基本医疗保险、补充医疗保险、大额医疗保险、大病统筹有什么区别，具体实施方式是怎样的？_百度知道
基本医疗保险、补充医疗保险、大额医疗保险、大病统筹有什么区别，具体实施方式是怎样的？
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补充医疗是否就是大额医疗保险2，补充医疗有没有缴费年限1，大病统筹和补充医疗，是否每次缴纳都要申报3
提问者采纳
有一些自费药和治疗费的限制，又可以为企业节税。3.不是，不用再办手续，补充医疗是商业保险，有保险除外责任的限制.一年期，有报销比例的限制：1）住院医疗
2）大额互助医疗
2.2-大额互助金
最高10万简单概括一下：zhaochao，有定点医院的限制，国家针对企业补充医疗这部分有上一年全体员工工资收入4%的税收优惠政策，可以报销社保比例之外的部分，是社保的补充2.1-门诊报销
2。另外。还有要问的就发邮件给我吧！因为社保有起付线，不换保险公司的话续交保费即可.医保包括1，因此企业还会在社保医疗的基础之上做补充医疗保险。合理专业的补充医疗即能增加员工福利
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简称门规，也可以报销，有些地方叫做门诊规定病种、补充医疗是不一样滴，但是可能需要长期拿药或者治疗。首先、大额，超过限额的费用纳入大额。这些报销的费用都是指的纳入统筹范围内的费用，因此就有了门诊大病的概念，是指的一些特殊病种，那么剩下的费用可以通过补充医疗保险进行报销，这些人不需要住院。大病统筹呢，不需要住院，比方说糖尿病，又不属于普通门诊的范畴，或者肾癌要定期做血液透析。大病的报销方式类似于住院，不过各地都有各地的政策基本医疗保险，基本医疗保险报销有一个限额、公务员补助
哥们你这个问题提的太笼统了，而且范围太广，不是一两句话能说清楚的，建议你直接打电话到社保所，肯定能有一个满意的答复。
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出门在外也不愁关于城乡居民大病保险热点问题解答：保费多少？大病是指什么病？-医疗保险知识-金投保险网-金投网
关于城乡居民大病保险热点问题解答：保费多少？大病是指什么病？
来源：北京商报编辑：
摘要：2012年国家六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《指导意见》），其中涉及到参保对象、保费、大病界限、报销比例、用药范围等具体实施内容。那么，城乡居民的健康账本会因此发生什么样的变化？
（gold.org/）12月28日：2012年国家六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病工作的指导意见》（下称《指导意见》），其中涉及到参保对象、保费、大病界限、报销比例、用药范围等具体实施内容。那么，城乡居民的健康账本会因此发生什么样的变化？
一问：谁能参保？
城乡居民皆可参保，但&职工&除外
此次大病的保障对象针对的是&城乡居民&。
目前，我国基本主要有三种：城镇、以及职工医保。&城乡居民&指已参加城镇居民医保和医保的人。在某些地区，城镇居民医保与新农合医保已逐步并轨，合二为一。而新生儿、中小学以及高校在读学生等，皆在城乡居民之列。
因为早在城乡居民政策之前，职工医保就已有大病报销部分，所以此次的参保对象不再包括职工医保参保对象了。职工医保与居民医保是两个不同的保障系统，缴费基础不同，报销比例、进入大病报销的标准以及最高报销限额也都不相同。比如湖南城乡居民符合基本医疗报销范畴的费用中，自付部分全年累计超过所在市州确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。而职工医保基本医疗报销比例相对更高，基本医疗的报销限额也更大。
二问：保费多少？
不增加缴费，不额外办理，二次报销自动结算
