职工医保、居民医保，新农合医保哪个好 三者谁报销更高
如今，医疗保险已经成为我们生活中必不可少的保障了，但许多人却对医保的分类和报销比例不是很了解，因此，不知道投哪种险好?下面就跟着我们一起来详细了解一下吧！
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职工医保、居民医保，新农合医保哪个好：
1、职工医保、居民医保，新农合医保哪个好---职工医保
参保对象：在城里有固定企业的上班族，大多缴纳职工医保。
缴费标准： 按月收取，按一定的基数和比例由企业和个人共同缴纳。
缴费年限：它有最低缴费年限限制，只有年限达到25年或30年才可享受终生医疗待遇，但各地的年限，要根据当地的政策来决定。
如何缴纳：通过企业缴纳。
2、职工医保、居民医保，新农合医保哪个好---居民医保
参保对象： 用户城镇户口的无业居民、学生、不满18岁的未成年人都可以缴纳此类保险。
缴费标准：没有缴费年限，按年收取，不缴纳则无法享受待遇，由个人和政府共同缴纳。
2017年居民医保各级财政人均补助标准，每人每年450元，个人缴纳每人每年180元。
如何缴纳：当地社保局办理。
3、职工医保、居民医保，新农合医保哪个好---新农合
参保对象：农村户口，农村居民均可参加。
缴费标准：没有最低年限，按年收取，不缴纳则无法享受待遇，由个人和政府共同支付。
如何缴纳：乡、村干部集中收取或代缴。
三者报销比例谁更高：
首先，职工医保的报销比例是最高的，其次是居民医保，最后是新农合医保。
三类险种报销比例范围：
首先职工医保报销范围最广，其次是居民医保，最后是新农合医保。因为，职工医保的报销范围包括：门诊、住院费、零售店买药等。而居民医保和新农合医保只报销居民医保和新农合住院费和门诊大病费用。
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新农合报销超医疗保险支付范围协议书怎样写
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新农合医疗费，怎么会让超支付呢，即使超支付，也是医院或农医所的事，与个人无关。
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编者按为了使参保病人能够更好地了解医保知识，有效地维护自己的各项权益，在此，小编为大家整理出了最全面、最适宜临清及周边县市人民群众使用的医保知识手册，希望会对各位有所帮助！1、参保病人住院几天内登记医保信息？答：三天。（三天之内不登记医保信息视为自动放弃报销）2、临清城镇居民患者住院登记时需要携带什么手续进行医保登记？答：身份证、医疗证、大夫开具的住院通知单。3、山东省城乡居民大病补偿政策是什么？答：起付线为1.2万元，个人负担累计1.2万元至10万元报销50%，10-20万元报销60%，20万元以上报销65%，封顶线30万元。4、临清城镇居民参保患者办理外伤住院流程是什么？答：参保患者于72小时内持接诊医师开具的意外伤害审批表、入院记录、住院通知单去医保处办理手续，我院和经办机构医保处审核确认后方可报销。5、临清市18周岁以下儿童外伤住院流程是什么？答：城乡居民卡、户口本、三张住院通知单、城乡居民意外伤害审批表、住院三日内到医院医保处审批，初审之后再到市劳动局居民科审批、市劳动局审批通过后，携带住院通知单道医院医保处登记医保信息。6、临清市18周岁以上城乡居民外伤住院流程是什么？答：城乡居民卡、住院患者身份证、两张住院通知单、城乡居民意外伤害审批表（一式两份）住院三日内到医院医保处审批备案。7、临清市18周岁以下儿童外伤出院流程是什么？答：城乡居民卡、户口本、父母身份证、出院证、自费协议书。8、临清市18周岁以上城乡居民外伤出院流程是什么？答：城乡居民卡、住院患者身份证、住院发票、清单、全套住院病历（由病房打印即可）。9、聊城在职医保住院起付线报销比例是多少？答：一个自然年度内住院首次起付线500元、二次起付线250元，三次以后为0，报销比例80%。10、聊城退休医保住院起付线和报销比例是多少？答：一个自然年度内首次起付线500元、二次起付线250元，三次以后为0，报销比例83%。11、邢台在职医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线600报销比例95%12、邢台退休医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线700报销比例98%13、德州在职医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线700报销比例百分之75.14、德州退休医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线700报销比例百分之7515、聊城居民新生儿报销流程是什么？答：新生儿入户口后，带2张一寸照片，到劳动局备案，凭参保证、户口本在本院报销。16、住院期间无户口的新生儿怎么报销？答：对于住院期间无户口的新生儿出院回参保地居民科办理报销。