加强我科生物安全管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》 、 《突发公共卫生事件应 急条例》 、 《企业事业单位内部治安保卫条例》 、 《病原微生物实验室生物安全管理条例》及其配 套文件规定，特制定本规定。 1-本规定所称病原微生物是指能够使人致病的微生物。 1 本规定所称实验活动是指检验（输血）科从事的与病原微生物菌（毒）种、样本有关的 研究、教学、监测、诊断、储存、运输和等活动。生物安全实验室安全自查制度 科主任每年至少组织一次生物安全全面检查， 检查内容包括： 生物安全管理体系运行情况、 生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体 系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制 情况、废物处置情况等。 科室负责人负责实验室生物安全的全面管理， 督促生物安全管理小组组长工作， 每季度进 行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全管理小组工作记录、菌（毒）株、样本的 运输、 保存、 使用、 销毁情况、 生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、 生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。 生物安全监督管理小组组长负责实验室日常工作的生物安全监督、 检查， 内容包括生物安 全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时 发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。 对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。 按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。 将自查发现的问题作为实验室生物安全列入下一年度培训计划。 记录 7.1 附表 19-实验室生物安全监督检查内容表 7.2 附表 20-实验室生物安全各专业自查内容表 3 附表 21-本次自查不符合工作记录表及上次不符合工作纠正记录 生物安全实验室资料档案管理制度 与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。 生物安全实验室的记录每年度需要汇总、资料保存不得少于 10 年。 生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全管理手册、人员培训考核记录、生物安 全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌（毒） 种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。 生物安全实验室资料档案原则上不外借。 因工作需要复制档案资料者需经批准。6.超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安 全领导小组的讨论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。 易燃、易爆及化学危险品管理制度 1 实验室使用易燃、 易爆及有害化学物品， 应向有关机构申请备案， 并遵守相应管理规定。 所有易燃、易爆及危险化学品的容器都应清晰标记。 2 易燃、易爆及化学药品库应指定熟悉易燃、易爆及化学物品性质的专职人员从事保管工 作，并有严格的账目管理制度。出入库时认真登记、核实，并核对物品与安全标识是否一致。 3 易燃、易爆及化学危险品库属重点防火部位，库房内严禁吸烟及使用明火。 4 易燃、易爆及化学药品入库前必须进行严格的检查制度，入库后必须定期检查。易燃、 易爆及化学危险品库要经常通风。遇热、遇潮、容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的药品，要入 柜上架， 分类存放。 强酸强碱应在地面存放。 化学性质或防护、 灭火方法相互抵触的化学药品， 不得在同一库房或同一储存室存放。 