河南新农合大病保险已补1亿多 自费超1.8万可二次报销
一位市民正在咨询新农合大病保险怎么报销
日起，我省将全面推行城镇居民大病保险政策。这也意味着河南城镇居民看病将有双重保障&&基本医疗保险和大病保险。今年10月1日，新农合已率先在全省实行大病保险，并已报销1亿多元。两者都叫&大病保险&，到底有何不同？
住院自费超1.8万可二次报销
近日，河南省人社厅发布消息：《河南省城镇居民大病保险实施方案（试行）》（以下简称方案）已于日前出台，并定于明年1月1日起在我省推行。
按照方案要求，明年1月1日起，城镇居民大病保险将实行省级统筹，全省统一筹集、管理和使用大病保险资金，执行统一的政策，各地城镇居民的报销起付线、报销比例、报销封顶线完全相同。
河南省人社厅相关负责人介绍，届时，全省1200多万参加&城镇居民医保&的居民，只要在一个保险年度内住院（含规定的门诊慢性病）累计发生的费用超过1.8万元，就可在经过基本医保报销的基础上，获得大病保险的&二次报销&。
&这意味着以后看病有了双重保险。&郑州市居民王长喜感叹，按照新政策，只要花费超过1.8万元，除了常规的医疗保险报销，累计后还可以参加大病保险的二次报销。
新农合大病保险已&落地&近1年
据悉，今年10月1日起，全省参合农民已通过新农合大病保险政策享受到了这样的双重保障。
河南省卫计委农卫处处长王耀平介绍，新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展延伸和补充。简单来说，不分病种和范围，个人自付费用超过1.5万元，都符合新农合大病保险范围。
据介绍，新农合大病保险政策虽然在今年10月1日才正式实施，但从日起，新农合患者的医疗费用都已纳入大病保险补偿范围。可以说，新农合大病保险比城镇居民大病保险早&落地&一年。
新农合大病保险已补偿1亿多元
新农合大病保险政策实施以来，报销情况如何？
王耀平介绍，截至昨日，通过新农合大病保险已补偿27436人，补偿金额达到14503.02万元。其中报销比例较高的患者，有的已补偿17万多元。
其中，漯河市召陵区后谢乡河东王组的参合农民应春香，因多次住院治病，家里该借的借完了，该卖的也卖光了，正走投无路时，赶上新农合推出大病保险，通过常规报销，又得到175099元的补偿款。
符合条件未报销的 记得先备案
王耀平说，目前补偿的27436人并不是全部，仅10月份以后出院且可以即时结报医院的患者，符合报销条件但还没报销的，将陆续接到通知。今年所有符合新农合二次报销的名单已分发各县，目前，保险公司人员已经到位，正在接受培训，并将和卫生部门对接，建立一站式服务，符合条件的可以先到县农合办报个到，一旦开始报销，将立即通知当事人。
两种医保大病保险的异同
【共同点1】看病花费越多 报销比例越高
一个是新农合大病保险，一个是城镇居民医保大病保险，两者都叫&大病保险&，一样吗？
王耀平说，两者都是对老百姓看病的一个保障，只是针对人群不同。新农合大病保险覆盖的是全省8262万&参合&农民，城镇居民医保大病保险涉及全省1200万城镇居民医保参保人员，不包括参加城镇职工基本医疗保险人员。
两种&大病保险&报销封顶线都是30万元，报销比例也大体相同，有一个很明显的共同点：看病花费越多，报销比例越高。
【共同点2】均不需额外缴费
新农合大病保险与城镇居民医保大病保险这么大力度的保险保障，费用从哪儿来？
王耀平介绍，新农合大病保险资金由新农合基金支付，不再额外向农民收费，并根据新农合筹资水平提高基金支付情况，逐步提高大病保险。
河南城镇居民医保大病保险资金也是从河南城镇居民医保基金里出，筹资标准约为每人24元；而新农合参合农民的筹资标准分为每人16元、15元、14元三个档次。这两者都是不额外向投保人收费的。
