【导语】：新农合是保障农村医疗服务一项重要民生工程，近年来一直备受广大农民所关注。据了解，2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%。那么合肥市行政区域内新农合医保政策又是怎样的呢？记者对各区县新农合医疗管理中心做了一一采访。　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用，因此近年来备受广大农民关注。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右。　　合肥市行政区域内新农合医保主要集中在肥西县、肥东县、长丰县、庐江县和巢湖市，那么五个地区新农合医保政策究竟是怎样呢?本文将为您做详细解读。　　如何参保新农合医保?　　新农合一直以来有着“缴费低、易参保”的特点，被广大农民朋友所接受。如何参加新农合以及参保费用是多少呢?小编咨询了长丰县新农合管理中心，“每年11月到乡镇村委会新农合办事机构参保，费用为60元。需要携带身份证和户口本。“工作人员同时表示，参保费用今年有可能调整，但是变化幅度不会太大。　　新农合参保后看病如何报销?　　据了解，参加新农合人员都会领到一张医保卡，符合报销规定的参保人，可凭借新农合医保卡在合肥市区县新农合定点医院直接进行结算。　　对于新农合异地报销也是很多朋友关注的问题，为此小编咨询工作人员获悉，如果参保人在外地新农合定点医院看病，需要携带医疗费用发票、出院小结、住院清单、新农合医保卡复印件和身份证复印件，回到户籍所在地乡镇合作医疗办公室进行报销。　　温馨提示：为了让广大市民更清楚了解各县新农合政策，小编特意制作表格方便各位阅读。各县新农合医保如何参加参保时间参保费用如何报销联系电话肥西县携带身份证、户口本到村委会办理11月60元凭新农合医保卡在各区县新农合定点医院直接进行结算&肥东县同上11月60元同上2长丰县同上11月60元同上6庐江县同上11月60元同上5 &巢湖市携带身份证、户口本到社居委办理11月60元同上3&
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（何籽/图）
新型农村合作医疗保险是医改的重头戏，推进十年也取得了相当大的成效，新农合理应由粗放逐渐向精细化发展。目前，新农合在&保基本、广覆盖&的基础上仍旧面临很多挑战，不论是在经济发达的北上广，还是在经济欠发达的关中地区，报销比例低、报销病种不全面等问题都仍旧存在，新农合制度建设任重道远。
今年，郑录顺的六十大寿注定没有离开那张床，而更让他郁闷的是，参加新型农村合作医疗保险（以下简称&新农合&）11年，31万元的医疗费用却一分钱也不给报销。
悲剧发生在2012年7月，郑录顺是陕西省洛川县老庙镇杨武村的农民。那时候，郑家刚刚盖好一幢新房子，郑录顺却不小心从大约2米高的房檐上摔下来，导致颈椎、腰椎骨折，最终高位截瘫，完全丧失劳动能力。
至今，郑录顺仍旧没有任何恢复迹象。全身瘫痪、失禁，甚至连吐痰都需要吸痰器来帮助。郑录顺的喉咙上现在还有一个窟窿，用来联接吸痰器。
而他先后在洛川县医院和西安唐都医院的31万治疗费用，却无法报销，全部需要自己承担。当时，洛川县合作医疗办公室主任段延军给郑家的理由是：&你们属于意外受伤，不是疾病，不给予报销。&
这让郑录顺一家十分困惑：新农合到底是医疗保险，还是疾病保险？
为了岳父的事情，桐先生曾咨询过陕西省合作医疗办公室（以下简称&合疗办&）。当时省合疗办石姓处长告诉他，&省上政策规定，意外伤害无第三方责任情况应给予报销&，并称已给延安市和洛川县批示，尽快调查落实。
这让郑录顺一家又看到了希望。2012年9月，洛川县合疗办告知郑录顺一家，一切已进入调查程序。
根据桐先生出具的一张日&住院患者郑录顺病情原因调查核实情况表&显示，郑录顺&在家中大约2米高处取东西时，突然感觉头晕目眩，跌倒在地&，属于无第三方责任意外事故。表格中，村组以及乡镇（中心）卫生院两栏里也均签字盖章，予以证实。
但当郑录顺一家以为终于可以报销的时候，得到县里的答复却是：&意外伤害仍不予报销，调查只是因为省上说了，我们履行个程序，省上问的话，我们有个说法&。
2012年11月，仍不甘心的郑录顺家属再次找到县里。这次，段延军让他们写一个申请，让村委会、县长签字，承诺&政府盖章就可以报销&。然而，当几天后他们拿着申请前去的时候，段延军却反悔了：&报销不了，县长把字签了也报销不了&。
这次之后，郑录顺一家彻底绝望了。如今，郑录顺一家债台高筑。两个儿子不得不回家务农、照顾父亲，甚至小儿媳妇因为公公的事情也闹了离婚。
而如今，段延军告诉南方周末记者，洛川县从去年开始将无第三方责任的意外受伤纳入了新农合的报销范围。但是，郑录顺的情况在政策实施之前，还是无法报销。&只能通过政府临时救济等方式进行补助。&段延军说。
桐先生称，去年县政府确实给过他们1万元困难补助。洛川县民政局局长孟高宏说，每年困难补助救济款只能申请1次，极特殊情况可以申请两次。
对此，陕西省卫计委合作医疗室赵主任则认为：&省上一直强调非第三方责任的外伤都可以报销，这是县上业务经办出了问题。&
另外，他强调，陕西省一直没有设置过新农合报销的病种，&只要得了病，就应该报销&。
至今，一直让郑录顺一家费解的是：究竟是省里的指导意见说了算，还是地方&土政策&说了算？
在陕西省卫计委认为只要没有第三方责任的意外事故都算作新农合报销范畴的前提下，洛川县认为意外伤害不属于新农合报销范畴，患者究竟该听谁的？即使陕西省里给洛川县下达了批示，从结果上看，还是地方&土政策&占了上风。然而让郑录顺一家更加困惑的是：现在又给报了，为什么还是没他们的份？
