同时看近看远睫状肌晶状体是什么状态,放松状态吗?

2019年5月7日,“保定责任”健康专家、 河北省近视防治专家组成员、河北大学附属医院眼科副主任医师李军,走进河北保定师范附属学校,以《让我们一起关爱眼睛》为题,为一年级小学生家长、小学教师进行了公益文化健康讲座。

健康专家 李军 河北省近视防治专家组成员、河北健康学会体育医学融合与健康管理分会会员、河北大学附属医院眼科,副主任医师,眼科学硕士。从事眼科医、教、研工作近20年。先后在医学专业期刊中文核心期刊发表论文20余篇。科研方面:获保定市科技进步一等奖3项、二等奖1项,出版论著5部。多次获得河北大学附属医院先进工作者和河北大学医学部优秀教师称号。

以下为“保定责任”保师附校健康专家李军讲座同期声文字

第一张图片显示的是,人在看近处时,睫状肌收缩导致晶状体变凸的情况。眼睛内部这个叫做晶状体的结构,相当于一个凸透镜。物理课上老师讲过,平行光线经过凸透镜的折射之后,会把光线汇聚。外界物体反射的光线经过眼屈光系统折射后汇聚到人眼球的后极部,正好在视网膜上形成一个清晰的焦点,从而形成一个清晰的倒立的缩小的像,这一清晰的过程,就是眼球的光学过程。

眼内有一个组织叫睫状肌。当人在看近的时候,睫状肌处于紧张状态,紧张后连接在睫状肌和晶状体之间的悬韧带就会变得松弛,对晶状体赤道部分的牵拉会减小,所以晶状体会由于自身弹性的原因前后径变的更凸,相当于凸透镜会变得更凸,这样就使近处的物体在视网膜上形成清晰的像。人看远的时候,眼部睫状肌处于放松状态,眼部晶状体相对扁平,此时远处物体也会在视网膜上成像清晰。

人的眼睛会根据不同远近的物体调节自身的屈光状态,最终都能在人的视网膜上,形成一个清晰的像。

如果人经常看近的一个状态持续存在,也就是说人用眼过多,睫状肌就会始终处于收缩痉挛状态,这时候就容易引发假性近视。

假性近视的成因就是:睫状肌始终处于痉挛状态,不能放松,看远也不能放松。这个时候人体感受是,看远看不清楚,从而出现假性近视。如果及时发现假性近视,用散瞳药物,让睫状肌肌肉放松,休息,就会恢复到正常状态。如果睫状肌始终处于痉挛状态,久之,就会引起眼轴变化,人的眼球前后径变长,这个时候,就会形成真性近视。

真性近视,是不可逆的。

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三级视功能是指两只眼睛具有的本质特性,两只眼睛能同时看一件物品,且把两只眼睛看到融合在一起,且是立体感官的,所以说是同时视、融合视、立体视

WORTH四点检查分析原理

1.受试者戴红、绿互补眼镜,右眼为红色,左眼为绿色,观察33cm和6m处的四点灯。

2.四点灯一个红色,两个绿色和一个白色。

3.如受试者看到四个灯,说明有双眼单视;若为2红2绿,说明右眼为主导眼;若见3绿1红,说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯,说明有单眼抑制;若见5个灯,说明有斜视及复视。

worth四孔(点)灯是一个有八十多年历史的检查设备,主要用来检查有无抑制,以确定一级同时视;有无复视,以确定二级融象功能,判断主眼的眼别和视网膜对应情况。如果从五米处开始,逐渐向近移到三十厘米处,投射角会从六点二分开始,逐步扩大到十九度六分,即投射部位从黄斑中心窝开始,逐步扩展到无杆体区域、中心窝、旁中心窝、黄斑部等全部黄斑区部位。

基于红绿色的互补。色觉学认为当两种波长的颜色互为补色时两种颜色重叠时应为黑色。

需进行四孔灯检查的病例提示

裸眼视力两眼相差三行及以上者

矫正视力两眼相差三行及以上者

电脑验光两眼度数相差2D及以上者

配镜两眼度数相差2D及以上者

1 .必须进行不同距离的检查.