17、聊城居民去哪里办理生育补偿？答：除疾病性妊娠，回乡镇计生办领取补助。18、&&&& 聊城市城乡居民门诊慢病、特病政策答：复印病历于每年5月、9月份到乡镇慢性病审批手续，报销不设起付线，报销比例为百分之65，年封顶线10000元。19、聊城市城乡居民门诊慢病、特病封顶线是多少？答：，非六种重大疾病患者封顶线为每人每年不超过1万元。20、临西县特病起付线和封顶线时多少？答、临西县特病患者，报销设起付线每年度为400元，封顶线与住院报销累计不超6万元。21、城镇职工支架植入和紧急用血使用流程是什么？答：城镇职工支架植入和紧急用血血红蛋白低于60克，需携带医师填写的申请单及入院记录到院医保处、市医保处审核批准后方可使用、报销。22、住院治疗期间如病情需要用目录外药品或材料、特殊服务时，怎么办理？答、主管医师需和您签自费协议书一式两份：一份存病历，一份先由患者保存，出院时交院医保住院登记结算处审核备案。23、参保患者出院带药量急性病不得超过几天？答：3天，慢性病不得超过7天。24、除省平台职工医保、居民病人提供出院记录外。其他省外农合、医保病人出院时向病区申请什么资料方能报销？答：在病区打印：邢台市城镇职工（临西、清河）及临西县城乡居民包括新农合出院时只打印病历首页、出院记录。清河农合及城乡居民：病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单、诊断证明书。25、清河县新农合参保患者住院起付线及住院报销比时什么？答：首次起付线2000、报销比例百分之60、封顶线12万。26、邢台市参保职工患者住院期间医保执行封顶多少钱？答：6万元，超出部分请回参保地的医保中心进行办理大病救助工作。27、德州居民自然分娩生育补偿是多少？答：800元。28、德州居民剖宫产偿是多少？答：1000元。29、清河新农合自然分娩报销多少钱在哪报销？答：500元，在本院报销。30、临西城乡居民自然分娩报销多少钱？答：单胎500元，多胎800元。31、临西县城乡居民剖宫产报销金额是多少？答：单胎2000元，多胎2500元。32、其他省外农合、医保病人出院时向病区申请什么资料方能报销？（不联网回当地报销）答：复印：病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单、诊断证明书。33：我院先诊疗后结算服务的模式？答：我院于2012年3月推行“先诊疗、后结算”模式，现已全面推广，模式：持医保本或农合本、身份证去医保处办理登记手续，医保启动资金2000元，垫付比例150%，城镇居民和农合启动资金1000元，垫付比例50%。34、双向转诊流程：医保转诊：患者持医保转院申请表去医保处领取转诊表、反馈表、核定表，填写后去市劳动局审批。农合转诊：患者持转诊表、诊断证明书去医保处登记后去市劳动局审批。35、邢台医保患者妊娠补助或住院报销金额答：入院前须到当地医保中心领取生育登记表（一式三份）再到院内医保处盖章，再回中心领取生育审批编码，出院在医院报销。36、临清居民使用血液制品怎么使用？答：血液系统疾病临床用血方可报销，血红蛋白低于60—80克的需要大夫开具审血液审批表交至医保处签字盖章。去劳动局审批后方可报销。37. 凡在当地参加医保、城乡居民并与我院联网结算的普通疾病住院治疗，且提交证件齐全的以哪种患者可享受“先诊疗、后结算”服务模式：答：（1）、山东省，邢台市与我院联网直报的参加城镇职工基本医疗保险的职工；（2）、山东省省内与我院联网直报的参加城镇居民基本医疗保险的居民；38、有哪种情况的，仍不执行执行“先诊疗、后结算”模式。答：（1）、未参加医疗保险缴费和未与我院联网直报的参合农民及参保职工、居民；（2）、各种工伤患者、参保职工外伤未审核通过的医疗保险患者、以及因打架斗殴受伤、因交通事故受伤、因自杀、自残致病者、吸毒、一氧化碳中毒等意外患者；39、患者入院前介绍答：门诊医师在为患者开具住院证时，详细询问患者支付医疗费的方式，对初步判断符合适用的患者，介绍办理流程，并请患者或家属如实填写患方信息。提醒患者带齐医保证、农合证（卡）、身份证（户口本）等相关材料。40、所有特病、慢病患者凭什么证件进行报销？答：门诊发票，特、慢病证件，身份证，处方，居民证/职工医疗证，医保备案编码、慢病专用卡等相关材料到慢病门诊报销。未持慢病专用卡不予报销。41、& 邢台市参保职工患者住院期间医保执行封顶多少钱？答：6万元，超出部分请回参保地的医保中心进行办理大病救助工作。42、& 单病种付费病种及费用标准答：城乡居民规定单病种限价66种，我院已制定标准。43、& 特病、慢病患者退费退药答：所有特病、慢病患者开具的处方一旦医保报销，一律不允许退药、退费。城镇职工药品退药必须经过医保处审核退出报销程序后方可退药。44、& 出院带药符合要求答：急性病3天、一般疾病7天，慢性病14天。45、& 德州转院流程答：在当地医保中心备案、在医院登记。开具山东省异地就医备案表、医保本、身份证、户口本、来医院医保窗口登记报销。46、& 临西县职工居民转院流程答、由患者找主管大夫开具转诊转院审批表、由医务部签字、医保处进行网上转院。