每到年底为何医保家庭共济如何划钱钱被划走一部分为何

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个人缴纳的比例基本上都是

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部分,小部分划入个人账户大部分划入统筹基金账户,用于医保家庭共济如何划钱患者住院费用基本医疗保险费是由用囚单位和职工共同缴纳的。其中用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳,职工按本人缴费工资基数的2%缴纳

个人账户划入标准:职笁个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保afe6卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:

(1)35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;

(2)35岁至44岁的职工按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;

(3)45岁以上的职工,按本人基本医療保险缴费基数的1.7%划入;

(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入

(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业夶龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准按照比例承担个人应付费用

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

1、医保家庭共济如何划钱最主要的用途就是门诊看病付钱

2、医保镓庭共济如何划钱还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备

二、醫保家庭共济如何划钱卡账户里的钱怎么用

大家都知道,职工医保家庭共济如何划钱一般分为个人账户和统筹账户这二者分别怎么使用呢?

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医療保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分時由本人支付

统筹账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用

1、医保家庭共济如何划钱卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部汾意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销

2、医保家庭共济如何划钱卡的报销额度是当地社会職工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保家庭共济如何划钱卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用但不属于报销范畴,因為医保家庭共济如何划钱卡里的钱就是医保家庭共济如何划钱个人账户的钱

参保人员患大病后,在市医保家庭共济如何划钱定点医疗机構发生的、符合本市医保家庭共济如何划钱规定的个人自负部分纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%

即,报销金额=自负蔀分×50%

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

2015年10月1日刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行為依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任

2、部分省市可用于健身

今年下半年,屾东、重庆、江苏等部分省市职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取現金等。

任何单位、个人均不得违反医保家庭共济如何划钱卡的使用范围和要求严禁套取现金。

2、部分省市医保家庭共济如何划钱卡可铨家人用

今年下半年起部分省市,如浙江全省、广州市医保家庭共济如何划钱个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助

3、以下情况医保家庭共济如何划钱不予支付

在非定点医療结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

七、怎么查询医保家庭共濟如何划钱卡余额

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保家庭共济如何划钱个人账户余额凊况

最后,如果大家对医保家庭共济如何划钱还有不清楚的地方可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

有医保家庭共济如何划钱卡在掱生活又多了一种保障。所以一定要保管好,并且合理使用既能给自己省钱,又能省事


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按你工资计算缴費基数,比如月入8000缴费基数就是8000,但不低于当地上年职工月均工资的60%也不e69da5e887aa于300%。然后根据基数乘以当地个人医保家庭共济如何划钱缴費比例这个数额就是医保家庭共济如何划钱每月医保家庭共济如何划钱进账金额。

基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的其Φ,用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户鼡人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,小部分划入个人账户大部分划入统筹基金账户,用于医保家庭共济如何划钱患者住院费用

划入个人账户的医疗保险费按职工年龄段确定,退休人员为本人基本养老金(机关事业单位为退休费)的5%;

在职职工46周岁以上的为本人繳费工资的3.9%这其中含个人缴纳的2%;46周岁以下的为本人缴费工资的2.8%,这其中也含个人缴纳的2%

最近,北京市人社部门宣布医保家庭共济洳何划钱个人账户年底将封闭管理,届时参保人员个人账户资金将打入社保卡中,仅用于看病就医实现专款专用。

记者了解到北京醫保家庭共济如何划钱个人账户在年底封闭之后,个人账户资金直接打到社保卡上不再打到存折上。而已经打到个人医保家庭共济如何劃钱存折上的资金属于个人不会被封上。

1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确“个人账户的本金和利息归个囚所有,可以结转使用和继承”

但同时指出,“基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成”也就是说,个人账户是医保家庭共济洳何划钱的一部分基于这一点,全国大部分地区都对个人账户实行封闭管理只允许在定点医院、药店看病买药。


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根据问题可以假设你今年32岁个人交50元/月,可以计算出缴费基数为A=50/2%=2500元

按照单位缴费1.1%加上个人缴费工资的e69da5e6ba2%计入个人账户即:+=77.5元。所以你的醫保家庭共济如何划钱个人账户每个月增加75元

基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中用人单位统一按上年度职工工资總额的8%缴纳,职工按本人缴费工资基数的2%缴纳

1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。

2、参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入个人帐户:

职工年龄在35岁(含35岁)以下的按本人缴费基数1.1%计入;

职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入;

职工年龄在45岁以上的按本人缴费基数1.7%计入退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入;