5 实验室管理人员应向工作人员介绍易燃、易爆及化学危险品，使用危险物品者必须严格 遵守各项安全制度和操作规程， 有安全防护措施和用具。 并使每个工作人员都能了解发生危险 时的应急预案， 6 实验室负责日常的清除污染工作，按规定处理易燃、易爆及有害化学品废弃物。 III.实验室生物危害评估 1 依据：2004 年 4 月中华人民共和国国家标准《实验室生物安全通用要求》 （GB19489 一 2004)。的规定特对我科室进行生物危害评估。 2 危害来源： 1 人是实验室污染的最大来源。 众所周知， 人的皮肤、 黏膜等处都经常存在着很多微生物。 1 个人每分钟从皮肤上脱落的微生物颗粒，估计约 200-1200 个；鞋底是储藏微生物最多的地 方，1 个实验人员的鞋底，每单位面积储藏微生物数比所在的地面多得多，如果不注意防止或 操作不当，常造成实验室内地面及其他物体表面严重污染。此外，感染性物质的溢出和溅出后 处理不当、 实验室内经常性的清扫和擦洗工作以及穿用污染的工作服和鞋等， 也可造成买验室 物体表面的污染，包括对墙壁、地面、台面、仪器和其他等物体表面的污染。 2 样本：患者的血液、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等部位的各种临床标本，如：血液、体 液（浆膜腔积液、脑脊液、骨髓液、精液)、分泌物（痰液、呼吸道分泌物、白带、阴道分泌 物） 、排泄物（尿液、粪便） 、组织细胞（脱落细胞、活体组织）等、健康人体检等 3 化学危险物品（腐蚀品、毒害品、致癌物、可燃烧物：包括可燃物和易燃物、易爆化学 物品等。 ）我室有聚丙烯酰胺、乙醚、酒精、二氧化碳罐、84 消毒液 4 物理危害：紫外线、噪音 3 危害性评估： 1 我科室为基础实验室，实验人员是实验室污染最易侵袭的对象。实验室工作人员在实验 过程中受到实验室生物污染而发生的感染， 称为实验室感染。 日常工作就是检测来自患者的血 液、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等部位的各种临床标本，由于病原微生物可通过直接感染或间 接感染的方式对健康人体造成切实的或潜在的危害。实验操作中存在的特别危害与潜在危害， 在处理人体的各种标本中具有可能的潜在感染物质，例如使用接种环，刮琼脂平板、吸带菌液 体、制作细菌涂片、打开培养物等操作会产生气溶胶、有吸入病原体的危险，还有化学危险品 的泄露引起检验人员的伤害等。 2 使用注射器、切割玻璃生化反应管等锐器可致表皮破损。病原微生物可通过皮肤黏膜引 起感染等。3 在处理各项生化、血液学、体液学、细胞学、免疫学等实验时，接触带有病毒的血液， 具有感染性的传染物质，可能导致实验人员感染，如肝炎病毒、艾滋病毒、沙门菌、结核杆菌 等大约 17 种病毒和 40 多种细菌，均具有危险性的各种潜在致病性病原体。 3.4 当实验工作人员缺乏特异性的免疫力时,特别是妊娠或免疫缺损时， 人体对疾病的易感 性增加，更易发生实验室感染。目前，己认识到多种病毒、细菌和寄生虫可引起胎儿畸形、流 产以及其他不良后果。营养失调、糖尿病、内分泌失调、肾功能不全、尿毒症、肝炎及结缔组 织疾病等疾病，也可增加实验室感染的易感性。一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境 不会引起严重危害，同时感染的机会也很少，不会导致严重疾病。 5 大部分细菌都可导致实验室相关相关性感染，这些病原体可存在于结膜、尿道、肠道、 呼吸道、和子宫颈的分泌物以及滑膜液、粪便和脑脊液、胆汁、血液、痰中大约有四十几种细 菌，它们包括肠杆菌科、假单胞菌属、不动杆菌属、嗜血杆菌属、葡萄球菌属、肠球菌属、弧 菌属、弯曲菌属、梭菌属、放线菌属等。 意外的胃肠道外接种和黏膜直接或间接接触具有感染性的临床样本， 传染性气溶胶和摄入 等都是己知的主要实验室危害。例如.o 沙门氏菌属（伤寒沙门氏菌以外所有的血清型） ，沙门 氏菌病是一种实验室相关性感染病。这种病原体可存在于粪便、血液、胆汁和尿液中。人类是 唯一的重要传染源。摄入或胃肠道外接种是主要的实验室危害。志贺氏菌属，细菌性痢疾是一 种实验室相关性感染病， 人类是唯一重要的传染源。 这种病原体可以存在于受感染的人或动物 的粪便中，极少存在于血液中。摄入或胃肠道外接种可使人发生传染性腹泻。该病原体是主要 的实验室危害。 脑膜炎奈瑟氏菌这些病原体可存在于咽分泌物、 脑脊液、 血液、 痰液和唾液中。 