【找不同】起付线分别1.5万与1.8万
说到不同，细心的市民会发现，两者报销起付线不同。
新农合大病保险起付线为1.5万元，城镇居民医疗大病保险起付线1.8万元。对此，河南省人社厅医疗保险处处长王雪辰的解释是，起付线的不同是根据城乡居民人均可支配收入状况和筹资水平等因素决定的，二者的具体政策也会根据实际情况进行调整。
一头雾水的&医保&到底包括啥
提到医保，很多人就觉得&一头雾水&，什么城镇居民医保、城镇职工医保，还有新农合？
王耀平给大家做了一个科普：
1.有工作单位的，属于职工医保
有正规工作单位的，由单位统一办理的医保都属&职工医保&， 全称为城镇职工基本医疗保险。基金比例一般是单位缴职工社保基数的8%，个人缴2%。
2. 没单位的，个人缴费也可参加职工医保
据介绍，没有工作单位、自谋职业的本地居民或者失业后的参保者（称为灵活就业人员），如想参与职工医保，只能个人缴费，并且费率和基数还有一定的折扣。职工医保一般报销比例在70%~80%。
3.户口在农村的 属于新农合参合农民
户口在农村，没有正式工作单位的，可以参加新农合（全称为新型农村合作医疗），目前，全省有8000多万参合农民。
4.户口在城镇没工作的 可办城镇居民医保
户口在城镇没有工作的，就可以参加城镇居民医保，大学生参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险。
城镇职工医保还未纳入&大病保险&
虽然城镇职工医保目前报销比例普遍在70%~80%，但还没纳入&大病保险&。据了解，各地市由于经济发展水平的差距，职工医保的报销存在很大差距。以郑州市为例，10月份郑州市出台相关通知，自明年1月1日起，郑州市城镇职工每年住院医疗费报销最高限额，由原来的24万元提高到32万元。
》新闻热线：8济源市自10月起新农合大病保险可二次报销
新农合大病保险10月1日起在我市全面实施，参合人员在参合年度内住院累计发生的个人合规自付医疗费用，经新农合基本医疗补偿后，个人合规自付费用超过1.5万元的，大病保险给予二次补偿。10月13日，记者在新型农村合作医疗服务大厅看到，不少市民在询问工作人员有关二次报销的审批手续。
● 个人合规自付费用超过1.5万元的大病保险给予二次补偿
新型农村合作医疗办公室主任张保才介绍，参合人员在参合年度内，住院累计发生的合规医疗费用，经新农合基本医疗补偿后，个人自付费用超过1.5万元的可进行二次补偿。1.5万元至5万元（含5万元）部分按50%的比例补偿，5万元至10万元（含10万元）部分按55%的比例补偿，10万元以上部分按65%的比例补偿。在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自负医疗费用的60%视作合规自负医疗费用给予二次补偿。
家住轵城镇中王村的郭竹梅在市人民医院住院花费了16.1万元，其中在新农合报销范围的金额为13.4万元，新农合基本医疗已报销8万元，余下的超过4万元的部分可以进行二次报销。郭竹梅说：&这对于我们来说，真是个好消息。新农合的好政策让我减轻了对看病难、看病贵的担心。&
● 2015年度新农合参合人员个人缴费标准由60元提高到90元
&新农合的缴费标准虽然提高了，但是补助标准也在提高，而且大病补助的金额还不少呢!&家住在梨林镇南官庄村的商阿姨参保已经五六年了。刚开始实行新农合时，商阿姨觉得没什么实实在在的优惠。随着补助标准和大病补偿的政策越来越好，商阿姨就给家人都办理了新农合。
2015年度参合人员个人缴费标准提高至年人均90元，农村五保户、低保户、优抚对象的个人缴费部分，由市民政局审核后，统一划拨到新农合基金专户。张保才介绍，新农合制度自2003年在我市启动实施以来，参合人员个人缴费标准从最初的10元逐渐提高到60元，2015年将提高到90元，财政补助标准相应由20元提高到320元，2015年补助标准目前尚未出台。