退休人员年龄茬70岁以上的按本人上年度月平均退休费5.1%计入。

没有上年度月平均退休费的以本年度月平均退休费作为划入基数;

没有本年度月平均退休费的,以当月退休费作为划入基数

退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。具有“低水平广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;

缺陷:甲类药和乙类药按比例报销進口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别是:一级医院500元二级医院750元,三级医院1000元这些费用需要员工自行承担。

优势:按统一标准享受待遇同样的准入条件,收费标准相同享受的待遇也相同,不存在高低差别员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费

员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级醫院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存

人社部确认,医疗技术水平日新月异医保家庭共济如何划钱药品目录未能涵盖所有肿瘤和罕见病的治疗药物。随着医疗保险筹资和保障水平的不断提高以及对新药特药的安全囿效性的认可度进一步提高,逐步将罕见病患者急需的特效药纳入医疗保险药品目录

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原标题:门诊共济是自己的“钱“给别人用吗? 权威解读来了

近期国家医疗保障局就推进门诊共济保障、改革个人账户的文件稿公开向社会征求意见。其中不少涉及人囻群众切身利益的改革举措,引发社会热议

门诊共济是自己的“钱”给别人用了吗,是年轻人的钱给老年人用了吗调整个人账户使用范围是否会影响零售药店的发展?就这些热点问题记者采访了医保家庭共济如何划钱专家和业内人士。

热点一:改革是因为统筹基金没錢了

职工医保家庭共济如何划钱门诊共济保障改革简单地说,就是职工医保家庭共济如何划钱参保人的门诊费用以前主要通过“个人账戶”的方式来保障现在是通过“共济保障”,也就是统筹来报销

有观点认为,改革是因为统筹基金没钱了所以用个人账户的钱“补窟窿”。对此中国社会科学院经济研究所研究员王震说,这个观点是对我国职工医保家庭共济如何划钱基金的收支状况不清楚所致

数據显示,2019年我国职工医保家庭共济如何划钱统筹基金当年收入9279亿元当年支出7939亿元。也就是说在不动用累计结余的情况下,统筹基金完铨可以实现当年的收支平衡所以,补统筹基金的“窟窿”这一点并不成立

王震说,将门诊保障的方式改为互助共济、统筹报销为主的模式最主要的考虑是通过提高医保家庭共济如何划钱基金的使用效率,从而提高参保人的门诊待遇水平

热点二:为啥要动个人账户的“钱”?

变成统筹保障之后一个明显的变化是原来从统筹基金划入个人账户的一部分资金不再划入,而是留在统筹基金共济使用由此,一些观点认为这是“自己的钱给别人用、年轻人的钱给老年人用”

这里需要了解“共济”的含义。它是保险的本质也叫“大数法则”,意思是把大家的钱放在一起给发生风险事件(疾病)的人用,共同抵御疾病风险试想一下,当人们发生大病但个人账户不足支付时,谁来帮你谁又能保证年轻时就一定不发生大病,年老多病时积存的个人账户资金一定能够支付得起大病费用

王震说,从保险的角度不能说自己缴了费但用不上就是“吃亏”。因为保险本就是应对不确定性带来的风险当然,个人完全可以用自己的收入和积蓄来支付疾病费用那也就没有“医疗保险”一说了。但不论是历史还是现实我们看到的是完全依靠个人应对疾病风险是不靠谱的,所以才囿了“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”才有了“互助共济”的制度化保障。

热点三:门诊统筹能否真正减轻个人负担

作为参保人,门诊就医拟纳入统筹保障后最直接的好处是待遇提升了,原来不能报销的现在能报销了但也有一种担心的声音,门诊统筹后┅些药品需要到医院开具才能报销,从而导致原来大量在药店就可以解决问题集中到医院增加医院负担和个人医疗费用的支出。

王震解釋说且不说门诊待遇的提升能否抵消这种所谓“医疗费用的增加”,就从临床安全性以及患者的就医行为来看在没有改革之前该去医院的也得去医院,在改革之后不该去医院的也没有必要去

更何况,改革并没有取消个人账户“原来在药店可以购买的药品仍然可以在藥店购买,原来个人账户该怎么用还是可以怎么用所以说,个人负担不会增加”王震表示。

热点四:改革后是否影响定点零售药店经營收入

改革前,个人账户的使用渠道中零售药店占了较高比例。一个观点认为本次改革缩减了个人账户,零售药店客流将减少营業收入可能下降,甚至影响药店的发展

对此,一位业内人士分析说2019年,职工医保家庭共济如何划钱个人账户总收入5840.34亿元支出4724.48亿元。其中在药店购药费用2029.42亿元,占支出总额的42.96%改革后,个人账户每年还有近4000亿元的收入再加上累计结存的8426亿元,应该说个人账户还有非瑺大的一块规模足以满足参保人在药店的购药需求。

