心脏做支架一年后，有必要再做造影检查吗？
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去年我心脏做了一个支架手术，到现在我的心脏彩超、心电图等都是基本正常的，血压、血脂也基本正常，血糖在正常值的上限，目前还在用药，我想知道做了支架一年后，我是否要去做造影检查。
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虽然心脏放了支架一年，现在检查各项指标正常。但并不意味着做了支架就高枕无忧，也得定期检查，很有必要做造影检查，最好在感觉状态比较好的时候做，如果觉得状态很好，可以适当的减小药量，但不能停药。
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要不要做心脏支架
基本信息：男&&36岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一天下午3点左右我父亲就觉得胸闷出虚汗浑身没劲，一直觉得胃里不舒服一直坚持到下午7点到的医院做的心电图然后医生说住院说是心肌梗塞有生命危险。紧接着输液监测输那种溶栓药，第二天就气短喘不上气来嘴唇都是紫的。第三天也一样第四天慢慢好转然后一天比一天恢复好然后医生说得需要做支架。已经做了一个支架了狭窄严重度达到90%。为什么不是心绞疼只是气短出虚汗也需要做支架？像这种情况属于比心绞疼更严重的那种吗？做了支架以后得需要注意些什么呢？
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建议：心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。在冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，一般认为堵塞超过75%， 常发生心肌梗死的适合手术。胸闷出虚汗，浑身没劲，喘不上气来，嘴唇都是紫的，这些都是心肌梗死前的症状，如心绞痛、心肌梗死才做手术，一切都来不及了。医生在安支架前先经过造影检查确认，才决定是否需要支架的。
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建议：手术后注意事项：　　1、控血压。将血压控制在130/80毫米汞柱以下，并适当控制体重。2、适当活动。患者术后要适当参加户外活动，如散步、太极等。可以逐渐改善血液循环，增强肌肉和骨骼的力量。如果出现胸痛、气短、哮喘和疲劳等不适症状，应立即停止活动。3、饮食调理。1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是术后初期，应少食多餐，以流质食物为主，并避免过冷过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。2）饮食应清淡且富有营养，避免刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。3）低盐饮食。 4、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。 5、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
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疾病百科　　冠心病一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病　　冠心病一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：心脏 血液血管疾病自测：常用药品：
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心脏支架手术有风险吗
心脏支架手术心脏支架手术是通过动脉造影直接可上支架，造影时，医生会根据患者体内的血管现状决定是否需要安装支架，那么心脏支架手术有风险吗？
心脏支架手术有风险吗
所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。
虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。
滥放心脏支架的危害
有些过度医疗是一次性的，但血管中放进不该放的支架，却是终身性的、最严重的过度医疗之一，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。
比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。
有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架，由于术后未按时服药，出现了血栓，导致更严重的心肌梗死。
心脏支架滥用原因
一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树，医生也非常重视支架带来的利益。客观来说这种情况是少数，但绝不是个别现象。一枚小小的支架，直径2&4毫米，重量不足万分之一克，国产的就需1&2万元，进口的价格更要翻倍，其背后的利益可见一斑。
另一个原因，是医生过度迷恋技术。医学离人文和服务对象渐行渐远，学科越分越细，医学生很快就进入一个具体的操作领域，忽视了对患者病情的全面分析。
但也有来自患者方面的因素，很多患者认为吃药、打针太麻烦，放支架可以一劳永逸，并且能去根，常常自己要求放支架，如果医生不同意，还会跟医生吵架。其实，就算放了支架也不是一劳永逸。很多人术后继续抽烟、不按时吃药，导致病情很快复发，或者出现新的病变。
心脏支架手术禁忌症
如果患者的病变特别复杂，如一次手术需要放5个支架以上，患者经济条件也不不太允许的情况，建议到外科搭桥 病变位置比较特殊比如闭塞性病变或者左主干的病变，预期效果不太好的情况下会建议患者去外科做搭桥手术。因为支架术后患者要吃阿司匹林和波利维要至少吃一年，如果病人近期有活动性的出血，或者近期有大的开刀手术都是治疗的相对禁忌症，药物过敏 或者对支架过敏，这种情况是绝对不能做的， 合并严重的心衰都是相对禁忌症。
心脏支架手术费用
心脏支架手术的支架、导管、球囊都是全国统一定价，具体需要多少钱要根据患者的具体病情来决定， 一个单纯的造影费用是在左右，如果打算做支架治疗最少要准备4-5万，如果选择国产支架的大约是在3万左右
心脏支架手术后的保养
冠心病患者最常见的症状是心绞痛、心肌梗死，他们常常会感到有重物压在心上，心里发闷或者心里面有发热发烫的感觉。发生的位置通常就在心脏前面，左胸骨后面，有些人的症状一下子就消失了，有的人会持续几分钟。疼痛有时会出现在左肩、左上臂，一般持续3&5分钟，休息后会自行缓解；同时支架手术患者还要警惕胃、下牙、下颌、颈、背和咽喉疼痛或面色苍白、恶心、呕吐等症状，这些可能是不典型的冠心病发作的表现，一旦出现了这些病症，应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位，营养心脏的动脉&&冠状动脉可以有很多分支。支架手术只是对其中的一小段进行了治疗，绝大部分患者都仍有隐患存在，所以如果不加注意去消除潜在的危险因素，其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此，患者手术后&保养&的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后，感觉身体舒服多了，胸口痛的感觉没有了，原来胸口被压迫的感觉消失了。然而支架手术仅仅解决了一小段血管的问题，如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，还会对血管内壁造成损伤，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。
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