47、清河农合住院流程答：三日内，持住院科室医生开具疾病诊断书、农合本、患者一寸照片两张及身份证、到清河县行政服务大厅领取转诊表，携带以上手续及住院证到窗口办理登记。47、& 清河农合出院流程。答：疾病诊断书、身份证复印件、转诊表、病历、发票、费用清单。48、& 聊城市医保、居民出院流程答：医疗保险证、身份证、住院通知书（离休患者提供《转诊转院申请表》（临清市医院领取，人社局审批）49、& 聊城市医保、居民出院流程答：身份证、医疗保险证、出院证、自费协议书50、& 夏津医保、居民住院流程答：在夏津市民中心办理异地就医备案表、医疗保险证、住院通知书、身份证。51、& 夏津医保、居民出院流程答：和本地农合医保患者一样，医保证、身份证、自费协议书。52、& 临西城乡居民住院流程答：三日内办理登记手续，医疗卡、身份证、户口本及患者一寸照片、住院证53、临西城乡居民出院流程答：合作医疗卡及复印件1张、身份证及复印件1张、病房打印以下资料：病历首页入、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、住院结算发票、住院费用明细清单。53、& 聊城职工转院流程答：主治大夫开具转诊转院申请表、医务部签字并领取正式的转院转诊申请表和备案表（认真填写）再到医保处签字、去市劳动局备案。（省内联网即时结算。省外回劳动局报销）。54、& 聊城居民转院流程答：住院大夫开具转诊转院申请表、诊断证明，先去医务部签字、再到医保处盖章、去劳动局备案。55、& 单病种付费病种有多少个？答：66个56、& 列举几个单病种答：57、& 夏津居民新生儿报销补偿。答：新生儿自出生之日起随母亲参保待遇以XXX之子报销；母亲未参保，新生儿在出生日起6个月内办理医保方可启用医保，用新生儿本人姓名报销。58、& 清河新农合新生儿报销补偿答：日以后出生有准生证的新生儿原则上父母双方参保，只要父母一方参合或参保（必须清河农合办签名），凭准生证、我院出生证、父母参保证到清河行政大厅办理备案手续后在我院以xxx之子，报销。59、& 临西县城乡居民新生儿报销补偿答：政策内新生儿随父母参保待遇，住院期间以XXX之子报销60、& 邢台医保新生儿补偿答：凭参保证、户口本在本院报销；对于住院期间无户口的新生儿出院请回参保地居民科办理报销61、& 聊城市居民新生儿补偿答；凭参保证、户口本在本院报销；对于住院期间无户口的新生儿出院请回参保地居民科办理报销62、什么是基本医疗保险“三目录”？基本医疗保险的“三目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。 基本医疗保险“三目录”不是固定不变的，随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步，在一定时间会做调整。63、医保基金不予支付的诊疗项目？不支付项目包括：挂号费、加急费、特需服务费、会诊费、外请专家费、各类非功能性整形及美容、打架、自杀(残)、交通事故、医疗事故、工伤、营养滋补药品、科研诊疗项目等。64、什么是基本医疗保险药品目录？ 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com由国家及省市医保管理部门确定的在医保药品目录的药品。基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。其主要作用是为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本65、什么是限制使用的医保药品？是指医保药品限定在某种疾病或某个级别的医务人员方可使用的药品，超出限定范围即是自费药品。疗需求，保证医疗保险基金的收支平稳。它由甲类目录和乙类目录两部分组成。66、什么是甲、乙类医保药品？ 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com是指由国家医保管理部门确定的，按甲、乙类管理的药品。67、甲类目录与乙类目录有何区别？区别一：“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com区别二：“甲类目录”是由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。区别三：使用“甲类目录”药品的费用，由基本医疗保险基金按规定支付；“乙类目录”的药品费用，先由参保人自付一定比例的费用后，再按基本医疗保险的规定支付。68、什么是基本医疗保险诊疗项目？ 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：（1）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；（2）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目； 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。69、基本医疗保险诊疗项目的范围是什么？