2 .配镜度数的调整原则为越接近实际度数越好,有融合功能的距离越远越好

3 .注意检查不同距离时下面白色孔的红绿色变化,以确定不同距离时的主眼

4 .当两眼矫正视力无法平衡时以主眼视力 略好为宜

两眼能同时以黄斑中心凹注视同一个物像。这是正常双眼视觉形成必需具备的最基本条件。即要求双眼黄斑中心凹及黄斑外的对应点具有正常视网膜对应关系,双眼有共同的视觉方向,无视觉抑制。

Worth四点视标检查时右眼戴红色滤光透镜,左眼戴绿色滤光透镜,由于光谱拮抗的作用,关闭了右眼绿色光线的视通道和左眼红色光线的视通道,发生双眼局部性分视,右眼只能看到下方圆形和上方圆形视标,左眼只能看到下方圆形视标和左眼圆形视标。

右眼加红色滤光片,左眼加绿色滤光片,让被检者注视Worth四点视标。

询问被检者看到的图案和个数。

若患者所见为四个灯,表明有正常的同时视和融像能力(图1)

若患者所见仅为上、下两个红灯,看不到绿灯,表明左眼被抑制(图2)

若患者所见仅为左、右、下三个绿灯,看不到红灯,表明右眼被抑制(图3)

若患者所见为五个灯,上、下两个红灯,左、右、下三个绿灯或下方的圆形视标呈椭圆形,表明有复视,为双眼融合功能障碍的表现(图4)

若红灯在绿灯的右侧,为同侧性复视,表明患者有内隐斜。(图5)

若红灯在绿灯的左侧,为交叉性复视,表明患者有外隐斜。(图6)

1、红绿镜片必须完全遮盖相应视标,否则检查效果无效

2、单眼黄斑抑制者,因视觉中枢长期忽视一眼的视觉,多数已经形成弱视,所以在检查前需对被检查者的视功能进行预检。

3、若如看远有抑制看近没有,则说明被检眼有中心抑制暗点。

《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广第先生建议,编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置,以使被测者获得最佳矫正效果的专著。

呼正林、袁淑波、马林编著的《眼科视光-屈光矫正学(精)》是我国 本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象,介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。

本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍,也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析,并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。

本书文字通俗简洁,图文并茂,特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利,还可供各类视光学院校师生使用。

《眼科.视光-屈光矫正学》的定购方式:

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《眼科视光-屈光矫正学》的目录:

三、眼屈光与眼-视光学5

二节正视眼与非正视眼8

三、与光学矫正有关的屈光异常10

三节屈光不正的分类方法11

一、屈光元件的性质11

二、根据发生的特点13

三、屈光不正的性质15

二节屈光不正的光学矫正23

一、眼屈光的光学特征23

二、屈光矫正的目的25

三、光学矫正的局限性27

三节屈光矫正适应证与局限性33

一、屈光矫正的适应证33

二、屈光矫正的局限性34

四节屈光检测与矫正效果36

一、屈光检测是基础36

二、屈光矫正的效果38

五节屈光矫正的总原则39

二、应当关注的问题40

二、有关调节的名词44

三、屈光状态与调节47

二节调节静息态与张力性调节49

三、调节反应时间和调节联动51

三节眼的调节作用与原理53

一、晶状体在调节中的作用53

四节神经性调节与常规调节测定57

一、神经性眼的调节57

二、调节幅度的测定58

三、调节状态的测定60

四、调节灵敏度的检测61

五节睫状肌麻痹剂与眼的调节63

一、睫状肌麻痹剂对眼屈光的影响63

二、睫状肌麻痹剂的应用与屈光矫正64

三、必须使用睫状肌麻痹剂的情况66

四、调节反应时延长70

五、调节异常处置中应当注意的问题71

二、常用的集合名词76

三、现实屈光状态中的集合76

四节集合的临床测定86

一、集合近点的测定86

二、动态集合的测定89

三、睫状肌麻痹剂对眼集合的影响90

五章调节与集合的关系96

一节调节与集合的联动96

一、调节与集合的神经支配96

二、调节与集合的相互作用98

二节正、负相对性调节99

三、正、负相对调节在屈光矫正中的意义100

四、正、负相对调节测定100

三节集合调节比率的测定101

一、集合/调节比101

四节屈光不正中调节与集合的关系105

一、远视眼的调节与集合105

二、近视眼的调节与集合106

三、散光眼的调节与集合107

四、屈光不正的适应性均衡问题107

一节近视眼的原因110

三、形觉剥夺学说114

四、得到普遍认同的近视眼发生机理115

二节近视眼的眼球改变116

一、眼球解剖形态改变116

二、近视眼的视光生理变化119

三、其他生理方面的变化121

三节近视眼的症状123

四节近视眼的并发症125

一、外隐斜与外斜视126

五节近视眼的屈光检测129

一、屈光检测的要点129

二、屈光检测应注意的事项132

六节近视眼的矫正与矫治136

一、近视眼矫治的概述136

二、公认的近视眼验、配镜常识138

三、青少年近视眼的矫正139

四、成人近视眼的矫正141

五、近视眼合并老视眼的矫正143

六、近视眼矫正中应当注意的三个问题145

七、隐形眼镜的矫正146

七节近视眼的预防与控制150

一、近视眼预防、控制的基本方法150

二、近视眼防、治、矫原则152

三、渐进眼镜对近视眼的防、控作用的探讨156

一、近视眼发生原理的研究158

二、近视眼治疗方法的探索160

三、近视眼预防、控制难的病根在哪里168

一节远视眼的概况、定义与屈光172

一、远视眼的概况172

二、远视眼的定义173

三、远视眼的屈光174

四、调节性屈光分类名词176

二节远视眼的原因与分类177

一、眼视光学意义上的分类177

三、远视眼的其他分类180

三节远视眼的眼的改变181

一、远视眼的解剖生理改变182

二、远视眼的调节与调节范围183

三、远视眼调节与集合的失调187

四节远视眼的症状与并发症188

三、远视眼的并发症192

四、远视眼的症状鉴别诊断193

五节远视眼的屈光检测196

一、需要关注的一个问题196

三、睫状肌麻痹剂的应用199

四、屈光矫正中经常被忽视的一个问题199

六节远视眼的光学矫正200

一、远视眼光学矫正的原则200

二、学龄前儿童远视眼的光学矫正201

三、青少年远视眼的光学矫正203

四、成年期远视眼的光学矫正204

五、中老年远视眼的光学矫正205

六、屈光矫正后的深径觉207

一节散光眼的概述209

一、散光眼的定义209

二、散光眼的成像原理210

三、散光眼的光学成因211

四、散光眼的生理与病理性成因212

二节散光眼的分类214

三、散光眼的分类与眼镜配制220

三节散光眼的症状222

四节散光眼的并发症226

五节散光眼的屈光检测228

二、规范验光中的重点230

三、过程与结果的统一233

六节散光眼的光学矫正原则234

一、一般配镜原则234

二、近距离用散光眼镜237

三、散光眼镜造成不适应的原因238

四、透镜的选择与应用241

五、隐形眼镜的矫正244

七节斜交散光的矫正248

一、斜交散光的概念248

二、屈光检测中的斜交散光249

三、汤普森公式计算法250

八节残余散光的矫正253

三、正切公式计算法258

四、残余散光的预防与处理259

九节散光矫正经验谈262

一、散光矫正的底数263

二、遇到问题的处理263

一节屈光参差概述265

一、屈光参差的定义265

二、屈光参差对视觉功能的影响266

三、屈光参差的发生267

二节屈光参差的分类268

二、屈光参差的种类268

三、有待解决的问题271

三节屈光参差的症状与并发症271

一、视觉的主观症状271

二、单眼视与交替视272

四节屈光参差矫正要解决的问题274

二、双眼视像的均衡275

五节屈光参差的处方原则276

二、儿童、青少年屈光参差的处方原则281

三、老年人屈光参差的处方原则282

