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长期吃服卡马西平的副作用都有哪些
健康咨询描述：
患癫痫病十八年了，总是大发作，并且总是无意识发作（睡觉时），现服用卡马西平有十几年了，一天一片晚上睡觉前服用，自从服用后就不在犯病，但是断药后还会复发，现在已经有三年没犯病
想得到怎样的帮助：长期服用卡马西平有关系吗？副作用为什么这么大
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的药物卡马西平临床上主要用于癫痫的强直-阵挛性发作及部分性发作的长期药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个药物长期使用的主要副作用一般主要有如共济失调、肝损害、骨髓抑制、皮疹等，所以一般建议如果是长期使用，建议可以间隔三个月左右时间进行一次肝功能及血常规的检查。
牡丹江市肿瘤医院&& 副主任医师
擅长: 膀胱肿瘤，肾上腺肿瘤，肾肿瘤前列腺，肿瘤附睾疾病，
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&&&&&&您好卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的，但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用。比如长时间大量服会引起肝肾功能的损害，我们也遇到严重的患者甚至导致肾功能衰竭，不得不透析治疗的。卡马西平另外的一个副反应是会引起顽固性失眠。还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&长时间大量服会引起肝肾功能的损害，严重的患者甚至导致肾功能衰竭或剥脱性皮炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&想要改善失眠的情况的话，首先要改变自己的生活规律，要养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等&&&&&&以上是对“长期吃服卡马西平的副作用都有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&卡马西平临床上主要用于癫痫的强直-阵挛性发作及部分性发作的长期药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&它的主要副作用一般主要有如共济失调、肝损害、骨髓抑制、皮疹等，所以一般建议如果是长期使用，建议可以间隔三个月左右时间进行一次肝功能及血常规的检查。
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&&&&&&药物治疗能起到一定的缓解作用，但是时间一久，多少会有一些副作用，患者一定要注意合理用药，切勿盲目，科学治疗才能缓解病情。癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。
电话：028-
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&&&&&&卡马西平如果长期大量服会引起肝肾功能的损害，有些严重的患者甚至导致肾功能衰竭；另外的一个副反应是会引起顽固性失眠。而且这种失眠一旦形成非常不好治；还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎。病人全身皮肤会发生剥脱、溃烂、疼痛，而且病人的内脏粘膜也容易发生剥脱，严重的会导致消化道出血；另外长期服用的话也会导致造血系统的损害，严重的患者都会发生再生障碍性贫血。长期服用苯妥英钠常见眩晕,头痛,恶心,呕吐,厌食,皮疹等反应.有时有牙龈增生（儿童多见,并用钙盐可减轻）,偶见共济失调,白细胞减少,神经性震颤,严重时有视力障碍及精神错乱,紫癜等.久服不可骤停,否则可使发作加剧,或引起癫痫持续状态。
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疾病百科| 癫痫（别名：癫痫病,羊角风,羊癫风）
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好发人群：老年人群
常见症状：口吐白沫、抽搐、惊厥、意识丧失
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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男31岁神经内科
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【副作用】
有头晕嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等应定期检查血象。偶见过敏反应，应抗过敏治疗。
【注意事项】
可致甲状腺功能减退，大剂量时可引起房室传导阻滞应控制剂量，心肝肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用，青光眼心血管严重疾患及老年慎用，定期查血、肝功能及尿常规。得理多(卡马西平片)得理多 国药准字H[价格,多少钱,功效与作用,说明书]_八百方网上药店
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主要成份：
