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有了医保还需要买商业重大疾病保险吗
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你可能喜欢后年将实施统一城乡居民医保 年缴80元报销15万
新闻摘要： 正在进行新一轮征求意见的居民医保政策调整，再次成为社会关注的焦点。广州市居民医保的待遇情况如何？未来如何实现居民医保可持续发展？
    居民医保五年政府投入16亿元 后年将实施统一的城乡居民医保
    文/记者何颖思 通讯员穗仁宣
    正在进行新一轮征求意见的居民医保政策调整，再次成为社会关注的焦点。广州市居民医保的待遇情况如何？未来如何实现居民医保可持续发展？连日来，记者了解到，5年来政府已经累计投入16亿元，居民医保基金约七成来自政府投入。广州市人社局巡视员郑玉华透露，2015年居民医保与新农合合并，建立“一制多档”的城乡居民医保制度；而在2014年拟先统一区、县的新农合政策。
    案例：每年80元医疗获保障
    郑玉华说，居民医保制度覆盖人群包括四类：未成年人和学生、非从业居民、老年人、符合社会医疗救助的困难人员，他们要不没有劳动能力，要不已丧失劳动能力，或者经济收入不稳定。一旦生病，直接对家庭带来巨大的精神和经济压力。
    广州某高校的学生小汤（化名），2008年起连续5年参加居民医保，每年个人缴费80元，5年共计400元。2011年初小汤发现自己脖子有一个节结，做手术取样化验发现是鼻咽癌转移，治疗期间住院11次。“治病花了很多钱，家里经济负担很大。如果不是参加医保，结果不可想象。”小汤说，家里父母都是普通的工薪阶层，自己也没有买什么商业保险，生病以来花了22万多元，而居民医保大约支付了超11万元。“广州居民医保将大学生纳入了参保范围，我算是医保的受益者。”小汤说，2008年上大学时身体都很健康，参保的时候根本没有想过会得这样的病。
    就读广州某小学的学生小凯（化名），2011年入学后参保，当年缴费80元，入学后没多久，因感冒发烧入院，医生检查发现小凯患上了急性白血病，已多次住院接受治疗，2011年居民医保总共为小凯支付了15万元的医疗费用。
    类似的案例还有很多，他们都是居民医保的受益者。
    居民医保基金约七成政府投入
    广州市人社局巡视员郑玉华说，2008年与2012年相比，居民医保待遇水平和保障范围不断“加码”，就医人次由25.52万人次上升到262.67万人次，住院医疗费用总体报销比例由62%提高到70%，年度最高报销额由8万元提高到20.67万元。
    郑玉华说，居民医保待遇不断增加，加上城市人口老龄化加剧、医疗新业务、新技术不断应用，居民医保基金支出不断增加，需适时调整筹资标准，才能确保居民医保制度可持续发展。
    与职工医保不同，居民医保的基金来源由两部分组成，一是各级政府资助，二是个人缴费。而从2008年至今，已三次调高政府资助标准，而个人缴费标准一直没变化。
    来自广州市人社局数据显示，政府财政投入5年来逐年增长，5年累计投入16亿元（包括财政对每个参保人的资助和补足基金缺口）。财政资助占筹资总额的比例从44.05%提高到68.11%，政府承担了主要责任。
    目前，《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》正在征求意见，未成年人和在校学生、非从业居民、老年居民等三类人群政府资助分别比2008年提高300%、220%、100%，而个人缴费分别提高50%、25%、60%，“5年个人缴费最高才提高60%，年均提高10%左右，相对来说，政府资助提高幅度更大。”市人社局医保处处长李程说。本次调整后，财政投入仍将达到七成。
    《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》正在征求意见，未成年人和在校学生、非从业居民、老年居民等三类人群政府资助分别比2008年提高300%、220%、100%，而个人缴费分别提高50%、25%、60%，“5年个人缴费最高才提高60%，年均提高10%左右，相对来说，政府资助提高幅度更大。”  
    ——市人社局医保处处长
    截至今年6月，全市共有239.6万人参保登记并缴费，而参保登记人数达到约270万人，缴费率约88.7%。有约30万人登记后不缴费。
    【相关新闻】
    记者获悉，广州人社局已经在紧锣密鼓地制定实施城乡居民医保统一工作，在今年的工作计划中，早已包含了城乡居民医保办法和城乡居民医保大病补充办法两个新政策文件。这意味着，不出意外的话，在今年年底前，广州将统一城乡居民基本医疗保险制度。【】
    昨日，广州市人力资源和社会保障局对外通报了《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）。《意见稿》明确，未成年人及在校学生、非从业居民和老年居民的个人缴费标准分别提高50%、25%、60%。同时，往年居民医保基金出现的缺口将由政府全额承担。【】
[ 编辑： 黄嘉瑜 ]
关键字： 居民,政府,缴费,资助,个人,医疗,投入
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深圳参保人患重特大病最高可报15万医疗费
参保人参加重特大疾病补充医疗保险后，可享受两大方面待遇。
　　《市重特大疾病试行办法》(下称《办法》)已出台并试行。参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。
　　《办法》显示，参保人参加重特大疾病补充医疗保险后，可享受两方面待遇：在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%;参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。
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