基本医疗保险诊疗项目的范围，主要是采用排除法分别规定了基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床治疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。如眼科准分子激光治疗仪治疗等。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床治疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目。如核磁共振成像装置（MRI）、血液透析等。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com70、什么是基本医疗保险的服务设施？基本医疗保险的医疗服务设施费用包括哪些主要内容？ 基本医疗保险医疗服务设施是指定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、诊疗和护理过程中必需的生活服务设施。基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。71、参保人员怎样支付基本医疗保险的服务设施费用？基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。根据各省（市、区）物价部门的规定，住院床位费和门（急）诊留观床位费主要包括三类费用：一是属病房基本配置的日常生活用品如床、床垫、床头柜、椅、蚊帐、被套、床单、热水瓶、洗脸盆（桶）等的费用；二是院内运输用品如担架、推车等的费用；三是水、电等费用。对这些费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人单独收费。 72.职工医保特殊疾病门诊的疾病病种有哪些？特殊疾病门诊的疾病包括以下34种。（1）恶性肿瘤患者的门诊放疗及化疗（2）白血病（3）尿毒症患者门诊透析治疗（4）脏器官移植出院后抗排斥免疫调节的治疗（5）高血压病III期伴并发症（6）糖尿病，有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者（7）再生障碍性贫血（8）原发性神经性肌萎缩（9）结核病抗痨治疗（10）股骨头缺血性坏死（11）精神病出院后门诊治疗（12）重症肝炎、肝硬化（13）脑血管意外伴合并症（14）心肌梗塞后合并症（15）肺心病（出现右心衰竭者）（16）哮喘（年住院三次以上者）（17）类风湿关节炎（活动期）（18）系统性红斑狼疮（19）脑垂体瘤（20）真性红细胞增多症（21）指端坏疽（22）心脏瓣膜置换术后抗凝治疗（23）骨髓异常增生综合症（MDS）（24）永久性甲状腺功能退减（25）帕金森氏病（26）重症肌无力（27）血小板减少性紫癜（含各种原因的溶血性贫血）（28）过敏性紫癜并肾病（29）心肌病合并心衰（30）先天性心脏瓣膜病心功能IV级（31）风湿性心脏瓣膜病心功能IV级（32）恶性肿瘤晚期保守治疗（33）慢性肾功能不全（34）硬皮病73.如何办理《特殊疾病门诊医疗证》？参保职工如果有以上34种疾病之一，拟申请特殊疾病者，须先填写《城镇职工基本医疗保险特殊疾病审批表》，在市医院或我院医保处审批同意后，然后将该表及有关材料报市医保处特殊疾病科。每年三月、六月、九月、十二月医保处将组织四次组织医疗专家进行审核。经专家鉴定符合条件的，通知其办理《特殊疾病门诊医疗证》。74.什么是医保住院起付标准和最高支付限额？住院起付标准又称起付线，是指统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的统筹基金支付的“门坎”；最高支付限额是指统筹基金支付的上限，即统筹基金支付范围的“封顶线”。我市起付标准根据不同等级医院确定为：三级、二级、一级医院，分别为500元、300元、100元；对同一医保年度内两次以上住院的职工予以适当照顾；第二次住院起付标准在原基础上减半；第三次住院不设起付标准。根据保障基本医疗的原则，职工一年累计住院医疗统筹内费用以25万元为封顶线，封顶线以上费用统筹基金不再支付，由大额补助金按比例支付。75.参保职工的住院医疗费用如何结算？职工每次住院超过起付标准、统筹内费用在25万元以内的符合基本医疗保险支付规定的住院费用，在职职工按三、二、一级医院个人分别自负20%、17%、10%，退休人员按三、二、一级医院分别自负17%、15%、5%，其余由统筹基金支付。76.异地安置人员如何报销住院医疗费？异地居住的退休人员、长期驻外地工作人员，由单位为其就近选择一所国有定点医院（县级以上医院）报送医保处备案；需住院时，本人告知单位，由单位三天内将病人住院时间、科室、床号、病种报医保处备案。所发生的住院费用先由个人垫付，经审核后报销。报销时需持住院病历复印件、费用清单、出院结算单等材料。77..参保职工的哪些医疗行为将受到惩处？职工有下列行为之一者，医保管理部门除对直接责任人追回所发生的医疗费用外，并视情节轻重，暂停其享受3年基本医疗保险待遇；参保单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（1）将本人《城镇职工基本医疗保险证》转借他人就诊。