卡马西平。
本品为白色片。
功能主治：
癫痫部分性发作：癫痫原发全身性发作（包括：强直、阵挛、强直-阵挛）。三叉神经痛。详见包装内部说明书。
用法用量：
详见包装内部说明书或遵医嘱。
不良反应：
1.初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会出现一些副反应（如头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视） ；胃肠道不适（如恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。与剂量相关的副反应，通常在几天内自行减轻或减少剂量后减轻。2.中枢神经系统的副反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。在这种情况下应进行血药浓度监测，降低每日剂量服用并将它分成3-4次服用。3.中枢神经系统 神经病学反应 ：(1)常见头晕、共济失调、嗜睡、疲劳。偶见头痛、复视、调节失常（如视物模糊）。(2)罕见异常的不随意运动（如震颤、姿势保持不能、口面部运动障碍、手足徐动症、肌张力障碍、抽搐），眼球震颤。(3)极少见眼球运动失常、语言障碍（构音障碍、发音含糊）、外周神经炎、感觉异常、肌无力、轻瘫的症状。4.极少见眼球运动失常、语言障碍（构音障碍、发音含糊）、外周神经炎、感觉异常、肌无力、轻瘫的症状。极少见毒性表皮坏死松懈，光敏反应，多形性红斑及结节性红斑、皮肤颜色改变、紫癜、瘙痒、痤疮、出汗、脱发。极个别报道有多毛，但与药物的关系不明。5.。血液 ：偶见或常见白细胞减少。偶见嗜酸性细胞增多症、血小板减少。罕见白细胞增多症、淋巴结病。极少见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、纯红细胞发育不全、巨幼红细胞性贫血、急性间歇性卟啉症、网状细胞增多症、叶酸缺乏症、溶血性贫血。6.。肝脏 ：常见γ-GT升高（由于肝酶诱导），通常无临床意义。偶见碱性磷酶升高且极个别有转氨酶升高。罕见黄疸、胆汁郁积性肝炎、肝实质（肝细胞）性肝炎或混合型肝炎。极少见肉芽肿肝炎。7.胃肠道 ：常见恶心、呕吐。偶见口干。罕见腹泻或便秘。极少见腹痛、舌炎、胃炎。过敏反应 ：罕见迟发性多器官过敏反应可伴有发热、皮疹、脉管炎、淋巴结病、淋巴瘤样的症状、关节痛、白细胞减少、嗜酸性细胞增多症、肝脾肿大、肝功能试验异常，各种反应可以合并的形式发生。8.极少见伴有肌阵挛和外周性是酸性细胞增多的无菌性脑膜炎，变态反应，若这种反应发生，应立刻停止服药。9.。心血管系统 ：罕见心脏传导障碍。极少见心动过缓、心率失常、房-室传导阻滞引起的晕厥、虚脱、充血性心力衰竭、高血压或低血压、冠心病病情加重、血栓性静脉炎、血栓栓塞。10.内分泌系统和代谢 ：偶见由于抗利尿激素（ADH）样作用而引起的浮肿、体液潴留、体重增加、低钠血症和血浆渗透压下降。在极少数病例中导致水中毒，伴有嗜睡、呕吐、头痛、精神错乱、神经系统异常。极少见男子女性型乳房和溢乳。11.极少见甲状腺功能检查异常 ：L-甲状腺素（FT4，T4，T3）值下降、TSH值增加。通常无临床表现。12.极少见骨代谢障碍（血浆中的钙和25-OH-胆钙化醇下降），极少数可导致骨软化症。极少见胆固醇水平升高，包括高密度脂蛋白中的胆固醇及甘油三酯升高。13.泌尿生殖系统 ：极少见肾间质肾炎和肾衰，肾功能障碍的症状（如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮质血症）、尿频、尿潴留、性功能紊乱/阳痿。14.感觉器官 ：极少见味觉异常、晶状体混浊、结膜炎、耳鸣、听觉过敏。15.肌肉、骨骼系统 ：极少见关节痛、肌痛或痛性痉挛。呼吸系统 ：肺过敏反应主要表现为发热、呼吸困难、局限性肺炎和肺炎。
已知对卡马西平和相关结构药物（如三环类抗抑郁药）过敏者 ；房室传导阻滞者 ；有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者禁用。理论上（与三环类抗抑郁药结构相似的）卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。在服用本药之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少2周，若临床状况允许可更长。
注意事项：
1.有病例报告，再生障碍性贫血和粒细胞缺乏与本药有关。但大多数是一过性的，未必是再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。2.在服用本药前，应进行全血细胞计数，包括血小板计数，可能的话检测网状细胞和血浆铁，以此作为参考基线。3.权威机构仍建议 ：在服药的第1个月，每周进行血液学检查 ；此后5个月之内每月检查一次，以后每年2-4次。治疗期间若发现白细胞或血小板明显减少，应严密监护病人，并监测全血红细胞计数，若出现明显的骨髓抑制，应立刻停止服用本药。若有严重的皮肤反应症状或体征出现（如Stevens-Johnson综合征，Lyell综合征），应立刻停止服药。本药应在医生监督下服用。4.对混合型癫痫伴有非典型失神发作的患者尤为小心。因为本药可引发起全身惊厥发作频率的增加。若发作加剧，应停止服用本药。5.若有如下反应，如发热、咽喉痛、皮疹、口腔溃疡、易青肿、瘀斑或紫癜发生，病人应立刻告诉医生。6.有心脏病、肝病和肾病史、对其它药物有血液学不良反应史、或已中断本药疗程者，应权衡利弊后才可开处方，并严密监护病人。