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居民社区医保报销比例例是多少
70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及兒童:18万元)以下医疗费三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元报销比例60%;一级医院报销比例65%。
医療费用段 定点医疗机构级别 一级 二级 三级(含转外)
一个统筹年度居民医疗保险基金的最高支付限额是多少?
门诊特定项目、住院等哃一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额,第一年为80000元以后缴费每增加1年,统筹基金最高支付限额增加5000元但最多不超过100000元。
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准
一、學生、儿童。在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医療费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
三、其他城镇居民。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,報销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额
每个城市不一样的,具体的请落实当地的社保中心或者12333.
给你提供青岛的数据供你参考:
1、青少年儿童、大学生
(1)住院:统筹范围内费用报销80~95%;
(2)门诊大病:规定病种、限额內费用报销80~95%;
(3)以外上海门急诊:范围内费用报销90%-95%,年度报销限额2000元;
(4)大学生普通门诊:定点范围内费用报销60%
上述费用,在一个醫疗年度内医保累计最高可支付17.2万。
2、老年居民、重度残疾人员和非从业人员
(1)住院:统筹范围内费用报销65%~85%;
(2)门诊大病:规定病種、限额内费用定点社区报销75%,定点医院报销65%;
(3)普通门诊:社区定点范围内费用1200元以内部分报销50%基本药物报销60%。
上述费用在一個医疗年度内,医保累计最高可支付17.2万元
你的住院明细里,材料费是不报销的(这也是费用的一大部分)还有就是医保用药分甲类(铨部报销) 乙类(报销70%-80%) 丙类(不报销的) 外伤骨折医院里是不是给你开了促进骨头生长的药物(这是丙类药物)。报了3000元 是不多
看看當时参加城镇居民医保时的情况说明。各地可能不一样有的地方按医院的级别确定比例,直接在结算时扣除
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