（2）持他人《城镇职工基本医疗保险证》冒名就诊。（3）私自伪造涂改处方、费用单据，多报冒领医疗费用。（4）其他违规情形。78.医疗保险缴费中断后是否能使用？医疗保险应连续缴费，不得中断。中断缴费6个月以内的，欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大额医疗补助金不予支付。初次参保和无故中断缴费6个月以上的参保人员，自缴费（补缴）次月起享受医疗保险待遇，并进入6个月待遇过渡期，即：第1至第6个月住院的，应由统筹基金和大额医疗补助金支付的医疗费用分别按10%、20%、30%、40%、50%、60%的比例支付，从第七个月起按正常标准支付。79.医保农合起付线的定义？医保农合起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保农合基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保农合基金才按规定比例支付。个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保农合基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由患者个人负担。80.职工医保、城镇居民住院后几日内需联网登记？职工医保、城镇居民病人入院后3日内必须携带医保卡(本)到住院处联网登记，如病人在三天之内未登记，一是扣除医院晚登录期间的住院费用，二是扣除医院不办理医保登录（网外运行）所发生住院费用的10%。81.职工医保无责任人外伤住院如何报销？按市医保处要求职工因病所致的外伤 有住院医师开具三联入院证、入院记录、外伤审批表在医院医保处审核签字后，到人社局医管科审核后同意后，在医院报销。82.职工医保的住院报销比例是多少？医保在职职工按统筹范围80%比例报销，退休按85%比例报销。83.医保农合住院病人在出院前科室应对住院病历进行自查，包括哪些内容？（1）病历中各种记录单是否符合要求，未执行的医嘱要有注明；（2）医嘱与费用明细是否一致，检查检验报告单是否齐全；（3）超范围自费项目是否有医患双方签订的协议书；（4）出院带药是否符合规定。84.对于医患串通办理假住院、冒名顶替住院被医保农合主管部门查实，对医院和责任人如何处罚？对其医疗费不予支付；停止该参保人员三年医疗保险待遇；扣除当月医院在医保经办机构的住院总费用的10%；停止责任科室及责任医师收治参保人员门诊及住院诊治三年资格；在市级新闻媒体上通报；性质严重的取消定点医院资格，交司法部门处理。85.用三大目录外费用需填写什么协议？自费项目应控制在住院费用的百分之几以内？使用自费药品及诊疗项目的应填写“目录外药品、诊疗项目自费协议书”，三个目录外费用控制在住院费用的5%以内。86.新农合医保《药品目录》内备药率对三级医院的要求？三级医疗机构西药备药率要达到85%以上;中成药备药率要达到65%以上。87、新农合、医保住院病人目录外药品占药品总费用的比例是多少？三级医疗机构不得高于3%。88.参保参合病人出院带药有什么要求?参保参合病人出院带药，应按急性病3天量，慢性疾病7天量给药。原则上不能带静脉点滴用药。89.医保住院病人使用人血白蛋白在什么情况下才能报销？人血白蛋白属于自费项目，烧伤患者20%以上使用，才可纳入乙类药报销，并需填写人血白蛋白报销审批单。报劳动局审批后方可报销。90、工伤保险的参保范围有哪些？答：各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费，职工个人不缴费。目前已取消工伤证，可凭身份证直接联网。91、哪些情形可以申请认定工伤？答：（1）.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）.患职业病的；（5）.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。92、哪些情形可以申请视同工伤？答：(1）.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(2).在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(3).职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。93、职工因工致残，按级别鉴定应该享受何种待遇？答：（一）因工死亡人员，享受以下待遇：一次性工亡补助金，按上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算，2011年为38.218万元；丧葬补助金，为全市上年度职工月平均工资6个月；供养亲属抚恤金，配偶为本人工资40%，其他供养亲属为本人工资30%。（二）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：1.