曾有亲戚告诉桐先生，找找县里关系，就可以给报销。&但是我们把事情闹得公开了，就不给报了。&桐先生显得很无奈。
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吕宗恕 助理编辑 刘文慧 实习生 唐琴 柯小娇
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绿园区三项举措助力新农合工作发展
来源：区卫生局
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　　为进一步完善农村医疗保障体系，切实减轻农民看病负担，绿园区采取三项举措保障和推动新型农村合作医疗工作发展。&　　一、加大宣传力度，确保参合率不断上升。召开全区新农合筹资启动大会，实行包干制，即区包镇、镇包村、村包屯，全区上下统一行动，下发宣传手册4.5万册，圆满地完成了参合任务。今年全区共有67195人参合，位居长春市城区之首。&　　二、加大监管力度，确保参合基金安全使用。一是不定督导检查，防止冒名住院、挂床住院、过度检查、不合理用药的不良违规行为发生；二是外调和回访，主要针对意外伤害和万元以上大额病例，防止套取参合基金；三是联合检查，区监察局、财政局、物价局等多部门对区内定点医疗机构进行联合检查，保证基金安全。&　　三、加大惠民力度，确保参合农民真正受益。一是结合区情，制定了惠民政策，对第一临床诊断为40种重大疾病病种、以及70周岁以上老人、5周岁以下儿童、符合计划生育政策的正常分娩取消转诊，可持相关证件直接到新农合定点医疗机构就诊。二是落实层级转诊管理办法，调整基金分配结构，采取“特殊疾病取消转真，专科疾病归口治疗，较重疾病实行层级转诊”的办法，有效分流了患者，调整了基金分配结构，并降低了次均住院费用。现已有851人次实行了层级转诊，每月支出基金递减近百万。三是推行大病补充保险政策的，。2013年支出153万元为每位参合农民在中国人保吉林分公司购买了大病补充保险，让患有大病、重病的参合农民得到更多的补偿。&　　截至目前，我区共有7286人次参合农民受益，占参合人数的10.84%，共补偿1699万元，占筹资总额的81.42%，比去年同期多支出248万元，参合资金整体运行良好。吉林大学第一医院
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我市市级公立医院改革10月1日起正式实施
首批启动5家医院实行“药品零差率”
&&本报记者 王菁菁&&&&昨日，记者从长春市市级公立医院改革推进会上获悉，从10月1日起，在市二院等5家单位正式启动市级公立医院改革，首批纳入改革试点的5家医院将全部实行“药品零差率”。百姓在医院买药，药品价格将直降15%。&&将破除医院“以药养医”机制&&据了解，首批启动“药品零差率”的市级公立医院有市二院、市人民医院、市传染病医院、市中医院、吉林省肝胆病医院。首批纳入改革试点的5家医院将取消药品加价，全部药品（中药饮片除外）实行“药品零差率”销售。通过财政定额补助，破除医院“以药养医”机制，切断医疗机构与药品利益联系，正确引导患者合理用药。&&“此次改革就是要减少药品销售过程中过多的流通环节，最终使虚高的药价降下来，缓解百姓就医难、看病贵的问题。”长春市卫生局局长齐国华说。此次实施“药品零差率”是深化医药体制改革的重要部分，百姓能切实体会到的就是药品价格直接下降15%。&&记者获悉，通过“药品零差率”，预计医药费用整体将下降20%，患者在住院期间，个人负担比例和医保新农合个人负担比例也将下降。我市卫生部门还将陆续出台住院报销比例和门诊报销比例等系列政策。&&糖尿病患者一年节省500多元&&截至昨日，我市市级医院启动“药品零差率”已经9天，效果如何？百姓有何看法？昨日，记者来到市二院走访调查。&&在市二院门诊大厅，刘淑清老人谈起切身感受。“我患冠心病和糖尿病十多年了，一个月起码要到医院三四次。”刘淑清说，自己一个月最少要用5盒胰岛素，一个月药费400多元，一年仅吃药就需要花费5000多元。&&“那时，区医院已经实行‘药品零差率’，而市二院还没有实行。我家住在市二院附近，却无法享受医改的好政策。”为了能省钱，刘淑清常常在绿园区医院和市二院两头跑。&&“现在市级医院也实行了‘药品零差率’，对我来说真的很受益。”得知市级医院实行“药品零差率”，细心的刘淑清老人为自己算了一笔经济账。一盒糖尿病常用胰岛素价格为56.52元，在区级医院购买实行的是“药品零差率”，药品价格为进货价。若在市级医院，就需要多支付15%的合理加价费用，原本56.52元的药，就需要多支付8.47元。一个月用5盒药，一年就需要多支付500多元钱。而实行“药品零差率”后，刘淑清不仅免除了在区级、市级医院两头跑的麻烦，一年还能节省500多元钱。&&实行财政定额补助&&“‘药品零差率’补助以2011年至2012年平均药品纯收入（合理加成15%以内部分）为定额补助基数。仅此一项，市政府每年就要拿出近4000万元。”长春市卫生局局长齐国华说。同时，还将定额补助基数拨付与当年的住院病人、门诊就诊人数挂钩，每年可根据当年住院病患人数、门诊就诊人数适当调整，多劳多得，调动积极性。&&市二医药剂科主任张丽敏告诉记者，以前，医院一直靠药品加价维持医院的正常收支平衡，一年收入近5000万，加上15%的药品加价后，年收入能达近6000万元。现在，实行“药品零差率”，通过政府定额补助750万元，医院也能维持正常运转。
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