胃肠道外接种，黏膜暴露在飞沫中，传染性气溶胶和摄入是对实验室人员的主要危害。抗酸杆 菌（分枝杆菌） ，病原菌可存在痰液、病原的渗出物、血液、脑脊液、尿液、组织和环境中。 皮肤或黏膜直接接触感染性物质， 摄入以及意外的胃肠道外接种是与操作临床样本和培养物相 关的主要实验室危害。 在操作与肺部疾病相关的这些微生物的肉汤培养物时， 可能会产生具有 传染性的气溶胶， 可对实验室人员造成潜在的感染危险。 以上细菌的危害评估见细菌室危害评 估 6 肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒螺旋体等多种病毒存在血液中，可因皮肤伤口感染，是构成 实验室人员的主要危害。以上病毒的危害评估见免疫室危害评估。 7 在检验人员接触化学危险品（如乙醚、聚丙烯酰胺、酒精、二氧化碳罐、84 消毒液） 时，可能导致人员皮肤粘膜的损坏、吸入性损坏、神经损伤，引起实验室人员的身体 危害。4.传播途径： 4.1 病原体可通过粘膜、吸入、吞咽、皮肤伤口、接触、暴露而发生危险，可引起人或动 物发病。 首先病原体可通过飞溅或溅泼在暴露的眼、 鼻、 嘴里的黏膜导致人体发病； 由于离心渗漏、 溢出或产生气溶胶的操作等而吸入了有害的气溶胶粒子；在实验室里吸烟、吃东西、喝水等引 起误吸入有害物质；被感染过的锐器刺伤完好或破损皮肤，蚊虫叮咬、动物抓伤等引起皮肤黏 膜感染；通过接触污染面（如凳、电话、电脑、门把手等）的手来接触黏膜或破损皮肤，或实 验后洗手不彻底等都会引起实验室感染。空气、水源、土壤、食物、接触、虫媒、动物等传播 或媒介传播。无论哪种媒介，要是传染给人或动物，均可通过呼吸道、破溃皮肤、黏膜和口进 入肌体。 其中通过空气中的气溶胶传播途径的病原体可形成多种途径传播， 尤其从呼吸道侵入 后可引起不同的呼吸道感染疾病，成为隐性或显性感染者或带菌者、带病毒者，其病原体也主 要是从呼吸道排出体外， 容易形成气溶胶播散感染引起流行。 气溶胶播散感染是引起实验室感 染的重要因素。 2 化学危险品：乙醚可麻痹神经中枢，聚丙烯酰胺可致神经中枢中毒，酒精是易燃物品可致检验人员皮肤粘膜损害，二氧化碳罐属于易燃易爆物品可致人体伤害，84 消毒液可引起人 员皮肤粘膜损伤。 3 物理危害：紫外线可致人皮肤粘膜受到损伤甚至可致皮肤癌，还可致眼睛受损。 预防措施： 5.1 按照 BSL-2 实验室生物安全防护要求，我室从功能上划分了清洁区、污染区、半污染 区。设有进行实验的工作区域，休息、学习、摄食的地方，接收和处理标本的场所. 同时还具 有安放实验设备，有机溶剂，检验耗材的空间，处置生物废弃物的设施环境，以及预防意外污 染的紧急喷淋装置、洗眼器，高压灭菌装置，还设有可自行关闭的互锁门禁装置，以保证实验 和实验人员的安全。 2 通过学习让工作人员了解生物安全的具体内容。强调严格执行操作规程的重要性，严格 遵守实验室的工作制度。 必须对新进人员作有关病原微生物学理论和技术的培训， 以便他们掌 握无菌操作技术和个人防护知识。 3 对于使用已知或可能具有传染性的体液、组织液和培养物的实验操作，必须在防扩散设 备或设施中操作。 4 对于极有可能产生飞沬和气溶胶的实验操作，以及涉及高浓度、大容量、喷溅可能的传 染性物质，在二级生物安全柜中进行操作，标本要加盖或加塞子，以避免气溶胶对人体危害 5 在接触己感染致病菌患者的标本时、以及皮肤有可能直接接触具有感染性的物质时，必 须严格按照二级生物安全防护标准进行操作必须戴手套、穿防护服、戴防护眼镜等。 6 为了防止经吞咽产生的感染，一定要严格遵守生物安全管理制度，不在实验室内吃喝或 吸烟。始终使用手工吸液，严格进行规范的微生物操作。 7 防止皮肤破损：首先尽量用塑料制品代替玻璃制品；使用锐器要非常小心，用后立即将 锐器丢在防漏容器中；如果皮肤破损，应用有防水功能的物品包扎好破损处并戴好双层手套。 8 防止间接暴露：每天工作完要对台面消毒；工作后脱掉手套洗手；不用戴手套的手触摸 脸部等。 所有使用过的废弃标本，培养物以及一些生物材料等，必须经过高压灭菌后，放入密闭且 防漏的医用污物袋中安全运出，统一焚烧。 5. 9 检验报 告单送出实验室前必须用甲醛薰蒸消毒后，再送往临床各科室。 5. 10 盛 标 本的容器：血液使用带盖子试管，痰液及粪便使用带盖的一次性灭菌容器采集标本，尿必须使 用无菌瓶采集标本，咽拭子、分泌物试子等，应使用无菌试子采集标本。要密封送检。不得泄 露。 