服用卡马西平前应检查肝功能，服药期间应定期检查肝功能，特别是对有肝病史者和老年患者。服药期间若发生肝功能损害加剧或活动性肝病，立刻停服本药。7.建议在服药前及服药期间应定期进行完整的尿液分析和BUN检查。8.本药有轻度的抗胆碱能作用，治疗期间眼压升高的患者，应在严密监护下治疗。9.本药可激活潜在性精神病发作，对老年患者可引起神志不清或激越。极个别的病例报告，有发生男性生殖力损害或精子生成异常，但是否与本药有关，尚未定论。10.有报告说，使用口服避孕药的妇女发生突破性出血，因此本药可能会影响口服避孕药的可靠性。11.虽然卡马西平剂量与血药浓度之间、血药浓度与临床药效或耐受性之间的关系不确切，但是监测血药浓度对下列情况可能会有帮助 ：当发作频率突然增加或检查病人是否遵嘱服药 ；妊娠期 ；儿童及青少年服药期间 ；怀疑吸收障碍 ；怀疑合并用药引起的中毒。若需立即停服本药，在换用新的抗癫痫药之前，应使用其它合适的过渡药物（如安定静脉注射或直肠给药 ；苯妥英静脉注射）。12.对驾驶者或机器操纵者的反应能力的影响 ：本药可引起眩晕、嗜睡，影响病人的反应能力，特别是服药初期或剂量调整期。因此，病人驾驶车辆或操纵机器时应小心。
药物相互作用：
1 与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。
2 与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。
3 与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。
4 由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素(desmopressin)、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
5 与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
6 与多西环素(强力霉素)合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。
7 红霉素与醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。
8 氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。
9 锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。
10 与单胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。
11 卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
12 苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。
药理作用：
本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为： 　　
①使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散； 　　
②抑制T-型钙通道； 　　
③增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性； 　　
④促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
密封，置阴凉干燥处。
生产厂商：
北京诺华制药有限公司
生产厂商地址：
北京市昌平县永安路31号(城关乡南关)
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擅长: 擅长一般妇科疾病阴道炎，宫颈炎，宫颈息肉，子宫肌瘤
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&&&&&&抗癫痫药物主要对于大脑神经的抑制起到控制癫痫发作的作用。长期药物治疗对于身体各个系统的影响较大，例如造血系统，神经系统以及儿童长期服用所造成维生素d缺乏引起软骨病，骨质异常导致矮小。增加肝脏毒素至粒细胞减少，可逆性血小板减少，再生障碍性贫血，中毒性肝炎，视力模糊，复视，低钠血症，系统性红斑狼疮，腺体或淋巴腺病，血质不调或骨髓抑制，中枢神经系统中毒，低钙血症，记性肾功能衰竭，周围神经炎，栓塞性脉管炎等。目前也并非只能靠药物治疗。像靶细胞的治疗方式效果就比较好。PD-X癫痫靶向定位渗透技术：该技术主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋状电极和可控性程序调节器等所组成。刺激电极套置于左侧迷走神经干，通过皮下隧道与脉冲产生器相连结，可调节和改变刺激的频率、强度以及持续时间等参数。它改变了以往局灶切除和传导通路毁损的治疗模式，是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法，对于药物不能控制，又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。避免长期药物治疗带来的弊端。也减少治疗时间和费用，是癫痫治疗的首选，目前就上海来说，已经治疗康复的患者达7万余。
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