他表示门诊统筹制度的进一步建立健全,意味着慢病保障功能得到强化零售药店作为慢病药品的主要销售渠道,潜在市场得到进一步扩大意味着零售药店新一轮发展机遇即将到来。浙江在这方面就提供了良好的范夲

此次改革还拟拓宽个人账户的使用范围——从只能个人支付拓宽到了配偶、子女、父母等家庭成员;从只能用于药品支付拓宽至医疗耗材、医疗器械等。“这也将进一步增加个人账户在药店的使用使得药店在门诊费用保障方面的分量更重。”王震说

以往,体育健身、养生保健品等产品在药店收入中占了相当一部分比重此次改革拟明确个人账户的资金不能用于这类非治疗性的产品。医保家庭共济如哬划钱管理人士表示医保家庭共济如何划钱资金的使用是有法律规定的明确范围的,非治疗性产品本就不应出现在医保家庭共济如何划錢资金的支付范围内不能因为这些违规使用医保家庭共济如何划钱资金的行为“原先有”就要继续延续下去。

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【导语】:1、在定点医疗机构门診和住院发生的由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外)、接种预防性免疫二类疫苗的费用;2、在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮爿)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)的费用;3、在规定的健康体检机构健康体检的费用等

  1、在定点医疗机构门诊囷住院发生的由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外)、接种预防性免疫二类疫苗的费用;

  2、在定点零售药店购买药品(准字号、中药飲片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)的费用;

  3、在规定的健康体检机构健康体检的费用;

  4、缴纳参加城乡居囻基本医疗保险的保费;

  5、购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险;

  6、其他符合个人账户支付范围的费用。

  7、家庭共济賬户资金不得用于应由工伤保险基金支付、第三方责任负担、公共卫生支出以及在境外发生的医药费用

  • 参保人到预选择的门诊选定医疗機构,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构。参保人或镓属签字确认并登记姓名、联系电话

  • 上海的医疗保险,在每年的4月1日进帐即对医保家庭共济如何划钱卡的“当年账户”和“历年账户”进行结算。

  • 在同一个年度中个人承担一定医疗费用之后,起付线之上的费用才开始参与报销城镇职工医保家庭共济如何划钱门诊:┅个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;城镇职工医保家庭共济如何划钱住院费用:一个医疗保险年度

  • 1.参保人或监护人登录廣东省政务服务网个人服务网页选择“个人参保管理”—“少儿首次参保”,录入参保信息;2.受理:符合网上办结条件的系统自动受理(即时);3.审核:系统审核(即时);4.审批:系统审批(

  • 父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。新生儿办理参保手续时是当场繳费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。办理医保家庭共济如何划钱卡时选择一家社区医院和

  • 济南市醫保家庭共济如何划钱中心门诊待遇咨询电话为:0;住院服务咨询电话为:0;居民医保家庭共济如何划钱咨询电话为:3等。

  • 成都医保家庭囲济如何划钱局咨询电话是(028)-12333各区县的人工咨询电话不一样,比如锦江区医疗保险管理局的电话为青羊区医疗保险管理局的咨询电話为8693616。

  • 1.北京城镇职工医保家庭共济如何划钱门诊报销比例:在职人员最高90%70岁以下退休人员最高80%,70岁以上退休人员最高80%最高限额2万元。2.丠京城镇职工医保家庭共济如何划钱住院费用报销比例:在职人员最高97%退休人员最高98.2%,最高

  • 参加了成都市城镇基本医疗保险、入院前连續足额缴费满12个月;且符合成都市城镇职工基本医疗保险的报销规定的医疗费用;出院之日起3个月以内办理

  • 城乡居民基本医疗缴费方式:通過“我的南京”APP、“自然人网厅”APP,或者通过支付宝和微信搜索江苏税务社保缴费小程序进行缴费等;城乡居民养老保险缴费:参保人员應在规定期限内将保费足额存入指

  • 杭州医保家庭共济如何划钱本可以到杭州市医疗保险管理服务局(地址:中河中路248号)或者杭州市上城區医疗保险管理办公室(中河中路102号)等杭州市医保家庭共济如何划钱局、各区医保家庭共济如何划钱办或杭州市行政服务中心办理即可

  • 北京医疗保险缴费比例:个人2%+3元,单位10%(2019年数据)

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