据悉，2014年我市参合人数达54.4万人，筹集资金2.07亿元，其中大额住院资金1.5亿元，个人家庭账户资金5172万元。1至9月份，全市补偿受益人数91万人次，基金支出1.36亿元。
● 今年大病报补工作将持续至明年6月份
&听说大病能二次报销，我过来看看我母亲的住院费用在不在政策范围内。&家住坡头镇西滩村的郝子漾的母亲患有白血病，住院花了不少钱。一听说新农合能二次报销，他就带着发票赶来服务大厅，询问工作人员报补的条件和手续。
张保才说，他们会尽快到位，开始大病报补工作。今年，大病报补工作将持续至明年6月份。
张保才说，今年的筹资工作从10月10日开始到11月20日结束。因外出务工未参合需补缴参合费的群众，一律凭镇新农合办证明到市新农合办办理，最迟不能超过12月10日。日至12月31日出生的婴儿缴费时间到日结束。11月30日后，各村（居）将对2015年新农合参合人员进行公示，参合人员可以查看是否有漏录的情况。记者 王志远& 实习生 张超平
本文来自: 济源网|济源社区 - 济源日报社主办()谢谢转载引用本文! 转载时如有可能请保留以下链接, 作者将表示感谢! 原文地址：/article-3800-1.html
》新闻热线：820类疾病纳入新农合大病医保 自负部分可二次报销|青岛|半岛网
　　半岛网8月28日消息&&9月1日起，医疗保险即时结报工作正式上线启动。据悉，青岛市第八人民医院成为首家试点上线的市级定点医院。　　根据省政府办公厅《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见（试行）》文件，2013年山东省确定将儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢等20类疾病纳入新农合大病保险保障范围。　　据介绍，参保居民如患20类重大疾病住院治疗，出院后可以报销新农合政策范围内费用的75%，另外，个人自负部分还可再按照大病保险报销范围给予二次补偿，两次报销完成之后，居民只需拿个人自负部分。　　据介绍，通过新农合报销和大病保险补偿，并与医疗救助有效衔接，将形成多重保障机制，提高了参合居民重大疾病医疗保障水平，切实减轻农民个人医药费用负担。　　通讯员 梁景国 文/　　 [编辑: 董芳]
热门推荐 |新农合二次报销后，怎么申请大病救助？父亲查出患有肺癌，祝愿活了6万多，新农合报销后接着二次报销，但是《新农合凭证原件》已被人寿保险公司收下，我想申请大病救助，民政局也管我要农合报销凭证的原件，我该怎么办？？
新农合二次报销后，怎么申请大病救助？父亲查出患有肺癌，祝愿活了6万多，新农合报销后接着二次报销，但是《新农合凭证原件》已被人寿保险公司收下，我想申请大病救助，民政局也管我要农合报销凭证的原件，我该怎么办？？
不区分大小写匿名
去人寿问问
去了，人寿不给我原件了.
可以要的！他没权留私人的东西最多是复件！
我爸换了骨支架花了6万多还可以报多少钱
我也遇到这个问题了，希望懂这方面的行家帮忙，我民政救助领过了，现在人寿保险他们要办在民政那部分扣下了，曹尼玛，都说明了是医疗救助金，跟保险公司什么关系啊，那比如我在社会上也有救助的话，难道保险公司就不要赔了？
我也遇到还事，原件就一份，复印件还不行
我父亲住院一年累计花两万，农合报销一部分，人寿报销一部分，还可以去民政报销吗
新农合凭证复印件加上人寿的公章就可以，我办过
相关知识等待您来回答
学习帮助领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号}