5.11 腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下的危险；搬运体积超过 500ml 的浓酸试剂时， 必须用运载托车；严禁氧化剂与易燃剂存放在一起。腐蚀性化学品要单独存放。例如：乙酸或 乙酸酐等有机酸应与硫酸、 硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。 在使用腐蚀性物品的工作人员， 应该穿戴围裙、手套和其它个人防护装备，其场所应设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置；所 有挥发性腐蚀物品的操作， 都必须在生物安全柜中进行； 易燃易爆液体应在合格的容器里储存。 分装时应有明确的易燃和可燃性标记， 工作储备量控制在最低限度， 以防止对工作人员产生危 害。 5.12 如果工作人员在操作过程中，意外被针刺、刀割、玻璃划破或其它形式的割伤，以致 伤口与标本直接接触，或者标本碰到皮肤，必须用碘酒消毒伤口，并立即向有关负责人报告。 必要时到急诊科进行处理。 告诉医生受伤原因和相关易感染的微生物。 并保留完整的医疗记录。 5.13 若标本或化学危险品溅入或接触到眼睛、口腔粘膜上，立即用滴眼液或漱口液清洗。 5.14 潜在危害性物质的意外食入， 即刻脱下受害人的防护服并送到急诊科， 告诉医生食入 的物质。并保留完整的医疗记录。 15 认真执行各项规章制度，工作人员应按有关要求穿戴必要的防护护具。可预防微生物 通过实验室传播扩散。 结论： 我科室针对生物危害安全通用要求的规定， 意识到一些意外伤害可引起实验人员感 染疾病，或者一些违规行为可使环境污染，造成气溶胶扩散，导致院内交叉感染。我科室对此 制定了相应的预防措施， 制定了完善的生物安全手册以及各种规章制度， 环境区域严格按规定 划分， 并在显著位置贴有生物危害警示标示。 工作人员定期培训， 高度认识生物安全的重要性， 一年来未发生实验人员意外感染事故。 根据中华人民共和国国家标准 《实验室生物安全通用要 求》 （GB19489 - 2004)。接触 2 级生物危害的微生物，能引起人或动物发病，但一般情况下对 健康工作者、 群体、 家畜或环境不会引起严重危害的病原体。 实验室感染后不能导致严重疾病， 具有有效的治疗和预防方法的规定， 并且传播风险有限， 所以根据我室的工作性质评估为具有 2 级生物危害的实验室。 免疫室生物危害评估 目的 规范实验操作技术，完善实验室管理，确保实验室生物安全。 适用范围 本文件适用于包钢医院检验科。 职责 3.1 检验人员：按照本文件的要求开展相关工作。 3.2 质量监督员：按照本文件的要求对检测人员进行监督。 3.3 科室负责人：按照本文件的要求对科室进行管理。 程序 4. 1 危害程度分类等级 4. 1. 1 临床检验室生物危害性： 免疫室主要负责全院患者血标本相关项目的检测。 大部分标本均为未知传染性微生物、 病 毒，其具不同程度的致病能力和潜在的传染性，传播途径主要通过接触污染、空气污染、血源 传播。 4. 1. 2 根据 2006 年卫生部《人间传染的病原微生物名录》 ，免疫室标本中可能含有的微生 物属于危害程度第三类的病原微生物。运输包装为 B 类，UN 编号：UN3373。 4.2 生物安全实验室级别： 临床检验室标本检测：根据《名录的要求》 ，务必在 BSL-2 以上实验室内进行。操作者必 须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手套） 。 4. 3 拟从事实验活动的危害性分析及相应的预防措施 4. 3. 1 标本的采集： 标本：可能的危害是在挑取标本样品时形成泄漏或气溶胶.因此，操作必须在 BSL-2 以上 实验室中进行。 4. 3. 2 临床检验室标本检测：各种未知或己知样本操作者有感染的可能。实验活动需在 BSL-2 以上的实验室中进行，操作者必须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手 套） 。 4.4 工作人员的防护和工作人员素质 4.1 工作人员必须经过规范的生物安全培训，严格考核。 4.4.2 工作人员必须在身体状况良好的情况下，进行实验室工作。3 新进工作人员进实验室前必须进行本实验室规定项目的体检。 4.4.4 实行健康监测报告，实验室人员在工作期间发生意外扎伤或标本泄漏事故，必须报 告实验室负责人，立即采取正确的处置措施，根据暴露情况，对相关人员进行必要的医学观察 和处置。 