六节屈光参差的光学矫正285

五、隐性眼位参差的处置288

一节老年期眼的改变291

一、老年与老年眼科291

二、眼的解剖与生理改变292

三、老年眼的屈光变化295

四、老视眼发展的阶段300

二节老视眼的症状与并发症302

一、老视眼的症状302

二、老视眼的并发症303

三节老视眼的屈光检测304

一、屈光检测的要点305

二、老视眼近用屈光检测应注意的问题310

三、老视眼的近用矫正原则312

四节老视眼的屈光矫正314

一、单纯性老视眼的近用屈光矫正314

二、非正视性老视眼的屈光矫正315

三、老视眼矫正中应注意的几个问题319

一节视觉疲劳的原因323

二节视觉疲劳的常见类型328

一、调节性视觉疲劳328

二、眼位性视觉疲劳329

三、像差性视觉疲劳329

四、症状性视觉疲劳329

五、神经性视觉疲劳329

三节视觉疲劳的症状330

二、非特异性症状331

三、神经精神方面的症状332

四节视觉疲劳的诊断332

一、症状轻重的分析333

二、视觉疲劳的诊断的注意事项333

五节视觉疲劳的处置原则334

六节视觉疲劳的预防337

一、在人机工效学应用中,一定要注意视环境的科学性337

二、人员选拔的视觉标准,要考虑视觉效率发挥的问题338

三、预防视觉疲劳,应从常规检查做起339

一、视屏工作时对眼的影响340

三、VDT综合征防治343

四、VDT综合征防治中的新课题345

十二章眼科疾病的屈光矫正问题347

二、白内障的分类348

三、白内障的症状348

四、白内障的治疗350

五、关于白内障的验光配镜352

一、青光眼病的种类和症状表现354

三、青光眼的治疗356

四、青光眼的验光配镜357

三节屈光手术后再发性屈光不正358

一、屈光手术适应症和术前检查358

二、屈光手术与术后护理358

四、手术后遗留屈光问题的矫正364

一、弱视眼的分类367

三、弱视眼的危害与症状369

四、弱视眼的诊断372

六、现代仪器视觉训练方法383

七、弱视双眼视功能的重建385

八、药物、食品疗法386

一节低视力及常见原因392

一、低视力的定义392

二、引起低视力的原因396

三、低视力的发病率397

二节临床常见的低视力398

三、低视力可能伴有的其他障碍405

三节低视力的视功能检查407

三、视野、色觉检查411

四节低视力的常规处置418

一、低视力的常规处理原则419

二、低视力的光学矫治420

三、低视力的助视用具421

四、视觉功能训练426

五节低视力的心理康复431

一、低视力对个体发展的影响431

二、低视力者的心理康复431

二节隐斜视的矫正基础435

一、隐斜视的原因436

二、隐斜视的基本症状437

三、隐斜视的检查简述439

三节内、外隐斜视444

三、配镜原则与临床处置453

一、旋转隐斜的原因454

四、配镜原则与临床处置457

五、一例特殊性隐斜视的报告459

六节隐斜视的训练矫正463

一、Holmes实体镜视觉训练的基本要领463

二、手描实体镜视觉训练的基本要领465

三、复视镜训练的基本要领467

一节显性斜视概述470

一、显性斜视的分类470

二、显性斜视的症状与体征474

三、显性斜视的视光学检查475

一、共同性斜视检查的基本步骤484

二、共同性内斜视484

三、共同性外斜视493

三节非共同性斜视(麻痹性斜视)498

一、非共同性斜视的概述498

二、麻痹性斜视的临床筛选502

三、麻痹性斜视的一般检查506

四、麻痹性斜视矫治的注意事项514

四节其他类型的显性斜视515

四、特殊类型的斜视525

五、眼科手术后的斜视531

五节斜视的眼镜矫治原则与方法533

一、非手术矫治的基本概念533

二、眼镜矫治的基本原则535

三、各类型斜视的屈光矫正544

六节斜视的药物治疗与视觉训练551

三、正位视觉训练554

四、斜视屈光矫正中视近问题的处理562

一、同视机的结构568

二、同视机的用途及画片568

三、同视机检查程序573

四、同视机在双眼视功能矫治训练的17种应用578

《眼科.视光-屈光矫正学》的定购方式:

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11、前庭自主神经反应

1、感受器的一般生理特性有:适宜刺激、换能作用、编码作用、适应现象。

2、对一种感受器来说,最为敏感的某种特定形式的刺激称为该感受器的________。

3、眼具有折光成像和感光换能两项功能。

4、眼的折光组织有:角膜、房水、晶状体、玻璃体,其中折光能力最强的是角膜,能使眼的折光度发生改变的是晶状体。

5、视近物时眼的调节反应有晶状体凸度增加、瞳孔缩小、两眼球会聚。

6、眼注视近物时,睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体_______,晶状体的折光力_______。

7、眼的屈光能力异常有近视、远视、散光。

8、眼球前后径过长或折光系统折光能力过强,可引起近视。

9、人的视网膜上有两种感光细胞,即视锥细胞和视杆细胞。前者主要分布在视网膜的中央部,后者分布在视网膜的周边部。

10、视杆细胞所含的感光色素为视紫红质,在光照时迅速分解为视蛋白和视黄醛,在暗处又

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