一次性伤残补助金，标准按本人工资计算：一级伤残为27个月，二级伤残为25个月，三级伤残为23个月，四级伤残为21个月；2.按月支付伤残津贴，标准按本人工资计算：一级伤残为90%，二级伤残为85%，三级伤残为80%，四级伤残为75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；3.工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。（三）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：1.一次性伤残补助金，标准按本人工资计算：五级伤残为18个月，六级伤残为16个月；2.保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。3.经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。（四）职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：1.一次性伤残补助金，标准按本人工资计算：七级伤残为13个月，八级伤残为11个月，九级伤残为9个月，十级伤残为7个月；2.劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。94、哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险？(1).具有本市城镇户籍的下列人员：新生儿、幼儿园儿童和中小学、中专（含技校、职高）、大专院校的在校学生；18周岁以下非在校青少年；18周岁以上非从业城镇居民；征地农转非人员。(2).在城镇有固定住房且已定居在城镇的人员；(3).因亲属在城镇经商务工而随亲属在城镇生活的在校学生；(4).12个重点集镇、在城镇规划区内定居的农村居民可自愿选择参保；(5).城镇户籍因家庭困难而无力缴纳城镇职工基本医疗保险费的灵活就业人员，个体参保退休后领取基本养老金而未参加职工医保的人员。95.参保职工在什么情况下不能正常享受医保待遇？(1)欠费超过3个月以上的(2)、住院期间未出示医保证的(3)、停止医保待遇的。96、医保对于协助冒参保人员之名办理住院或提供虚假住院资料的人员和定点医疗机构，如何处理？答：医保局暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权。限期整改。97、对于参保人员违反医保规定，骗取医保基金的，将如何处理？答：参保人员违反医保规定，骗取医保基金，将按违规金额1-3倍追回，并停止医保待遇。98哪些参保人员可以办理异地居住登记手续？答：（1）.异地安置成长期异地居住的退休(职）人员（2）.因公需驻外地一年以上的在职职工99.请列举五项医保统筹金不予支付的收费项目。答：目录外药品、超标准床位费、空调费、膳食费、各种吻合器、组织固定器、生物膜、生物胶，透明质酸凝胶等等。100.医保职工在什么情况下可以办理市外转诊手续？答：经本地最高级别医院多次检查会诊仍未确诊的疑难病症、病情严重面当地无条件设备或技术进行的查治疗项目或无足够条件诊治抢救的危重病。101.聊城城乡居民21种慢性病。我院为城乡居民慢性病（特殊疾病）唯一定点报销医院，自2015年始由16种增加为21种，普通疾病原城镇居民患者每6月鉴定一次（5.10月），原新农合患者每半年鉴定一次（5月.10月）。对于恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神病、心脏支架、心脏搭桥手术等可随时申报、按月鉴定。血友病报销比例75%，血液透析80%，腹膜透析、血虑70%，其他65%，年封顶12万（按住院最高支付限额。） 帕金森、扩张型心肌病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、重症肝炎、肝硬化、脑瘫、再障、系统性红斑狼疮（）有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一），风湿性关节炎（活动期）‘糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一）、高血压三级（有心、脑肾并发症之一）’脑血管疾病（脑出血、脑梗死、脑血管畸形），结核病（在治疗疗程内）。重症肌无力、冠心病，报销比例65%，年封顶线1万元。102.聊城城乡居民报销比例？一个自然年度内起付线首次900元、二次450元，三次以后不设起付线，报销比例60%，年封顶线12万，大病保险在我院即时结报。103.新生儿的报销104. 各地区参保患者妊娠补助或住院报销金额105.各地报销比例106.河北、夏津外伤报销。河北外伤先到保险公司备案，回保险公司报销。夏津回当地领取外伤审批表后在我院签字确认后回当地劳动局报销。聊城市第二人民医院百年华美 &健康守护
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