评估结论 经过以上评估， 本实验室具备临床检验室标本检测所需条件， 人员经过培训， 可独立操作。 支持性文件： 《实验室生物安全国内外法规和标准汇编》 （2006 年版） 《病原微生物实验室生物安全》人民卫生出版社第 2 版 目的 规范实验操作技术，完善实验室管理，确保实验室生物安全。 适用范围 本文件适用于包钢医院检验科。 职责 3.1 检验人员：按照本文件的要求开展相关工作。 3.2 质量监督员：按照本文件的要求对检测人员进行监督。 3.3 科室负责人：按照本文件的要求对科室进行管理。 程序 4. 1 危害程度分类等级 4. 1.1 由 EB 病毒引起的疾病。人群普遍易感。 4.1.2 根据 2006 年卫生部《人间传染的病原微生物名录》 ，EB 病毒属于危害程度第三类的 病原微生物，运输包装为 B 类，UN 编号为 UN3373。 4. 2 生物安全实验室级别 病毒检测：根据《名录的要求》 ，务必在 BSL-2 实验室内进行。 4.3 拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施。 4. 3. 1 标本米集： 4. 3. 1. 1 应在临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 1.2 应注意安全，直接接触 EB 病毒感染者血液和体液的操作时应戴手套。采用真空血管 及蝶形针具，以免直接接触血液。 4. 3. 2 血清学检测 1 血清样品检测中， 操作者有感染其他疾病的可能， 需在 BSL-2 实验室的生物安全柜中进 行，操作者必须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手套） ，如果接触物传染危 险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 4. 3. 2. 2 尽量避免在实验室使用针头、刀片等利器，如果必须使用，应采取措施防止刺伤 或划伤，并对用过的物品进行消毒处理。 3 最好不使用玻璃制品。 4.4 工作人员的预防接种和工作人员的素质。 4. 1 工作人员上岗前必须接受技术培训并获得合格证书。工作中要定期或不定期接受 4. 4. 2 工作人员必须在身体状况良好的情况下，进行实验室工作。 4. 4. 3 新进工作人员进实验室前必须进行本实验室规定项目的体检。 4. 4 实行健康监测报告，实验室人员在工作期间发生意外扎伤或标本泄漏事故，必须报告 实验室负责人，立即采取正确的处置措施，根据暴露情况，对相关人员进行必要的医学观察和 处置。评估结论， 本实验室具备 EB 病毒检测所需条件， 人员经过培训并取得上岗证书， 工作达到 2 年以上， 可独立操作。 支持性文件： 《实验室生物安全国内外法规和标准汇编》 （2006 年版） 《病原微生物实验室生物安全》人民卫生出版社第 2 版 目的 规范实验操作技术，完善实验室管理，确保实验室生物安全。 适用范围 本文件适用于包头医院属医院检验科。 职责 3.1 检验人员：按照本文件的要求开展相关工作。 3.2 质量监督员：按照本文件的要求对检测人员进行监督。 3.3 科室负责人：按照本文件的要求对科室进行管理。 程序 4. 1 危害程度分类等级 4. 1. 1 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV )所引起的致命性慢性传染病。通过性接触、 血液、母婴传播。人群普遍易感。根据《中华人民共和国传染防治法》属乙类传染病。 4. 1. 2 根据 2006 年卫生部《人间传染的病原微生物名录》 ，艾滋病病毒属于危害程度第二 类的病原微生物。运输包装为 A 类，UN 编号：UN2814。 4. 2 微生物安全实验室级别 病毒检测：根据《名录的要求》 ，务必在 BSL-2 实验室内进行。 4. 3 拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施 4. 3. 1 标本米集： 4. 3.1.1 应在临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 1.2 应注意安全，直接接触 HIV 感染者或艾滋病病人血液和体液的操作应戴双层手套。采 血真空血管及蝶形针具，以免直接接触血液。 4. 3. 