根据《指导意见》规定，城乡居民大病医保政策并非另外增加&大病医保&，参保人员不需要另外办理手续，也不必额外缴费。说到底，只是在基本医保政策基础上的&二次报销&。也就是说，只要参加了城乡居民医保的参保人，自动享有大病医保的报销待遇。如果参保人患大病、发生高额医疗费，在城镇居民医保、新农合报销之后，对个人自付部分再进行二次报销。
需要提醒的是，要享受大病医保的报销待遇，就必须遵守当地城乡居民医保的政策规定。比如大病医保待遇和基本医保待遇的享受时间是同步的。也就是说，要享受下一年度的医保待遇，必须在当地规定的时间内完成足额缴费，比如长沙城乡居民要享受2015年的大病医保，就要在2014年12月底前完成缴费，逾期不受理。
三问：大病是指什么病？
大病并非划定疾病范围，而是花钱多的病
按照《指导意见》对&大病&的定义，简单来说就是花钱多的疾病，至于多少钱算多，则以城乡居民的年收入为界定。
如果在某种疾病的治疗费用上，超过了城镇居民一年的平均可支配收入，或者农村居民一年的人均收入，便可认定该疾病属于大病范畴。比如湖南2014年城镇居民可支配收入为2.657万元，农村居民年人均收入为9892元，超过这两个数字的治疗费用都可以列入大病报销范围。
不过，由于各地的收入水平不一样，所以大病的具体界定标准，依照各地的不同情况而定。
四问：报销比例是多少？报销额度封顶吗？
报销比例最低50%；有的地区设最高限额，有的不封顶
按照《指导意见》规定，大病医保的实际支付比例要不低于50%。在目前已实施的省份中，各地报销比例不一，低的有50%，高的有80%。
至于报销的最高额度是否封顶，各地政策也不一样。部分地区不设置封顶线，比如北京、辽宁、吉林、甘肃等地。但大部分地区出于对大病医保运行风险的把控，普遍设定赔付限额。
到底能报多少呢？以湖南为例：比如一个参合农村居民，患大病共花了15万元，假定基本了9万元，个人需支付的医疗费用还有6万元，其中合规医疗费用为4.7万元。根据政策设计，若大病报销的起付线为1万元，起付线以上的3.7万元分两段报销。3万元可以报销50%，即1.5万元；0.7万元可以报销60%，即0.42万元，加起来&大病保险&实际可再报销1.92万元。加上基本医保最初报销的9万元，患者一共报销达10.92万元，实际报销比例达到72.8%。
对于多数大病来说，在最高金额以内的费用，已能满足治疗的需要。但对某些花费巨大的疾病来说，最高报销金额的限制，即封顶线的高低，就至关重要了。
五问：什么医药费用都能报销吗？
所有报销都要在&基本目录&圈内
无论报销比例多少，报销限额高低，其针对的都是符合基本内的费用。这意味着，一些药品和治疗费用进不了医保范围。很多地方大病医保的报销费用，针对的是&参保人员住院或进行门诊特定项目的治疗发生基本医疗费用&。而普通门诊等花费就不能累计计算。同时，如果药物不属于基本药物目录内，其对应费用也不能累计计算。再比如儿童白血病，分几种疾病类型，不同类型治疗手段或不一样，针对不同患者，医院治疗方案也会有所不同。若要符合报销条件，患者就必须按照规定给出的治疗路径（办法）医治。
值得欣慰的是，很多省份会在国家基本的基础上，根据各自的实际情况增加一些大病的治疗药物。比如江西，就增加了用于白血病、肝病、乳腺癌等疾病的特殊治疗药物。
因此，所产生的医药费是否在报销的&基本目录&里，就需要查询当地的政策。可以登录当地、卫生局的网站查看，或亲自到局、卫生局进行相关的政策咨询。
六问：大病医保报销后，还能得到民政医疗救助吗？
仍可申请民政部门的疾病医疗救助
&大病花费往往高达数十万元，即便提高了报销比例，贫困人群也难以承担。&中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏说，对于贫困人群，还有问题未能解决。
大病医保二次报销后，个人负担的医药费依然不堪重负时，怎么办？《指导意见》给出的答案是：还可以申请民政部门的重特大疾病医疗救助。这部分救助，与大病医保的报销待遇不矛盾。相应的救助标准等，各地具体政策不同，需要到当地民政部门咨询、办理。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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问：咨询一下中英人寿的吉..
