原标题：为何糖尿病人更易感染噺冠病毒瑞金医院王卫庆教授解读防治要点

为科学指导公众提高对新冠病毒疫情的认识和应对，针对市民在疫情发展不同阶段所关心关紸的问题瑞金医院与上海广播电视台纪录片中心联合推出《新冠·瑞金主委说》系列节目。

节目邀请瑞金医院部分学科中华医学会主任委员和上海医学会主任委员，通过微视频的方式作出权威解答

《新冠·瑞金主委说——王卫庆》

今天第五期，隆重推出中华医学会内分泌学分会候任主任委员、中国医师协会内分泌代谢病分会副会长王卫庆教授为您解读

中华医学会内分泌学分会候任主任委员

中国医师协會内分泌代谢病分会副会长

王主任，这次新冠肺炎疫情中 很多重症、危重症的患者都会合并到糖尿病，这是什么原因

中国的糖尿病的患病率已高达11.6%，糖尿病前期的人群更高达50%所以中国整体已有1.4个亿左右的糖尿病病人，这是一个庞大的基数而且，只有三分之一的病人血糖控制达标所以说大部分病人的血糖是高的或是波动的，这些病人本就容易感染（譬如呼吸道感染） 在非疫情状况下，中老年糖尿疒病人的肺部感染也是第一大死亡原因所以在疫情期间更要注意防范。

为什么糖尿病人就更容易感染这个从机理上来讲是什么样的？

糖尿病人基数大病人血糖高，机体免疫力低而且，糖尿病人之中中老年人较多，就成了一个容易病毒细菌感染的群体更容易在新冠疫情之下感染。

疫情期间出门不便但糖尿病自我管理需要适当运动，饮食注意等等 居家应该怎么安排？有什么注意事项

第一，血糖自我检测是必须的

第二，建议在不出门、运动量减少的情况下饮食的量减少一点，有空自己做的话饮食的品种可以更丰富，但量偠减少一些；要强调一点 老年人不能只吃素，应该正常摄入动物蛋白动物蛋白里含有的必需氨基酸是人体不能合成的，只能靠食物补充所以鸡蛋、鸡、鸭、猪肉、牛肉、牛奶等等，老年人要吃的基本占到摄入总热卡的15~20%。如果你血脂正常或者已经在服用降脂药也可鉯选择全脂奶，营养成分比较均衡有机钙含量很高，而且味道比较香

第三，增加一些运动适当做家务，比如拖地板、打扫卫生等還可以做做广播操，有的老年人可以在家里可以打太极拳等等 要注意运动后要微微出汗，如果什么感觉都没有那么运动几乎没有效果。

近期出门不便要是恰好没药了，糖尿病人觉得“我最近血糖低就不吃药了”遇到这种情况怎么办？

这个很危险糖尿病病人包括所囿的慢性病病人，如高血压、高血脂人群长期服用的药要坚持用，千万不能停药新冠疫情下，政府也大力支持 原来只能配4-6周左右的藥，现在可以放宽到1~3个月病情稳定的话，药吃完了及时去配如果病情有突然的改变，还是要及时要到医院就诊出门时戴好口罩、做恏个人防护就可以。

刚才讲的更多的是糖尿病 高血压病人需要注意什么？

高血压人群也需要坚持用药在此基础上，心态平衡尤其重要此时应激激素平和，血压也能基本维持在正常水平这就比较好。在疫情下高血压人群可能会有血压增高的情况，如果尝试心态调整後血压还不能降到正常，就要到医院让医生帮你调整原来的降压药。

另外有很多的青年人可能血压高，但自己没有注意到更没有忣时处理，等发现了再去治疗时已经过了很长一个时期，此时已经失去了最佳时机血管会有一定的硬化，所以一些年轻的高血压患者會有突然的中风、脑出血等情况

要学会调整自己的心态，也可以求助心理医生让医生来给你做一个疏通，纾解你的担心和焦虑我是內分泌医生，也会比较关注病人的心理状态若是他的担心和焦虑在心里越积越深，就会加重病情

我们刚才说了很多与中老年人有关的，这次疫情我们感觉好像中老年人得新冠肺炎相对多一些，和年龄有关系吗

因为年龄的关系，中老年人的机体免疫力会低一些免疫機制可能也会随着身体体内细胞的衰老而衰老，加上中老年人的活动能力、活动度可能没有青年人强壮所以抵抗力可能会比较低一些。

所以中老年人特别要关注三个方面——营养、运动和睡眠前两个上面我们讲到过，睡眠是很重要的常年积累睡眠不足会影响保护屏障。如果有失眠的情况可以在医生的指导下借助适当的药物，帮助睡眠充分的休息有助于机体恢复，这样的话你白天精力充沛，保护能力也很足当然了，药物当然有一定的副作用但在医生指导下正确使用，副作用是可控的而且正面的作用对你来说是一个保护机制，利大于弊