2 血清学检测 1 血清样品检测中， 操作者有感染其他疾病的可能， 需在 BSL-2 实验室的生物安全柜中进 行，操作者必须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手套） ，如果接触物传染危 险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 4. 3. 2. 2 尽量避免在实验室使用针头、刀片等利器，如果必须使用，应采取措施防止刺伤 或划伤，并对用过的物品进行消毒处理。 3. 2. 3 最好不使用玻璃制品。 4.4 工作人员的预防和工作人员的素质。 4. 4.1 工作人员上岗前必须经过规范的生物安全培训，严格考核，取得上岗证或上级主管 部门相关证书。工作中要定期或不定期接受复训。 4.4.2 工作人员必须在身体状况良好的情况下，进行实验室工作。 4. 3 新进工作人员进实验室前必须进行本实验室规定项目的体检。 4.4.4 实行健康监测报告，实验室人员在工作期间发生意外扎伤或标本泄漏事故，必须报 告实验室负责人，立即采取正确的处置措施，根据暴露情况，对相关人员进行必要的医学观察 和处置。 评估结论，本实验室具备艾滋病病毒初筛检测所需条件，人员经过培训并取得上岗证书， 工作达到 2 年以上，可独立操作。支持性文件： 《实验室生物安全国内外法规和标准汇编》 （2006 年版） 《病原微生物实验室生物安全》人民卫生出版社第 2 版《艾滋病防治条例》中国医药科学 出版社 目的 规范实验操作技术，完善实验室管理，确保实验室生物安全。 适用范围 本文件适用于包钢医院检验科。 职责 3.1 检验人员：按照本文件的要求开展相关工作。 质量监督员：按照本文件的要求对检测人员进行监督。 科室负责人：按照本文件的要求对科室进行管理。 程序 4. 1 危害程度分类等级 4. 1. 1 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV )引起的传染病。通过血液、性接触、母婴传播， 人群普遍易感。根据《中华人民共和国传染病防治法》属乙类传染病。 根据 2006 年卫生部 《人间传染的病原微生物名录》 ， 丙型肝炎病毒属于危害程度第三类的 病原微生物，o 运输包装为 B 类，UN 编号为 UN3373。 4. 2 生物安全实验室级别 病毒检测：根据《名录的要求》 ，务必在 BSL-2 实验室内进行。 拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施。 4. 3. 1 标本米集： 4. 3. 1. 1 应在临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 1.2 应注意安全， 直接接触丙型肝炎病毒感染者或肝炎病人血液和体液的操作时应戴手套。 采用真空血管及蝶形针具，以免直接接触血液。 4. 3. 2 血清学检测 4. 3.2. 1 血清样品检测中，操作者有感染其他疾病的可能，需在 BSL-2 实验室的生物安全 柜中进行，操作者必须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手套） ，如果接触物 传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 4. 3. 2. 2 尽量避免在实验室使用针头、刀片等利器，如果必须使用，应采取措施防止刺伤 或划伤，并对用过的物品进行消毒处理。 3.2. 3 最好不使用玻璃制品。 工作人员的预防接种和工作人员的素质。4. 4. 2 工作人员必须在身体状况良好的情况下， 进行实验室工作。 4. 4. 3 新进工作人员进实验室前必须进行本实验室规定项目的体检。 4. 4 实行健康监测报告，实验室人员在工作期间发生意外扎伤或标本泄漏事故，必须报告 实验室负责人，立即采取正确的处置措施，根据暴露情况，对相关人员进行必要的医学观察和 处置。 评估结论，本实验室具备丙型肝炎病毒检测所需条件，人员经过培训合格后，工作达到 2 年以上，可独立操作。 支持性文件： 《实验室生物安全国内外法规和标准汇编》 （2006 年版） 《病原微生物实验室生物安全》人民卫生出版社第 2 版目的 规范实验操作技术，完善实验室管理，确保实验室生物安全。 适用范围 本文件适用于包钢医院检验科。 职责 3.1 检验人员：按照本文件的要求开展相关工作。 3.2 质量监督员：按照本文件的要求对检测人员进行监督。 