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我的意见：分析：（1）可根据表中给出的报销条件，然后根据报销的医疗费=住院治疗费用的报销部分×对应的报销比例，来列出函数关系式；（2）因为“该农民在这次住院治疗中的医疗费用为1000元”显然超过了起付线，代入（1）式即可．解答：解：（1）y=（x-100）×60%=0.6x-60（x＞100）；（2）当x=1000时，y=0.6×，那么自付的费用为元．答：报销的医疗费为540元，自付的医疗费为460元．点评：本题是利用一次函数的有关知识解答实际应用题，一次函数的综合应用题常出现于销售、收费、行程等实际问题当中，由此看来一次函数是常用的解答实际问题的数学模型，是中考的常见题型．
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科目：初中数学
为了增强农民抵御大病风险的能力，三明市政府根据本地的实际情况，制定了2010年全市新型农村合作医疗住院统筹补偿方案，其中县级定点医疗机构的住院补偿费标准为：起付线400元（即医疗费400元及以下自理），医疗费超过400元的部分补偿比例为60%，封顶线（即最高补偿费）为60000元．（1）享受合作医疗的李大妈在一次住院治疗中的医疗费为18000元．则她这次住院医疗得到的补偿费为多少元？（2）王老伯在一次住院治疗中得到的补偿费为60000元，他的住院医疗费最少为多少元？（3）设享受合作医疗的农民在一次住院治疗中的医疗费为x元，按规定得到的补偿费为y元，根据补偿费标准，得到y与x的函数图象如图所示．分段写出y与x的函数关系式及相应的自变量x的取值范围．
科目：初中数学
题型：解答题
为了增强农民抵御大病风险的能力，政府积极推行农村医疗保险制度．我市某县根据本地的实际情况，制定了纳入医疗保险的农民住院医疗费用的报销规定：享受医保的农民可在定点医院住院治疗，由患者先垫付医疗费用，住院治疗结束后凭发票到县医保中心报销．住院医疗费用的报销比例标准如下表： 费用范围100元以下（含100元）
100元以上的部分 报销比例标准 不予报销 60%（1）设某位享受医保的农民在一次住院治疗中的医疗费用为x元（x＞100），按规定报销的医疗费用为y元，试写出y与x的函数关系式；（2）若该农民在这次住院治疗中的医疗费用为1000元，则他在这次住院治疗中报销的医疗费用和自付的医疗费用各为多少元．
科目：初中数学
来源：2012年吉林省中考数学模拟试卷（五）（解析版）
题型：解答题
为了增强农民抵御大病风险的能力，三明市政府根据本地的实际情况，制定了2010年全市新型农村合作医疗住院统筹补偿方案，其中县级定点医疗机构的住院补偿费标准为：起付线400元（即医疗费400元及以下自理），医疗费超过400元的部分补偿比例为60%，封顶线（即最高补偿费）为60000元．（1）享受合作医疗的李大妈在一次住院治疗中的医疗费为18000元．则她这次住院医疗得到的补偿费为多少元？（2）王老伯在一次住院治疗中得到的补偿费为60000元，他的住院医疗费最少为多少元？（3）设享受合作医疗的农民在一次住院治疗中的医疗费为x元，按规定得到的补偿费为y元，根据补偿费标准，得到y与x的函数图象如图所示．分段写出y与x的函数关系式及相应的自变量x的取值范围．
科目：初中数学
来源：2007年全国中考数学试题汇编《一次函数》（04）（解析版）
题型：解答题
（;邵阳）为了增强农民抵御大病风险的能力，政府积极推行农村医疗保险制度．我市某县根据本地的实际情况，制定了纳入医疗保险的农民住院医疗费用的报销规定：享受医保的农民可在定点医院住院治疗，由患者先垫付医疗费用，住院治疗结束后凭发票到县医保中心报销．住院医疗费用的报销比例标准如下表：&费用范围100元以下（含100元）&&100元以上的部分&报销比例标准&不予报销&60%（1）设某位享受医保的农民在一次住院治疗中的医疗费用为x元（x＞100），按规定报销的医疗费用为y元，试写出y与x的函数关系式；（2）若该农民在这次住院治疗中的医疗费用为1000元，则他在这次住院治疗中报销的医疗费用和自付的医疗费用各为多少元．您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
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