3.3 科室负责人：按照本文件的要求对科室进行管理。 程序 4.1 危害程度分类等级 4. 1.1 梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体所引起的性慢性传染病。通过性接触、血液、母婴传 播。人群普遍易感。根据《中华人民共和国传染防治法》属乙类传染病。 4.1.2 根据 2006 年卫生部《人间传染的病原微生物名录》 ，苍白（梅毒）螺旋体属于危害 程度第三类的病原微生物，运输包装为 B 类，UN 编号为 UN3373。 4. 2 生物安全实验室级别 病毒检测：根据《名录的要求》 ，务必在 BSL-2 实验室内进行。 4. 3 拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施。 4. 3. 1 标本采集： 4. 3. 1. 1 应在临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 4. 3. 1.2 应注意安全，直接接触梅毒感染者或梅毒病人血液和体液的操作应戴双层手套。 采用真空血管及蝶形针具，以免直接接触血液。 4.3.2 血清学检测 4. 3.2. 1 血清样品检测中，操作者有感染其他疾病的可能，需在 BSL-2 实验室的生物安全 柜中进行，操作者必须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手套） ，如果接触物 传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 3. 2. 2 尽量避免在实验室使用针头、刀片等利器，如果必须使用，应采取措施防止刺伤或 划伤，并对用过的物品进行消毒处理。 3 最好不使用玻璃制品。 4.4 工作人员的预防接种和工作人员的素质。4. 4. 2 工作人员必须在身体状况良好的情况 下，进行实验室工作。 4. 4. 3 新进工作人员进实验室前必须进行本实验室规定项目的体检。 4. 4 实行健康监测报告，实验室人员在工作期间发生意外扎伤或标本泄漏事故，必须报告 实验室负责人，立即采取正确的处置措施，根据暴露情况，对相关人员进行必要的医学观察和 处置。 评估结论，本实验室具备苍白（梅毒）螺旋体检测所需条件，人员经过培训合格后，工作 达到 2 年以上，可独立操作。 支持性文件： 《实验室生物安全国内外法规和标准汇编》 （2006 年版） 《病原微生物实验室生物安全》人民卫生出版社第 2 版 目的 规范实验操作技术，完善实验室管理，确保实验室生物安全。 适用范围 本文件适用于包钢医院检验科。职责 3.1 检验人员：按照本文件的要求开展相关工作。 3.2 质量监督员：按照本文件的要求对检测人员进行监督。 3.3 科室负责人：按照本文件的要求对科室进行管理。 程序 4. 1 危害程度分类等级 4. 1. 1 是由单纯疱疹病毒引起的疾病。人群普遍易感。 4.1.2 根据 2006 年卫生部《人间传染的病原微生物名录》 ，单纯疱疹病毒属于危害程度第 三类的病原微生物，运输包装为 B 类，UN 编号为 UN3373。 4. 2 生物安全实验室级别 病毒检测：根据《名录的要求》 ，务必在 BSL-2 实验室内进行。 4. 3 拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施。 4. 3. 1 标本米集： 4. 3. 1. 1 应在临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 1.2 应注意安全，直接接触单纯疱疹病毒感染者血液和体液的操作时应戴手套。采用真空 血管及蝶形针具，以免直接接触血液。 4.3.2 血清学检测 4. 3. 2. 1 血清样品检测中， 操作者有感染其他疾病的可能， 需在 BSL-2 实验室的生物安全 柜中进行，操作者必须加强个人防护（工作服、口罩、帽子、一次性乳胶手套） ，如果接触物 传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 4. 3. 2. 2 尽量避免在实验室使用针头、刀片等利器，如果必须使用，应采取措施防止刺伤 或划伤，并对用过的物品进行消毒处理。 4. 3. 2. 3 最好不使用玻璃制品。 4.4 工作人员的预防接种和工作人员的素质。 4. 1 工作人员上岗前必须接受技术培训并获}